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  2

2013


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1.1.2  ...................................17
1.1.3  ......21
1.2

 .....27

1.2.1  .....................30


1.2.2 
 .........................................................................................34
1.2.3 ..............................37
1.2.4 ...........................44
1.3


 .......................................................51

1.3.1    ..........................52


1.3.2 
   ............................................................55
1.3.3 
   .................................................62
1.3.4 
 3). .................................................72
1.3.5 
   .................................................79
  ....................................86
2.1

 .........................................................86

2.2

 .........................................94

2.3

 ..............................................96

2.4


.....................................................................................................104

2.5


 ....................................................105

2.5.1  ) 3PAR--...........105
2.5.2  )  ...........................110
2.5.3  )  ..........115
2.5.4 
 ...................................................................................................118

3
2.6

  ..............121

2.6.1 ............123
2.6.2  ...125
2.6.3  ..................126
2.6.4 - .......................127
2.6.5 ........................128
2.6.6 ..........129
2.6.7 
 .................................................................................131
2.6.8 
 ...............................132
2.6.9  ..134
2.6.10 
 ................................................................................134
2.6.11 -138
2.6.12  ...139
2.6.13 -
 .................................................................................139
2.6.14 
 .................................................................................140
2.6.15  .............141
2.6.16  ..................142
2.6.17  1
 ..................................................................................144
2.6.18  .......145
2.6.19 
 .................................................................................146
2.6.20 
 ....................................................................................147
2.6.21  .........................................148
2.6.22 149
2.6.23 ..............................150
 
 ...........................154
3.1



 ..........................154

3.2


,
 ..............................162

3.3

 .......................................................178

3.4

.........183

4
 

 .....................................195
4.1


 .............................................................195

4.2


 .............................................................216

4.3

 
 ..............................................................225

  ....230


5.1


...........................................................................................................230

5.2

 .....237

5.3


..............................................................................246

5.4

 .................290

....303
6

5


-








--

3--3---

-1
-

-1
-

-6

-6


















-



-
-




-1, -2) , 


-






ADA

$PHULFDQ'LDEHWHV$VVRFLDWLRQ 


EASD

European Association for the Study of Diabetes


( )

FDA

)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQ 



GLUT

HbA1c

$F



IDF

International Diabetes Federation (


)

MAPK

mitogen-activated protein kinase




MODY




NO

NO-


PPAR-
SHBG

-

STZ

VCAM-1



phosphatidylinositol 3-NLQDVH 
3-

     
      




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        >
431, 495].
        
        
     >@ 
          %
        > @ 
        -2,
  90      
[6, 112, 118].
  -2     
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@
      
       
    
      
    
   >  @ 
    


      

8
      
    
 -
>@
      
   -       > 
@  8.3'6    
-2 [253].
       
      


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>
@

>@




      -
      
>  @       
 >@
      
        
-      
    -2 [143, 244].




9
  

 

>@
      

   
  -  






    
     
     
         

      


-



     

4.     
     
       
     

       
      


10
    

   



 
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 -    
   
     
     


-

 -

   

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    -  
     


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11









     
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 - 
         
         

      
     
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-,5       
   -   
      
 -

    
9&$0-
    9&$0-   
-,5 

12
     
 9&$0-      

     
      

       
        
      


-




      


-

    




    
      
      
     
    


-


    -
      
      
        


     
     

13
       
      9

      
      
      


 

14


2

1.1




1.1.1 


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15
       
        
      
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>@
        
       
     
>@
        
    
     
   >
317, 453,496].
    
      




        

      
-
       
      
     
     
       
>@

16
       
 -    
[89, 245].
     
     

     
  33$5- PGC- - -
 
PGC-     
        



     
    
PGC-1  
  
      3*&-  
  RERE-    
3*&-

PGC-1, PPAR-      
 


    

      33$5--
     
PGC-1 [164].

17

       
    

      
     
-
1.1.2 


     
       
      
    
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>@
       


       

18
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     - 
      
       
-   13<$J53  $J53
  -   
      
 
>4].
      
     >@ 
   
     
 >@     
        
      
[164, 286].
      
 -   
       
    
    -  -


 -    
       
      
     >@ 
     -  -

19






-

       
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>@
    
    
      
     
     


   
    
     
          
>@
     
      
     
      
       
,
     
      
>@
    


20
        
      -2
      
        
>@        

        



     

   >@    
      
     
      
-



     
     
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>@
       








       


21




     

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         -
-2
         
>@
       


    
   - 
        
>@
    
   ,    

1.1.3 

       
       
       
       
      
     
       
      
     

22
      
     




    

       
        
        
      
-      -




      











     
     -  
     
     

      
-     
    
      

     
-     
>@
     




      

23
-
      
    2+   



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  >@  

   
-      


>@
     

 
   -    
    -    
*/87-4 [27, 338].

     
          
     ,
$NW   $NWSURWHLQ NLQDVH %   

    
      


24




    
       
-2 [315].
     
    -  -
(Mitogen-DFWLYDWHG SURWHLQ NLQDVH    
      
  9&$0-  -   
->@

       
 
          
       >@
       33$5-
      
     
Stat-        
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      -
    -
>@ 
-
       




25
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26
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   -   SD-2).
 SD-
       
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       SD - 
    
    
     SD -    
>@
     SD- 
  -   
  SD-     
     - 


      
     > @ 

27
      
-

-



>@


     
       
     
-
     
       
>@
1.2



         




      
        
       
 
      
    
    

       
      
        
       




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   >@        
       
      
   -     
        
        

      

    
        
       
       
 
      
       
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*/87-  
     >@ 
  -      
>@
       
    
>@

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 >@


>@ 
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   >@    
 -      
     

     
>@


  -     
      

30


[188].
      
   >@  
      -  
      
     

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 -        
>@
      - 
     
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>@




-

      
>@
    
       
  -    
    
       
   -   
-

31
     
      
       
      
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   -  

-

- - -  

     


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@- 
 >@
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   -   
     
     
    
 -   
 
      
    
 >@
    
       

  >@


32
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>@
 

-   

         
>@-

 -         



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 >@
      
      
      
     
       
     
      
>@
        







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-

>@

     
     

33
 



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    -    
    






    -1 (AdipoR1).
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-      > 97].
      
>@

         
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     - 
         




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  >@    
       
-2.

34




        
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1.2.2 

 GLUT-

     
  
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-6-     
 -6-     
>@
       


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      >@
      
 
    
        

-






      
 

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>@
     -   
  -2
    
>8].

36
    -   
     
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 -    - 
     
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37
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Assessment LQVXOLQ UHVLVWDQFH    
         
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>@



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>@
          
      
3-     
      
       

     NQRFN RXW  */87- 

   */87-     

38

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 -    GLUT-  
         

       
     
     
      
       
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39
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>@

     
        
      
>@
     
       

     
   >@   
     >@ 
     
       
>@

>@        
      
       

42
>@
   
       
        
       

     
      
  > @     

 
       
        
    









 
      
           - 
      







        
      
    
      




    

43
    
>@
-         
>@
      
      
-
>@-
-        
  >@   
      
     
(400600 - 
       
    
  [137, 458].
      -
 - $GLSR5    
 -
 -2 (AdipoR2),
      
 -     
33$5- >@

 

       
      


    - >@

44

          
      
        
      




     
-->@
     
-
1.2.4 
      
    -
  12     
     
>@
     


 -    -
, 9&$0--
->@
     
     
-
 
>@-
-1 [268].
    
    

45
    



 >@    

1     
    2- 

    
   12   12-




  12-      
     >@


-

    12  
>@


 







       
 -      
 -       -1

     - 
    -1
       
>@
    -  
-      >@
 -  

46
      
   - >@  -  
-
       

-        
[370, 482].
-






 -    
E2 (PgE2 ->@
   -   
   -  
        
      
>@ - -6


   
->@
     
 12-   
-
>@


>@
     
   1,0    3,0  
! 3,0  >@! 3,0 
         
        

47






&DUGLRYDVFXODU +HDOWK 6WXG\         


       -2
>@  -     
>@


     >@
       
       
12
     
>@
>@.
    
>@



-[193].
  
     


    9&$0-1,
    -1 
     -  
>@
   -  
-
      
  >@   
  12  

48
      
,56--
     
 */87-       [314].
-
      
   -  in
situ         
      - 
  >@   


-

 in situ      
       
NO-    
    12    
 
  -     




   12    
12-
- >@     -
       
   -      


12

NO-        

    12  12-
,56-
-

49
 12- 
-       -  
12-


 
     
    
      
     
    -  
  > @  - 
     

   
 
      
>@
    

    -     
>@
VCAM-
&$0       -2,
      
[268, 298].
     [367].
 
  12     -2 [455].
   6WHQR  >@   
     

50
    
     
>@
      
          
 0,5     
     
        
     
      -




     
      
>@

           
  >@
/,)(
     
  
 [414].
      
 12-   








    
  >@     


12-

51













-



1212--
      

1.3




-
  -      
      
      
     
     
-
     
     
          
       
         
        
    >@    
        
      
-
    
      

52
1994 

 





      
         
 
     
;
      
     
         
-
         
    
 -    


-



    
->@
       


-


        







    
>@
1.3.1  
       
(18,524,9 2       2) 
    -  

54
     >@  
      
        >
@         
5 >@
    


-

  -  -  
->@

-2 [289].
-
    -    .,5  
685        


-



  -    
>@
      
 -       
      
        
      


       
    
        
35   
         
(30     
      

55
   
 > @      
      
        
 >@   
     
>@
    
    -  
    -     
      50 % [407].
         
         
 40    >@   
       

   
    ,% NLQDVH  
- >@

    
    
        
 
1.3.2 
 


 -    >@  


      
     

57
[332]
[265, 449].


     
-      >@ 
       


     
-      
-1, C-   -   
>@     
>@
    -    >@
        
>@
      
   >@   
      
>@
     

           
      >@   
    -   
    
       
>@

58
      
      -  -
>@
   -   
      

-
 -   
>@
      - 
-5 >@        
   11,0   


>@


    
       
20          
15 >@
     

     




>
@*/87-4
     
       
>@
    




59
>@
       
 
     
       
       
       
      
      







  +E$F >@ 













      [50].



    
     
      >@
 
     
     
   >@ 


      
     
 

60


    

    >@      
     
      
  >@  
      
   Ginkgo biloba  
     
Maprounea africana   
 Zygophyllum gaetulum    
-
        
        
      

>@     
0RQRUGFD FKDUDQWD     


>@

    
 >@       
      
   
     
>@
   
  -   
-     
  

61

   -  
- 
>@
       
    
       
      
        
      -2 [432].
-

(STOP-1,''0  


-
 
[432].  
   -    
+E$>@
     
-    >  @  
     
     
 
     
       


      
     


62
    
      
       
     

       
   -    
     
       




    
      
>@
  

      

      - 
     
       
    





 

    
1.3.3 
 
      
      



64
       
         




-

-

   -  


>@
      

      
     
 >@     
      
       
   2  - 
     
VCAM-1. --


      
    >@   


     














    
 2 22 
 >@   
      
       

66
   >@    
-       
       
   
      




>@


      
>@
      
     
      
      >@  

>@+E$F

 
   - >@  -6, -  
  >@   
       
      
      -2
[424, 431].
  -    
-2 [477].
       
      
     
      >@ 

68
     
      
[195, 446].
      
     
   
 

    
->@
      $'$  ($6'
  -2
       
     
  >@     
        +E$F
      
33$5--
      
          %
>@
PPAR-      
    
       
 33$5-   -  
      
*/87
-
   33$5--  




69
      
       
 */87-      
  */87-    
    -  




   */87-   
   
-     
 >@    
>@
->@
 33$5--    
      
      


         


       

       
        
    33$5--  
>@
      

1 
   33$5-   
      

70
    ,,1 
 33$5-   - >@  
      
      
>@       
>@
            


-

      > @
  -   

        
 


     
      
     
12     
     
     
NO-in situ 
    - >@   
        
      





  >@   
-2.

71
     
     
-  


-2


PPAR--

 1 
PPAR--

     
   
    
+  

       
     
 
 
-      
    
       

1 
    >@     



   >@     -2
      
             > @
--

72
   
      
       


 > @    
     
  >@    


    
  
       - 
      
>@
1.3.4 
 


   
      -
       
        
-2
-
 % 99,
@     

     

      

      

74
    
-     
     
 685     .,5 6.2.
      
       
>@
       


*/87-

   -    


     
    
        
    -
     
    2+- 
 2+     
    
2+     
  -    >@
2+ Y
      
[375, 448, 498].
     




       
  -     
     


75







,

0,4



26

0,10,3

10


,

1224

13

1224

0,4

1,52

56

0,3

26

811

1214

0,3

23

58

1624

1/2,

       
    -   



       
      
    




    
      

      

      
     
     

76




>
@       
       



   
  
     
     
      
       

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     >@
-    -  -
     
>@













    
  
   
     
     


  

      
     

77
      

       

 >@   


     
      1.   

>@
1.3
 

 

:    .

     
   


     
        
   

--

>@
  
       

78
      
>@
     1 
    1 
- >@
       -2
1 < 1
/ 
     
   ,  
, -
-
>@


     
     
        
  1D--   
    


    
->@


>@

       

       -   

79


     
>@
       
     
     


-
     1  
    



    

1.3.5 
 
-
- -
 -      
>@


-

--
    -   
     -  
 - -  1)-% 
      )DV-)DV/   
     
-)DV-
       
>@

80
    '&&7 
     
          
      
 +E$F     
[407, 454].
      
   -    
         

           
     
-

       
    = 1012   -
        





   
    

         

    
       


     


83
     
     "

"
      
        
      

"
 "
        
      
-
     
      
        
 -2 [71].
       
    ,
     
     
     
      
     





      
 

     


84


     
 -   
     
-
       
     


-2.
     

1.

   



     

2.

-      



      - 


-




 */87-    
       

3.




      
  -    
   - 
-12

85
   

4.

     

       
   
     





      




    


    
       


5.


     



6.

     

       

7.

      
-2.
    
>
48, 50, 51, 52, 53, 55, 56, 58, 59, 62, 103].

86



2.1




  
    >@  
      
  
     
 >@

     
      
        
    
     

      
      
      
    
 
 
>@
     
     
    
       

87
     
     

       


      

       
      
      
     
    ,  
      
      

  >@    
      
     -     
   >@   
     
     -
   

    
.

     
  -   
      
     

88
   >@ 
    >@  
 >@ -  
>@


      
       

     
  
       
     
     
       
 
         
       
     
         



        
      
        
HbA1c, ----IR,
6+%*
  9&$0-     
-
        
        14.

89

   -      

     -  
  
       
      
         


       

      
       
         
          
     
-    
      
-      
 5-
     
 
      -2
       
     
     
     


   -   

90
             
     -  
     
 +E$F 1,5     
 >@
       
  
  
         

    ),

 
 
 
      
     
      
     
     
    > @   
>@
  >@
      

      
    $'$  ($6'     
>@-
          

91
     
     2 >@  

 
     


  


      
      
$'$

($6'

,')

  ,')     
     
     
        
25 2   -   >@
       
 2  
       

      
             
       

     
      
$'$($6'
2009          

       

92
       
     > @ 
   8  > @ 

8>@

$'$ ($6'     
      
      
      


   >@   -
   

>@
       
       

   ,    
      
       
       
     

         
      
  
        
     

93
        
 
  


    
      

       
      




      
       




     
 -    


-



  


  


     
      ,






-






       


94
2.2



       - 
     - 
 
         15
 14.
    - 
       




     

-

      
>@    
>@        
(120130)/(8090)  

159)/(90

99)    -   
160/100   2-       3-
        
        
      >@ 
     

   



   >@  
     


           >@

95
       









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10

11

10

13

12

10

 (- )

 ! )









  
   -







2

 (- )
2

       


96
       
-      
       
          
        
 
     

       
     
    
     
      

2.3








 

     
         
  -   
      
      
-    
    -  
    

     
     

97
     
   >@   
    

 -   
      
        
 >@       
     

67=   >@
     0HWDEROLVP  
      
     -  
     >@  
       
       
50 



6SUDJXH-Dawley.
67=
 )DW-)HGUDWV 
       
(Chow-)HG UDWV        
      

)DW-)HG67= (Fat-)HG67= 
        
      67=








      )DW-)HG67= 

98
   &KRZ-)HG    67= &KRZ)HG67=   )DW-)HG67=    
    
       
&KRZ-)HG67=


     
       
    > @  
      
        67= 
      
/DER05-'%71RUVRQ&RUS 
 >@         %
  
>@
    40  
 65     
  67=-  >  @  
 -      -
        



  

     
-   -    > @
          
-      
      
      

99
  

2,54 /,

 

>@
    
>@ 
>@
>@
     
-2
      > @ 
       
>@
>@33$5->@
 >@     >@ 
       
      
>@
    
          
     
          
  120 >
@
>@
      
 



       >@
     
        

100

>@





 
      
 
 >@


      
        
>@
    
      
>@
       
>@
      
       

     

      


      
    
       
 



101
     
  *XLGH IRU WKH &DUH DQG 8VH RI /DERUDWRU\ $QLPDOV
(National Academy Press Washington, D.C. 1996)  
3447-,9       
      

     
-:LVWDU  250300  


  

   

       
        
-
       
      
>@
      
        
 
  
       
       

        
       
       -      
      
 $FFX-&KHN $FWLYH 5RXFKH *URXS  


-

      
 

102
   - -  -   
      




6SHFRUG

      
      +E$F
     
 
  ('7$    5DW ,QVXOLQ
Elisa EIA- - &-Peptide (Rat) Elisa EIA- 
(Rat Leptin EIA-      
     
      
5 
 -       

5152   32    617   
       
         
      
       

        
        
  


 0,10 

 
      
   
  6LJPD   -
 = 4,5) 30 

103

70 10 20 %).
 -     
    
     
        

  10      
-2  
      
   33,3    
 
     
         
        
         
        
 
 - 
       67= 
       
  -      
       
 
 

 -     

   -      
 1\FRPHG   

104
       -  
5DQED[\  
 -  (Sanofi-$YHQWLV 6S$  
1 
      
          
[209, 366].
    
        
      
      4 
       

---
---
     -  -   
 
2.4




    
   ([FHO 0LFURVRIW  
67$7,67,&$  6WDWVRIW    
>@
    
     - 
     
t-        
(        

105
       
      
 >@
    
    U  
      
 
 < 0,05 [68].
     
   'HOSKL    
       


-

 

     
     
       
-2.


     
      
 0,05 < < 0,1 [68].
2.5



2.5.1  ) 33$5-
  -   




     

106






 
   33$5--    >@
      
      
-
E 0,51,5 % [213, 351].


    33$5- 




     
     
PPAR-
        
>@
   33$5-      
     
>@
   
- ,') >@
       
      
      
    
      
    
    

      > @ 

107
      
-




   
-

  -     
>@

        
       
      
     -
     
      


-33$5->@
    
       -
>@
     
      
    >@   




      
 
       >@




      
    > @   

108
 -
       
>@
        

  >@   
   

>@        

       
        >@
       
      >  @
       
      
 de novo      
>@




  -  
 
-2  >@
       
>@

     -
[387].
     
         
      

109
  -     
       > @
       
     -    




-,5-
     
     
           >@  
33$5--
-2 [328].
33$5---

      
,Q%RG\         


-




     -  
  < 

    - 




-



-,5       
        
  +E$F    
 >@    
       
>@

110
       




      
        
 >@
ADA (American Diabetes Association) AHA (American
Heart Association) [376].
       -2
     
[163]      % 
 
           
     
   
  
      - 
         
-[163].
   ,')    >@  33$5-


       
      
   >  @    
 

>@
2.5.2  ) 
        
   *DOHJD RIILFLQDOLV   
     

111
    19181920   
       - 
      19561957 
      
>@


        
     



     
>@
1)       
-
    

2)  
        

3)   */87-1,

GLUT-  */87-4,

     

4) 

      

5)     
      

6) 

112
7)    

8) 
9) 
      




     
     
     
     
>@
       
      
 -     
     - 
>@
      
     
        
      
     
  3   
12  2,53,0    
         
>@
8.3'6 
      
    




    

113








     
      
     
      
 
      
 %
>@
     
     in vitro 
      
       
       
     
     
   
     
 -2
     

      
  -  


    - >@ 
     -   
[225, 372].
     
     

114
      
     
      
    12   

     

 [502].
      
>@-
)'$            -




       
      
     
     
   
.


       
       
         
   
    
    
>@
  ,')  - 


>@

115
2.5.3  ) 



 -    >@  
     
 -     
     - 


-

      
      
     




      
     
  -     
 -
   >@   
-
      
     


        
>@
     
       
      


116
     >@ 


-

     
      
   -   
[483].
    -
   -    
         
    
       


>@

     685-X,
    -   
      
SUR-->@


    
      









    
->@
      -

       
 
>@     */87-  


117
        
    
>@

    -    
 -    
       
   >@  
       
    >@  
     




    - >@
-5
---2 [328,
@        

     
        
>@
     
     
          
       
2          %
>@
     $'$ ($6'



  ,')  

118
     
      2 >@  
       2    
  
2.5.4 

     
 
-
      
 >@      
       
-
E$       
       
     
E$ 
       
     
    -   
E$ 11%) >@    
(45         

         

         
      

      
     

119
  E$     

     

      
     
      
        


       

       
-2 [225].

      
  >@
        
       
    
      
     
    -   
->@ 
     
      - 
    
-  >@   


120
    
>@


3(5,6&23(

       
- >@     
     

      
      

E$
        
    
      - 
      
     
>@
     
      
   >@   

     
     
        
       
 
- 
     
     






121




    
       
+E$F  >@       
      
        
      
      
     
     
  
 -   
       

      
     

-

2.6




      

+E$F6+%* -
VCAM---IR.
  HbA1c,

  

       

122
   &2%$6 ,17(*5$
 SOXV - 6+%* &-, 
  
  ,PPXOLWH  
   9&$0-1 
    6XQULVH
7HFDQ

  -
-,5      
  /  - -
  -  

-       
  3,5).
     
      
 


-

,008/,7(




         
-         
      
      
     
      -






 








     


123
     - 
      





-

,008/,7(




 -      
       - 
         

      

-     

     
     

2.6.1 

 
        
     
>@      
-2 [417].

510  >@  30  >@    >@

          >
@          
 >@       
      

124
        

    (OLVD .,7
104-5'  %LR9HQGRU  
       
    %LR9HQGRU
+XPDQ $GLSRQHFWLQ (OLVD     




    
      
    
      
       
    
     

     

  >@    
        
      




%LR9HQGRU


2

< 25
2530
> 30
< 25
2530
> 30

41
52
23
92
56
57


,

10,9
8,8
8,3
13,6
13,9
11,4


,

4,0
4,0
2,8
5,4
8,6
3,8

125
2.6.2 

       
  >@       
        

     > @ 
     
    >@    
      
>@
     
  

      
     >@   



'5*

/HSWLQ

(OLVD

   (OLVD 



-    

 -   
      
 
     
     
 '5*

126

 





 ('7$       5DW
Leptin EIA- 
 '5* ,QWHUQDWLRQDO ,QF  > @


   6DQRIL 'LDJQRVWLF 3DVWHXU



2.6.3 

 

>@

>@
          

        10 
    >@ 
     


>@


    
 6XQULVH 7HFDQ   +XPDQ 5HVLVWLQ

BioVendor

(),

 




 

        
      :   
%LR9HQGRU +XPDQ 5HVLVWLQ (OLVD    

127





       
     
      
 -     
     





       

      
 >@
2.6.4 -
    
       
     
     - 
     
      
 



     .
-
    ,008/,7(/IMMULITE
1000

TNF-      

 
      
    -  

128
    - 




-  -
      

     
     
-





 







    - 
 [472]. - 
 
2.6.5 

          
>2].
     
        
   70  >@  
            
100         
  >@       
 


    
 6XQULVH 7HFDQ    
*OXFDJRQ

3HQLQVXOD

/DERUDWRULHV

86$ 


     
       

129
(1       
  J          
 
     
        
     
     
     
      

      
      


      
       
 
    -  
    




     
    




    
     
>@
2.6.6 

 5HDYHQ 


   (     

130




 
       





     

>@
   ,') >@   
  < 2,3    
    

     
&2%$6

,17(*5$



SOXV

4->@
      
-3-
    
-3-   



      
(PLIVA-/DFKHPD 

   5  
      
  

131
2.6.7 

 ,  
    -  




    


  6.

        
       
      
      
 
   
  
-      
      
>@ 
     
        
      
           
       
>@
    
       
         
  >@     



    > @  

132
-5'- 
    /-  -
   1$'+   
    /-  1$'+ 
1$'+
 
2.6.8 





  &2%$6 ,17(*5$  SOXV 


   &2%$6 ,17(*5$ &KROHVWHURO
*HQ      




&2%$6

,17(*5$

+'/-&KROHVWHURO

      &2%$6
INTEGRA LDL-CholesteURO





    
    




     
      
     - 
     

 >@
    





 -      

133




        
> @    

>@
   ,')  
     ! 1,0  
 >@
   ,')  
        >@
       

      
      &+2/-150
(PLIVA-/DFKHPD




      

570         
3 
      
      
 3/,9$-/DFKHPD
 1012 %.
      
498  

      


134
2.6.9 

   :+2 >@  $'$ >@ 
       
7,0  11 
     &2%$6
,17(*5$SOXV&2%$6,17(*5$*/8&26(
  in vitro  


&2%$6

,17(*5$

       
     
     


-6-



1$'1$'+1$'+




&2%$6

,17(*5$    
     
6,38 
2.6.10 

    
,83$&     JO\FDWLRQ 
      
       
 JO\FRV\ODWLRQ > 107].
     
      
     +E +E
SULPLWLYH +E) IDHWDO +E$ DGXOW +E$
  +E$ +E$ +E$ +E$  

135

+E$D+E$E+E$ : 1 : 3
>@        +E
     





+3/ 



+E$F







    
    
      >@ 
   +E$F  +3/    
 
      
 -      
      
    +3/  
> @         
      


$F

+E$

      
 +3/ >@    ,') 
     
     
>@ $'$    +E$F  
         
    +E$F  
     - >@  
   1DWLRQDO ,QVWLWXWH IRU &OLQLFDO
Excellence 1,&(  +E$F

136
6,57,5         
     >@   
(XURSHDQ 'LDEHWHV 3ROLF\ *URXS     +E$F  
   6,5    '&&7 7KH 'LDEHWHV
Control

and

Complications

Trial

Research

Group,

1993)

    
       +E$F
 >@

+E$F

HbA1c, %
6
7
8
9
10
11
12

 


135
7,5
170
9,5
205
11,5
240
13,5
275
15,5
310
17,5
345
19,5

     
      
      
       
 +E$F     
  
     
  &2%$6 ,17(*5$  SOXV
  &2%$6 ,17(*5$ +E$F
[501].
 &2%$6 ,17(*5$ +E$F   
  in vitro    

137


&2%$6

,17(*5$

  +E$F      
+E+E$F
      +E
 +E$F   




      
 +E    
    
+E$F       
       
 +E$F      +E$1C.
       
       
      
+E$F    +E$F   
      

    +E$F 
      >@    
       
5-

     
         
     
    


  
 2  

138
      
         
 




      2  
       
        
      443   
1      

2.6.11 -

      
-      

      
  --   
  >@   
 - >@     
-     
      
 >@
     
-       
>@


-

  ,008/,7(   


,008/,7(/IMMULITE 1000 C-peptide,

>@

139



  ('7$  -   
(C-Peptide (Rat) Elisa EIA-     
  '5* ,QWHUQDWLRQDO ,QF  >
@     
   6DQRIL 'LDJQRVWLF 3DVWHXU

2.6.12 



  -     
>@
     
   ,008/,7(  


,008/,7(/IMMULITE

1000

Insulin,




('7$ 5DW,QVXOLQ(OLVD
EIA-       
'5*

,QWHUQDWLRQDO

,QF

>

@

6DQRIL'LDJQRVWLF3DVWHXU 
2.6.13 -

      
->@
       

140
     
      
      >@

        > @
-,5>@>@
  -    
   &2%$6 ,17(*5$ &-Reactive
3URWHLQ /DWH[     &2%$6 ,17(*5$
 SOXV      
     
 --  
 >@
2.6.14 

      



 

 

    
     -  










 
       
      
    -  
-      -1
         
       

141




-



          
      
       

         
      









      
>@
     
&2%$6 ,17(*5$ /DFWDWH     
&2%$6 ,17(*5$/DFWDWH'HK\GURJHQDVHDFF,)&&YHU 
&2%$6,17(*5$SOXV

      


    1   
      
LD-50 (PLIVA-/DFKHPD   
        

2.6.15 

     
        
      
      

142

 
     
,008/,7( [472].
       
           
       
(60       


      

     
  









6,9328,0
< 0,6972,77
< 0,6972,15

2.6.16  

     
     
  
 21 

143
      - 
      
       
    -
      

        
       



   
    
IMMULITE 1000 [472].
   
  
  -    
       
       
       
     
     





   
 2.5).







138690
69345

144
2.6.17 


      



     
 
    





     
>@



9&$0- 

    
 6XQULVH 7HFDQ    +XPDQ
sVCAM-(/,6$%HQGHU0HG6\VWHPV >@




       
       

-

sVCAM-1-





sVCAM-
    
        
      
     
       
   sVCAM-  

145
  V9&$0-   
V9&$0-1.
  V9&$0-    
1693 
2.6.18 

     
        
       
      
   >@ 
      
  
     
     
        
      
       > @
      
       
-
>@
      
    
     &2%$6 ,17(*5$
SOXV&REDV,QWHJUD8ULF$FLG
  in vitro     
 &REDV ,QWHJUD    
       
    

146

             
    
552 

< 420  65 < 500   
340 .
2.6.19 


  - - - - -  
     
     
 
       
     
      
      



-

-

      


    
      


>@
     




      

147
 --   
--
 H2O2. H2O2     
     
546      

     
  2.6).




2,8012,70

2,8016,90

0,100,45

0,100,60

2.6.20 

    
       
      
 6+%*          >@
      
      
[118, 267].
     
6+%*     
     
6+%*
   )UHH DQGURJHQ LQGH[ )$, 
      6+%* %),
     

148
     










 ,008/,7(    
>@6+%* in
vitro 
      ,008/,7( 6+%*
   
     
   6+%*   
   -   
     6+%*  
  6+%*






   -   
      
    
6+%*
     
    

13

71    18
2.6.21 
      
 200      
>@
          
2,5       



149
      >@ 

     5  >@   

 

      






     
>@
    
--
2.6.22 

        >
@  
-      
   - >@  
   -   
 >@
     - 
-5   - -  
: - = 20   ) /
 ) 3,5).
- -5 
: -5 =  ) 
() / 22,5 (  2,77).
 -5    
     


150
      
     -5 
+HOLFREDFWHU S\ORUL     
+HOLFREDFWHUS\ORUL >@

        
       


-5

 > @    
    -5  
    >@ 
>@


(hyperinsulinemic-euglycemic

clamp)

  

        
    >@     
       
-
      
  -     
   
     
-2 [281].
2.6.23 

       -   
>@
      
      
        

151
      
    

  -      
      
  >@

 















 

  ,
),


 




:   
  
  

      



      

152
       
        





      
      
       
      
      
(Cockroft*DXOW       0'5'
(ModiILFDWLRQRI'LHWLQ5HQDO'LVHDVH6WXG\   >@
       






  0'5'       
      
         
      
>@
2.8

MDRD

,
1976 . (n = 249)


130 











MDRD

1999 . (n = 1628)



 

153
     
0'5'        
     
     
0'5'



,73 [358].
     
      
http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm.
>
37, 39, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 57, 58, 60, 84, 116].

154




3.1



,

      


-2.
      
-.1.
3.1

- 0PQ 




. 



HbA1c, %

-
&
C-


4,20
3,73
0,72
0,24
2,970,63
0,05
0,16
0,38
0,19
13,721,04
0,63
57,67
10,351,37

5,82
4,35
0,77
0,25
1,820,13
0,04
0,19
0,51
0,19
10,850,67
2,27
58,56
7,120,86

p
0,342
0,154
0,330
0,700
0,097*
0,156
0,248
0,751
0,621
0,026**
0,901
0,160
0,049**

155

-.
5,73
5,44
0,677
-I5.
5,550,77
3,570,48
0,038**
 47,42 34,22
0,504
2
1,10
1,24
0,795

1,16
1,21
0,956

22,87 30,03
0,306
6+%*
35,24,15
6,19
0,238
, /
6,91
5,79
0,377

8,830,63
16,212,15
0,001**

0,07
0,11
0,272

0,46
0,38
0,467
VCAM-
987202
1659217
0,028**

2,38
1,74
0,720
: 1. ** 
 < 0,05);
2. *  (0,05 < < 0,1).

 

 = 0,049),

-

( =   -IR =      


  9&$0-     
 = 0,001, =    

  0,097).
      
   -  
 3.2.
    
    = 0,031     
 -IR ( = 0,098).   
 =       
 +E$F = 0,078),
 =        
 =  9&$0-1 ( = 0,061).

156
3.2

- 0PQ 


4,20

5,01

0,626



3,73

157,693,44

0,031**



0,72

0,69

0,126



0,24

0,22

0,258



2,970,63

0,30

0,257



0,05

0,05

0,629



0,16

0,15

0,419

HbA1c, %

0,38

9,160,40

0,078*



0,19

0,34

0,229

-

13,721,04

0,94

0,704

&

0,63

0,75

0,311

C-

57,67

59,36

0,545



10,351,37

0,73

0,187

-

5,73

3,31

0,606

-IR, 

5,550,77

3,990,45

0,098*

23,45

0,426

1,08

0,873

 47,42
2


1,10
1,16

1,12

0,924

22,87

30,31

0,440

6+%*

4,15

6,36

0,775

, /

6,91

4,84

0,090*



8,830,63

11,131,08

0,063*



0,07

1,220,11

0,049**



0,46

0,47

0,545



VCAM-


987202

1561213

0,061*

17,2,38

2,29

0,988

  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

      
-2 

157


-2 0PQ 


p


4,20
4,78
0,610

3,73
179,394,99
0,092*

10,72
10,770,72
0,029**
 
0,24
0,26
0,846

2,970,63
0,30
0,432

0,05
0,04
0,741

0,16
0,20
0,875
HbA1c, %
0,38
8,640,41
0,008**

0,19
0,14
0,297
-
13,721,04
11,460,66
0,087*
&
0,63
1,04
0,744
C-
57,67 83,02
0,321

10,351,37
1,08
0,781
-
5,73
8,00
0,090*
-,5
5,550,77
0,54
0,263
 47,42 77,33
0,876
2
1,10
1,44
0,853

1,16
1,19
0,660

22,87 29,30
0,283
6+%*
4,15
6,89
0,973
, /
6,91
7,49
0,807

8,830,63
0,83
0,297

0,07
0,07
0,210

0,46
0,44
0,834
VCAM-
987202
2133264
0,001**

2,38
2,14
0,832
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

    
       
 = 0,029  HbA1c ( =    

158


9&$0-1

( =  

       
- =       =    -
= 0,090).
       
        

      
-

 
-2 (M m)

 


5,82
5,01

4,35
157,693,44

0,77
0,69

0,25
0,22

1,820,13
0,30

0,04
0,05

0,19
0,15
HbA1c, %
0,51
9,160,40

0,19
0,34
-
10,850,67
0,94
&
2,27
0,75
C-
58,56
59,36

7,120,86
0,73
-
5,44
3,31
-,5
3,570,48
3,990,45
 34,22 23,45
2
1,24
1,08

1,21
1,12

30,03 30,31
6+%*
6,19
6,36
, /
5,79
4,84

16,212,15
11,131,08

p
0,645
< 0,001**
0,612
0,128
0,362
0,349
0,057*
0,231
0,394
0,049**
0,595
0,427
0,351
0,971
0,533
0,954
0,919
0,969
0,817
0,452
0,504
0,053*

159
 
p


0,11
1,220,11
0,486

0,38
0,47
0,163
VCAM-
1659217
1561213
0,753

1,74
2,29
0,705
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

   
   
       < 0,001   
 - =       
 
     = 0,057,
= 0,053).

 -2

3.5

-2 (M m)



 

5,82
4,78

p
0,651



4,35

179,394,99

0,735



0,77

10,770,72

0,235



0,25

0,26

0,570



1,820,13

0,30

0,093*




0,04
0,19

0,04
0,20

0,264
0,366

HbA1c, %

0,51

8,640,41

0,051*



0,19

0,14

0,125

- 

10,850,67

11,460,66

0,526

160
 

2,27
1,04

&

58,56

C-

p
0,968

83,02

0,035**



7,120,86

1,08

0,051*

-

5,44

8,00

0,054*

-,5

3,570,48

0,54

0,244

77,33

0,733

 34,22
2

1,24

1,44

0,676



1,21

1,19

0,632

30,03

29,30

0,986

6+%*

6,19

6,89

0,364

, /

5,79

7,49

0,558



16,212,15

0,83

0,022**



0,11

0,07

0,967



0,38

0,44

0,608

VCAM-

1659217

2133264

0,171






1,74
2,14
0,895
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

    


-

= 0,035 

 = 0,022      
      
 = 0,093  = 0,051), - = 0,054 
HbA1c ( = 0,051).


    -2


    -  


< 0,001;

= 0,028 

     

161
 = 0,06 
       


 
-2 (M m)

 
p


5,01
4,78
0,989

157,693,44
179,394,99
< 0,001**

0,69
10,770,72
0,462

0,22
0,26
0,361

0,30
0,30
0,564

0,05
0,04
0,873

0,15
0,20
0,370
HbA1c, %
9,160,40
8,640,41
0,366

0,34
0,14
0,060*
-
0,94
11,460,66
0,150
&
0,75
1,04
0,281
C-
59,36 83,02
0,145

0,73
1,08
0,203
-
3,31
8,00
0,028**
-,5
3,990,45
0,54
0,538
 23,45 77,33
0,651
2

1,08
1,44
0,743

1,12
1,19
0,579

30,31 29,30
0,801
6+%*
6,36
6,89
0,844
, /
4,84
7,49
0,225

11,131,08
0,83
0,393

1,220,11
0,07
0,400

0,47
0,44
0,399
VCAM-
1561213
2133264
0,101

2,29
2,14
0,818
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

162
3.2



 

      

     

    -  
 . 3.7.
3.7

1- -2 (M m, n = 15)


11,32

6,61

1,16

0,30

0,24

0,07

0,23
HbA1c, %
0,73

0,17
-
12,421,09
&
0,81
C-
100,36

3,04
-.
12,34
-,5.
1,48
2

1,49

48,59
, /
8,88

8,261,17

16,91
8,65
1,09
0,33
0,21
0,07
0,28
0,86
0,49
9,241,03
0,60
104,20
1,53
23,65,82
0,88
1,52
56,18
6,92
12,341,45

p
0,920
0,774
0,458
0,441
0,167
0,159
0,185
0,813
0,205
0,045**
0,089*
0,610
0,204
0,412
0,180
0,879
0,741
0,854
0,046**

163


0,07
0,09
0,455

1,07
0,87
0,292
VCAM-
211,17
53,81
0,107

4,65
2,33
0,707
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

     

     

 -
     
- = 0,045  = 0,046).
    -

 

 
3.8

--2 (M PQ = 15)








HbA1c, %

-
&

11,32
6,61
1,16
0,30
0,24
0,07
0,23
0,73
0,17
12,421,09
0,81

14,55
6,77
10,100,91
0,37
0,25
0,09
0,29
0,78
2,660,59
1,14
0,62

p
0,878
0,064*
0,026**
0,642
0,244
0,591
0,609
0,182
0,046**
0,956
0,123

164


p

C-
100,36 96,47
0,402

3,04
1,04
0,185
-
12,34
5,42
0,696
-,5
1,48
0,57
0,077*
2

1,49
1,64
0,808

48,59 62,03
0,596
, /
8,88
5,96
0,679
 
8,261,17
3,49
0,075*

0,07
1,180,07
0,007**

1,07
0,74
0,450
VCAM-
211,17
73,32
0,040**

4,65
2,31
0,337
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

  -

    = 0,026   = 0,046  
 = 0,007).
    -  
 


--2 (M PQ = 15)


11,32

17,51

0,791



6,61

12,18

0,481



1,16

9,411,08

0,017**



0,30

0,54

0,891



0,24

20,31

0,729



0,07

0,11

0,646



0,23

0,38

0,977

HbA1c, %

0,73

7,730,63

0,032**

165



0,17

0,11

0,942

-

12,421,09

1,59

0,585

&

0,81

0,74

0,323

C-

100,36

130,35

0,787



3,04

1,18

0,357

-

12,34

13,65

0,474

-,5

1,48

0,72

0,135

2

1,49

1,92

0,814

48,59

74,69

0,992

8,88

7,29

0,816


, /



8,261,17

0,83

0,955



0,07

0,03

0,229
0,184



1,07

0,88

VCAM-

211,17

185877,01

0,001**

4,65

0,93

0,396

 

. ** 
< 0,05).

  -
 
   = 0,017), HbA1c ( = 0,032), VCAM-1
( = 0,001).
    -   
      
       

    
   -   

     

 -   

 - = 0,045  VCAM-1 ( = 0,012) 


.

166

 
-- 0 m)

 
p


33,16,91
14,55
0,972

8,65
6,77
0,064

1,09
10,100,91
0,106

0,33
0,37
0,261

0,21
0,25
0,916

0,07
0,09
0,481

0,28
0,29
0,106
HbA1c, %
0,86
0,78
0,313

0,49
2,660,59
0,490
-
9,241,03
1,14
0,045**
&
0,60
0,62
0,946
C-
104,20 96,47
0,751

1,53
1,04
0,927
-
5,82
5,42
0,458
-,5
0,88
0,57
0,520
2
1,52
1,64
0,924

56,18
62,03
0,840
, /
6,92
5,96
0,782

12,341,45
3,49
0,580

0,09
1,180,07
0,058

0,87
0,74
0,789
VCAM-
53,81
73,32
0,012**

2,33
2,31
0,291
 **     
< 0,05).

  

     - 


     -  
   
 VCAM-1 ( <      

167
   =     
.

 
-- 0 m)

 
p


16,91
17,51
0,772

8,65
12,18
0,685

1,09
9,411,08
0,061

0,33
0,54
0,653

0,21
0,31
0,386

0,07
0,11
0,483

0,28
0,38
0,314
HbA1c, %
0,86
7,730,63
0,078

0,49
0,11
0,370
-
9,241,03
1,59
0,252
&
0,60
0,74
0,571
C-
104,20 130,35
0,477

1,53
1,18
0,696
-
5,82
13,65
0,069
-,5
0,88
0,72
0,623
2
1,52
1,92
0,714

56,18
74,69
0,782
, /
6,92
7,29
0,946

12,341,45
0,83
0,050**

0,09
0,03
0,772

0,87
0,88
0,620
VCAM-
53,81
185877,01
< 0,001**

2,33
0,93
0,293
 **     
< 0,05).

     - 
  
  = 0,048   VCAM-1 ( =   
     = 0,023  
.

168
   
    -   
 3.12.

 
--2 (M m)

 
p


14,55
17,51
0,723

1536,77
12,18
0,048**

10,100,91
9,411,08
0,630

0,37
0,54
0,639

0,25
0,31
0,490

0,09
0,11
0,971

0,29
0,38
0,674
HbA1c, %
0,78
7,730,63
0,398

2,660,59
0,11
0,152
-
1,14
1,59
0,563
&
0,62
0,74
0,619
C-
96,47 130,35
0,312

1,04
1,18
0,534
-
5,42
13,65
0,161
-,5
0,57
0,72
0,920
2
1,64
1,92
0,662

62,03
74,69
0,666
, /
5,96
7,29
0,840

3,49
80,83
0,128

1,180,07
0,03
0,023**

0,74
0,88
0,407
VCAM-
73,32
185877,01
0,001**

2,31
0,93
0,871
 **     
( < 0,05).

    - 
     VCAM-1
( = 0,001).

169
    -  
 


--2 (M m, n = 17)



p


3,62
4,04
0,759

5,60
4,35
0,439

1,32
1,22
0,617

0,52
0,36
0,384

1,64
0,59
0,264

0,09
0,07
0,938

0,31
0,21
0,945
HbA1c, %
0,59
0,64
0,144

0,49
0,36
0,465
-
2,45
1,86
0,488
&
1,32
1,33
0,641
C-
101,30 94,95
0,927

1,76
1,31
0,780
-
4,53
5,93
0,507
-,5
1,48
0,84
0,394
2
1,55
1,39
0,778

16,95 54,88
0,120
, /
10,80
9,31
0,648

0,84
0,83
0,535

0,14
0,19
0,581

0,47
0,77
0,449
VCAM-
697,2092,78
114559,04
0,001**

1,81
3,68
0,203
 **     
< 0,05).

    - 
    
< 0,017 VCAM-1 ( < 0,001).

170
    -  
 4.
4

2--2 (M m, n = 17)



p


3,62
2,23
0,063*

5,60
7,38
0,077*

1,32
1,66
0,761

0,52
0,57
0,856

1,64
0,30
0,205

0,09
0,10
0,696

0,31
0,37
0,500
HbA1c, %
0,59
0,98
0,608

0,49
0,37
0,578
-
2,45
1,13
0,143
&
1,32
1,96
0,568
C-
101,30 109,1
0,464

1,76
1,68
0,300
-
4,53
7,77
0,967
-,5
1,48
1,03
0,278
2
1,55
1,94
0,921

16,95
61,16
0,099*
, /
10,80
9,73
0,566

0,84
16,372,27
0,017**

0,14
0,24
0,604

0,47
0,61
0,964
VCAM-
697,2092,78
156054,50
< 0,001**

1,81
3,64
0,351
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

     - 
VCAM-1 ( = 0,008).

171
    -  
 


--2 (M m, n = 17)


3,62

2,85

0,438



5,60

5,66

0,334



1,32

1,31

0,643



0,52

0,52

0,564



1,64

0,74

0,541



0,09

0,09

0,750



0,31

0,41

0,930

HbA1c, %

0,59

0,79

0,190

-

2,45

1,08

0,234

1,32

1,96

0,677

101,30

183,80

0,278

&
C-


1,76

2,52

0,616

-

4,53

12,40

0,282

-,5

1,48

1,23

0,816



1,55

2,09

0,788



16,95

44,04

0,703

, /

10,80

5,75

0,447



0,84

1,52

0,158



0,14

0,22

0,766



0,47

0,64

0,690

VCAM-

697,2092,78

2184586,79

1,81

13,52,30



0,008**
0,590

 **     
< 0,05).

     
  -


172


-.

 
--2 (M m)

 
p


4,04
2,23
0,165

4,35
7,38
0,010**

1,22
1,66
0,896

0,36
0,57
0,531

0,59
0,30
0,568

0,07
0,10
0,610

0,21
0,37
0,393
HbA1c, %
0,64
0,98
0,515
-
1,86
1,13
0,352
&
1,33
1,96
0,851
C-
94,95 109,1
0,399

1,31
1,68
0,348
-
5,93
7,77
0,629
-,5
0,84
1,03
0,628
2

1,39
1,94
0,881

54,88 61,16
0,839
, /
9,31
9,73
0,888

0,83
16,372,27
0,025**

0,19
0,24
0,968

0,77
0,61
0,467
VCAM-
114559,04
156054,50
< 0,001**

3,68
3,64
0,678
 **     
< 0,05).

   - 

    

= 0,010    = 0,025   VCAM-1


( <        
.

173


-

 
--2 (M m)



 

4,04
2,85

p
0,685



4,35

5,66

0,067



1,22

1,31

0,996



0,36

0,52

0,855



0,59

3,10,74

0,436



0,07

0,09

0,776



0,21

0,41

0,871

HbA1c, %

0,64

0,79

0,993

-

1,86

1,08

0,536

&

1,33

1,96

0,427

C-

94,95

183,80

0,291



1,31

2,52

0,422

-

5,93

12,40

0,528

-,5

0,84

1,23

0,502

2

1,39

2,09

0,600



54,88

44,04

0,906

, /

9,31

25,75

0,684



0,83

1,52

0,320



0,19

0,22

0,857



0,77

0,64

0,734

VCAM-

114559,04

2184586,79

0,062



3,68

2,30

0,181

     - 
 
    
      -
 .

174
  
-
3.18
 
--2 (M m)



 

2,23
2,85

p
0,180



7,38

5,66

0,357



1,66

1,31

0,905



0,57

0,52

0,706



0,30

0,74

0,153



0,10

10,09

0,493



0,37

0,41

0,612

HbA1c, %

0,98

0,79

0,569

-

1,13

1,08

0,646

1,96

1,96

0,421

109,1

183,80

0,132

&
C-


1,68

2,52

0,180

-

7,77

12,40

0,387

-,5

1,03

1,23

0,321

2

1,94

2,09

0,746

61,16

44,04

0,760

, /

9,73

5,75

0,787



16,372,27

1,52

0,238



0,24

0,22

0,854



0,61

0,64

0,709

VCAM-

156054,50

2184586,79

0,186



3,64

2,30

0,275



   -  

    - 
 = 0,046).

175
3.19

--2 (M m, n = 13)


28,104,19

18,501,74

0,046**



7,73

6,69

0,678



1,31

1,23

0,522



0,29

0,34

0,622



0,33

0,14

0,368



0,09

0,06

0,396



0,27

0,37

0,991

HbA1c, %

0,65

0,89

0,724



0,27

0,12

0,848

-

1,12

1,30

0,770

1,06

6,73

0,550

101,98

95,24

0,226

&
C-


2,17

1,32

0,411

-

13,15

14,07

0,977

-,5

0,68

0,43

0,167



1,84

1,72

0,847



38,76

34,76

0,441

, /

15,17

12,65

0,552

1,37

6,54

0,110



0,09

0,09

0,166



0,70

0,43

0,782

VCAM-

597,20

773,85

0,362

6,31

1,85

0,253





 **     
< 0,05).

-

 
    - 
     
( = 0,036).

176
3.20

--2 (M m, n = 13)



p


28,104,19
20,931,24
0,103

7,73
8,91
0,247

1,31
1,26
0,344

0,29
0,30
0,964

0,33
0,31
0,640

0,09
0,05
0,729

0,27
0,25
0,631
HbA1c, %
0,65
0,64
0,354

0,27
0,21
0,648
-
1,12
0,93
0,290
&
1,06
1,97
0,742
C-
101,98 114,43
0,861

8,2,17
1,44
0,752
-
13,15
15,36
0,383
-,5
0,68
0,68
0,821
2
1,84
1,79
0,731

38,76
43,55
0,961
, /
15,17
14,93
0,976

1,37
1,45
0,540

0,09
1,090,09
0,036**

0,70
0,80
0,262
VCAM-
597,20
496,93
0,438

6,31
4,03
0,952
 **     
< 0,05).

-

 
 -     


      
 = 0,090).

177
3.21

--2 (M m, n = 13)



p


28,104,19
21,92,68
0,286

7,73
8,73
0,395

1,31
1,26
0,978

0,29
0,33
0,235

0,33
0,59
0,934

0,09
0,10
0,860

0,27
0,27
0,244
HbA1c, %
0,65
0,62
0,987
-
1,12
1,09
0,865
&
1,06
1,75
0,847
C-
101,98 126,96
0,657

2,17
1,06
0,584
-.
313,15
2,68
0,364
-,5
0,68
0,73
0,942
2
1,84
2,11
0,738

38,76 20,01
0,201
, /
15,17
6,06
0,090**

1,37
1,81
0,677

0,09
0,17
0,180

0,70
1,01
0,143
VCAM-
597,20
646,27
0,414

6,31
2,80
0,379
 **     
< 0,05).

     - 
   
 
      6+%* 
 



178
3.3



r 
 -   r = 0,
       
      
  1,0     

       

   -2    
      
 -IR (r =  < 0,001     
HbA1c (r =  <  
      
  - (r =  < 0,001    
- r =  0,001).
-      r =  = 0,006),
 r =  = 0,041      9&$0-1
(r =  = 0,024 
- r =  = 0,053).
      -
(r =  = 0,004    r =  = 0,017  
   - r =  < 0,001    
 r =  = 0,047  r = -0,222;
= 0,027).
         r =  < 0,001    r =  < 0,001  
 r =  = 0,003), HbA1c (r =  =  
   -IR

(r =  < 0,001   

179
 r =  < 0,001    
      r = -0,252;
=  9&$0-1 (r = - = 0,034).
3.22
 r 


0,348** -0,188*
0,235** 0,278**
0,237** -0,256**
-0,179**

0,318**

0,547**
0,185**

-0,192* 0,285**

-0,131* -0,222**
0,351** -0,214**
HbA1c
0,165**
-0,253**

0,243*
0,374**
-

&
0,222**
0,205*
0,204**
C-
0,158* 0,282** 0,284** 0,510** -0,212* 0,699**

0,239** 0,285** 0,293** -0,197*


-
0,331**
0,459**
0,696**
-IR
0,468**
-0,176* 0,819**

0,587**

0,466**
0,210**

-0,274**
SHBG
0,485**

0,229**
0,293**

-0,192*
-0,197*

-0,252**
0,358** -0,207*

0,223**
VCAM-1
-0,246**
-0,230**
0,354**

0,229**
0,239**

0,269*

0,310*
  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

180
  -
(r =  < 0,001 - r =  < 0,001)  r = 0,466;
< 0,001    r =  = 0,037),
 r =  = 0,009   r =  = 0,047) 
(r = - = 0,023).

(r =  < 0,001), SHBG (r =  < 0,001  
(r =  < 0,001) VCAM-1 (r =  = 0,001 
 r = - = 0,010), - r = -0,212;
= 0,051),   


r = -

= 0,07 

r = -0,192;

= 0,078  -IR (r = -0,176; = 0,100).


  
 r =  = 0,022   r = 0,285; <   
(r =  = 0,012),  r = 0,210; = 0,010   r = 0,293;
= 0,009   r = 0,239; = 0,017)
HbA1c

(r = 

=  

(r = 0,587;
= 0,002).
       U = 0,237;
=   U =  =  -
(r = - =    U = - =   
(r = - =    VCAM-1 (r = - = 0,016). 
      
 r =  < 0,001    r =  = 0,002).
       
-IR (r = 0,309; <  -
(r = - < 0,001).
      -
(r =  = 0,041   r =  = 0,049   

181
   r = - =    
(r = -          U =  = 0,100).       r = 0,294; p = 0,006).
3.23
r 


VCAM-1

-0,253**

-0,294**

0,235**

-0,365**

0,148*

-0,261**
0,341**

-0,256**

0,237**

-0,230**
-0,168*

0,241**

HbA1c

0,852**

0,243**

-0,305**

-0,231**

-0,336**
-0,213*

0,223**

0,171**

0,146*

-0,246**

0,222**

C-

-0,173**

0,291**

-0,179**

0,204**

-0,599**

-IR

0,319**

0,256**
-0,220**

-0,191**

0,217**

SHBG

0,651**
0,348**
0,354**

0,212*

0,205*

-0,188*

0,217*

-0,261**

0,162**

0,255**

-0,256**

VCAM-1

0,174**

0,318**
0,477**

0,387**

  1. ** 
 < 0,05);
2. *   < < 0,1).

182
VCAM-   SHBG
(r =  = 0,001   r =  = 0,001  
 r = -0,261 = 0,016  r = -0,230;
= 0,034), - r = -0,246; p =   -IR (r = -0,220;
= 0,044).
      
    -2 
      
(r =  = 0,002        r = 0,318;
= 0,001 

    
    r = - = 0,083  
 
(r = - < 0,001  (r = - < 0,001) (r = -0,336;
< 0,001). ,   ,
HbA1c (r =  = 0,072). 

(r =  = 0,016)  r = - = 0,019).
 
(r =  < 0,038), [361]
- r =  = 0,006   ,
   
 r =  = 0,072 
 r =  = 0,012  - r =  < 0,001),
- r =  = 0,001 -IR (r =  = 0,033), 
(r =  = 0,051)
(r =  = 0,021). ,
 (r =  = 0,07).

183
3.4



      
         
        
         
     
        
 
        

 -  
      
       
      



     
       

Y =f(X1,X2,X3).
     
       
  -   
     


      

188
3.24
x y 


R2

1,32406

-9,17037

0,90

0,68210

59,37916

0,51

0,71490

2,37022

0,81

0,77074

1,49052

0,65

0,51546

0,55193

0,87

0,97872

0,20078

0,93

0,92484

0,70069

0,91

HbA1c

0,95423

-0,11270

0,89

0,53279

1,25461

0,85

0,20330

6,75656

0,93

&

0,17918

1,82096

0,89

C-

0,79134

128,51874

0,91

0,13362

6,15892

0,75

0,24128

14,95640

0,69

-IR

0,24987

2,38895

0,75

MT

0,96679

1,01771

0,98

0,91903

0,10153

0,84

0,75557

115,03478

0,87

SHBG

0,66397

16,51378

0,89

0,76774

4,08168

0,79

0,65247

6,94310

0,72

0,84649

0,20165

0,74

0,57001

1,77619

0,83

VCAM-1

0,23452

926,45449

0,68

0,22834

11.52271

0,79

[\ 

189
3.25
x y 


R2

0,64664

8,33337

0,96

0,56766

62,93076

0,71

0,77444

2,37022

0,83



0,75282

1,23520

0,73

0,65061

0,49185

0,85

0,72872

0,34223

0,9

0,76921

0,68105

0,96

HbA1c

0,89638

0,25572

0,93

0,64219

0,44498

0,89

0,83666

0,90567

0,9

&

0,26608

3,73285

0,89

C-

0,77983

206,79395

0,89

0,74073

2,27563

0,74

0,76904

8,30751

0,89

-IR

0,55344

1,64652

0,86

07

0,93473

1,73866

0,92

0,52555

2,64309

0,79

0,78523

151,43213

0,85

SHBG

0,54831

12,16088

0,82

0,88023

0,98842

0,83

-1,73104

37,56646

0,8

1,30639

-0,22664

0,89

1,15585

-0,70904

0,85

VCAM-1

0,25079

922,49897

0,75

1,80900

-7,11306

0,85

      
 'HOSKL     

x \ 

190
3.26

[\


R2

0,77377
0,34183
0,71269
0,79871
1,86576
0,53496
0,74677
0,82554
0,02469
-0,21661
0,32656
1,42754
1,26480
1,46252
0,99320
1,00649
1,10787
0,39477
0,84715
0,96097
0,21201
0,46162
0,16024
-4,12716
-0,04073

7,37778
113,53473
2,67301
0,93896
-1,23687
0,60408
0,97550
0,53460
1,36800
14,03505
5,49438
8,85459
0,85626
1,27970
0,80346
0,30588
-0,12720
160,44369
-0,35217
5,52902
8,18676
0,58979
5,15989
8808,58637
14,52517

0,86
0,84
0,91
0,75
0,91
0,93
0,21
0,87
0,94
0,93
0,89
0,91
0,75
0,69
0,75
0,98
0,93
0,95
0,89
0,63
0,71
0,74
0,93
0,58
0,65



HbA1c

-
&
C-

-
-IR
07

SHBG

VCAM-1

      

      
       


192
      
      
         
        

     
      
   -  
-,56+%*
       
     
      
       +E$F
 -      
     6+%* 
  -   - 

     
    
 
1.     
     
   -  -   
 -   -   
VCAM-1  -      - 

    - 





 9&$0-   

      

193
     - 
     
 
2.     
-2

    -IR,

       
 
       - 
VCAM-1 -
      
        
  -     
 
3.     
    
   +E$F  1-  
 VCAM-   -  -  
     - 
   - 
   +E$   
 9&$0-1.
4.    
-
-       
    
+E$
5.    
     -    


194
6. -      
   

--
-  

7.      -
-       
    VCAM-1, 6+%*   
-
  [35, 36,
41, 46, 48, 49, 54, 55, 57, 319].

195





4.1










  




      
 :LVWDU    >@  
-
       67= 
         


       

 -    STZ     
       
  <    15-   
    -    STZ  
   < 0,001).   
--
 -       
( = 0,329 = 0,901).
--
   -     
    0,368 0,383. 

196
 -  -     
  -     
    0,139

0,842.

     -    
   -   
 ( = 0,057), 
 -     15-  
 = 0,384).
4.1


 STZ
-, 15-, 30-, 45- (M m)

-
+ 
-
-
-


67=

-

15-

-

-

4,640,10

11,910,51** 19,130,83** 20,621,33

19,380,77

n = 62
4,690,16

n = 60
n = 44
n = 40
11,720,47** 18,661,06** 19,991,00

n = 20
20,612,32

n = 30
4,610,13

n = 25
n = 25
n = 20
11,140,39** 18,690,78** 17,810,63

n = 10
16,130,56*

n = 30
4,770,12

n = 25
n = 25
n = 20
11,820,30** 18,670,64** 19,860,47

n = 10
18,870,46

n = 30
n = 25
n = 25
n = 20
n = 10
:
1. ** -  - STZ;
2. **    - 
- - ;
3. *  
 15-
STZ.

     -  -  
- STZ  
      

197
     

 - Wistar
   -  
        
 -    
    
       



      
    
    

          Zucker 
[217]. 
-


(PPAR--

 
       


-

 -
-
 
-
    


(PPAR-- 

   -

199
    -  Wistar    
    (51-52   -32 %
 16-17    -    STZ 
        
10   
STZ          
-  -    STZ    
     
    
         

15-
--STZ - 
20 --- - 
10   -  -    
- 
  STZ  - -  -   
    (-

     
     
15--STZ  4.2).
-STZ 

    = 0,071),   -  
-  = 0,025). 

327,56 4,53   STZ    5,96  - 
 
 - 45- 
-

200
4.2


--(M m)

-
-
-
-




67=
- -
; ; ;
n = 62
;

n = 40
n = 20
; ;

n = 30
;

n = 20
;

n = 30
;

n = 20
n = 10
; ;

n = 30

n = 20

n = 10
;

n = 10

0,071

0,025

0,408

0,499

0,945

0,066

0,796

0,002

:
 1    -
STZ;
 2   -
15- STZ.

 -    STZ     
       
 . - 
    
     = 0,066),  
 
= 0,002).       ,
 
  2
.
     
       
      - -
--

202
      HbA1c,
        
       
 HbA1c,       -3
      
 =   =    = 0,003).
   -    STZ, 
     ),
     -  
        
--

  HbA1c      
---
4.4
HbA1c 
---(M m)

HbA1c, %
-
-
5,080,38**;
6,750,39**;
-
n=20
n=20
5,360,24**;
6,290,51**;
-
3,360,15;
n=10
n=10
n=19
5,200,28**;
5,790,22**;
-
n=10
n=10
5,120,21**;
5,620,19**;
-
n=10
n=10
 **     
-67=
-

   -  -   
  HbA1c = 0,002)    
        -    %
< 0,001).

203
 -
HbA1c 
59,5 % < 0,001    -      %
< 0,001).
 -   HbA1c    
  %
< 0,001 -   < 0,001).
    
HbA1c - -
 67,2  < 0,001).
 -     HbA1c 
   -    % =   
   
14,2  = 0,029)   = 0,006).
       
 ,     HbA1c 
    -  -  


 [217],     
      
PPAR--  ).   
      
HbA1c.
    


HbA1c



        
, 
     HbA1c   
STZ.

205
   0-    
    -   
      % =   
45-   = 0,006).
-
  
 % =  - 
14,4  = 0,059).
 -        
     
18,0 % =     -  
  = 0,059).
 

25,6  = 0,001) 19,4  = 0,017).
   -    
        
        
 

   =   

   =   
6,5  = 0,075).
      
       
     

      
        
STZ.

207
   -  -  

       %
=     = 0,011).
     
       
18,3  = 0,061) 
19,9  = 0,062).
        -
    13,2  =     - 
6,6  = 0,3  .
  
30-        
11,7  =  - 
15,7  = 0,093).
 -      
 - 23,1 %
 =    
 (    = 0,024 
29,5  = 0,033).
  
      -  
   
    
         - 

        
STZ.

210
  ,   
,       
-
       
  - -  -    
 4.8.
4.8

---(M m)

-

-
-
-

0,440,04;
n = 19


-
0,520,05;
n = 20
0,460,07;
n = 10
0,420,03;
n = 10
0,430,03;
n = 10

-
0,49
n = 20
0,410,03;
n = 10
0,480,04;
n = 10
0,410,03;
n = 10

 - 


--
18,2  =       = 0,443) 

--
  
(  = 0,809   = 0,667).
 -  -       
      
 4,5  = 0,813   = 0,538).
     -  -
     = 0,888)
  = 0,634).

212
       
   - -  -    

4.9
 
--- (M m)


-
1,150,11;
n = 20
1,000,15;
n = 10
0,930,07;
n = 10
0,950,07;
n = 10

-

-
-

0,960,08;

n = 19

-
1,080,09;
n = 20
0,910,06;
n = 10
1,060,09;
n = 10
0,900,07;
n = 10

-
       19,4 %
= 0,112)       12,2  = 0,220)



  

       (3,9 %, = 0,403)
-    = 0,335).


--
       
    3,2  =     
   %
= 0,269).


1,8  =  -


   =  - .

214
        
 15- -  -     
4.10.
4.10

15-, 30- 45- (M m)

-

-
-
-

0,590,05;
n = 19

, 
-
0,870,08**;
n = 20
0,780,05**;
n = 10
0,600,03;
n = 10
0,730,05**;
n = 10

-
0,730,07;
n = 20
0,720,04*;
n = 10
0,750,06**;
n = 10
0,700,03*;
n = 10


1. ** 
-STZ;
2. *      
-
STZ.

   -     
     
  % = 0,005),   -     
 % = 0,137).


    -     %,
= 0,015)          
      
21,2  = 0,053).
   

       
  =  
-    = 0,039).

216
4.2




-Wistar 
-      
---STZ.
     
      
       
   174        DRG Rat Insulin Elisa 
(EIA-2048).
-
 -    STZ    
 
4.11
-

(M m)

67=n = 15

- , n = 19

1,27,27

0,16,02**

-

1033,72,13

288,53,33**



1208,67,45

453,67,92**



. **     
-STZ.

-STZ 
    
   =   - = 0,039)
= 0,001).
     
-    - 

217
   STZ   

  -      
        
        
  - -  -    
 4.12.
      
     59,8 %
=    0-     119,4  = 0,428) 

4.12
(M m)



-
-
0,259,073;
0,355
-
n = 16
n=6
0,754,017**;
0,482,181;
-
0,162,024;
n = 18
n=8
n
=
19
0,274,135;
0,341,158;
-
n = 14
n=6
0,311,097;
0,146,028;
-
n = 19
n=9
 **    
-STZ.
-

      -  
     
    365,4  =     -
  %   
 = 0,244).      
        
 

218
    
      
    69,1  =   
      = 0,448).  

      -
    =     -    %
= 0,710).
 -    
       
35,7  = 0    = 0,949),
    = 0,287).
     
-


-



     
 




     - 
  

 

-    

   
     




-.
        
 

STZ 
4.10.

220
       
,     - 
114,7  = 0,357) 30-  = 0,136) 45-
       23,0 %
= 0,706)  -    
  -       - 
   -   
 15-      
= 0,484) 
    
       
--33,6  =  
45-   = 0,785).
      
-
203,1 % - = 0,026).  
   
   = 0,945   = 0,730).
 
-
   -    
STZ 
 
      - 
    -    
   -     
--

      
   

223
      -IR
HOMA- ---  
4.15
-IR HOMA- 
---

-IR

HOMA-

67=
, n = 15


15-
, n = 19


30-
-n = 20


-n = 10


-n = 10


-n = 10


45-
-n = 20


-n = 10


-n = 10


-n = 10


:
1. *      
      -  
STZ.
2. ** 
-STZ.

       STZ   -
    -IR  
199,9  < 0,001).
     
-IR    = 0,077) 30-     - 
 
 = 0,622).
 --IR 

224
    =     -   %
= 0,050).
-IR 
  .   
15-- 
-IR   =  -
   = 0,025).     
 -IR     = 0,015) 
89,3  < 0,001) 
   -    
  -IR
  =  
  =   
      79,9 %
= 0,014).
- -
STZ, 
98,8 % = 0,011).
 -  -     
    -   %
=  15- 45-   = 0,004).
 -
  -      %
=  -   = 0,017)  15-

--
    
  -,

   

  = 0,031)   < 0,001).

225
  
 -  - -  -
        = 0,736)
   = 0,625) .
   
- 
   - -    
 -  
1031,3  =    %
= 0,032).
--
    
-   = 0,597).
   
- 
4.3




     


R 
 , 
0,69       . 
0,05.
     
      
     
     (r = 0,283; p = 0,011),

226
 r = 0,361; p = 0,016),  HbA1c (r = 0,466;
p = 0,002),  -IR (r = 0,381; < 0,001), 
- (r = -0,711; < 0,001).
4.16
 r 


0,283***

0,828**
-0,334**

0,828**
0,362**

0,302**

0,361***

0,301**

0,334**

HbA1c

0,466***

-IR

0,381***

0,302**

-0,334**

0,407**
0,314***

-0,465**

0,433***

-
-

0,421***

:
1. **  < 0,05);
2. ***  < 0,05),
     

3. *  < 0,05),
    
.

   HbA1c (r = 0,314;
p = 0,038) - r = 0,421; < 0,001   HbA1c 
(r = 0,433; p =   r = 0,307; p = 0,043).
    ( < 0,001  
-IR (r = 0,721), - (r = 0,831), -
(r = 0,683)  (r = 0,864). - 
 ( < 0,001   -IR
(r = 0,422), - (r =    r = 0,541)  

227
 ( < 0,001  
- (r = 0,732).   
 r = -0,432;

p = 0,043)

   


4.17
 r 



0,421***

0,301**

0,407**

0,406**

0,406**
-0,432*
HbA1c
0,307***
-0,402**
-IR
0,721***
0,422***
-
0,831***
0,681***
0,732***
-
0,683***
0,541***

-0,432*
0,864***
0,541***

0,683***
0,864***
:
1. **  < 0,05);
2. ***  < 0,05),
     

3. *     < 0,05),
    


    
      
     
    (r = 0,828;

p < 0,001),

(r = 0,334; p = 0,027),


(r = -0,334; p = 0,026), HbA1c (r = -0,465;
p = 0,001)      (r = 0,301;

228
p = 0,047).      r = 0,406;
p = 0,006).

HbA1c

(r = -0,402; p = 0,001).
     
(r = 0,302;
p =   r = 0,407; p = 0,006)  r = 0,362; p = 0,016).


:
1.



HbA1c,     -     
        -  
 
2.

     

      

3.

    

 45-
4.

 -    

-,  HbA1c -IR,   
        

-  

  


5.

   -  



6.

  -   -

          


229
7.

     - 

          
   HbA1c     
.
     

  -IR -) 
   HbA1c   

 -   - 
         
       
       

        
     

    
         

      
     

     
      HbA1c,
-IR; HbA1c - 
  -IR -,  
 -IR- -.
[37, 39,
44, 47, 53].

232


     
2->@
      
    [125]. 
     




     
[256]. 
  -,  
      
  
   -IR,  
    


     

     
      




       
-  

    
   


   

[164].

HbA1c
-2.
    
     

233
HbA1c)  


-IR).



      
        

.
 
    
-[292, 312]. 
   -  





  [312].    
     
       
[329]. 
     (r = 0,358; < 0,001).




 1 (GLP-1) [207, 450].  


  GLP-1    
-GLP-1 [180].
      
     
HbA1c  
   -    
>@
 -,    . 
    
- [192].

234
    VCAM-1 


VCAM-1 (r = 0,354; = 0,001).    
        
 -    VCAM-1
[170].       
VCAM-1    -IR.    
 VCAM-1     
     
-     
     .   ,
     VCAM-1

[132].
     
 VCAM-1,

  

 
       VCAM-1
     
[162].
     
    
     
 

    
    
      
-
      
[312].

236
     
        -
    
-      
    
       
   
 HbA1c.      

 .
   VCAM-1 2- 
   
     -
     
VCAM-1 1-,     
,     ,   
      
VCAM-1 -

.
- 
 
    
     
-
  .

   

      [164].



-

 [201].

237
      
      
          -
       

      
      

        

        -   

 -       
 -     

    

5.2

,


      

    - 
 5.3).

-   5.4).
 

- -2  5.5).

238
5.3

-2 (M m)

4,35
0,19
10,850,67
16,212,15

157,693,44
0,15
0,94
11,131,08

 
< 0,001**

0,057*
-
0,049**

0,053*
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

5.4

-2 (M m)


1,820,13
0,30
0,093*
HbA1c, %
0,51
8,640,41
0,051*
C-
58,56
83,02
0,035**

7,120,86
1,08
0,051*
-. 
5,44
8,00
0,054*

16,212,15
0,83
0,022**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

5.5

-2 (M m)

157,693,44
0,34
3,31

179,394,99
0,14
8,00

 
< 0,001**
 
0,060*
-. 
0,028**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

239


- -
     -   
 



-
    - VCAM-1 
 5.6).
5.6

--2 (M m)

-
9,241,03
1,14
0,045**
VCAM-1, 
53,81
73,32
0,012**
  **     
< 0,05).

  
 -      
VCAM-  5.7).
5.7

--2 (M m)


12,341,45
0,83
0,050**
VCAM-1, 
53,81
185877,01
< 0,001**
  **     
< 0,05).

  
 -      
VCAM-1   

240
5.8

--2 (M m)


6,77
12,18
0,048**

1,180,07
0,03
0,023**
VCAM-
73,32
185877,01
0,001**
  **    
< 0,05).

-
  
    VCAM-1
 5.9).
5.9

--2 (M m)


4,35
7,38
0,010**

0,83
16,372,27
0,025**
VCAM-1
114559,04
156054,50
< 0,001**
  **     
< 0,05).

      -  -
      
        
     
  
   
    -  -  
      - 
      
 

241
    
   VCAM-1  -  -  

-
5.10

---

p
< 0,001**
0,057*
0,049**
0,053*

1-

2-

p
p

0,010**

-
0,045**

0,025**
VCAM-
0,012**
< 0,001**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

   
       -
  
5.11


--


p
0,093*
0,051*
0,035**
0,051*
0,054*
0,022**

1-
p


HbA1c, %
C-

-. 

0,050**
VCAM-1, 
< 0,001**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

242
   
       1- 
 5.12).
5.12

--


p
<0,001**
0,060*
0,028**

1-
p
0,048**



-. 

0,023**
VCAM-
0,001**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

      
    
   -IR   
  
HbA1c -IR    

    
     

 
  
 -IR.  
 ,    
       
-  .  

  -  

.

243
     
  

   . - 




.
  ,




     
      
   HbA1c.   - 
Wistar , 

     
        


    -2  
-
    
        
   -   
       


    
          
      
 
      

244


 


     




     
     

  
       
       

  HbA1c   
          

-2.
      
        
45-       

     
    

      
       

   






.      
-2.

245
      
         
      

     

     
        

   -     
-.
    
      
-
       

   
 -      

     
       
     


   

      

  -     

    
       

246
 -IR  
 -      - 
     
  -IR 
 - 
    




       

5.3



   -   
      
     
 -
 , HbA1c,     

   -IR

(r = 0,819;

< 0,001  HbA1c (r =  < 0,001),


-

r = 

< 0,001),

(r = 0,696;

< 0,001   -IR (r =  = 0,004),




      
        
    -  
[151, 329].    
[267].

247
      
    - VCAM-1 [183, 267, 347],  
     [71, 410].  
      (r = 0,351;
< 0,001),       
   (r = -0,192; = 0,078)  r = - = 0,083).

      
[417].

(r = - = 0,299),

   

      
      
[267].        


-

    
      [273,
290], -[399].
     
 5.13.
  -   
      


Glut)

 





      
     -2
[71].

    
       
[398].

248
5.13
-2

r = -0,188*

r = 0,278**

r = -0,192*

r = 0,351**
C-
r = -0,212**

r = -0,197*
-IR
r = -0,176*

r = -0,274**
SHBG
r = 0,485**

r = 0,358**
VCAM-1
r = 0,354**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

   -   
GLUT-4 
   [315].     
-
       
(r =  < 0,001). 
      
   [229],   

     [329],  

SHBG
(r =  < 0,001)     (r = - = 0,01).
 
-

   [120],

249
    

    - (r = -0,212;
= 0,051       r = -0,197;
= 0,070) -IR (r = -0,176; = 0,100)    

     
[263].
       SHBG, 

 SHBG  
       
 (r =  = 0,009),    

  -   
      
[187, 417]. 
       
[272],      
[267].
VCAM-1 (r =  = 0,001) 
          
       
       -
VCAM-1 [170]. 
VCAM-1 IR.    VCAM-1  
     
-

          

250
 -2 [288],      
 [288]

    

      

      
         
    -  



        
   -   




      
    [417].     
  -.
 
      
       
       
(AdipoR1)  (AdipoR2) [136, 497].
      
    
[329].
      

    
, SHBG-IR  (VCAM-1).
     -
      
 5.1).

252
     
5.14.
5.14
-2

r = 0,348**

r = 0,235**

r = -0,256**
&
r = 0,205*
C-
r = 0,510**

r = 0,293**
-
r = 0,459**

r = 0,466**

r = 0,229**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).


-    [124, 308, 333], 
(r =  < 0,001).
       
    - (r =  < 0,001),
(r =  = 0,009), - (r =  < 0,001)
 r =  = 0,047),      
-      
      
    Ob-R,  
[71, 76].
      
      
 
    [28].      

253
- 
[267]. -
     






  (r = - = 0,023).




   









(r =  = 0,037)    
     
[243, 334, 385].



(r = 

= 0,001),

[431]. 
       (r =  = 0,071)
      
      
[220, 436].
      
    


  


-

 --   
 
         [465].
       




255
     

5.15
-2

r = -0,294**

r = -0,256**

r = -0,231**

r = -0,168*
-
r = 0,223**

r = 0,217**

r = 0,212*
:
1. **  < 0,05);
2. *    < < 0,1).

      
 r = - = 0,033) 
 (r = - = 0,100).

   

        
    [439],   
[411].




      [320].
      
        
   [473].  
      (r = 0,212;
< 0,001).

      

    [422]. 
      


257





   [197].   
   -,    


     

[475]. 


-,

-2.
   -

 


5.16
- -2

r = -0,131*

r = 0,222**

r = 0,223**
VCAM-1
r = -0,246**
-
r = 0,158*
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

-       
       
      -
 r=0,223; p=0,041),    
     
- [170].     - 
(r = -0,131; p = 0,100) 
     
   - [194].   

259
   
 (r = 0,285; <      
(r = -0,252;

= 0,019),

        
-(r =  < 0,001),  r = 0,285;
< 0,001  (r =  = 0,003), HbA1c (r = 0,165;
= 0,041), -IR (r =  < 0,001)  
(r =  < 0,001).      
VCAM-1 (r = - = 0,034).     
    (r = - = 0,078)
  r =  = 0,066).

5.17.
5.17
-2

r = 0,237**

r = 0,547**
HbA1c
r = 0,165**
C-
r = 0,284**

r = 0,285**

r = -0,192*

r = -0,252**
-IR
r = 0,468**
VCAM-1
r = -0,230**

r = 0,310*
:
1. **  < 0,05);
2. *    < < 0,1).

        
    
          -IR,
       

261
5.18
-2

r = 0,318**

r = -0,222**
C-
r = 0,282**

r = 0,239**
-
r = 0,331**

r = 0,229**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

     - (r = 0,282;
= 0,004),  r =  = 0,017  - (r = 0,331;
< 0,001       
         
[71].
      
(r =  = 0,047).      
[28],
     [267]. 
        
       
       

         
     
    
        
    
    (
5.6).        -

263
 [361].  
 5.19.
5.19
-2


r = 0,148*

r = 0,171**
-
r = 0,222**
C-
r = 0,291**

r = 0,204**
-
r = 0,256**
-IR
r = 0,174**

r = 0,162**

r = 0,205*

r = 0,387**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).


(r =  = 0,012  - r =  < 0,001  -
(r =  = 0,001), -IR (r =  = 0,033), 
(r =  = 0,051),      
    

  -     



      - 
[238]
      
-2 [169].

264
       
      (r = 0,171;
= 0,038  
(r = 0,148 = 0,072).

    - 
 >@    
       
     - (r =  = 0,006),
       [26, 66].
      -,
        
       (r = 0,205;
= 0,070),         (r = 0,162;
= 0,051)          
- 
          


         
     
    -IR), 
 
-,       
    - 
   -)   -

      


[431].






267
     

[244].

5.21.
5.21
-2

r = -0,253**

r = 0,341**

r = 0,237**

r = 0,241**
HbA1c
r = 0,852**

r = 0,243**
C-
r = -0,173**

r = -0,179**
-
r = -0,599**
-IR
r = 0,319**

r = -0,256**
VCAM-1
r = -0,261**

r = 0,477**
  **     
< 0,05).

       HbA1c
(r =  < 0,001)   r = - = 0,026)
- r = -0,173; = 0,031),    
       -IR
(r =  < 0,001)  - (r = - < 0,001).
(r =  = 0,003),
  r =  < 0,001)  r = 0,241;
= 0,002)     
 -2.

268
      
(r = 0,243; = 0,085) (r = - = 0,001),
     [232].   
      
     
      [144].    
        



      
    

 (r =  = 0,002).     
      
[295].
(r = -0,256;
= 0,023)       





   VCAM-1   
 (r = - = 0,016),     
[438].
     
       -IR,
       


     
    
        

270
     
(r = - = 0,016) -IR (r = -0,220;
= 0,044).      
VCAM-1 HbA1c (r = - =    
 VCAM-1  - 
[438].
5.22
VCAM-1 -2

r = 0,235**

r = -0,261**

r = -0,230**
HbA1c
r = -0,213*
-
r = -0,246**
-IR
r = -0,220**
SHBG
r = 0,651**

r = 0,354**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

    [291],  
VCAM-1  r = - = 0,034) -
(r = -0,246;

p = 0,024),

    

VCAM-1 
  VCAM-1 SHBG (r =  = 0,001),




    SHBG   








[120].
     VCAM-1 
(r =  = 0,031),       
 VCAM-1 , HbA1c -IR,

272
  -    
[455, 482].

  , HbA1c [163],   
        
[481].       
-IR [155].
     
 5.23.
5.23
-2


r = 0,299*

r = 0,311*
HbA1c
r = 0,309*
C-
r = 0,327**
-IR
r = 0,461**

r = 0,477**

r = 0,822*

r = 0,387**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

       
(r =  = 0,021),

    

     
[163].
     (r =  = 0,065)  
 (r =  =      
  [455],     


274
      




     
     
     
      

       
     -IR (r = 0,346; p = 0,024),
     
     


(r = 0,755;

p < 0,001)

    

       
   -IR [251]   
[304]. 
       
       ,
       
< 40.
 
      
  - (r = 0,424; p = 0,004).    
      (r = 0,366; p = 0,015), 
  [155, 323, 420].
   

 5.24.
     r = -0,351; p =   
(r = -0,335; p = 0,032) (r = -0,262; p = 0,093) 

275

     r = 0,644; p = 0,005)  




       [251] 
[325]. [325]
      

5.24
-2

r = -0,335**

r = 0,644**

r = -0,351**

r = -0,262*
C-
r = 0,424**

r = 0,269*
-IR
r = 0,346**

r = 0,366**

r = 0,755**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

     
    


-





 

     -IR,






 -   


277
        
[144].
5.25
-2

HbA1c
C-

r = -0,253**
r = 0,161**
r = 0,278**
r = 0,206**
r = -0,174**
r = 0,222**

r = 0,259**

r = -0,361**

r = 0,235**

r = 0,278**

r = -0,294**
VCAM-1
r = 0,161**
  **     
< 0,05).

 -
(r =  = 0,032) - r =  = 0,006), 
      HbA1c,
        
     -

     
  1-
     





     
  

278



     
[340, 346].
(r =  = 0,009),
     

  [329].     


(r = 

= 0,037)


   >  @ 
    (r = -0,294; p = 0,006),  
       

    VCAM-1 (r =  = 0,031)
     - 

     
       [158, 439].


      
      
        
(VCAM1)        
  - -   HbA1c
  .

280
 

      
-      
      
  [374]. 


    

       
    
     
       
    

    -IR

     -IR 
  (r = 0,309; < 0,001), HbA1c (r = 0,165; = 0,042),
 r = 0,819; < 0,001  - r = 0,635; < 0,001),
 r = 0,265; = 0,001).      
     -IR  r = 0,468;
< 0,001)  (r =  = 0,004). 
     
  -IR [96, 153, 452],       
   [419].    
[96, 275].
 -IR     
 (r = 0,461;
= 0,004),  r = 0,346; = 0,024).  -IR 

281
     
      (r = 0,211;
= 0,009),   r = 0,399; < 0,001)  
(r = 0,174; = 0,033).   -IR 
(r = 0,431; = 0,001)     

5.26
-IR  -2

HbA1c

C-


r = 0,309**
r = 0,399**
r = 0,468**
r = 0,211**
r = 0,165**
r = 0,431**
r = 0,174**
r = 0,635**
r = 0,819**

r = 0,258**


r = 0,564**

r = 0,265**

r = -0,183*

r = -0,176*
VCAM-1
r = -0,220**

r = 0,346**

r = 0,461**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

      
-IR VCAM-1 (r = -0,220; = 0,044) 
- (r = 0,258; = 0,001).     
  -IR   r = -0,183; = 0,090), 
(r = -0,176; = 0,098).

283
      
      
      
[473].
     
    (r = -0,214; = 0,008),  
 (r = 0,185 = 0,022),      
-(r = -0,197; = 0,070). 
    (r = - < 0,001)  
 ) [324].
     

5.27
-2

r = -0,179**

r = 0,185**

r = 0,285**

r = -0,214**
HbA1c
r = -0,253**

r = 0,374**

r = 0,204**
C-
r = 0,699**
-
r = 0,696**
-IR
r = 0,819**

r = 0,587**

r = 0,210**

r = 0,293**

r = -0,197*

r = -0,207*

r = 0,239**

r = 0,269*
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

284
      
         
  [315],     
     (r = 0,239 = 0,017) 
(r = 0,285; < 0,001).
     (r =  = 0,006),
      

[221].
       
   HbA1c (r = - =  
(r = - = 0,026),  r =  = 0,010  -IR
(r =  < 0,001   - r =  < 0,001),
 
        

       
 (r =  = 0,084)    

 -      

    - (r =  < 0,001),

    -
[456].
       (r = 0,204;
= 0,012)  r =  = 0,009).  
[169,
198, 238],      
[308, 335].     
(r =  = 0,002).

287
5.28
--2

r = 0,222**

r = -0,173**

r = 0,208**

r = 0,285**

r = -0,246**

r = 0,149*
HbA1c
r = -0,263**
-
r = 0,158*

r = 0,291**

r = 0,699**
-
r = 0,476**
-IR
r = 0,635**

r = 0,684**

r = 0,467**

r = 0,510**

r = -0,212*

r = -0,264**

r = 0,282**

r = 0,424**

r = 0,327**
:
1. **  < 0,05);
2. *   < < 0,1).

       
 -   (r = 0,149 = 0,065), -
(r = 0,158 = 0,053)  r = 0,327 = 0,047). 
-  -,     
       
[142]. 
-      - 
 NF-%   TRAF2- (-
 -. 

288


-



   -   (r = 0,222;
= 0,006), 
  (r = 0,374 = 0,006).   - 
        
     -   

     
     - 
      








 -  

[163].
      17)
   -    
-,        


-

   -  
    -IR    
         
   - 
   
-.
      
       
-    -,   
      

290
      
 
.  
      

     
     - 
   -   -    
 [104]. -    
-, 
       - 

5.4



  -2    
     
      
   -    
     
-2.
    
       


[188].

    

-

  [493].   
       

291
 
- [163].


       
   -   
 
     
  [234].    
- %
  
 HbA1c.      HbA1c 
       
[163]. 
TRICARE Prime  -    

      
   [126].    
  -     
[351].
      
[90, 236, 322, 447], 
    , 


     
-2.
      
    
       
 [64].     


292
          
       
          
      
      [80,
82].    -    
 
 -     
-2,


     
       
     
[188].
     

      

  -    
      
       

    -IR,
- -
    [159, 397]. ( 
        
[125, 351].
 
  -IR    - 
       



     

293
    -  
   -IR,   
    
    


    
 HbA1c     


    -

[145].
      
     

       
 
3-       
 
 HbA   
     -  
    -,     
[171, 400].
   
 - (
    
-        
[33, 191].
 -, 

     
-      
-[337].

294
     
      [190, 460].
     
       
       
      

    > @


     
[219].
         
   
      
       
       




  in vitro  in vivo 

      [160]. 
     
      
      
       
       
      

         
 -      
      
[185].

295
     
        
      
         
      


         
     
   2,66 0,59   
 5  [345].

  
     -  -   
[227].
    
     
   HbA1c  1- 
     -  
      
   
       
    [176].    
      
      

.

     
     - 

296
   -    -,
2- 

-
 
 -IR,   -  
 HbA1c, 
- 
 HbA1c    
    - 
      
 
        
      



        
-IR  (r = 0,309)
(r = 0,819) [305]  HbA1c (r = 0,165) [252, 437], C-
(r = 0,635) [435],  (r =   (r = 0,468)
(r = 0,211) [155, 435, 437], (r = 0,174) [291, 437],
(r = 0,564) [97, 153, 452], (r = 0,265) [435], 
(r = 0,346) [437],  r = 0,461) [155].
      
   -IR

 

(r = -0,176).  -IR     
      -IR 
 > @    
    
[133].

297
     -IR 
 (r = 0,258)    VCAM-1 (r = -0,220)  
(r = -0,183).
      
        
     
 [154].
         
 < 0,001) 
 
= 0,085).       
[232]. 
    
  -IR     

    -IR -,


      
     -   
     
-


   HbA1c -IR; HbA1c 
   -  
-IR -     -IR,
- -.
, 
       
      

298
      
 5.29).
5.29

 

1-  -
 


)
 
 ,
 
)
- )



 )
 ,
,
1-  -
 )



 ,


)
-IR 


)
 )


,
VCAM- 



 
1-  -
 

: 1.    2. 
 3.     
4.  , 

       
      HbA1c
(1,01,5 

   

300
  -      
  .  , 
-.
    VCAM-1,  
       

     
   VCAM-1
     
  VCAM-1     
 -2 [416]. -   
VCAM-1        
in vitro [132,
363, 463],  -      
     
[226, @ in vitro [390].


      VCAM-1
(r =  = 0,001).      
      - 
VCAM-1 [170]. 
   VCAM-1
-IR.     VCAM-1 

    -  
 
. 


VCAM-1

     
[162].

301
HbA1c, 
         
     -   ADA/EASD
   HbA1c < 7,0 % [408],   
 AACE/IDF < 6,5 % [393],  
 < 5,5     
 
ADA/EASD < 7,2 
AACE/IDF < 6,0 









     
-2 [225, 227]. 
         
 [423]. 
 ADA/EASD,     
        
       
[408]
       
       
-

      
   -   
    
      
 -IR    
    


302




  -    






    -IR).
       
     






    
- 
    




 -   -),    
-




-

     

      

[43, 35,
36, 41, 46, 48, 49, 54, 55, 57, 58, 64, 319].

303

      
-    




    







      
      
      
      

1.

 

       
     
    - 
  -IR  

     
 
2.

  

    -IR  
      
       
 1 
      
- 
      
 
       

304
        
 
3.

    

     
 r = - = 0,02    -IR (r = -0,220,
= 0,04        

(r      

     
-       
 1.
4.

    

       
      - 
 =   
 =  
 = 0,005).      
-IR       -
-
5.

    

     
-      
        
     
   






-




    



6.

     

     

305


 202 

1659 217 

= 0,03)

2133 264  =  



7.

   -IR  

      
 
        
   -IR  
       

8.

    0,07    1,22 0,11 


= 0,04)





9.

-    

  -    
      


r = 0,222,

p =  

 r = 0,327, p = 0,04)   
 (r = 0,158; p =    
    -    
 r = 0,374, p = 0,005).
10.

-

     


     
     
      
-IR







     

306
        





    
 ,
 -     
      - 
  -     


1.

  -  

 ,  -IR,   
    
   -   


2.

      -IR

    
2-  
      

3.

   

     
     
      
       
      
  

-
- !
--.

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