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CONSTITUYENTE:MINISTERIODEEDUCACIONNACIONAL8999990017
FONDONORMAL:SERPILOSIPAGA121828
CONVOCATORIA:CREDITOBECAMEJORESSABER11201619011
FECHAIMPRESION:19/12/001512:00:00a.m.
FECHAINSCRIPCION:21/11/001512:00:00a.m.
TipodeDocumento
TARJETADEIDENTIDAD
NmerodeDocumento
99061300240
Nombres
EDUARDOJOSE
Apellidos
ARIASGARCIA
DepartamentodeResidencia
META
Ciudad/MunicipiodeResidencia
GUAMAL
DireccindeResidencia
EstratoSocioeconmico
CALLE16A#918BARRIOELPARAISO
ESTRATO1
CorreoElectrnicopersonal
eduardojoseariasg@gmail.com
TelfonoFijo
3182334743
TelfonoCelular
3183624664
Nacionalidad
FechadeNacimiento(dd/mm/aaaa)
Colombia
13/06/199912:00:00a.m.
DepartamentodeNacimiento
META
CiudaddeNacimiento
GUAMAL
Genero
Masculino
PasdeResidenciadelNcleoFamiliar
Colombia
DepartamentodeResidenciadelNcleoFamiliar
META
CiudaddeResidenciadelNcleoFamiliar
GUAMAL
DireccindeResidenciadelNcleoFamiliar
CALLE16A#918BARRIOELPARAISO
TelfonodeResidenciadelNcleoFamiliar
3182334743
EstratoSocioeconmicodelNcleoFamiliar
ESTRATO1
DepartamentodelColegio
META
CiudaddelColegio
GUAMAL
Colegio
INSTITUCIONEDUCATIVAJOSEMARIACORDOBA
DepartamentodelaInstitucindeEducacinSuperior(IES)
DISTRITOCAPITAL
CiudaddelaInstitucindeEducacinSuperior(IES)
BOGOTAD.C.
JornadaPrograma
DIURNO
InstitucindeEducacinSuperior(IES)
ESCUELACOLOMBIANADEINGENIERIAJULIOGARAVITO
Programa
INGENIERIACIVIL
Semestreparaelquedeseaelgiro
CdigoSNPdelExamendeEstado(AC00000)(VG00000)
TipodeDocumentoReferenciaFamiliar1
1
AC201522449379
CEDULADECIUDADANIA
NmerodeDocumentoReferenciaFamiliar1
40315093
NombresReferenciaFamiliar1
CECILIA
ApellidosReferenciaFamiliar1
ARIASGARCIA
DepartamentodeResidenciaReferenciaFamiliar1
META
CiudaddeResidenciaReferenciaFamiliar1
GUAMAL
DireccindeResidenciaReferenciaFamiliar1
CALLE16A#918BARRIOELPARAISO
TelfonoReferenciaFamiliar1
3182334743
ValordelaMatricula
5000000
AAASELECCIONEUNRESGUARDO
RESGUARDOALQUEPERTENECE
11/12/2013
Fechadeexpedicindedocumentodeidentidad
Tienequedesplazarsedeciudadresidenciadelncleofamiliar
paradesarrollarelprogramaacadmico
SI
Perteneceapoblacinvulnerable.
Ninguna
TarjetadeIdentidad
DobleTitulacin
99061300240
ProgramaPregrado
DECLARACIONDEORIGENDEFONDOS
Obrandoennombrepropiodemaneravoluntariaydandocertezadequetodoloaquconsignadoescierto,realizolasiguientedeclaracindefuentedefondosconelpropsitodeque
sepuedadarcumplimientoalosealadoalrespectoenlaCircularExternaNo.025del10deJuniode2003expedidaporlaSuperintendenciaBancaria,elEstatutoOrgnicodelSistema
Financiero,Ley795del14deEnerode2003<>ydemsnormaslegalesconcordante.
1.Losrecursosqueposeoprovienendelassiguientesfuentes(detalleocupacin(),oficio(),actividad(),negocio(),ode____________
2.DeclaroquemisrecursosnovienendeunaactividadilcitadelascontempladasenelCdigoPenalColombianooencualquiernormaquelomodifiqueoadicione.
3.Autorizoalacompaaparatomarlasmedidascorrespondientes,encasodedetectaralgunainconsistenciaenlainformacinconsignadaenesteformulario,eximiendoalaentidad
detodaresponsabilidadquesederivedeello.
4.Meobligoparaconlacompaaamanteneractualizadalainformacinsuministradamedianteelpresenteformularioparalocualmecomprometoareportarporlomenosunavezal
aoloscambiosquesehayangeneradorespectodelainformacinaqucontenida,deacuerdoconlosprocedimientosqueparatalefectotengadispuestalaCompaa.
FirmaHuella