Necrosis Avascular

Qu es la necrosis avascular?
La necrosis avascular (tambin llamada osteonecrosis, necrosis asptica o
necrosis sea isqumica) es una enfermedad producida por la falta temporal o
permanente de irrigacin sangunea al hueso. Cuando se interrumpe la
irrigacin sangunea, el tejido seo se muere y el hueso se destruye. Si la
necrosis avascular tiene lugar cerca de una articulacin, es posible que se
destruya tambin la superficie de la articulacin.
Si bien la necrosis avascular puede producirse en cualquier hueso, aparece con
mayor frecuencia en los extremos de un hueso largo. Puede afectar a uno o a
varios huesos simultneamente o bien a distintos huesos en distintos
momentos.
Qu causa la necrosis avascular?
La necrosis avascular puede ser el resultado de lo siguiente:
Causas traumatolgicas (lesiones, fracturas o daos en los vasos
sanguneos).
Causas no traumatolgicas (uso prolongado de ciertos medicamentos,
como corticosteroides, o consumo excesivo o prolongado de alcohol).
Se han sugerido otras teoras y asociaciones como factores de riesgo.
Qu es un factor de riesgo?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda aumentar las probabilidades
de una persona de desarrollar una enfermedad. Puede ser una actividad como
fumar, la dieta, su historia familiar o muchas otras cosas. Distintas
enfermedades tienen factores de riesgo diferentes.
Aun cuando estos factores pueden aumentar los riesgos de una persona, stos
no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o ms
factores de riesgo nunca contraen la enfermedad, mientras otras la desarrollan
sin tener factores de riesgo conocidos.
Pero el saber sus factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a
guiarle en las acciones apropiadas, incluyendo el cambio de comportamiento y
el ser monitorizado clnicamente para la enfermedad.

Cules son los factores de riesgo para desarrollar la necrosis avascular?

Entre los factores de riesgo posibles de la necrosis avascular se pueden incluir
los siguientes:
Lesiones.
El uso de esteroides.
Enfermedad de Gaucher.
El consumo de alcohol.
Trastornos de la sangre, como la anemia de clulas falciformes.
Tratamientos con radiacin.
Quimioterapia.
Pancreatitis.
Enfermedad de descompresin.
Cules son los sntomas de la necrosis avascular?
A continuacin, se enumeran los sntomas ms frecuentes de la necrosis
avascular. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de
una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Al principio, un leve dolor en las articulaciones.
Aumento del dolor en las articulaciones a medida que el hueso y las
articulaciones comienzan a destruirse.
Arco de movilidad limitado a causa del dolor.
Los sntomas de la necrosis avascular pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas mdicos de los huesos. Siempre consulte a su
mdico para el diagnstico.
Cmo se diagnostica lanecrosis avascular?
Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para
diagnosticar la necrosis avascular pueden incluir los siguientes:

 Procedimientos de diagnstico por imgenes, como:

o Rayos X - examen de diagnstico que utiliza rayos invisibles de
energa electromagntica para producir imgenes de los tejidos
internos, los huesos y los rganos en una placa, con el fin de
determinar si hay cambios en el hueso.
o Tomografa computarizada (Tambin llamada escner CT o
CAT.) - procedimiento de diagnstico por imagen que utiliza una
combinacin de rayos X y tecnologa computarizada para
obtener imgenes de cortes transversales (a menudo llamadas
"rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una
tomografa computarizada muestra imgenes detalladas de
cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, los msculos,
la grasa y los rganos. La tomografa computarizada muestra
ms detalles que los rayos X regulares.
o Imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es
MRI) - procedimiento de diagnstico que utiliza una
combinacin de imanes grandes, radiofrecuencias y una
computadora para producir imgenes detalladas de los rganos y
estructuras dentro del cuerpo.
o Escner con radionclidos de los huesos - mtodo nuclear de
creacin de imgenes que utiliza una cantidad mnima de
material radioactivo que se inyecta en la corriente sangunea del
paciente para que sea detectado por un escner. Este examen
muestra el flujo sanguneo hacia el hueso y la actividad celular
dentro de l.
Biopsia - procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con
una aguja o durante la ciruga) para examinarlas con un microscopio
con el fin de determinar si existen clulas cancerosas o anormales y
para extraer tejido del hueso afectado.
Evaluacin funcional del hueso - exmenes, por lo general quirrgicos,
que tienen por finalidad medir la presin dentro del hueso.
Tratamiento de lanecrosis avascular
El tratamiento especfico de la
necrosis avascular ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.

 Qu tan avanzada est la enfermedad.

La ubicacin y cantidad de hueso afectado.
La causa principal de la enfermedad.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
El objetivo del tratamiento de la necrosis avascular es mejorar el
funcionamiento o evitar mayores daos en el hueso o en la articulacin
afectados. Para impedir la desintegracin de las articulaciones, es preciso
recurrir al tratamiento, que puede incluir lo siguiente:
Medicamentos(para controlar el dolor).
Aparatos de asistencia (para reducir la presin sobre el hueso o la
articulacin afectados).
Descompresin del ncleo del hueso - procedimiento quirrgico para
extraer las capas internas del hueso y reducir de este modo la presin
dentro del mismo.
Osteotoma - procedimiento quirrgico que modifica la forma del hueso
y reduce la presin sobre la zona afectada.
Injerto de hueso - procedimiento quirrgico que consiste en trasplantar
a la zona afectada hueso sano del mismo paciente.
Artroplastia - reemplazo total de la articulacin.
Existen otros tratamientos para la necrosis avascular, entre ellos, la
estimulacin elctrica y las terapias combinadas para incentivar el crecimiento
de hueso nuev

UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA PENINSULA

MATERIA: EXODONCIA II

TRABAJO: NECROSIS AVASCULAR

GRADO Y GRUPO: 5B