Procedimiento para la aplicacin de yeso

Para comenzar este captulo, hay que tener en cuenta que los
traumatismos msculo-esquelticos son una de las patologas ms
frecuentes y con mayor nmero de consultas en los servicios de
urgencias, tanto pre hospitalario como hospitalario y, por lo tanto,
necesitan unos cuidados enfermeros adecuados y especficos con
respecto al tipo de lesin del paciente. Es por este motivo, por lo que se
torna muy necesaria la perfecta preparacin del personal de enfermera
en su aspecto terico y fundamentalmente prctico.

Colaboracin enfermera en la reduccin e inmovilizacin

La colaboracin enfermera en los casos en los que el paciente presenta luxaciones o

fracturas juega un papel importante en el proceso de reduccin y posterior inmovilizacin a
realizar por el facultativo especialista en traumatologa. Para iniciar este apartado habra
que dejar claro los objetivos principales en el tratamiento inmediato de las fracturas y
luxaciones. En primer lugar, se busca conseguir una restitucin anatmica, para lo que es
necesaria una buena consolidacin del foco de fractura sin deformidades y con una buena
movilidad, que permita finalmente la recuperacin de la actividad fsica normal del
paciente.

La colocacin de una frula de yeso es una prctica muy habitual en enfermera y consiste
en la superposicin de varias capas de yeso con el objetivo de conseguir la inmovilizacin
de un miembro. Se utilizan para tratar lesiones menores, cuando existe un edema en una
fractura o para servir de apoyo a un yeso cerrado. Hay dos tipos de yeso segn su manera
de colocacin:

Abierto: tambin llamado frula, lo coloca el personal de enfermera.

Cerrado: lo colocan los traumatlogos.

Reduccin

La reduccin tiene como objetivo principal llevar a cabo una alineacin correcta que
permita recuperar al hueso sus caractersticas normales. Esta reduccin puede ser de
dos tipos, denominados reduccin incruenta o a travs de maniobras de traccin,
manipulacin y alineacin externas, y la reduccin cruenta o denominada tambin
reduccin quirrgica. La colaboracin de las enfermeras en esta fase del proceso
incluira los siguientes pasos:

Preparacin del material necesario para la reduccin

material de limpieza para la zona afectada
material fungible para infiltracin
anestsico local
guantes
Limpieza de la zona del foco de fractura
Preparacin del anestsico local para infiltracin.
Colaborar con el mdico en cuanto sea necesario
como aportarle material
sujecin del miembro afectado
Tranquilizar y ayudar al paciente a que se encuentre en un ambiente lo ms
seguro y confortable

Inmovilizacin

La inmovilizacin tiene lugar a continuacin de la reduccin y tiene como fin

principal mantener la reduccin realizada anteriormente, hasta que la fractura
o luxacin consoliden definitivamente.

Material

Venda tubular.

Venda de algodn.

Venda de yeso.

Esparadrapo.

Tijeras.

Venda de crep.

Guantes.

Cubeta con agua tibia.

Procedimiento

Antes de empezar a preparar el material, tendremos en cuenta varias cuestiones, como el

grosor del miembro que vamos a enyesar y que el paciente est en una posicin cmoda
y a la vez funcional. Empezaremos preparando la proteccin de la piel, para lo cual
colocaremos la venda tubular en el miembro a enyesar. Esta venda ser ms larga que la
frula, porque, al finalizar, la doblaremos sobre el yeso. Luego vendaremos con la de
algodn,

colocando

ms

en

las

zonas

donde

haya

prominencias

seas.

Mediremos la longitud de la frula y en una superficie plana iremos haciendo dobleces

repetidamente. En los adultos usaremos de 12 a 15 capas y en los nios de 6 a 8.
Cogeremos la venda de yeso por sus extremos y la introduciremos en la cubeta de agua,
esperaremos unos segundos y luego, al sacarla, la estiraremos y la dejaremos colgando para
retirar el exceso de agua con dos dedos.
A continuacin, la colocaremos en el miembro correspondiente y la adaptaremos
moldendola con las palmas de las manos, nunca con los dedos. As evitaremos arrugas o
marcas que puedan desembocar en lesiones por decbito.
Con las tijeras recortaremos los trozos de yeso sobrantes, ajustando lo mejor posible la
frula al miembro.
Para finalizar, vendaremos el miembro con la venda elstica de crep y lo fijaremos bien.
No haremos demasiada presin para evitar constriccin local. El extremo final de la venda
lo pegaremos con esparadrapo.

Recomendaciones al paciente

Pediremos al paciente que tenga especial cuidado con el yeso durante las prximas
48 horas, ya que es el tiempo que tarda en secar y podra romperse.

Le indicaremos que si nota molestia, dolor, presin u hormigueo en el miembro,

acuda a su Centro de Salud para que le revisen la frula.

Si se le rompiese la frula, deber acudir a su Centro de Salud, para que se la

coloquen de nuevo.

Cuidados de enfermera en pacientes enyesados

La esencia de la tcnica de la enfermera para este tipo de pacientes es

Proporcionarles comodidad
evitar complicaciones a causa de la inmovilizacin
asegurar la integridad y eficacia del vendaje enyesado

WEBGRAFIAS

Jimnez Murillo L, Montero Prez FJ. Medicina de urgencias: gua diagnstica y

protocolos de actuacin. 3 ed. Barcelona: Elsevier; 2006. n Martnez Abril C
(coord.). Enfermera, ciruga ortopdica y traumatolgica. Madrid: Mdica

Panamericana; 2003. n McRae R. Tratamiento prctico de las fracturas. Madrid:

McGraw-Hill Interamericana; 1998

UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO

DE
MANAB ext. CHONE

ESCUELA DE
6

to

ENFERMERA
SEMESTRE B

ESTUDIANTE:
SALAZAR SALVATIERRA FREDDY JAVIER
TEMA
PROCESO PARA COLOCACION DE YESO
MODULO DE:
ENFERMERIA QUIRURGICA
TUTOR:
LIC GARY MACIAS
2015