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ISR.A
Apellidosy
...... Edad
nombre
Sexo .........
Otros datos
INSTRUCGIONES
En las pginas sguentes encontrar una serie de frases que presentan situaciones en que usted
podra encontrarse y otnas que se refieren a respuestas que u.std podra dar ante esas situaciones o reacciones que le produciran
Las situaciones aparecen numeradas en la parte izquierda de la pgina
estn indicadas en la parte superior.
y las respustas
posibles
Su tarea consiste en valorar de 0 a 4 la frecuencia con que se da en usted cada respuesta o reaccin que est considerando, segn la siguiente escala:
0: Gasi nunca
l:
Pocas
Gasi sienpre
CASI NUNCA
POCAS VECES
I UNAS VECES St
I OTRAS VECES NO
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MUCHAS VECES
CASI SIEMPRE
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SITUAG.IONES
t.
OBSEBVACIONES
2.
Deber leer la situacin I y cada lna de ls respuestas que estn sobre la columna en gue hay casillas en blanco (en el primer caso las columnas 2y ql. Guando las haya ledo, decida qu nmero poner en
la casilla correspondiente. Hgalo. Conteste despus a la situacin 2. Habr dado sus contestaciones en las
casillas que corresponden a las respuestas 1,2 y 5.Lo ha hecho as? Tiene algu,na dificultad?
CONTESTE
A TODAS LAS
CASILLAS EN BLANCO
La ttima cuestin (la nm. 23) se utilizar slo cuando exista una situacin especialmente perturbadora para usted y no est incluida en las 22 anteriores. En ese caso, escriba l.a situacin en el lugar correspondiente de las tres pginas y ponga su valoracin en las casllas que crea conveniente.
Si desea precisar ms o hacer alguna observacin, utilice el margen derecho de ta Hoja (OBSEHVACIONES).
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CASI NUNCA
POCAS VECES
2
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OBSERVACIONES
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3.
4.
5.
6.
mportante.
8.
Cuando soy observado o m trabajo es superulsado, cuando recibo crticas, o siemre que pueda ser evaluado negatvamente.
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13.
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16.
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18.
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SITUACIONES
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7.
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espacios
18.
19.
20. Al
21.
Por nada
en concreto.
22. A la hora de
23.
dormir.