Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Penetration
Trauma
Tusukan benda tajam
atau luka tembak
Penetrating Trauma
- Luka tusuk
hepar ( 40% ), usus halus ( 30 % ),
diafragma ( 20 % ), dan colon ( 15 % )
- Luka tembak
Inspeksi
- Ekimosis pada pinggang ( Grey Turner Sign)
perdarahan retroperitoneal
- Ekimosis pada umbilicus ( cullen sign )
perdarahan peritoneal
- Ekimosis pada perineum, skrotum, atau
labia ( tanda coopernail ) fraktur pelvis
- Adanya distensi pada dinding perut
merupakan
tanda
penting
karena
kemungkinan adanya pneumoperitonium,
dilatasi gastric, atau ileus akibat iritasi
peritoneal. Pergerakan pernafasan perut,
bila terjadi pergerakan pernafasan perut
yang
tertinggal
maka
kemungkinan
adanya peritonitis.
Auskultasi
Pada auskultasi diperiksa apakah ada bising
usus
atau
tidak,
adanya
darah
di
retroperitoneum
maupun
gastrointestinal
dapat
mengakibatkan
ileus
yang
mengakibatkan hilangnya bising usus.
Perkusi
Dapat
dinilai
adanya
udara
bebas
intraperitoneal jika pekak hepar menghilang.
Bila pada perkusi didapatkan bunyi redup
kemungkinan adanya suatu hemoperitoneum.
Adanya
Shifting
dullness
menunjukkan
adanya cairan bebas dalam rongga perut,
berarti kemungkinan besar terdapat perdarahan
dalam rongga perut
Palpasi
- Rangsang
peritoneal
nyeri
lokal/menyeluruh
dan
adana
defans
muskuler.
- Nyeri pada penekanan crista iliaca
fraktur pelvis
- Pada perdarahan internal, adanya cairan
bebas bisa diketahui adanya undulasi.
- Krepitasi atau ketidakstabilan dari tulang
rusuk bagian bawah berpotensi untuk
terjadi cedera limpa atau hati