Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Pg. 1
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 2
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 3
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 4
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 5
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
36. Uno de los siguientes frmacos, si se administra a dosis elevadas o durante un tiempo prolongado puede producir toxicidad heptica:
a) Aspirina.
b) Paracetamol.
c) Ibuprofeno.
d) Indometacina.
e) Diclofenaco.
37. A un paciente con gastritis y cefalea, para aliviar esta ltima le administrara:
a) Paracetamol.
b) Dipirona.
c) Ibuprofeno.
d) Aspirina.
e) Fenilbutazona.
38. Respecto a la aspirina, seale la opcin correcta:
a) No debe usarse como antitrmico en nios menores de 8 aos.
b) Es el mejor analgsico en los dolores menstruales.
c) Debe administrarse antes de la comida en los pacientes con gastritis.
d) No produce reacciones alrgicas.
e) La intoxicacin aguda es imposible por su amplio margen de seguridad.
39. Uno de los siguientes analgsicos antitrmicos NO tiene actividad antiinflamatoria:
a) cido acetilsaliclico.
b) Paracetamol.
c) Fenilbutazona.
d) Indometacina.
e) Diclofenaco.
40. Uno de los siguientes frmacos es principalmente antiinflamatorio. Seale cul:
a) Indometacina.
b) Ketorolaco.
c) Piroxicam.
d) Aspirina.
e) Todos tienen la misma potencia antiinflamatoria.
41. La anatoma de la mdula espinal y el espacio dural es importante cuando se aplica una anestesia raqudea regional.
Aproximadamente a qu nivel terminan el espacio dural y la mdula espinal de manera respectiva?
a) T10, T8
b) L2, T10
c) L5, T12
d) S2, L2
e) S5, S2
42.El nervio pudendo puede bloquearse fcilmente via anestsicos locales. Cul de los siguientes es el efecto neurolgico de este nervio?
a) Motor para el msculo elevador del ano.
b) Motor para el msculo obturador interno.
c) Sensitivo para el tero.
d) Motor para la vejiga.
e) Sensitivo para el perineo.
43. Cules de los siguientes nervios se bloquean en una anestesia pudenda?
a) Vas motoras autnomas.
b) Vas sensoriales autnomas.
c) T11, 12
d) L2, 3,4
e) S2, 3,4
44. Cul de los siguientes corresponde al mismo espacio donde se aplica la anestesia epidural?
a) Bloqueo espinal.
b) Local.
c) Pudendo.
d) Paracervical.
e) Caudal.
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 6
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
45. Cul de las siguientes tcnicas anestsicas produce la mayor relajacin uterina?
a) Bloqueo espinal.
b) Caudal.
c) xido nitroso.
d) Halotano.
e) Paracervical.
46.Se le llama a la cabecera de una mujer en trabajo de parto que ha recibido una inyeccin epidural. Ha entrado en pnico. No puede respirar
y comienza a tener convulsiones. Cul es el primer paso para manejar una reaccin sistmica grave a este agente anestsico local?
a) Administracin de oxgeno.
b) Lquidos por va intravenosa (IV).
c) Detener las convulsiones.
d) Apoyo para su presin arterial.
e) Dejar libre sus vas respiratorias.
47. Durante la anestesia con narcticos, tiopental y N2O, cul es la respuesta respiratoria a una tensin de CO2 en aumento de la
terminacin respiratoria?
a) Se deprime slo con los narcticos.
b) Se deprime slo con el tiopental.
c) Se deprime progresivamente con el aumento de cada agente.
d) Se deprime con los narcticos y el tiopental, y despus se eleva con el N2O.
e) No cambia, en comparacin con la respuesta control.
48. Un cirujano plstico lleva a cabo un procedimiento menor del rostro de una muchacha de 18 aos. Tiene una convulsin que se
atribuye al agente anestsico local. De qu forma se trata mejor una convulsin despus de una sobredosis de anestesia local?
a) Droperidol.
b) Hidroxicina.
c) Diazepam.
d) Cetamina.
e) Fentanilo.
49. Una mujer de 42 aos experimenta una histerectoma mediante anestesia espinal. Desarrolla una severa molestia respiratoria despus
de la finalizacin del procedimiento. Cul es la causa ms comn del paro respiratorio durante la administracin de la anestesia espinal?
a) Parlisis del msculo intercostal.
b) Parlisis del diafragma (nervios frnicos).
c) Mecanismo inducido centralmente secundario a gasto cardiaco disminuido.
d) Difusin del anestsico al nivel de la protuberancia.
e) Difusin del anestsico al nivel de la mdula.
50. La complicacin ms frecuente de la anestesia epidural es:
a) Falla en la insercin del catter
b) Dolor
c) Hipotensin
d) Mala difusin del anestsico en el rea prevertebral
e) Espasmos en las extremidades
51. El tiopental IV es un anestsico que tiene la propiedad de induccin rpida y accin breve. Esto se debe a que:
a) Es depurado por el metabolismo del hgado
b) Es muy liposoluble
c) Reduce el flujo sanguneo heptico
d) Es muy parecido al propofol
e) Tiene un metabolismo relativamente lento
52. La manifestacin ms frecuente despus de la anestesia es:
a) Dolor
b) Nusea o vmito
c) Escalofro
d) Arritmias
e) Depresin
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 7
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 8
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 9
74. La base de la terapia para una hipertermia maligna luego de induccin de anestesia general es:
a) Gluconato de calcio IV.
b) Sulfato de potasio IV.
c) Dantroleno sdico IV.
d) Benzodiazepam IV.
e) Succinilcolina IV.
75. Cul medicamento podra estar implicado en la causa de estreimiento en un paciente anciano?
a) Barbitricos.
b) Narcticos opioides.
c) Antagonistas del receptor de H2.
d) Inhibidores de la bomba de protn.
76. Cul de los siguientes compuestos se da para la sobredosis de opioides?
a) N-acetilcisteina.
b) Pralidoxima.
c) Naloxona.
d) Dimercaprol.
e) Difenhidramina.
77. Uno de los siguientes es un opioide con el menor potencial de adiccin:
a) Morfina.
b) Herona.
c) Meperidina.
d) Codena.
e) Fentanilo.
78. Es un agente que acta en la unin neuromuscular de modo que causa excitacin muscular inicial:
a) Metoxiflurano.
b) Succinilcolina.
c) Oxido nitroso.
d) Tiopental.
e) Ketamina.
79. ste es un potente analgsico y anestsico dbil:
a) Metoxiflurano.
b) Succinilcolina.
c) Halotano.
d) Oxido nitroso.
e) Innovar.
80. Este es un anestsico potente y analgsico dbil:
a) Metoxiflurano.
b) Succinilcolina.
c) Halotano.
d) Oxido nitroso.
e) Tiopental.
81. Los parches de fentanilo proveen analgesia. El efecto adverso mas peligroso de este modo es:
a) Reacciones cutneas
b) Diarrea
c) Hipertensin
d) Relajacin del msculo esqueltico
e) Depresin respiratoria
82. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la morfina es correcta?
a) Se utiliza teraputicamente para aliviar el dolor causado por los traumatismos craneales graves.
b) Sus sntomas de abstinencia pueden aliviarse con naloxona.
c) Causa diarrea.
d) Es ms eficaz por v.o.
e) Penetra rpidamente en todos los tejidos corporales, incluidos los fetales.
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 10
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 11
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 12
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
99.El vmito postoperatorio es inusual con ste agente iv; los pacientes pueden caminar mas pronto que los que reciben otros anestsicos:
a) Enflurano.
b) Ketamina.
c) Morfina.
d) Propofol.
e) Remifentanil.
100. La ketamina produce un estado catatnico con amnesia y analgesia. A esto se le refiere como:
a) Sedacin consciente.
b) Sedacin profunda.
c) Anestesia disociativa.
d) Neuroleptanalgesia.
e) Neuroleptanestesia.
101. Si se usa ketamina como nico anestsico en un intento de reduccin de una articulacin dislocada de hombro, sus acciones
incluyen:
a) Analgesia.
b) Bradicardia.
c) Hipotensin
d) Rigidez muscular.
e) Depresin respiratoria.
102. El uso de este agente se asocia con una alta incidencia de desorientacin, ilusiones sensoriales y perceptales y sueos vvidos
durante la recuperacin de la anestesia:
a) Diazepam.
b) Fentanil.
c) Ketamina.
d) Midazolam.
e) Tiopental.
103. El lorazepam puede ser usado seguramente como medicamento pre-anestsico en un paciente que experimenta transplante heptico
sin miedo de excesiva depresin del SNC porque el frmaco es:
a) Excretado en forma inalterada
b) Activamente secretado al tracto GI
c) Conjugado extrahepaticamente
d) Un ansioltico selectivo carente de acciones depresivas SNC
e) Reversible por naloxona
104. Los factores que influencian la accin de los anestsicos locales incluyen lo siguiente, EXCEPTO:
a) El flujo sanguneo a travs del tejido en el cual se pone la inyeccin.
b) La actividad de acetilcolinesterasa en el rea.
c) El uso de vasoconstrictores.
d) La cantidad de anestsico local inyectado.
e) pH tisular.
105. Una gestante con historia de asma, le ocurren complicaciones durante el trabajo de parto y el alumbramiento. Se ordena cesrea. El
anestesilogo intenta intubar a la paciente y la FC y la saturacin del oxgeno empiezan a caer a pesar que se esta suministrando oxgeno.
El frmaco apropiado para administrar es:
a) Atropina para restaurar la frecuencia cardiaca.
b) Epinefrina para invertir el broncoespasmo.
c) Lidocana para evitar las arritmias.
d) Tiopental para profundizar la anestesia y aliviar el stress.
e) Tubocurarina para relajar los msculos esquelticos y facilitar la intubacin.
106. La lidocana, un anestsico local comnmente usado, tiene todos los siguientes efectos, EXCEPTO:
a) Es biotransformado por amidasa.
b) La vasodilatacin aumenta la duracin de la accin.
c) Tiene un rpido inicio de accin.
d) La aplicacin tpica puede producir anestesia de superficie.
e) Se puede usar para inducir anestesia epidural.
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 13
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
107. La epinefrina aadida a una solucin de lidocana para un bloqueo nervioso perifrico:
a) Aumenta el riesgo de convulsiones.
b) Aumenta la duracin de la accin anestsica del anestsico local.
c) a y b.
d) Ni a ni b.
108. Cul anestsico local es til para la administracin tpica solamente?
a) Procana.
b) Bupivacana.
c) Etidocana.
d) Benzocana.
e) Lidocana.
109. El efecto mas importante de la administracin IV inadvertida de aumento de dosis de un anestsico local amida es:
a) Broncoconstriccin.
b) Dao heptico.
c) Dao nervioso.
d) Insuficiencia renal.
e) Convulsiones.
110. Se desarrolla tolerancia a muchos de los efectos de los opioides. 2 efectos que no desarrollan o desarrollan muy poca tolerancia son:
a) Analgesia y miosis.
b) Supresin de la tos y depresin respiratoria.
c) Miosis y estreimiento.
d) Depresin respiratoria y analgesia.
e) Sedacin y euforia.
111. Cul es el uso mas razonable de la morfina?
a) Administracin IV para alivio de la disnea en ICC.
b) Mantener patrn regular de intervalos de dosis de 4 a 6 horas.
c) Alivio de dolor intermitente agudo.
d) Supresin de reflejos cardiovasculares en ciruga.
e) Supresin de la tos inducida por la enzima convertidora de angiotensina (ACE).
112. Para alivio del dolor, la morfina es mas efectiva en:
a) Pacientes con lesiones en la cabeza.
b) Pacientes embarazadas.
c) Alivio de dolor constante.
d) Tratar a pacientes con dolor neuroptico.
e) Alivio de dolor intermitente agudo.
113. Cul es un uso clnico establecido de la morfina?
a) Manejo de trastornos generalizados de la ansiedad
b) Alivio del dolor asociado con clico biliar
c) Congestin pulmonar
d) Tratamiento de la tos asociada con uso de inhibidores ACE
e) Supresin del sndrome de abstinencia por etanol
114. Cul de los siguientes tienen en comn morfina y D-tubocurarina?
a) Aumentado tono de la vejiga
b) Bloqueo ganglionar SNA
c) Hipertermia maligna
d) Liberacin de histamina
e) Relajacin del msculo uterino
115. Los siguientes frmacos producen un sndrome de abstinencia caracterizados como excitatorios, EXCEPTO:
a) Morfina.
b) Etanol.
c) Fenobarbital.
d) Cocana.
e) Glutetimida.
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 14
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
116. Paciente de 57 aos, que vive en casa, tiene un dolor severo debido a carcinoma metastsico que se maneja con fentanil, aplicado
transdermalmente con un parche. Debera tomar, o por lo menos tener a la mano:
a) Apomorfina
b) Docusato
c) Loperamida
d) Morfina
e) Naloxona
117. Agonista opioide solo administrado por va parenteral:
a) Morfina.
b) Codena.
c) Fentanil.
d) Metadona.
e) Propoxifeno.
118. El metabolismo de uno de estos analgsicos opioide a un metabolito txico ha llevado a reducir su uso:
a) Codena.
b) Dilaudid.
c) Fentanil.
d) Meperidina.
e) Metadona.
119. Cul acerca de propoxifeno es correcto?
a) Analgesia equivalente a oxicodona.
b) Antagonista en los receptores mu.
c) Causa diarrea limitadora de dosis.
d) Supresor de la tos altamente efectivo.
e) En sobredosis han ocurrido convulsiones.
120. Cul acerca de dextrometorfan es correcto?
a) Activa los receptores kappa.
b) Analgesia equivalente a la pentazocina.
c) Antiemtico altamente efectivo.
d) Menos estreimiento que la codena.
e) El uso requiere una receta.
121. El pre-tratamiento con este agente por 5 a 7 das puede aumentar la toxicidad del acetaminofen:
a) Cimetidina.
b) Etanol.
c) Procainamida.
d) Sildenafil.
e) Succinilcolina.
122. Nio de 6 aos, llega por somnolencia. Mam dice que ha estado cansado ltimamente; ni siquiera puede jugar con los amigos. Piel
plida y membranas mucosas. Reducida Hb y Hto. Se ve punteado basofilico en el frotis sanguneo perifrico. Diagnostico mas probable:
a) Intoxicacin por arsnico
b) Intoxicacin por monxido de carbono
c) Intoxicacin por cianuro
d) Intoxicacin por plomo
e) Intoxicacin por mercurio
123. Cul de los siguientes anestsicos generales tiene el tiempo de induccin mas corto?
a) ter dietil.
b) Halotano.
c) Isoflurano.
d) Metoxiflurano.
e) xido nitroso.
124. Varn de 58 aos, sufre impotencia. Hay erecciones pero no duran tanto y son de menor fuerza que antes. Cul neurotransmisor es
especialmente responsable de la dilatacin de la arteria peneana en las erecciones?
a) Epinefrina
b) Norepinefrina
c) Acetilcolina
d) Oxido ntrico
e) GABA
ANESTESICOS Y ANALGESICOS
Pg. 15
ANESTESICOS Y ANALGESICOS