PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN

CAMPUS TUXTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA VII

PROCESO ENFERMERO: CISTITIS.

PROFESOR INVESTIGADOR:
L. E. ROSALBA MOYA SUAREZ.

ALUMNOS:
SARA CRUZ VAZQUEZ.

6 E

NDICE

PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

Introduccin
Justificacin
Objetivos de trabajo
Marco terico
Metodologa del proceso de atencin de enfermera.
Valoracin de enfermera.
Diagnstico de enfermera.
Planeacin.
Ejecucin.
Evaluacin.
Conclusiones
Glosario
Bibliografa.

INTRODUCCIN

PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

El proceso de atencin de enfermera (PAE) es un mtodo sistematizado en el cual se

brindan los cuidados humanistas al paciente centrado en uno de los objetivos de forma
eficiente ya que es importante la elaboracin del proceso de enfermera para identificar
problemas de salud que puedan afectar al paciente ya que la mayora de las
complicaciones y daos pueden ser prevenidos detectados y tratados con xito si el
personal de enfermera est atento nuestro Proceso de Atencin de Enfermera est
basado en el modelo terico de Mary Gordon que valora al ser humano por patrones
funcionales que son las necesidades que tiene el mismo nuestra misin como futuros
licenciados en enfermera se centra en los los cuidados de enfermera basados en las
necesidades y respuestas humanas del individuo con el propsito de prestar cuidados,
que sean de calidad.

En base al padecimiento del paciente se realizan previas

valoraciones subjetivas En base a dichas necesidades se realizan los diagnsticos

emitidos por la NANDA NOC Y NIC y as mismo elaboramos los planes de cuidados
correspondientes mostrando as tambin la evolucin que tuvo el paciente gracias a
intervenciones dependientes e interdependientes. Con el objetivo de lograr una mejora
en el estado de salud del paciente. Como futuros Licenciados en enfermera debemos
actuar en base a nuestros valores ticos y filosficos ya que estos reflejan la calidad
moral que tenemos. Tambin debemos de contar con un amplio conocimiento de lo que
vamos a tratar para as poder plantear un juicio crtico que beneficie al paciente.

JUSTIFICACIN

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El motivo de la realizacin de este Proceso de Atencin de Enfermera es con el fin de

fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y as obtener una base en cuanto
al conocimiento y experiencia en la realizacin del P.A.E para poder brindar un
cuidados humanistas de manera integral, gracias a una previa valoracin y por medio
de esta elaborar los diagnsticos de enfermera los cuales sern nuestra base para
elaborar un plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se
refleje un grado de satisfaccin ptimo. Tambin el elaborar un PAE nos permite crecer
como profesionales de la salud.

OBJETIVOS DE TRABAJO

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General:
Realizar un Proceso de Atencin de Enfermera que nos permita facilitar una mejor
atencin directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de
proporcionar cuidados de enfermera de calidad para contribuir a mejorar el estado de
salud del paciente.

Especficos:

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Identificar y conocer la fisiopatologa del paciente.

Elaborar diagnsticos de la NANDA

Establecer planes de cuidados de enfermera adecuados a su estado y patologa

en base a los diagnsticos emitidos por la NANDA NOC Y NIC

primordialmente que el paciente logre la mejora de su estado.

Evaluar el resultado de las intervenciones.

MARCO TERICO

buscando

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ANATOMIA DEL APARATO URINARIO

El aparato urinario normal est compuesto por
dos riones, dos urteres, una vejiga y una
uretra. El tracto urinario es esencialmente igual
en el hombre que en la mujer, excepto por lo
que se refiere a la uretra. La funcin del
aparato urinario es la de mantener el balance
de fluidos y electrlitos, mediante la excrecin
de agua y varios productos de desecho. Un
cierto nmero de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin en el
rin. Otras son excretadas y el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema
colector correspondiente.
FISIOPATOLOGA
La cistitis se define como cualquier condicin
inflamatoria aguda o crnica que afecta la vejiga
urinaria, en presencia o ausencia de patologa
urinaria adyacente .se trata de la infeccin urinaria
ms frecuente y ocupa el segundo lugar dentro de
la patologa infecciosa despus de las infecciones
respiratorias .Su incidencia es mxima en la mujer
en edad frtil en relacin con la actividad sexual.
Aunque su morbilidad es elevada, la mortalidad secundaria a cuadro sptico es rara. Su
severidad depende del germen responsable, virulencia y de la reaccin inmunolgica
del paciente.
Etiologa
Aproximadamente el 85 % de la cistitis son causadas por cinco grmenes entre ellos
Echerichia coli, S. Saprophyticus, P. Miralabis, Klebsiella Spp, Enterococo, Bacilos no
fermentadores, Grampositivos y levaduras.
Factores de riesgo

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El estrechamiento (estenosis) de la uretra.

Cuerpos extraos en la uretra.

Clculos vesicales.

En el hombre: la dilatacin de la prstata.

Malformaciones congnitas en las vas urinarias.

Un tumor en la vejiga y en la uretra.

Sintomatologa

Quemazn durante la miccin y la sensacin de tener que presionar contra algo que
opone resistencia.

Polaquiuria

Sensacin permanente de deseo miccional

Dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce por la contraccin espstica
de la vejiga durante la miccin.

Orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o ftido

Febrcula

Dolor o ardor al orinar

Presin o calambres en la parte baja del abdomen.

Diagnostico
Un anlisis de orina puede revelar presencia de glbulos rojos (GR) y algunos glbulos
blancos (GB). Se puede hacer un anlisis microscpico de la orina por parte de un
patlogo para buscar clulas cancerosas. Un urocultivo (muestra limpia) se hace para
buscar una infeccin bacteriana. Se puede hacer una cistoscopia (utilizacin de un
instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:

Sntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia

Sntomas que no mejoran con tratamiento

Sangre en la orina

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Tratamiento
El tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados
inmediatos. Por eso, puede incluir desde la prescripcin de distintos tipo de
frmacos a la planificacin de cambios en la dieta. Otras medidas complementarias
son la terapia fsica para trabajar el fortalecimiento de la vejiga y la actividad fsica
moderada. En el caso de que se trate de una infeccin vesical simple, suele
recomendarse tomar antibiticos administrados por va oral para evitar que la
infeccin se expanda a la zona renal. El tratamiento suele prolongarse durante 3
das en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para los hombres. En caso de
presentar complicaciones (tales como una gestacin avanzada o diabetes), debern
tomarse antibiticos durante al menos una semana. El facultativo puede prescribir
tambin frmacos para aliviar el dolor al miccionar, as como la sensacin de
urgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el ms habitual.

METODOLOGA DEL PROCESO ATENCIN ENFERMERA

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RESUMEN CLNICO DE VALORACIN

METODOLOGA DEL PROCESO ATENCIN ENFERMERA

RESUMEN CLNICO DE VALORACIN

Paciente femenina Claudia lvarez Garca de 32 aos de edad, que

con domicilio en Tuxtepec Oaxaca acude a consulta externa .Refiere
presentar sensaciones constantes de deseo de miccionar,
(polaquiuria), nicturia, disuria, poliuria, manifiesta que su orina es de
color mbar, con olor maloliente (piuria), aproximadamente micciona
720 ml al da.
Dato: la paciente refiere, hace 3 meses con los mismos datos clnicos,
fue tratada por su mdico familiar y hace 2 semanas tambin refiri la
misma sintomatologa ardor al orinar.
Exploracin fsica: paciente consciente cooperadora, orientada en sus
3 esferas, piel plida, peso de 61 kg, talla de 1.59, presin arterial de
110/70 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 80, frecuencia respiratoria
de 20 rpm, pulso 59 ppm.

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RESUMEN CLINICO POR DOMINIOS

Dominio 1: Promocin de la salud.

La paciente por lo general cuida de su salud, cada vez que se siente
mal inmediatamente acude al mdico comenta que no se auto mdica
por lo tanto su estado de higiene personal es muy buena nos
menciona que su hogar lo asea todos los das.
Dominio 2: Nutricin
Se encuentra con palidez de tegumentos presentando caries dental
nos comunica haber tenido una prdida de peso de 1 kg en una
semana su alimentacin es dieta normal, entre los alimentos
acostumbrados para su consumo se encuentran productos de origen
animal acompaado con leguminosas, por la maana acostumbra
desayunar cereales, alrededor de 250 gramos diarios, su consumo de
lquidos se limita mayormente a refrescos, con cantidad insuficiente;
un litro al da. No tiene restricciones dietticas.
Dominio 3: Eliminacin
Su patrn de eliminacin se encuentra alterado ya que por lo regular,
su orina es de color mbar, con olor maloliente, aproximadamente
micciona 720 ml al da. Refiere sentir mucha disuria, poliuria,
polaquiuria y piuria. Sus heces son de color marrn, consistencia
blanda, con forma cilndrica, evacua aproximadamente 40 gramos al
da, las heces presentan una cantidad minina de moco.
Dominio 4: Actividad / Reposo.
No presenta alteraciones en este dominio

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Dominio 5: Percepcin /cognicin

Paciente consciente, cooperadora, orientada en sus 3 esferas sin
alteracin de los sentidos. En su habla es no presenta problemas o
dificultad. Reconoce la ubicacin y el lugar donde est.

Dominio 6: autopercepcin
Participa en su autocuidado, no muestra expresiones negativas sobre
su misma persona. Su imagen corporal es aceptable y su estado de
nimo es bueno, aunque refiere estar preocupada.

Dominio 7: Rol/ relaciones

La paciente se encuentra soltera, se desempea como profesora en
una escuela primaria Vive con sus hermanos y padres. No presenta
problemas de alcoholismo o drogadiccin. No tiene conflictos
familiares. La paciente dice tener buenas amistades, buena relacin
con la gente.
Dominio 8: Sexualidad
No manifiesta problemas sexuales, satisfaccin sexual efectiva.

Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrs

La paciente indica tener gran preocupacin por su enfermedad, se
encuentra muy irritada porque dice tener molestias al realizar sus
necesidades .

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Dominio 10 principios vitales

La paciente indica gustos por la msica y la danza. Profesa la religin
catlica al igual que su familia y cree firmemente en su gua espiritual
no refiere problemas al tomar decisiones.

Dominio 11 seguridad proteccin

Presenta constantes sensaciones de deseo de miccionar siente
mucho ardor y despide mal olor al miccionar.

Dominio 12 confort
Es incmodo para ella la necesidad urgente y frecuente de orinar.

Dominio 13 crecimiento y desarrollo

Sin ninguna alteracin aparente adecuado peso y talla.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

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DOMINIO

CLASE

Dominio 3
Eliminacin e
/ intercambio.

Clase 1
Funcin
urinaria

Etiqueta Dx

DATOS
OBJETIVOS

Disuria
Nicturia

DATOS
SUBJETIVOS

Deterioro de
la eliminacin
urinaria
(00016)

Escozor
en la
miccin.

DX. DE ENF.

Deterioro de la
eliminacin
urinaria
manifestad,
Urgencia
con dolor al
urinaria
orinar (disuria)
Frecuente aumento en la
s ganas de frecuencia de
miccionar. orina, y
urgencia
urinaria.

TIPO D
DX.
R
I
E
S
G
O

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NIVEL
ESPECIALIDAD:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL PACIENTE
Segundo.
Urgencias
CON CISTITIS
DOMINIO 3: Eliminacin e intercambio
RESULTADOS (NOC)
CLASE 1: Funcin urinaria
ESCALA DE
PUNTUACIN
INDICADORES
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
DOMINIO:
CLASE: F
MEDICIN
DIANA
(ED. FR.CD.)
II Salud
Eliminacin
fisiolgica.
ETIQUETA DIAGNOSTICA:
1.- Gravemente
Deterioro de la eliminacin urinaria
050330
Mantener: 2
(00016)
Quemazn al
Aumentar: 4
comprometido
FACTORES RELACIONADOS
orinar.
Infeccin del tracto urinario
2.Sustancialmente
Eliminacin urinaria:
050331 Miccin
Mantener: 2
comprometido
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
(0503)
frecuente
Aumentar: 4
Disuria.
3.Moderadamente
050333 Nicturia
Nicturia.
Mantener: 2
comprometido
Aumentar: 4
Frecuencia.
4.- Levemente
comprometido

5.-No

Mantener: 2
Aumentar: 4

Mantener: 8
Aumentar: 16
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
Manejo de la eliminacin urinaria (15090 )
CAMPO: 1 Fisiolgico
CLASE: B Control de la CAMPO:1 Fisiolgico
CLASE: B Control de la eliminacin
Bsico.
eliminacin
Bsico.
INTERVENCIN INDEPENDIENTE:
INTERVENCIN INTERDEPENDIENTE:
comprometido

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ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES.

Controlar la eliminacin urinaria incluyendo la

frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

Remitir al mdico si se producen signos y sntomas de infeccin del

tracto urinario

Explicar al paciente los signos y sntomas de la

infeccin del tracto urinario.
Obtener muestra para el anlisis de orina

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial ElsevierMosby. Madrid Espaa 2008
3.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NiC) 4. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby.
Madrid Espaa 2007
ELABORADO: Equipo 1
ASESOR:
FECHA DE ELABORACIN: 27 de Marzo del 2014

PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

CONCLUSIN

Al concluir con dicho tema pude amplia mis conocimientos sobre la cistitis desde las
principales causas, sus signos y sntomas, las complicaciones y el tratamiento de esta
enfermedad. Gracias a estos conocimientos los alumnos de la licenciatura en
enfermera podrn llevarlo a cabo a la prctica y sobre todo optar por las principales
acciones o intervenciones a realizar en pacientes que sufren de esta patologa. Ya que
conociendo bien los signos y sntomas se puede ayudar al paciente a contribuir a su
recuperacin y es de importancia debido a lo comn que es entre la poblacin.
Este trabajo ayud a reforzar ms mis conocimientos acerca del tema as tambin
como identificar las deficiencias de ellos en relacin al tema. Se pudo llegar a conocer
lo importante que es cuidar nuestra salud, ya que como futuros profesionales en el rea
de la salud, para poder promocionarla primeramente lo debemos de poner en prctica
nosotros y posteriormente aplicarlo, solo as se puede llegar a ser una buena promocin
a la salud y prevenir estas enfermedades.

GLOSARIO

PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

Fascia de Gerota: Recubrimiento fibroso del tejido que rodea el rin

Ganglios paraarticos:

Son un grupo numeroso de 40 a 50 ganglios linfticos,

dispuestos de manera discontinua alrededor de la aorta abdominal.

Cpsula de Bowman: Es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realiza
el filtrado de las sustancias que se van a excretar.
Nefrona (tambin nefrn): Es una unidad estructural y funcional bsica del rin,
responsable de la purificacin de la sangre.
Asa de Henle: Es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra "U") ubicado en las
nefronas.
Eicosanoides:

Se trata de un grupo de compuestos derivados del cido

araquidnico.
Eritropoyetina: Esta sustancia que acta sobre clulas precursoras de la serie roja en
la mdula sea.
Calcitriol : Es uno de los metabolitos activos ms importantes de la vitamina D3.
Polaquiuria: Signo urinario, componente del sndrome miccional, caracterizado por el
aumento del nmero de micciones
Piuria: Presencia de glbulos de pus en la orina, procedentes de la transformacin de
los leucocitos; se suele asociar a una infeccin.

BIBLIOGRAFA

PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000526.htm

Anatoma Humana de Rouvire y Delmas (3 tomos)

Anatoma Humana de Latarjet y Ruz Liard (2tomos)
Enfermera quirrgica II

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