Meniere Disease

Sumber medscape

Kelompok 1

Arimbi Erika Putri

Arung Al Maulana
Billy Hartomi
Maya Nofiurly
Muliana Lestari
Nadia Rukmana
Pebby Febrian
Yusmaharanis

Definisi
Meniere Desease gangguan
telinga bagian dalam yang juga
dikenal sebagai Idiopathic
endolymphatic hydrops.
mengacu pada suatu kondisi
peningkatan tekanan hidrolik dalam
sistem endolimfatik telinga bagian
dalam.

Tanda dan gejala

Gangguan
pendengar
an
berfluktua
si

Kepenuha
n Aural

Menier
e
Diseas
e

Tinitus

Vertigo
episodik

Epidemiologi

usia : 40-60 tahun

Pria : wanita 1 : 1,8
Familial
bilateral 10%

Anatomi

Anatomi

Etiologi
Meniere disease idiopatik
Akar masalah adalah Tekanan
Endolimfatic
gangguan metabolisme
ketidakseimbangan hormon
Trauma
infeksi (otosyphilis and Cogans syndrome
[interstitial keratitis])

Penyakit autoimun Lupus dan

Rheumatid arthritis

Membran
Rusak/boc
or
Tercampurn
ya
Perilimph
dan
endolimph
Campuran
menggena
ngi
reseptor
saraf
vestibular
Menghambat
depolarisasi
saraf

Hilangnya
fungsi

akumula
si
endolymp
h
Menekan
membran di
antara
perilimph dan
endolimph
Pada
bagian
Sacculus
&
Utriculus
Tergangguny
a Fungsi
Keseimbang
an
Menimbulka
n
nonrotation
al
vestibular

Patogenesis
Pada Organ
Corti

Distorsi
Membran
basilaris & sel
rambut dalam
dan luar

Gangguan
Pendengaran
dan / Tinnitus

video

Prognosis
Prognosis pasien dengan penyakit
Mnire bervariasi.
Beberapa pasien memiliki gejala
minimal, sedangkan yang lain
memiliki serangan yang parah

Anamnesis
Didapat adanya vertigo
Serangan akut
vertigo bisa disertai dengan tiba-tiba
jatuh tanpa kehilangan kesadaran
merasa lelah, goyah, dan mual selama
berjam-jam
Waktu dan frekuensi serangan variabel
Tinitus digambarkan seperti siulan

Pemeriksaan Fisik
Selama masa remisi PF normal
Serangan akut adanya vertigo berat
Otoscopy biasanya normal
Evaluasi Vertigo
Tes Romberg umumnya menunjukkan ketidakstabilan
signifikan dan memburuknya selama serangan akut .
The Hennebert sign nystagmus disebabkan oleh
tekanan positif dan negatif dalam saluran pendengaran
eksternal
Fenomena Tullio vertigo, nystagmus, atau keduanya
Evaluasi gangguan pendengaran
Tes Rinne dan Tes Weber

Diagnosis
Penegakan diagnosis
vertigo yang episodik 2
episode
definitif vertigo durasi
minimal 20
menit
tinitus dan telinga terasa penuh,
bisa
keduanya harus ada pada
yang
terkena

Komplikasi

Cedera akibat terjatuh

Ketidakseimbangan progresif dan tuli
Vertigo yang berulang
Tinnitus
Gejala kecemasan

Diagnosis banding
Vestibular neuronitis
Benign positional vertigo in
emergency medicine
Multiple sclerosis

Pemeriksaan Penunjang
Audiometry
tes untuk melihat adanya gangguan pendengaran
Electrocochleography
mendeteksi distensi membran basilar dari telinga
bagian dalam
Electronystagmography
tes fungsi telinga bagian dalam (terutama kanalis
semisirkularis horizontal). tes menentukan respon
telinga bagian dalam gerakan dan stimulasi kalori. Ini
tes fungsi sentral dan perifer dan dapat membantu
melokalisasi situs lesi

Penatalaksanaan
Terapi farmakologis:
vestibulosuppresant
contohnya: meicilizine, droperidol, prokloperazine, diazepam,
lorazepam, alprazolan
diuretik dan obat yang memiliki sifat mirip diuretik
contohnya: hydrochlorothiazide, triamterene, acetazolamide,
methazolamide
steroid/kortikosteroid
contohnya: prednison
agonis histamin
contohnya: betahistin
adrenergik agonis
contohnya: ephedrin

Terapi Bedah:
1. destruktif
2. non destruktif, terdiri atas empat
pilihan yaitu:
. dekompresi kantung endolymphatic, dan
penempatan shunt
. pemotongan n.vestibuli
. labyrinthectomy
. injeksi intralymphatic (seperti gentasamin
dan steroid)

Thank you