CUIDADOS DE ENFERMERIA A

LA PERSONA CON DIABETES

QUE ES LA DIABETES
DM:Diabetes Mellitus es un grupo de
enfermedades metablicas cuya
manifestacin es la HIPERGLUCEMIA
causada por una alteracin de la
accin de la insulina o en la secrecin
de la insulina o ambas.

QUE TIPOS DE DIABETES HAY

DIABETES

MELLITUS TIPO I
DIABETES MELLITUS TIPO II
DIABETES GESTACIONAL
DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS
CAUSAS

DIABETES MELLITUS TIPO I

CAUSADA POR LA DESTRUCCION DE LAS

CELULAS BETA DEL PANCREAAS
CAUSADO POR AUTO INMUNIDAD
CELULAR O DE CAUSA DESCONOCIDA
LA SECRECION DE INSULINA ES ESCASA O
NULA
SUELE PRESENTARSE EN LA INFANCIA Y
EN LA ADOLESCENCIA A VECES APARECE
EN LA ETAPA ADULTA ANTES DE LOS 30
AOS DE EDAD

DIABETES MELLITUS TIPO I

LA

PERSONA PUEDE CONSERVAR EL

PESO O HABER ADELGAZADO
NOTORIAMENTE
SE PRESENTA CON CETOACIDOSIS
EN LA MAYORIA DE LOS CASOS
POR LO GENERAL NO PRESENTAN
ANTECEDENTES FAMILIARES DE
ESTA ENFERMEDAD

DIABETES MELLITUS TIPO I

EL

TRATAMIENTO ES CON INSULINA

EXOGENA
DEPENDE DE ESTO PARA VIVIR

DIABETES MELLITUS TIPO II

DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE

OCURRE EN EL 90 A 955 DE LOS CASOS DE
LAS PERSONAS CON DIABETES
SE PRODUCE UN DESORDEN METABOLICO
CAUSADO POR DEFECTOS DE LA
SECRECION INSULINODEFICIENCIA EN LA
ACCION DE LA INSULINA
INSULINORESISTENCIA O AMBOS
NO PRESENTA TENDENCIA A LA
CETOACIDOSIS

DIABETES MELLITUS TIPO II

OCURRE

EN PERSONAS ADULTAS
MAYORES DE 40 AOS
GENERALMENTE OBESAS O CON
AUMENTO DE LA GRASA ABDOMINAL
HAY PREDISPOSICION GENETICA
EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE
DESARROLLAR MACRO Y MICRO
COMPLICAIONES VASCULARES

DIABETES MELLITUS TIPO II

NO

REQUIERE DE LA INSULINA PARA

VIVIR
SE PUEDE TRATAR CON DIETA
CON AUMENTO DE LA ACTIVIDAD
FISICA
INCORPORACION DE MEDICACION
ORAL

EL RIESGO DE
DESARROLLAR DIABETES
AUMENTA CON LA EDAD
OBESIDAD Y FALTA DE
ACTIVIDAD FISICA

DIABETES GESTACIONAL
SE

DEFINE COMO CUALQUIER

GRADO DE INTOLERANCIA A LA
GLUCOSA POR PRIMERA VEZ QUE
APARCE EN PERIODO DE
GESTACION

DIABETES PRODUCIDA POR

OTRAS CAUSAS
DEFECTOS

GENETICOS DE LA
CELULA BETA
DEFECTOS GENETICOS DE LA
ACCION INSULINICA
ENFERMEDADES DEL PANCREAS
EXOCRINA
ENDOCRINOPATIAS

SINTOMATOLOGIA

POLIFAGIA
POLIDIPSIA
POLIURIA
CANSANCIO
GLUCEMIA PLASMATICA AL AZAR MAYOR DE 200 MG/DL
GLUCEMIA PLAMATICA MAYOR DE 200MG/DL DOS
HORAS DESPUES DE LAS PRINCIPALES COMIDAS
SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA MAYOR DE 75 GRS.

GLUCEMIA PLASMATICA EN AYUNAS MAYOR DE 126

MGG/DL (SE SOLICITA PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA

INSULINA

ES UNA HORMONA ANABOLICA QUE SE PRODUCE

EN LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS ESTA AL SER
LIBERADA EN LA SANGRE CUMPLE LA FUNCION DE
ESTIMULAR A LOS RECEPTORES DE LA
MEMEBRANA CELULAR PARA FACILITAR LA
ENTRADA DE LA GLUCOSA EN LAS CELULAS DE
ORGANISMO CUANDO NO HAY INSULINA EN LA
SANGRE O HAY POCA LA GLUCOSA EN VEZ DE
ENTRAR A LOS TEJIDOS SE ACUMULA EN EL
TORRENTE SANGUINEO PROVOCANDO
HIPERGLUCEMIA

CUANDO SE INDICA INSLUNIA

EXOGENA

EN LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO I

A LAS PERSONAS DIABETICAS QUE TRANSITAN UN
PROCESO DE DESCOMPENSACION COMO
CETOACIDOSIS DIABETICA COMA HIPEROSMLAR
ACIDOSIS LACTICA O DIABETES GESTACIONAL
AQUELLAS PERSONAS CON DIABETES DE
CUALQUIER TIPO QUE DEBAN SER SOMETIDOS A
CIRUGIAS O QUE CURSAN PROCESOS
INFECCIOSOS
EN PEROSNAS DIBETES TIPO II QUE FRACASO LA
TERAPIA ORAL

TIPOS DE INSULINA
POR SU ORIGEN
ANIMAL: BOVINA
PORCINA
HUMANA: SEMISINTETICA

BIOSINTETICA
POR TIEMPO DE ACCION
RAPIDA
CORTAS
INTERMEDIA
PROLONGADA
GLARGINA

INSULINA POR TIEMPO DE

ACCION
tiempo
Rpida
Corta
sc/ev/im
Intermedia
Prolongada
Glargina

accin
15min
30min
1-2hs
3-5hs
2-4hs

pico
30-60min
2hrs

va
subc

4-6hs
16hs
0

sc/im
sc/im
sc/im

CONCENTRACION
40UI

EN 1CC DE SOLUC =40UI

INSULINA
80UI EN 1CC DE SOLUC=80UI
INSULINA
100UI EN 1 CC DE SOLUC=100UI
INSULINA

ADMINISTRACION
PACIENTE

CORRECTO
FARMACO CORRECTO
DOSIS CORRECTA
HORA CORRECTA
VIA CORRECTA
REGISTRO CORRECTO

COMPLICACIONES EN LA
ADMINISTRACION
HIPOGLUCEMIAS
LIPODISTROFIAS
EDEMA

INSULINICO
REACCIONES ALERGICAS
VISION BORROSA
INSULINORRESISTENCIA

COMO ADMINISTRAR
A

90 GRADOS
DISTANCIA ENTRE CADA PINCHAZO 3
CC
ROTAR EN SENTIDO DE LAS AGUJAS
DEL RELOJ

PRECAUSIONES

DEBE CONSERVARSE EN FRIO

NUNCA SOMETER A TEMPERATURAS
EXTRAS
NO USAR LUEGO DE LA FECHA DE
VENCIMIENTO
LA INSULINA QUE SE APLICA CERCA DEL
ESTOMAGO ACTUA MAS RAPIDO
LA QUE SE INYECTA EN LOS MUSLOS ES
MAS LENTA
EN EL BRAZO LA RAPIDEZ ES INTERMEDIA