INTERDISCIPLINARIA

Revista de Psicologa y Ciencias Afines

Centro Interamericano de Investigaciones Psicolgicas y Ciencia Afines.

calvo@conicet.gov.ar
ISSN: 0325-8203

BUENOS AIRES, ARGENTINA

2003

Claribel Morales de Barbenza

EL ABORDAJE INTEGRATIVO DE
LA PERSONALIDAD EN LA
TEORA DE THEODORE MILLON
INTERDISCIPLINARIA, Vol. 20, Nmero 1
Centro Interamericano de Investigaciones Psicolgicas y Ciencia Afines.
Buenos Aires, Argentina

Pgs. 61-74

http://redalyc.uaemex.mx

EL ABORDAJE INTEGRATIVO DE LA PERSONALIDAD EN LA

TEORA DE THEODORE MILLON
RESEA TEORICA
Claribel Morales de Barbenza*
Resumen
En el presente artculo se describe la evolucin de las
propuestas tericas de Theodore Millon desde 1967 a la
fecha. Su obra es considerada como uno de los primeros
intentos relevantes de integracin en el rea de las teoras de
la personalidad. Se pone nfasis en los aspectos de mayor potencialidad integradora de sus desarrollos tericos, tales como la evolucin biosocial de la persona (expuesta en su primera teora, en la que ya inclua dos polaridades: actividad
versus pasividad; s mismo versus otros), las posteriores
consideraciones destinadas a enriquecer el modelo de persona, mediante la incorporacin de una nueva polaridad,
placer-dolor, la resignificacin de las etapas vitales que
figuraban en su teora originaria y la interrelacin entre reas
estructurales y reas funcionales de la personalidad. Se
puntualizan los aportes incorporados por Millon a la prctica
de la evaluacin psicolgica y psicopatolgica, desde una
perspectiva sistmica, en la que el concepto de sinergia cobra
una especial relevancia. Juntamente con el desarrollo de su
teora personolgica, Millon produjo una serie de instrumentos destinados a evaluar la personalidad. Se destaca
la importancia que el autor atribuye al proceso de evaluacin

Doctora en Psicologa. Profesora Titular de Diagnstico y Evaluacin II y Directora

de la Maestra en Psicologa Clnica, mencin Cognitivo-Integrativa de la Facultad de
Ciencias Humanas de la Universidad Nacional de San Luis. Directora del Proyecto La
persona desde la perspectiva de un modelo sistmico integrador, financiado por la
Secretara de Ciencia y Tcnica de la Universidad Nacional de San Luis.
E-Mail: claribar@unsl.edu.ar

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psicolgica, tan complejo como la persona misma, y la

vinculacin que establece entre los trastornos de personalidad
(faceta disfuncional de los estilos de personalidad) y los
sindromes severos y clnicos con los ejes del DSM-III-R y el
DSM-IV.
Palabras clave: Personalidad - teora integradora - Theodore
Millon.
Abstract
One of the first relevant attempts at integration in the
area of personality theories is that of Theodore Millon. In
this work, the evolution of his theoretical proposals from
1967 up to the present is described, emphasizing those
aspects of greater integrative potentiality of his theoretical
developments. In his earliest theory about this topic, he
considers personality as well as pathology as the result of the
interaction between the genetic load and the environmental
stimulation. Later he formulates the Theory of Biosocial
Learning in which the different ways of learning play a
relevant role. The continuum normality-abnormality is then
applied to the person according to its adaptability, stability
and capability of obtaining positive reinforcements. The
notion of reinforcement is the base for later developments of
his theory of personality (1985); from this notion arises the
concept of bipolarities. This concept is applied to the
instrumental behaviors which lead to the search of
reinforcement (activity-passivity) and to the sources which
supply the reinforcement (independence, dependence with
two variants: ambivalence and detachment). The combination
of these two bipolarities gives rise to eight types of
personalities: forceful, confident, sociable, cooperative,
sensitive, respectful, inhibited and introversive. Around 1990,
Millon widens his theory conceptually by means of
contributions from other theoretical models. Then he
reformulates his theory including a third bipolarity, pleasurepain (originally proposed by Freud, 1948) without discarding

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the principles of biosocial learning. By that time, the stages

included in his first theory of personality are considered from
an evolutionary and ecological perspective as phases or
domains in the development of a person. The phase called
existence assumes the enhancement and preservation of life by
a dynamic balance between pleasure and pain. In the
adaptation phase, the passivity-activity bipolarity operates
under the form of passive accommodation or active
modification. In the third phase, replication, the self-others
bipolarity makes possible generic identity, self development
and constructive love. The last phase, abstraction, corresponds
to the human capacity for trascendig the concrete and
immediate and for handling the reality symbolically. From
the inclusion of these new concepts, he puts forward ten types
of personality disorders, matching those included in the
DSM-III-R: schizoid, masochistic, dependent, narcissistic,
compulsive, avoidant, sadistic, histrionic, antisocial, and
negativistic (Millon, 1995). On the basis of his conception of
personality as an intrinsically integrated whole, Millon
(1996) describes it as a system in which there are structural
(temperament, self-image, object representations and
intrapsychic organization) and functional (observable
behavior, interpersonal relations, cognitive style and defense
mechanisms) areas related one another permanently by a wide
network of feedback processes which contribute to maintain
the unity. According to Millon, these eight areas may be
approached from four different theoretical perspectives, i.e.,
biological, interpersonal, cognitive and psychodynamic. Based
on these theories, he grounds his latest integrative proposal.
The diagnosis which is essential for therapy, implies a
comprehensive evaluation including personal attributes as
well as the level of relevance that they have in each case. In
order to get sound and coherent evaluation instruments from
his personological theory, Millon has framed several clinic
and personality inventories aimed at adults and adolescents.
From his systemic conception about personality, in the
evaluation he can integrate all the clinical domains with their
respective areas of data gathering, since all of them operate
synergically contributing to normal or pathological personal

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unity. Evaluation as well as treatment, when indicated, are so

complex as the person itself.
Key words: Personality integrative theory Theodore
Millon.

Teora de la Personalidad de Theodore Millon

En la dcada de 1960 Millon hizo su primera propuesta de una teora de la personalidad, en la que integraba el fundamento biolgico con
las influencias ambientales (Millon, 1967). En la segunda edicin de su
obra antolgica Theories of psychopathology and personality, publicada
en 1973, en un captulo titulado A biosocial learning method, Millon propona una teora de carcter integrativo acerca de la psicopatologa y de
la personalidad, dirigida a compatibilizar los factores de orden biognico
y psicognico que evolucionan en interaccin recproca y circular a lo
largo de la vida. Pona nfasis en el carcter de unicidad de la carga gentica de cada persona pero tambin reconoca las diferencias observables
entre los nios en el proceso de maduracin, determinadas en gran medida por la estimulacin ambiental.
Tal confluencia de factores se tradujo en una propuesta terica evolutiva, denominada por Millon (1973) Teora de Aprendizaje Biosocial,
en la que el aprendizaje en sus diferentes formas, desempeaba un rol de
primordial importancia. La resultante del interjuego de los factores mencionados, en la evolucin de la persona individual poda ubicarse en algn
punto de un continuum que cubra todo el rango que va de la normalidad
a la anormalidad, en funcin de los gradientes de adaptabilidad, estabilidad y capacidad para optar por estrategias conducentes a obtener refuerzos positivos.
Posteriormente, en su obra Personality and its disorders (Millon &
Everly, 1985), explicita el contenido del concepto de refuerzo, tal como
lo utiliza en su teora: es sinnimo de recompensa, satisfaccin e, inclusive, de placer (p. 29).
La nocin de refuerzo constituye el ncleo, la idea seminal de su teora, que le permite desarrollar el concepto de bipolaridades, en funcin
del cual indaga, por un lado, la energa que el individuo aplica a la bs-

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queda del refuerzo; as, las conductas instrumentales dirigidas a tal fin
podrn ser activas o pasivas; estos dos extremos determinan la primera
bipolaridad: actividad - pasividad. Por otro lado, analiza las fuentes que
proporcionan el refuerzo; stas pueden encontrarse en la persona misma
o en los otros; en el primer caso, la persona que se autorrefuerza es calificada como independiente; cuando el refuerzo proviene de otros, se la
califica como dependiente. Esta dimensin bipolar admite otros dos puntos discretos: ambivalente, cuando el refuerzo es porporcionado tanto por
s mismo como por los otros, y desvinculado, cuando no se busca el
refuerzo ni en s mismo ni en otros.
Sobre la base de la combinacin de estas bipolaridades en una matriz
de reforzamiento, Millon plante la existencia de ocho estilos de personalidad normal (ver Tabla 1).
Hasta ese momento (1985), como se ha expresado previamente, la
teora de la personalidad propuesta por Millon se centraba en el aprendizaje resultante del potencial gentico y de las influencias ambientales
(Millon & Everly, 1985).
En forma progresiva fue ampliando conceptualmente su teora mediante la incorporacin de aportes provenientes de propuestas de diversa
extraccin. En su obra Toward a new personology. An evolutionary model
(1990), en la que redefine su concepcin acerca de la personalidad, incluye
conceptos que segn documenta, han sido propuestos o sugeridos desde
principios del siglo XX. Se refiere concretamente a las tres polarizaciones
que Freud incluye en Los instintos y sus viciscitudes (Metapsicologa, 1948),
algunos de cuyos aspectos haban sido tambin mencionados o sugeridos por
tericos europeos y norteamericanos tales como Heymans, Meumann,
McDougall, y que Millon considera adecuadas para ser asimiladas en su propia formulacin. En realidad, en esta obra explicita la fuente en la cual se
haba nutrido para proponer las dos dimensiones bipolares ya mencionadas
y les antepone entonces, una tercera, que (lo mismo que Freud) denomina
placer - dolor. De este modo, va conformando las bases de una personologa y una nosologa que guardan una notable coherencia entre s.
En la obra mencionada reformula su propuesta terica, sin abandonar los principios del aprendizaje biosocial. Invocando la necesidad de
apelar a conocimientos brindados por otras disciplinas, tales como la fsica, la ciencias biolgicas, la ecologa, la etologa, y con el fin de obtener
una base ms slida para su modelo, propone cuatro fases en el desarrollo de las personas, que servirn de base para la formulacin del nuevo
modelo, de carcter evolutivo y ecolgico, a saber:

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1.- Existencia, que supone promocin (o potenciacin) y preservacin de la vida. esta fase corresponde al perodo de fijacin sensorial del
de-sarrollo neuropsicolgico del nio, desde el nacimiento hasta los 18
meses (Millon & Everly, 1985); aqu la normalidad se logra mediante un
equilibrio dinmico entre el placer y el dolor.
2.- Adaptacin: en esta fase la bipolaridad actividad - pasividad
opera bajo la forma de acomodacin pasiva versus la modificacin activa
de las condiciones ecolgicas, para asegurar la supervivencia. El perodo
de desarrollo que cubre esta etapa es el que Millon denomina autonoma
sensorio-motora, desde los 12 meses hasta los 6 aos.
3.- Replicacin: Tomando como base la capacidad reproductiva de la
especie humana, que se desarrolla cuando se adquiere la identidad genrica, Millon se refiere al desarrollo del s mismo, por una parte, y al amor
constructivo por los dems. En esta etapa del desarrollo se conforma la
bipolaridad s mismo-otros.
4.- La cuarta fase corresponde a la abstraccin, la capacidad humana de trascender lo concreto e inmediato y de manejar simblicamente los
datos y los hechos, para conformar la realidad fenomenolgica personal.
Esta fase corresponde al perodo de integracin intracortical, que cubre el
perodo que se extiende desde los 4 aos hasta la adolescencia.
No se incluyen aqu polaridades, si bien el rea en desarrollo incluye especficamente el pensamiento y la afectividad. Las adquisiciones y
logros de cada fase son, obviamente, acumulativas. Este nuevo aporte terico, en el que combina las fases con las polaridades, rescata la evolucin
gentico-ambiental que Millon planteaba ya en sus primeras obras.
En la Tabla 2 se muestran los diez tipos de trastornos que resultan de
la combinacin de las bipolaridades mencionadas con las fases de la evolucin.
En un artculo publicado en el Journal of Psychotherapy
Integration, en 1993, Millon, Everly y Davis afirman que la persona,
nico sistema orgnicamente integrado en el campo psicolgico (p.
335), es el lugar que vincula funciones psicolgicas con contextos extrapersonales. La personologa es, entonces, el mbito privilegiado para el
logro de la integracin bio-psico-social. Lamentan en ese momento la
falta de ...una teora que pueda unificar la conducta y la psicoterapia (p.

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338). Refirindose a la multiplicidad de teoras que consideran parciales

o no totalmente integradas, expresan que su propio objetivo es ...transformar el edredn de retazos en un prolijo y esttico tapiz que entreteja
las diversas formas en que se expresa la naturaleza (p. 339). El modelo
terico que proponen en el artculo mencionado intenta tambin una integracin entre personalidad y psicoterapia.
En su libro Personality disorders in modern life, Millon y Davis
(2000), reiterando una vez ms su premisa de que una teora de la personalidad debe ser tan integrativa como la personalidad misma, ...una totalidad intrnseca de dominios interactuantes (p. 57), afirman que una teora de esta naturaleza se organiza incorporando principios que caen fuera
del campo de la personalidad: ...comprender, as, un conjunto de constructos holsticos que existen por encima de cualquier perspectiva en particular, logrndose de este modo su integracin como partes de un todo
(p. 57). Cualquier otra alternativa, afirman los autores, conducir a una
postura eclctica de puntos de vista parciales no asimilados.
A partir de su concepcin de la personalidad como un sistema sintetizado y esencial, en el que ...ningn rea puede aislarse y funcionar
por s misma (Millon, 1996, p. 189), afirmaba que la naturaleza sistmica de la personalidad determina que cada una de las reas funcionales
y estructurales estn conectadas entre s y que discurra entre ellas en
forma permanente una amplia red de mecanismos de feed-back, que contribuyen a mantener la unidad del organismo total.
La propuesta integradora de Millon y Davis (2000) rescata los ocho
dominios especficos (que ya figuraban en el Manual del MCMI-II,
1987), representados por atributos estructurales (que incluyen el temperamento, la autoimagen, las representaciones objetales y la organizacin
intrapsquica) y por procesos funcionales (referidos al comportamiento
observable, al comportamiento interpersonal, al estilo cognitivo y a los
mecanismos de defensa). La interaccin de atributos y procesos conforma
lo que, por analoga con los recursos defensivos del cuerpo, podra equipararse con el sistema inmune de la personalidad (Tabla 3).
Desde su posicin holstica evolutiva, Millon y Davis estiman que
las ocho reas por medio de las cuales se manifiesta la personalidad, pueden ser abordadas por cuatro perspectivas tericas: biolgica, cognitiva,
interpersonal y psicodinmica.
En el prefacio de su libro Trastornos de personalidad. Ms all del
DSM-IV (1996) Millon manifiesta haber ... tomado ideas prestadas de
varias escuelas de pensamiento, adaptando y rehaciendo lo que parecen

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ser puntos de vista divergentes para que se ajusten a un modelo integrador coherente basado en principios tericos (p. VIII). Ms adelante, en
el captulo 5, retomando la idea de sistema aplicable a la personalidad,
enfatiza la necesidad de no perder de vista que, cualquiera sea la naturaleza del problema que un paciente presente, siempre ser ...la unin
intrincadamente conectada de comportamientos, cogniciones y procesos
intrapsquicos intrincadamente vinculados entre s (p. 189), que han de
ser abordados desde un modelo integrador, si bien en algunos tramos de
sus escritos (2000), insiste en la mayor especificidad de algunas de las
perspectivas antes mencionadas para el logro de los cambios teraputicos.
Evaluacin de la personalidad
Millon, Everly y Davis (1993) consideran que el diagnstico es de
fundamental importancia para la terapia. El diagnstico, dicen, deber
consistir en una evaluacin comprehensiva, que incluya no slo la configuracin general de los atributos personales, sino que pueda diferenciar
su grado de relevancia en cada caso particular (p. 350).
En forma congruente con la postulacin de su teora personolgica,
Millon ha desarrollado instrumentos de evaluacin conducentes al diagnstico de la personalidad, tanto normal como afectada por disfunciones
o trastornos. Pueden citarse entre ellos, Millon Clinical Multiaxial
Inventory (MCMI) en sus tres versiones, Millon Behavioral Health
Inventory (MBHI), Millon Adolescents Clinical Inventory (MACI),
Millon Index of Personality Scales (MIPS), Millon Adolescents
Personality Inventory (MAPI), Millon Behavioral Medicine Diagnostic
(MBMD) y Personality Adjective Check List (PACL).
Los inventarios clnicos (cuya taxonoma coincide con la de los
sucesivos DSM, en los que Millon ha participado activamente en el rea
de los trastornos de personalidad), permiten visualizar el diagnstico en
un perfil integrado que incluye los estilos de personalidad, con sus respectivos desrdenes, trastornos severos de la personalidad, sindromes clnicos y sindromes severos.
Coherente con su concepcin sistmica, Millon aplica el principio
de sinergia a la labor de evaluacin. Basa su modelo de evaluacin en el
hecho de que la gestalt que conforma la personalidad ...da coherencia,
proporciona un marco integrador y crea un orden orgnico... Cada persona es un todo sintetizado y sustantivo, mayor que la suma de sus partes

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multiaxiales (Millon, 1999, p. 451). De esta manera, al desarrollar los

instrumentos destinados a la evaluacin de la personalidad, incluye todos
los dominios clnicos, con sus respectivos niveles de extraccin de datos.
Este modo de distribuir la informacin a procesar en la evaluacin
con miras al diagnstico, guarda una ajustada correspondencia con los
cuatro modelos o paradigmas que histricamente se han caracterizado por
su preponderancia en el estudio de la personalidad y la psicopatologa y
que fueran previamente mencionados: los modelos biolgico, dinmico,
cognitivo e interpersonal.
Aun cuando los resultados de la aplicacin de los inventarios son
cuantitativos, la evaluacin de la personalidad no se limita a estimaciones
basadas en nmeros. La labor integrativa de la lectura e interpretacin de
los perfiles, a la luz de los modelos tericos mencionados, ha de surgir,
obviamente, de una apreciacin cualitativa personalizada y global. La lectura del perfil requiere un amplio conocimiento de la psicopatologa, ms
all del DSM-IV. Dado el carcter patognico que el autor asigna a cada
estilo de personalidad, resultante a su vez, de una serie de experiencias
resistentes, de experiencias traumticas y de influencias socioculturales,
el diagnstico integral adquiere una gran importancia a la hora de planificar un tratamiento psicoteraputico o de proponer una intervencin o decisin de otra naturaleza, que comprometa de alguna manera reas personales, sociales o laborales de la vida de una persona. Es preciso entonces,
tener en cuenta la potencialidad patognica de cada estilo de personalidad,
la comorbilidad de los trastornos de personalidad entre s (Eje II) y con los
sindromes clnicos (Eje I); todo ello evaluado idiosincrticamente en relacin al contexto situacional actual (Eje IV) e histrico de la persona y de
la posibilidad de la existencia de enfermedad orgnica (Eje III).
Un diagnstico que tienda a deslindar los trastornos de la personalidad de los sindromes clnicos, deber atender al grado de cohesin de las
estructuras y funciones que se interconectan de manera compleja, es
decir, el estado de la organizacin morfolgica de la personalidad.
En el captulo titulado Putting Humpty-Dumpty together again:
Using the MCMI in psychological assessment, Millon y Davis (1995)
reflexionan sobre el camino que sigue la creacin de los instrumentos de
evaluacin psicolgica, desde la individualidad idiogrfica a las comunalidades nomotticas, para concluir en la individualidad nomottica (p.
240).
Su objetivo es lograr una evaluacin integradora reuniendo los diferentes aspectos que muy frecuentemente se mantienen separados al ser

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abordados mediante diferentes instrumentos o desde diferentes perspectivas tericas.

En resumen, para retomar su metfora se propone restaurar a
Humpty-Dumpty o, en otro de sus trminos, transformar el edredn de
retazos en esttico tapiz. En ste, como en otros mbitos de la prctica
clnica, la recuperacin de Humpty-Dumpty o la calidad del tapiz dependern, no slo de los materiales y recursos que se utilicen sino tambin, y
fundamentalmente, de la habilidad de quien se aplique a la tarea.
Conclusiones
La construccin de la teora integradora de la personalidad efectuada por Millon muestra una notable coherencia entre sus primeros intentos
y el resultado actual, si bien los aportes ms recientes han significado una
considerable apertura hacia conceptos necesarios para el logro de la cohesin entre las reas que conforman el todo. Tales son las ideas de sistema,
de causalidad circular propia de los sistemas, de psicosinergia, aplicables
tanto a la persona como tal cuanto a la evaluacin y a la psicoterapia.
Un principio fundamental, muchas veces reiterado, alude a que la
integracin no radica en las teoras o en las tcnicas, sino en cada persona, en su calidad de unicidad gestltica. En todos los casos, tanto la evaluacin como el tratamiento, exigen la construccin de configuraciones
que implican, como la persona misma, un elevado nivel de complejidad
(Millon, 2000).

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Seguro

Pasivo

adaptado (Millon, 1985)

Enrgico

Independiente

Activo

Conducta instrumental

S mismo

S mismo u otros

Cooperativo

Sociable

Dependiente

Deferente

Susceptible

Ambivalente

Estilos de personalidad

Otros

Fuentes de refuerzo

Tabla 1
Estilos de prsonalidad *

Introvertido

Inhibido

Desvinculado

Ni s mismo ni otros

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Evitativo

Activa

o Dolor

Dolor +

Masoquista
Sdico

Otros +

S mismo -

Histrinico

Dependiente

Otros -

Antisocial

u Otros

S mismo

Agresivo-Sdico

Compulsivo

S mismo +

Narcisista

Desrdenes de personalidad

Placer

S mismo / Otros

Placer / Dolor
Placer -

* adaptado (Millon & Davis, 1995)

Esquizoide

Pasiva

Adaptacin

Polaridades

Replicacin

Existencia

Tabla 2
Polaridades y trastornos de personalidad derivados *

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Tabla 3
Areas funcionales y estructurales de la personalidad

Atributos estructurales

Procesos funcionales

Temperamento

Comportamiento observable

Autoimagen

Relaciones interpersonales

Representaciones objetales

Estilo cognitivo

Organizacin intrapsquica

Mecanismos de defensa

Referencias bibliogrficas

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Facultad de Ciencias Humanas

Universidad Nacional de San Luis
Ejrcito de los Andes 950
(5700) San Luis - Argentina
Fecha de recepcin: 26 de julio de 2002
Fecha de aceptacin: 20 de enero de 2003

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