Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Corpus Alienum
Identitas Pasien..
Nama
: Tuan M.T
Usia
: 35 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: Bonto Manai
Pekerjaan
No. RM
Tanggal masuk RS
: Konstruksi Baja
: 40 24 20
: 29 Februari
2016
Dokter pemeriksa
Sp.M
Anamnesis..
Anamnesi Terpimpin
Status Opthalmologi..
Kesan
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan Umum
: Baik
OD
: Mata tampak tenang
OS
: Tampak mata kemerahan, benda
asing (+)
No.
Pemeriksaan
OD
OS
20/20
20/20
Tidak diperiksa
Tidak diperiksa
Ortoforia
Ortoforia
Eksoftalmus
(-)
(-)
Enoftalmus
(-)
(-)
Mikroftalmus
(-)
(-)
1.
Visus
2.
3.
Posisi
No.
Pemeriksaan
OD
OS
4.
Ke segala arah
Ke segala arah
Palpebra
Hiperemi (-)
Hiperemi (-)
6.
Apparatus Lakrimalis
Larimasi (+)
Larimasi (+)
Konjungtiva bulbi
Hiperemis (+)
(+)
Kornea
Jernih, CA (+)
Jernih, CA (+)
Sklera
Skleritis (-)
Skleritis (-)
Jernih, dalam
Jernih, dalam
Coklat, kripte
(+)
10
11
Iris
12
Pupil
Bulat, isokor
Bulat, isokor
13.
Lensa
Jernih (+)
jernih (+)
14
Funduskopi
Tidak dilakukan
Palpasi
OD
OS
Tensi ocular
Tn
Tn
Nyeri tekan
Massa tumor
Glandula pre-
Tidak ada
Tidak ada
aurikuler
pembesaran
pembesaran
Slit Lamp..
Resume..
Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke poliklinik
mata RSUD Syech Yusuf dengan keluhan mata kiri
kemasukan serbuk besi yang dialami sejak kemarin.
Pasien sehari-hari bekerja sebagai konstruksi besi, dan
pasien tidak menggunakan google glass saat bekerja.
Pasien mengeluh mata sedikit merah yang timbul
perlahan setelah keluhan kemasukan besi. Pasien juga
mengeluh mata terasa seperti berpasir, silau dan mata
sering berair. Terdapat serbukan besi pada kornea
berwarna coklat kehitaman, pasien mengaku tidak
mengalami gangguan penglihatan dan pasien tidak ada
riwayat menggunakan obat untuk mengurangi keluhan.
Resume..
Pasien
tidak
sebelumnya,
pernah
riwayat
mengalami
mata
merah
hal
serupa
sebelumnya
Diagnosis Kerja..
OS : Corpus Alienum
Kornea bagian
Limbus Inferior
Prognosis..
CORPUS ALIENUM..
Definisi..
Epidemiologi..
adanya
corpus
alienum
Etiopatogenesis..
dilatasi
pembuluh
darah
dan
kemudian
Gambaran Klinis..
Penegakan Diagnosis..
Diagnosis..
Penatalaksanaan..
Komplikasi..
Komplikasi terjadi tergantung dari jumlah, ukuran, posisi,
kedalaman, dan efek dari corpus alienum tersebut. Jika
ukurannya besar, terletak di bagian sentral dimana fokus
cahaya
pada
kornea
dijatuhkan,
maka
akan
dapat