C.

Patofisiologi Acut Renal Failure Dan Cronik Renal Failure Terhadap Penyimpangan KDM
GFR
Kreatinin dan Nitrogen
konsentrasi urin

produksi urin
Reabsorbsi tubulus
Natrium
Kerusakan ginjal
Fungsi Ginjal Menurun

Sistem Persarafan
Sekresi ureum dan kreatinin

Sistem pencernaan bagian atas

Sisa metabolisme tidak dapat
Dibuang

Sistem Hematologi
Produksi eritropoitin

Sistem Kardiovasculer
Produksi eritropoitin

Intoksikasi sistem Saraf

Sekresi ureum dan kreatinin

Rangsangan pembentukan
sel sel darah merah pada tulang

Penurunan Kesadaran
Ketidakmampuan dalam
Berkonsentrasi

Nafas berbau
amoniak

Hb menurun

Suplai darah ke
Miokardium Berkurang

Suplai O2 menurun

Ischemik

Intoksikasi lambung
Stres lambung

Metabolisme tubuh
Gastrointestinal
Motalitas usus
menurun

Anemia

Tubuh berkompensasi

Nausea, Vomitus
Kelemahan

Merangsang M.O

Intake yang masuk kurang

Peristaltik
Usus menurun
Anoreksia
Pergerakan
Faeces Lambat
Konstipasi
Gangguan pola eliminasi
BAB ; Konstipasi
8

Activity
Intolerance

Self Care
defisit

Nutrisi Kurang
dari Kebutuhan

Daya konraktilitas
Tachicardia
Dyspnoe

Gangguan
Pola Tidur

Stimulasi RAS

Gangguan
Pola Nafas

Sistem perkemihan
Peningkatan tekanan
Arteri afferen

Sistem Integumen
Sekresi ureum dan
kreatinin meningkat

Merangsang sel
Juxtagolerulus

Pembentukan urokrom
pada kulit

Angiotensin I
Angiotensin II
Sekresi aldosteron
Retensi Na & H2o

Pruritus
Resti kerusakan
Integritas kulit
Vasokontriksi
Pembuluh darah

Edema

Sistem Musculosceletal
Gangguan metabolisme
kalsium dan fosfat
Kadar fosfat dan
serum meningkat
Sekresi Parat hormon
dari kelenjar paratiroid
meningkat
Ca tulang menurun
Osteo distofi
renal

TD meningkat
Peningkatan
Volume
cairan tubuh

Resti terjadinya
fraktur

Psikologis
Kerusakan ginjal
progresif & irreversibel
-Perubahan status
kesehatan
-Pengertian tentang
penyakit kurang
Stressor meningkat
Kecemasan

Sistem Imunitas

PENYIMPANGAN KDM GAGAL GINJAL KRONIK

Fungsi ginjal menurun

Penimbunan pigmen
Ureum (urocrom)

Intoksikasi saraf
pusat

Produk akhir metabolisme

Protein tertimbun dlm darah

Kulit kering bersisik

Penurunan
kesadaran

Ekspansi paru menurun

Peningkatan ureum darah

Gangguan integritas
Kulit

Fungsi paru tdk adekuat

Merangsang sal.cerna

Stimulasi renin
-asidosis
-oedema paru

Angiotensinogen
Angiotensin I
Angiotensin II
Stimulasi aldosteron
Vasokonstriksi
Pemb.darah

retensi
Na+air

Tekanan darah
meningkat

Distimulasi hipothalamus
Sbg rangsangan

Sesak
Gangguan difusi

Mual/muntah

Gangguan pertukaran
gas

Intake nutrisi kurang

Gangguan pemenuhan nutrisi

Sakit kepala
Oedema
Nyeri
Keseimbangan vol. cairan

Penurunan nutrisi jaringan

Lemah
Intoleran aktivitas

Produksi eritropoetin
Rangsangan
eritropoetinpd sum2
tulang menurun
Pembentukan eritrosit
Hb menurun
Gangguan transportasi
oksigen
Transportasi oksigen
ke jar. Menurun
Met. anaerob

10

Perubahan proses
pikir.

Perubahan pola diet

Penurunan motilitas
usus
Konstipasi