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ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE

Programas de interveno nas escolas brasileiras: uma


contribuio da escola para a educao em sade
Intervention programs in Brazilian schools: a contribution of school to health education
Ahcio Kleber Arajo Brito1, Francisca Islandia Cardoso da Silva2, Nanci Maria de Frana3

Doutorando em Educao Fsica pela


Universidade Catlica de Braslia (UCB)
Braslia (DF), Brasil. Professor Adjunto
da Universidade Federal do Piau (UFPI)
Teresina (PI), Brasil.
ahecio@ig.com.br
1

Graduada em Licenciatura Plena em


Educao Fsica pela (UFPI) Teresina (PI),
Brasil. Educadora Fsica da Secretaria Estadual
de Educao Teresina (PI), Brasil.
islandiacardoso@hotmail.com
2

Doutora em Educao Fsica pela Universit


Blaise Pascal Clermont-Ferrand, Frana.
Professora do Programa de Ps-Graduao
Stricto Sensu em Educao Fsica da
Universidade Catlica de Braslia (UCB)
Braslia (DF), Brasil.
mnfranca@terra.com.br
3

RESUMO Artigo com objetivo de revisar programas de interveno direcionados sade


realizados nas escolas brasileiras. Pesquisaram-se dados dos bancos Lilacs, SciELO e Medline, dissertaes, teses e documentos oficiais. Foram encontrados dez programas de sade
e um nmero reduzido de intervenes em atividade fsica nas escolas. Nos ncleos de
apoio sade da famlia, identificou-se pequena participao dos profissionais de educao fsica. Concluiu-se que os programas de interveno realizados nas escolas esto
reduzindo o sedentarismo e integrando aes de educao sade; e que, nos programas
de apoio sade da famlia, faz-se necessria maior participao dos profissionais de educao fsica.
PALAVRAS CHAVE: Educao; Promoo de sade; Escola.
ABSTRACT Article aiming to revise intervention programs targeted to health conducted in
Brazilian schools. It was researched data banks Lilacs, SciELO and Medline, dissertations, theses
and official documents. Ten programs of health and a reduced number of interventions were
found in physical activity in schools. In the nuclei of supporting family health was identified
weak participation of physical education professionals. It was concluded that intervention programs conducted in schools are reducing physical inactivity and integrating health education
activities; and for programs that support family health it is necessary greater participation of
physical education professionals.
KEYWORDS: Education; Health promotion; School.

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Sade em Debate Rio de Janeiro, v. 36, n. 95, p. 624-632, out./dez. 2012

BRITO, A.K.A.; SILVA, F.I.C.; FRANA, N.M. Programas de interveno nas escolas brasileiras: uma contribuio da escola para a educao em sade

Introduo
O ambiente escolar o contexto ideal para o desenvolvimento de prticas promotoras de sade, j que exerce
influncia na aquisio de valores e estimula o exerccio
da cidadania. Com base no pressuposto segundo o
qual, por meio da educao em sade, poder-se-ia estimular comportamentos, valores e atitudes entre os indivduos , necessrio que as estratgias com tal fim
se faam de modo a contemplar a individualidade e o
contexto social dos indivduos, recorrendo a estratgias
pedaggicas, sociais e psicolgicas para aumentar suas
chances de sucesso (GONALVES et al, 2008; PIRES;
MUSSI, 2008; SANTOS; CAETANO; MOREIRA,
2011).
Na rea da sade, os profissionais utilizam-se da
educao em sade como um instrumento de trabalho
na construo da relao com os usurios dos servios
de sade, na medida em que a sade perpassa todos os
aspectos do viver humano e requer, para a transformao dos sujeitos, uma profunda interao entre o profissional de sade e a populao, com vistas a permear
as condutas que gerem saberes (SANTOS et al, 2011).
Deste modo, consenso que as crianas e os adolescentes tm prticas de hbitos de vida cada vez mais
errneos, do ponto de vista da sade, em decorrncia
das facilidades proporcionadas pelos avanos da tecnologia e do desenvolvimento industrial. Alm disso, as
crescentes modernizao e urbanizao das cidades, que
tm reduzido os espaos pblicos para o lazer e promovido o aumento da violncia urbana, tm modificado
o comportamento dos jovens, substituindo gradativamente a prtica de um lazer ativo brincar e jogar
nas ruas e praas pela de um lazer passivo jogar
no computador ou assistir a televiso , esta associada
ingesto de alimentos hipercalricos. Tais mudanas
so consideradas favorecedoras do desenvolvimento das
doenas crnicas no transmissveis (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000).
O sedentarismo pode ser considerado uma epidemia mundial, pois compromete cerca de 70% da
populao do planeta. fator de risco para doenas
crnicas no transmissveis, como diabetes tipo 2, hipertenso, hipercolesterolmica, obesidade, doenas

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cardiovasculares, osteoporose e algumas formas de cncer. Estimativas econmicas de vrios pases consideram
o sedentarismo responsvel por 2 a 6% dos custos totais em sade pblica. No Brasil, no h dados sobre o
custo do sedentarismo, mas recente relatrio elaborado pelo Banco Mundial atribuiu 66% dos gastos em
sade s doenas crnicas no transmissveis em todo
o Pas (POZENA; CUNHA, 2009; VERGNAUD et
al, 2008).
Por outro lado, a prtica regular de atividade fsica
apresenta uma relao inversa com o risco de doenas
e tem um efeito positivo na qualidade de vida das pessoas, sendo consenso de vrios autores que a sade e a
qualidade de vida do homem podem ser preservadas e
aprimoradas pela prtica regular de atividades fsicas,
sob a perspectiva da aptido fsica e da sade (MOURA
et al, 2012; REIS; REIS; HALLAL, 2011; TENDAIS
et al, 2011).
As agncias mundiais de sade tm editado, nos
ltimos tempos, diversos documentos contendo estratgias globais para o incentivo s prticas saudveis,
objetivando a promoo da sade e a reduo das doenas no transmissveis, sendo a alimentao saudvel
e a prtica regular de atividades fsicas constantemente
recomendadas. Diante dessa discusso, a Organizao
Mundial da Sade (OMS) sugere que os programas de
exerccios fsicos deveriam contemplar o aspecto ldico,
agradvel, de forma que tais atividades se tornem mais
atraentes, levando formao desses hbitos saudveis
para toda a vida (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2004). Portanto, a escola a principal (e talvez
o mais acessvel) veculo de formao para as crianas e
adolescentes, e deve cumprir seu papel de educar para
esses fins, uma vez que as famlias no possuem as informaes necessrias sobre esses aspectos.
Ante o exposto, o estudo pretende responder ao
seguinte questionamento: quais so os programas de
interveno em sade realizados nas escolas do Brasil?
Ademais, no se pode falar em educao para a sade
sem polticas pblicas de interveno nas escolas, uma
vez que educao e sade se inter-relacionam mutuamente. Por essa razo, pode-se argumentar e justificar o
presente ensaio, que tem como objetivo revisar os programas de interveno direcionados a sade realizados

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nas escolas brasileiras, e, assim, possibilitar a ingerncia da escola como um veculo importante para a educao e a promoo da sade dos estudantes.

Mtodos
Este trabalho utilizou o mtodo da reviso bibliogrfica e, para esse fim, buscou peridicos cientficos dos
bancos de dados Lilacs, SciELO e Medline e dissertaes/teses pesquisadas em sites de busca da internet.
Os critrios para citao do documento foram os seguintes: programa ou projeto com interveno direcionada educao ou promoo da sade na escola, com texto publicado em peridico indexado no
portal qualis CAPES (Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior). Foram pesquisados tambm: a) dissertaes de mestrado e teses de
doutorado nos sites das universidades brasileiras que
ofertam programas stricto sensu em reas da sade; b)
dados fornecidos pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) e pelo Ministrio da Sade (MS). A coleta dos
dados foi realizada durante o segundo semestre do ano
de 2010, e os autores citados na reviso trazem experincias de intervenes em sade realizadas nas escolas
do Brasil, desde o ano 2000 at os dias atuais.

Resultados
Aps a anlise dos dados encontrados, verificou-se que
dez programas atendem aos critrios de incluso estabelecidos para a presente reviso. Dos dez programas
citados, quatro receberam a denominao de projeto,
quatro de programa e apenas dois foram denominados de estudo, talvez por terem sido originados de
dissertaes de mestrado. Os programas e projetos
apresentam, sobretudo, pesquisas com delineamento
experimental; apenas um projeto possui caracterstica de estudo transversal; e em dois programas no
foi identificada pesquisa cientfica. Cabe tambm
destacar que o Programa Sade na Escola foi citado
apenas uma vez por se tratar de um programa nico, embora seja desenvolvido em diversos municpios

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brasileiros. Destaca-se, a seguir, cada projeto ou programa encontrado.


Inicia-se com o programa governamental Poltica
Nacional de Promoo da Sade (PNPS), posto que
sua atuao ultrapassa as esferas de gesto do Sistema nico de Sade, (SUS) interagindo com as demais polticas pblicas e da sociedade. Aprovado em
2006, o principal objetivo do programa Promover
a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e os
riscos sade relacionados aos seus determinantes e
condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente, educao, lazer, cultura,
acesso a bens e servios essenciais. luz da promoo
da atividade fsica, a Poltica Nacional de Promoo
da Sade (PNPS) prope o compromisso da sociedade
e de suas instituies com a adoo de modos de vida
mais saudveis. A priorizao do incentivo s prticas
corporais na PNPS reconhece a relevncia epidemiolgica do tema sedentarismo. Os dados da Vigilncia
de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas
por Inqurito Telefnico (VIGITEL), pesquisa que
faz parte das aes da PNPS, indicaram, para o ano
de 2011, que a prevalncia de sobrepeso e obesidade
entre adultos de 48,55% e 15,85, respectivamente;
entre adolescentes, de 47% e 14% (BRASIL, 2010).
Chamou-nos a ateno tambm o Projeto de
Avaliao do Estado Nutricional de Escolares (AENE),
que teve origem na Tese de Doutorado: Avaliao do
estado de nutrio de escolares do municpio de So
Paulo: uma experincia multidisciplinar envolvendo
professores de educao fsica do Programa de PsGraduao Interunidades de Nutrio Humana Aplicada da Universidade de So Paulo USP. O trabalho
realizou um curso de capacitao para professores de
educao fsica da Secretria Municipal de Educao
SME. Em seguida, os mesmos avaliaram 9720 escolares de 10 a 18 anos, no ano de 2003, sendo 4829
meninas e 4826 meninos. Dentre os meninos, 11%
apresentaram desnutrio leve ou moderada e 14%
algum grau de obesidade; os ndices entre meninas
foram 12,7% e 14,9%, respectivamente. A tese concluiu que professores de educao fsica capacitados
podem programar um projeto de avaliao do estado
nutricional de escolares (AENE) (CEZAR, 2005). O

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projeto AENE funciona no municpio de So Paulo


desde 2005 at os dias atuais.
Merece meno o Projeto Reduo dos Riscos de
Adoecer e Morrer na Maturidade (RRAMM), desenvolvido na Disciplina de Nutrologia do Departamento
de Pediatria da Universidade Federal de So Paulo com
o objetivo de implantar um programa interdisciplinar
e multiprofissional dirigido Escola Fundamental
para reduo dos fatores de risco para a obesidade e as
doenas associadas, pela promoo de hbitos saudveis adequados realidade da escola pblica. Sua proposta de interveno baseou-se em um programa educativo das reas de nutrio e atividade fsica destinado
escola pblica, atingindo 2519 crianas matriculadas
nas duas primeiras sries do ensino fundamental de
oito escolas do municpio de So Paulo, por meio de
treinamento em nutrio e atividade fsica destinado
aos professores (TADDEI, 2002). Deste projeto, que
surgiu em 1999, foram derivadas nove dissertaes de
mestrado nas reas de nutrio, psicologia e educao
fsica; uma tese de doutorado em nutrio e uma tese
de doutorado em pediatria.
Tambm interessante destacar o Programa Agita So Paulo, coordenado pela Secretaria de Estado da
Sade de So Paulo (SES), em convnio com o Centro
de Estudos do Laboratrio de Aptido Fsica de So
Caetano do Sul (CELAFISCS) e outras instituies
parceiras (CEZAR, 2005). O Programa tem como
objetivos principais o aumento do nvel de atividade
fsica e do nvel de conhecimento sobre os benefcios
de um estilo ativo de vida saudvel, com trs focos:
escolares, trabalhadores e idosos. Para a interveno
no ambiente escolar foi criado o Agita Galera, Dia da
Comunidade Ativa, que envolve mais de 6 milhes
de escolares das 6 mil escolas do estado, localizadas
nos 645 municpios. A celebrao tem sido realizada
a cada ltima sexta-feira de agosto, desde 1997, sendo
que, a partir de 2005, alcanou tambm as 1000 escolas da capital de So Paulo, acrescentando, assim, mais
de um milho de escolares. O impacto positivo do
Agita So Paulo levou ao reconhecimento da Organizao Mundial da Sade e consequente constituio
da rede mundial Agita Mundo Network (OLIVEIRA,
2006).

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Seguindo a linha de interveno em educao nutricional nas escolas, menciona-se o Programa de Educao Alimentar realizado durante o ano de 2005 com
os alunos de uma escola municipal de ensino fundamental do municpio de Ribeiro Preto/SP. O estudo
objetivou desenvolver um programa de educao alimentar e avaliar seus efeitos sobre o estado nutricional,
o nvel de conhecimento em alimentao e nutrio e
as prticas alimentares, alm de determinar o nvel de
atividade fsica dos escolares. O programa teve durao
de seis meses e envolveu 951 alunos, de 6 a 16 anos de
idade, matriculados da pr-escola 8 srie, os quais
receberam aulas semanais sobre alimentao, nutrio
e atividades fsicas. Aps a interveno, o estudo concluiu que o programa de educao alimentar proposto
foi eficaz para melhorar o nvel de conhecimento sobre
alimentao, nutrio e prticas alimentares, no entanto, tais melhoras no foram capazes de modificar positivamente o estado nutricional dos alunos. Alm disso,
foi detectada baixa aderncia a programas de atividades
fsicas (SCHMITZ et al, 2008).
Outro parmetro relacionado sade que tem
suscitado projetos de interveno nas escolas o nvel
de atividade fsica dos alunos. Vemos, pois, que educao nutricional e educao fsica so reas que predominam entre os projetos de sade escolar. Neste sentido,
chama ateno uma dissertao de mestrado apresentada no Programa de Ps-Graduao stricto sensu em
Educao Fsica da Universidade Catlica de Braslia.
O estudo foi desenvolvido em escolas do ensino fundamental das cidades satlites de Samambaia e Riacho
Fundo II, tambm no Distrito Federal, e teve como objetivo verificar o efeito de uma interveno de carter
educativo na promoo de um estilo de vida saudvel.
Foram avaliados o nvel de atividade fsica e os fatores
de risco para a sade: obesidade e hipertenso arterial.
A interveno foi realizada na escola experimental em
diversos procedimentos, como: palestra com alunos e
pais, entrega de panfletos, folders e guias de bolso, interferncia nas aulas de educao fsica e nas atividades
denominadas: recreio ativo e sabado da sade. Todos os procedimentos deram nfase importncia de
manter um estilo de vida ativo e, consequentemente,
saudvel, no s na escola, mas tambm no cotidiano.

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O estudo encontrou elevados ndices de sedentarismo,


sobrepeso e obesidade nas escolas, e pde constatar uma
diminuio do sedentarismo nos estudantes da escola
experimental aps a interveno, ratificando, dessa forma, a importncia de projetos dessa natureza nas escolas (CAVALCANTI, 2009).
De forma similar, o estudo de Ribeiro e Floriano (2010) avaliou os efeitos de um programa de interveno no nvel de atividade fsica de adolescentes de
escolas pblicas de uma regio de baixo nvel socioeconmico da cidade de So Paulo/SP. A amostra final
foi constituda por 69 adolescentes, de 12 a 14 anos,
alocados em dois grupos de interveno (educao em
atividade fsica e sade e esportes/exerccios fsicos) e
em um grupo controle. A interveno do grupo educao em atividade fsica e sade foi planejada para afetar
os padres de atividade fsica e os hbitos alimentares
adotados na adolescncia. As estratgias utilizadas com
esse grupo incluram discusses, debates, dinmicas de
grupo e sesses de atividades fsicas. A interveno do
grupo esportes/exerccios fsicos incluiu o desenvolvimento dos fundamentos de quatro modalidades esportivas e a participao em jogos pr-desportivos para
elevar o nvel de atividade fsica dos participantes. No
grupo controle, foram realizados dois encontros, com
durao de 50 minutos cada, para garantir o acesso s
mesmas informaes transmitidas ao grupo educao
em atividade fsica e sade, de maneira resumida. Foi
utilizado um questionrio que avalia a prtica da atividade fsica semanal e anual, no interstcio de agosto a
dezembro de 2008. Concluiu-se que, apesar das poucas
sesses de atividades fsicas, o programa proposto para
o grupo educao em atividade fsica e sade foi bem
aceito pelos adolescentes, reforando a hiptese de que
a escola o local ideal para promover atividade fsica e
sade em escolares adolescentes.
Registrou-se cerca de 600 programas denominados Sade na Escola, incentivados pelo governo e implementados por escolas pblicas e particulares com o
objetivo de desenvolver aes de promoo da sade e
preveno de agravos que permitam, entre outros fatores, melhoria do rendimento escolar, recuperao da
autoestima e da autoconfiana e diminuio dos nveis de absentesmo e repetncia escolar. Em 2008, os

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Ministrios da Sade e da Educao lanaram o Programa Sade na Escola (PSE) com os objetivos de reforar
a preveno sade dos alunos brasileiros e construir
uma cultura de paz nas escolas. O programa envolve
diversos setores (municpios, rgos federais, ministrios, Programa Sade da Famlia, Universidade Aberta
do Brasil e outros) e est estruturado em quatro blocos:
avaliao das condies de sade; promoo da sade
e da preveno; educao permanente e capacitao de
profissionais e de jovens; avaliao da sade dos estudantes por intermdio de duas pesquisas em parceria
com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(BRASIL, 2008).
Gabriel, Santos e Vasconcelos (2008) avaliaram
um programa para promoo de hbitos alimentares
saudveis em escolares do ensino fundamental de Florianpolis (SC). O estudo de interveno foi desenvolvido com 162 escolares de terceira e quarta sries de
duas instituies de ensino, uma pblica e outra privada. A metodologia envolveu a aplicao de um questionrio de consumo alimentar e o aferimento de peso,
estatura, idade e sexo, antes e aps um ms de finalizada
a interveno, de acordo com os protocolos recomendados pela Organizao Mundial de Sade para a coleta de medidas antropomtricas. Ao final do programa,
no foram constatadas alteraes significativas no perfil
nutricional dos escolares, entretanto, preciso considerar que o tempo entre a concluso do programa educativo e a realizao do segundo exame antropomtrico
(aproximadamente um ms) pode no ter sido suficiente. Porm, houve reduo significativa do consumo de
bolachas recheadas pelos meninos da escola particular
e aumento do consumo de merenda escolar e frutas na
escola pblica, ou seja, houve mudanas de atitudes.
Tambm interessante o trabalho de Zapater et al,
(2004), que aplicaram um programa de educao postural em escolares de Bauru,/SP, e, apesar de realizarem
apenas uma sesso educativa, contaram com reforo de
professores. Tal como no presente estudo, verificaram
boa aceitao por parte dos escolares, uma vez que o
programa proporcionou aumento do conhecimento da
postura sentada adequada, mas no podem afirmar se
houve mudana de hbitos, e sugerem acompanhamento por maior tempo.

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Discusso
O enfoque dos programas de interveno em sade
realizados nas escolas brasileiras est relacionado, na
sua ampla maioria, a dois aspectos: prtica de atividade fsica e alimentao saudvel. Especificamente sobre atividade fsica, parece haver uma relao direta de
causa-efeito entre essa varivel e a melhoria da sade
(CARMO JNIOR, 2009). Recentemente, a Pesquisa
Nacional de Sade do Escolar (PeNSE) (IBGE, 2009),
que entrevistou mais de 62 mil adolescentes de todas
as capitais do Brasil, mostrou que apenas 43,1% dos
adolescentes atingiram a recomendao de prtica de
atividade fsica, sendo maior a participao entre os
escolares do sexo masculino e aqueles matriculados na
rede privada de ensino. Informaes acerca dos comportamentos sedentrios so ainda mais escassas, e os
poucos dados existentes apontam para prevalncias elevadas de jovens despendendo um tempo excessivo em
atividades sedentrias (MOLINA et al, 2010; TASSITANO et al, 2010), com quase 80% dos adolescentes
brasileiros relatando assistir duas ou mais horas de TV
por dia (IBGE, 2009).
As pessoas esto consumindo mais alimentos de
grande densidade energtica, com altos teores de acar
e gorduras saturadas, ou excessivamente salgados. Essa
forma de nutrio, aliada a um sedentarismo crescente, est ocorrendo muito mais rapidamente nos pases
em desenvolvimento do que nos desenvolvidos. Consequentemente, as doenas crnicas so cada vez mais
comuns nos pases em desenvolvimento, especialmente
nos mais pobres. Esse fato implica um encargo duplo,
uma vez que aos casos crnicos se somam as doenas
infecciosas que continuam a assolar os pases menos favorecidos do ponto de vista socioeconmico (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE, 2003).
O ambiente fsico escolar tem sido alvo de pesquisas recentes. Esta abordagem discute as polticas
escolares com relao aos aspectos de oportunidade de
equipamentos, espaos fiscos adequados, qualidade das
aulas de educao fsica, tipo de construo e comportamento sedentrio durante o perodo escolar. Mesmo
sendo um campo ainda carente de consistncia em seus
instrumentos, os resultados so muito interessantes no

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que diz respeito formulao de intervenes especficas dentro do ambiente escolar. Pr-escolas e escolas
de ensino fundamental e mdio, cujos ambientes fsicos
so mais adequados, tm alunos mais ativos (DOWDA
et al, 2009).
As instituies de sade, a famlia e o ambiente
escolar so recursos importantes, que podem influenciar de forma positiva ou negativa o compromisso e o
envolvimento das pessoas com comportamentos que
levam promoo da sade. Dessa forma, podem ser
vistas como benefcios ou barreiras para a aquisio de
hbitos saudveis (GUEDES et al, 2009).
Muitos projetos e programas realizados na comunidade escolar tiveram a participao efetiva dos professores de educao fsica. Em suma, os professores de
educao fsica podem contribuir sobremaneira para a
educao e a promoo da sade. Ao utilizar os dados
antropomtricos e outras mensuraes, podem detectar
a prevalncia das enfermidades hipocinticas e, a partir
da, orientar os alunos nas aulas de educao fsica sobre
a prtica regular de atividades fsicas, assim como sobre
outras noes bsicas de sade. Neste sentido, a educao fsica escolar a disciplina que rene as melhores
condies para proposio de estratgias de interveno.
importante destacar que o Ministrio da Sade,
com o propsito de incentivar e fortalecer a avaliao
dos projetos de interveno em atividade fsica financiados pelo governo federal, formalizou e consolidou parcerias com instituies de ensino e pesquisa nacionais
e internacionais, como: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG); Universidade Federal de Sergipe
(UFS); Universidade Federal de Pelotas (UFPel); Universidade de So Paulo (USP); Universidade Federal de
So Paulo (Unifesp); Saint Louis University; Centers for
Disease Control and Prevention dos Estados Unidos da
Amrica (CDC/USA); e a Organizao Pan-Americana
da Sade (OPAS-OMS) (BRASIL, 2011).
O resultado deste trabalho produziu uma reviso
de literatura cientfica do Brasil e da Amrica Latina,
que identificou os projetos de interveno que apresentaram evidncias de efetividade no campo da atividade
fsica/prticas corporais. A reviso pde verificar a existncia de poucos programas de interveno em atividade fsica nas escolas e nos ncleos de apoio sade da

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famlia (NASF), com reduzida participao dos profissionais de educao fsica nas equipes, e inferir o quanto
importante disseminar, entre gestores e trabalhadores
do SUS, a prtica de programas e aes para a promoo da sade com nfase na valorizao do trabalho do
profissional de educao fsica (BRASIL, 2011). Mais
uma concluso importante deste trabalho de reviso de
literatura, a partir da anlise dos estudos de interveno
publicados na Amrica Latina e no Brasil, em particular, foi de que os programas que promovem atividade
fsica na escola foram bem-sucedidos na reduo do sedentarismo (MALTA et al, 2009).
Outra questo importante, quando se aborda programas de interveno em sade no ambiente escolar,
diz respeito ao controle e preveno do sobrepeso e da
obesidade, devido ao aumento dos ndices internacionais da obesidade infanto-juvenil nas ltimas dcadas.
Em vista disso, a Organizao Mundial de Sade publicou, em 2004, o documento Estratgia Global para
Nutrio, Atividade Fsica e Sade, no qual sugere, no
tocante alimentao, maior ingesto de verduras, legumes e frutas e menor ingesto de sal, gorduras saturadas
e aucares; quanto atividade fsica, prope o aumento
do nvel de atividade fsica das crianas na escola, com
especial ateno ao transporte ativo, em bicicletas ou
a p (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2004).
No Brasil, esse tema proporcionou o desenvolvimento
de diversos projetos e programas de educao relacionados alimentao e nutrio na escola.
Como adendo, deve-se dizer que a presente reviso possui limitaes. A primeira refere-se ao fato de
que pesquisas bibliogrficas realizadas na internet tm
um elevado grau de complexidade devido amplitude
das redes de informao, o que pode ter ocasionado a
no citao de programas e/ou projetos de interveno
escolar. A segunda refere-se a no incluso de investigaes sobre prevalncias de doenas crnicas no transmissveis, o que, por sua vez, no deixa de ser uma interveno na escola. No entanto, a incluso de todas essas
informaes elevaria a dimenso do texto, tornando-o
incompatvel como o formato da revista. Por outro lado,
a vantagem deste estudo mostrar que a escola, atravs
da Educao Fsica, pode ser o espao ideal para promover sade entre os escolares, atravs de intervenes

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educativas no perodo de maior declnio dos padres de


atividade fsica e dos hbitos alimentares.

Concluses
O crescimento econmico e populacional est acarretando mudanas no estilo de vida e nos hbitos alimentares da populao brasileira, que influenciam o desenvolvimento das doenas crnicas no transmissveis.
Diante desse fato, no Brasil, o poder pblico est incentivando e financiando projetos de educao e promoo da sade nas escolas, atravs da Poltica Nacional
de Promoo da Sade (PNPS). A ideia abandonar
a linha assistencialista complementar e partir para um
conjunto integrado de aes de educao em sade que
se inicia na escola e estende-se famlia.
Na teoria, os projetos deveriam envolver os diversos profissionais de sade, que, em conjunto com
professores e direo das escolas, devem ser agentes
multiplicadores de informaes sobre diversos assuntos relacionados sade, no somente a alunos, mas
tambm aos seus familiares, permitindo, assim, que
comunidades possam adotar comportamentos e estilos de vida mais saudveis. No entanto, os programas
de interveno em sade no ocorrem na maioria das
escolas brasileiras, e os que acontecem geralmente so
promovidos por instituies cientficas e servios de
sade. Neste sentido, a escola, como instituio formadora da juventude, tem um papel estratgico no
desenvolvimento de aes e na aplicao de programas
educacionais capazes de melhorar as condies de sade, desde que possua um enfoque crtico, participativo,
interdisciplinar, transversal e que consistam em processos ldicos e interativos.
As aes de sade mais identificadas nos programas e projetos avaliados referem-se ao incentivo da
prtica de atividades fsicas e da alimentao saudvel.
Neste sentido, os programas que promoveram atividade fsica na escola foram bem-sucedidos na reduo do
sedentarismo. Nos ncleos de apoio sade da famlia
(NASF), verificou-se reduzida participao dos profissionais de educao fsica nas equipes. Adicionalmente, deve-se considerar o potencial do Profissional da

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Educao Fsica a partir do momento em que o mesmo


deve cumprir com uma das suas principais atribuies,
que proporcionar conhecimentos tericos e prticos

sobre aptido fsica e sade, a fim de que os indivduos


possam adotar hbitos saudveis no s na escola, mas
em suas vidas.

Referncias
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Recebido para publicao em Maio/2012


Verso definitiva em Outubro/2012
Suporte financeiro: no houve
Conflito de interesse: inexistente

Sade em Debate Rio de Janeiro, v. 36, n. 95, p. 624-632, out./dez. 2012