Вы находитесь на странице: 1из 7

Kode HubKel

No

No KK

NIK/KITAS/KITAP

Nama Lengkap

1 = Peserta
2 = Suami
3 = Istri
4 = Anak
5 = Tambahan
5

Jenis
Status
Kelamin Kawin

Tgl Lahir

Tempat Lahir

dd/mm/yyyy

1=L
2=P

1=B,
2=K,
3=C
9

Alamat Tempat Tinggal

RT

10

11

RW

12

Kode
Kode
Pos Kecamatan

13

14

Nama
Kecamatan

Kode Desa

Nama Desa

15

16

17

Kode Faskes Tk.I

Nama Faskes Tk.I

18

19

Kode
Faskes
Nama Faskes Dokter Gigi
Dokter
Gigi

20

21

Status
Nomor
Telepon
Peserta

Email

NIP

Jabatan

22

23

24

25

1=Tetap,
2=Kontrak,
3=Paruh
waktu
4=Penerima
Pensiun
26

Kelas
Kewarga
Negaraan
Rawat
Asuransi Lainnya
TMT
Gaji Pokok
1=Kelas Terdaftar
+ Tunj.
I,
di BPJS
Tetap
Nama
2=Kelas Kesehata
1=WNI,
(Kary.
No. Kartu Asuransi
Asurans
2=WNA
II,
n
Aktif)
i
3=Kelas
III
27
28
29
30
31
32

No. NPWP

33

No
Passpo
rt

34

Вам также может понравиться