Osteoartritis

La osteoartritis (OA) es el trastorno articular ms comn. Se debe al

envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulacin.

Causas
El cartlago es el tejido firme y elstico que protege los huesos en las articulaciones
y permite que estos se deslicen uno sobre otro. Cuando el cartlago se rompe y se
desgasta, los huesos se rozan. Esto a menudo provoca dolor, hinchazn y rigidez
de osteoartritis.
A medida que la osteoartritis empeora, se pueden formar espolones seos o hueso
adicional alrededor de la articulacin. Los ligamentos y msculos alrededor de la
articulacin pueden volverse ms dbiles y ms rgidos.

Antes de los 55 aos, la enfermedad ocurre por igual en ambos sexos. Despus de
esta edad, es ms comn en las mujeres.
Otros factores tambin pueden llevar a osteoartritis:

La osteoartritis tiende a ser hereditaria.

Tener sobrepeso aumenta el riesgo de osteoartritis en las articulaciones de

la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie, debido a que el peso extra causa ms
desgaste y ruptura.

Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a la osteoartritis

posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartlago y los ligamentos en las
articulaciones.

Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante ms de

una hora al da o que implican levantar objetos, subir escaleras o caminar
aumentan el riesgo de osteoartritis.

La prctica de deportes que implican un impacto directo sobre la

articulacin (ftbol americano), torsin (baloncesto o ftbol soccer) o lanzar
tambin aumentan el riesgo de osteoartritis.
Las afecciones que pueden llevar a osteoartritis incluyen:

Trastornos hemorrgicos que causan sangrado en la articulacin, como

la hemofilia.
Trastornos que bloquean el riego sanguneo cerca de una articulacin y

llevan a necrosis avascular.

Otros tipos de artritis, como la gota crnica, la seudogota o la artritis
reumatoidea.

Mire ste video sobre:Osteoartritis

Sntomas
Los sntomas de la osteoartritis generalmente aparecen en personas de mediana
edad y casi toda persona tiene algunos sntomas hacia la edad de 70 aos.
El dolor y la rigidez en las articulaciones son los sntomas ms comunes. El dolor a
menudo es peor:

Despus del ejercicio.

Cuando usted pone peso o ejerce presin sobre la articulacin.

Cuando una persona tiene osteoartritis, las articulaciones se vuelven ms rgidas y
ms difciles de mover con el tiempo. Usted puede notar un sonido de friccin,
chirriante o crujiente al mover la articulacin.
La "rigidez matutina" se refiere al dolor y la rigidez que usted puede sentir apenas
despierta por la maana. La rigidez de la osteoartritis por lo regular dura 30
minutos o menos. Puede durar ms de 30 minutos si la articulacin est inflamada.

A menudo mejora despus de la actividad leve que permite que la articulacin se

"caliente".
Durante el da, el dolor puede empeorar cuando usted est activo y se siente mejor
cuando est descansando. A medida que la OA empeora, el dolor puede estar
presente cuando usted est descansando e incluso puede despertarlo por la noche.
Algunas personas podran no tener sntomas, aunque las radiografas muestren los
cambios de la osteoartritis.

Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede mostrar:

Movimiento articular que causa un sonido chirriante, llamado crepitacin.

Inflamacin articular (los huesos alrededor de las articulaciones se pueden

sentir ms grandes de lo normal).

Rango de movimiento limitado.

Sensibilidad al presionar la articulacin.

El movimiento normal con frecuencia es doloroso.

Los exmenes de sangre no sirven para diagnosticar la osteoartritis.
Una radiografa probablemente mostrar:

Prdida del espacio articular

Desgaste de los extremos del hueso

Espolones seos

Tratamiento
La osteoartritis no se puede curar y muy probablemente empeorar con el tiempo.
Sin embargo, los sntomas de osteoartritis se pueden controlar.
Usted se puede someter a una ciruga, pero otros tratamientos pueden mejorar su
dolor y hacer su vida mucho mejor. Aunque estos tratamientos no pueden hacer
desaparecer la artritis, con frecuencia pueden retrasar la ciruga.

MEDICINAS
Los analgsicos de venta libre, los cuales se pueden comprar sin receta, pueden
ayudar con los sntomas de osteoartritis.
La mayora de los mdicos recomiendan el paracetamol (Tylenol) primero. NO tome
ms de 3 gramos (3,000 mg) al da. Si tiene una enfermedad heptica, hable con
su mdico antes de tomar paracetamol.
Si su dolor contina, el mdico puede recomendar antiinflamatorios no esteroides
(AINE). Los tipos de AINE abarcan cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno y
naproxeno.
Los suplementos que usted puede usar incluyen:

Pldoras como el sulfato de glucosamina y condroitina.

Crema de capsaicina para aliviar el dolor.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Permanecer activo y hacer ejercicio pueden mantener el movimiento general y
articular. Solictele al mdico que recomiende una rutina de ejercicios caseros
apropiados. Los ejercicios en el agua, como nadar, son tiles.
Otras recomendaciones sobre el estilo de vida abarcan:

Aplicar calor y fro a la articulacin

Consumir alimentos saludables

Descansar lo suficiente

Bajar de peso en caso de tener sobrepeso

Proteger las articulaciones de una lesin

Si el dolor de la osteoartritis empeora, seguirle el ritmo a las actividades cotidianas
puede volverse ms difcil o doloroso. Hacer cambios en la casa puede ayudar a
quitar el estrs de sus articulaciones para aliviar algo del dolor. Si su trabajo le est
causando estrs en ciertas articulaciones, es posible que necesite adaptar el rea
de trabajo o cambiar las tareas laborales.
FISIOTERAPIA
Puede ayudar a mejorar la fortaleza muscular y el movimiento de articulaciones
rgidas, al igual que el equilibrio. Si la terapia no provoca una mejora despus de 6
a 8 semanas, entonces es probable que no funcione definitivamente.

La terapia de masajes tambin puede ayudar a brindar alivio del dolor a corto
plazo. Asegrese de trabajar con un terapeuta de masajes con experiencia en el
manejo de articulaciones sensibles.
DISPOSITIVOS ORTOPDICOS
Las frulas y dispositivos ortopdicos algunas veces pueden brindar soporte a las
articulaciones debilitadas. Algunos impiden el movimiento de la articulacin; otros
permiten algo de movimiento. Use un dispositivo ortopdico nicamente cuando el
mdico o el terapeuta lo recomiende, dado que su uso incorrecto puede causar
dao, rigidez y dolor articular.
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
La acupuntura es un tratamiento chino tradicional. Se cree que cuando las agujas
de la acupuntura estimulan ciertos puntos del cuerpo, se liberan qumicos que
bloquean el dolor. La acupuntura puede proporcionar alivio del dolor a corto plazo
para la osteoartritis.
La S-adenosilmetionina (SAMe, pronunciada en ingls como "Sammy") es una
forma artificial de un qumico natural en el cuerpo que puede ayudar a reducir la
inflamacin y el dolor articular.
CIRUGA
Los casos graves de osteoartritis podran necesitar ciruga para reemplazar o
reparar las articulaciones daadas. Las opciones quirrgicas pueden ser:

Ciruga artroscpica para recortar el cartlago roto y lesionado

Cambio en la alineacin de un hueso para aliviar la tensin sobre dicho

hueso o la articulacin (osteotoma)

Fusin quirrgica de los huesos, por lo general en la columna vertebral

(artrodesis)
Reemplazo parcial o total de la articulacin daada por una articulacin
artificial (artroplastia de rodilla, artroplastia de cadera, artroplastia de
hombro, artroplastia de tobillo, artroplastia de codo)

Grupos de apoyo
Las organizaciones que se especializan en la artritis son buenos recursos para
obtener mayorinformacin sobre la osteoartritis.

Expectativas (pronstico)

El movimiento puede llegar a ser limitado con el tiempo. Realizar actividades

cotidianas, como la higiene personal, los oficios domsticos o cocinar, se pueden
convertir en un reto. El tratamiento por lo general mejora el desempeo.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas de osteoartritis que empeoran.

Prevencin
Trate de no sobrecargar una articulacin dolorosa en el trabajo o durante las
actividades. Mantenga un peso corporal normal. Fortalezca los msculos alrededor
de las articulaciones, especialmente las articulaciones que soportan peso (cadera,
rodilla o tobillo).

Nombres alternativos
Enfermedad articular degenerativa; Osteoartritis hipertrfica; Osteoartrosis; EAD;
Osteoartritis (artritis)

Referencias
Bijlsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for
clinical practice.Lancet. 2011;377:2115-2126. PMID
21684382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21684382.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012
recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in
osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res. 2012;4:465-474. PMID
22563589www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Lozada CG. Treatment of osteoarthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE,
McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia,
PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 100.
Nelson AE, Jordan JM. Clinical features of osteoarthritis. In: Firestein GS, Budd RC,
Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly's Textbook of Rheumatology. 9th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 99.

Actualizado 2/8/2015
Versin en ingls revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in
Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed
by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.