VIH/sida

La infeccin por el virus de la

immunodeficiencia humana y el sndrome de
deficiencia inmune adquirido (VIH/sida) son un
espectro de enfermedades causadas por la
infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).2 3 4 Tras la infeccin inicial, una
persona puede notar ningn sntoma o puede
experimentar un periodo breve de cuadro tipo
influenza.5 Tpicamente, le sigue un periodo
prolongado sin sntomas.6 A medida que la
infeccin progresa, interfiere ms con el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de
infecciones comunes como la tuberculosis, adems de otras infecciones oportunistas y
tumores que raramente afectan a las personas con un sistema inmunitario indemme.5 Estos
sntomas tardos de infeccin se conocen como sida, etapa que a menudo tambin est
asociada con prdida de peso.
Sntomas
Cuando contrae por primera vez la infeccin por el VIH, una persona podra no tener
ningn sntoma. Sin embargo, a menudo la persona desarrollar sntomas parecidos a los de
la gripe que durarn varias semanas. Estos incluyen:

Fiebre.

Dolor de cabeza.

Fatiga.

Ganglios linfticos hinchados (ndulos linfticos).

Dolor de garganta.

Sarpullido.

Como se transmite
El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo anal y oral),
transfusiones de sangre contaminada, agujas hipodrmicas y de la madre al nio durante el
embarazo, parto o lactancia.7 Algunos fluidos corporales, como la saliva y las lgrimas, no
transmiten el VIH.8 Entre los mtodos de prevencin se encuentran el sexo seguro, los
programas de intercambio de agujas, el tratamiento a los infectados y la circuncisin.5 La

infeccin del bebe a menudo puede prevenirse al dar medicacin antirretroviral tanto a la
madre como el nio.5 No hay ninguna cura o vacuna; no obstante, el tratamiento
antirretroviral puede retrasar el curso de la enfermedad y puede llevar a una expectativa de
vida cercana a la normal.6 9 Se recomienda iniciar el tratamiento apenas se haga el
diagnstico.10 Sin tratamiento, el tiempo de sobrevida promedio despus de la infeccin es
11 aos .
Medicamento
Vacuna
Segn un estudio publicado en la revista cientfica especializada Science Translational
Medicine,31 un equipo de investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida
del Hospital Clnico de Barcelona ha dado un paso ms en este camino al presentar una
vacuna teraputica que ha mostrado en los ensayos resultados alentadores.
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas
esenciales, la transcriptasa inversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la
replicacin del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparicin de
infecciones oportunistas, as que aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede
convertirse con el uso continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible
con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima
que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas
en los tratamientos antirretrovirales.
Chancroide

Chancroide o chancro blando es una infeccin de

transmisin sexual ( ITS ) causada por una bacteria
gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se
manifiesta frecuentemente a modo de lcera genital
simulando un chancro de carcter sifiltico. Se
diferencia de ste por ser doloroso y de aspecto
sucio y feo.
La enfermedad se encuentra principalmente en las
naciones en vas de desarrollo y pases del tercer
mundo.
Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una
pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus
del sida (VIH)

Sntomas
Despus de un perodo de incubacin de un da a dos semanas, el chancroide comienza con
una pequea hinchazn que se torna en una lcera despus de un da de aparicin. La lcera
caractersticamente:

Tiene un rango dramtico de tamao entre 3 y 50 mm (1/8 a 2 pulgadas).

Tiene bordes irregulares y bordes mellados.

Tiene una base cubierta con material gris amarillento.

Medicamento
Se recomienda el tratamiento con eritromicina, 500 mg v.o. cada 6 h durante 7 d,
ceftriaxona, 250 mg i.m. una vez, azitromicina, 1 g v.o. una vez, o ciprofloxacino, 500 mg
v.o. 2/d durante 3 d. Los bubones se deben aspirar, pero no ser succionados. Los contactos
sexuales deben ser examinados y el pruebas para VIH y otras ETS. El tratamiento, sobre
todo las pautas con una sola dosis, puede ser menos efectivo en presencia de coinfeccin
por VIH.25 das
El chancroide o chancro blando es una infeccin de transmisin sexual ( ITS ) causada por
una bacteriagram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a
modo de lcera genital simulando un chancro de carcter sifiltico. Se diferencia de ste por
ser doloroso y de aspecto sucio y feo.
Cmo se trasmite el chancroide?
La infeccin se trasmite a travs de contacto sexual con personas que estan infectadas y
especialmente con las que tienen heridas abiertas que produscan lquido por las heridas.
Las bacterias son ms probables de invadir los rganos sexuales en el sitio donde hay una
cortada pequea o un rasguo.

Clamidia
La infeccin por clamidia es una ETS comn que puede infectar tanto a los hombres como
a las mujeres. Puede causar daos
graves y permanentes en el aparato
reproductor de una mujer y hacer ms
difcil o imposible que quede
embarazada en el futuro. La infeccin
por clamidia tambin puede provocar
un embarazo ectpico (embarazo que
ocurre fuera del tero) que puede ser
mortal.

Sntomas
Cuando las mujeres tienen sntomas de clamidia, pueden presentar lo siguiente:

Dolor abdominal

Flujo vaginal anormal

Sangrado entre periodos menstruales

Fiebre baja

Dolor al tener relaciones sexuales

Dolor o sensacin de ardor al orinar

Hinchazn dentro de la vagina o alrededor del ano

Necesidad de orinar con mayor frecuencia

Sangrado vaginal despus de una relacin sexual

Flujo amarillento en el cuello del tero que puede tener olor intenso

Cuando los hombres tienen sntomas, pueden presentar lo siguiente:

Dolor o sensacin de ardor al orinar

Secreciones con pus, acuosas o lechosas del pene

Testculos hinchados o sensibles

Hinchazn alrededor del ano

Cul es el tratamiento para la clamidia

La clamidia se trata con antibiticos. El tratamiento antibitico recomendado es la
doxiciclina, dos dosis diarias durante siete das o la azitromicina en una nica dosis. Se
pueden utilizar otros medicamentos alternativos, pero no son tan eficaces como la
azitromicina y la doxiciclina. Las personas en tratamiento para la clamidia no deben tener
relaciones sexuales durante siete das despus de una terapia de dosis nica (azitromicina) o
hasta haber completado los siete das de antibiticos (doxiciclina). Los pacientes pueden ser
infectados nuevamente si sus compaeros sexuales no reciben tratamiento.

Cmo se transmite la clamidia

La clamidia se transmite a travs del contacto sexual. Esto incluye el contacto del pene con
la vagina o del pene con el recto. Tambin se puede contagiar de la madre al recin nacido
durante el parto.

Sifilis
La sfilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se
trata de manera adecuada. Los sntomas en los
adultos se dividen en fases. Estas fases son sfilis
primaria, secundaria, latente y avanzada.
Como se transmite la sifilis
Usted puede contraer sfilis mediante el contacto
directo con una llaga de sfilis durante las
relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las
llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el
ano, el recto o los labios y la boca. La sfilis tambin puede propagarse de una madre
infectada a su beb en gestacin.

Cules son los sntomas de la sfilis

Los sntomas de la sfilis ocurren en etapas llamadas primaria, secundaria y tarda. El
primero de los sntomas primarios de la sfilis suele ser una o ms llagas, indoloras que
aparecen en el sitio del contacto inicial. Este sntoma puede estar acompaado de
inflamacin de los ganglios, que se produce una semana despus de la aparicin de la
primera llaga. La llaga puede permanecer entre una y cinco semanas y puede desaparecer
sola si no se recibe tratamiento. Aproximadamente seis semanas despus de la aparicin de
la primera llaga, la persona pasar a la segunda etapa de la enfermedad. Durante esta etapa,
el sntoma ms comn es un brote que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo,
incluyendo el tronco, los brazos, las piernas, las palmas de las manos, las plantas de los
pies, etc. Tambin pueden presentarse otros sntomas como cansancio, dolor de garganta,
dolores de cabeza, ronquera, prdida del apetito, prdida parcial del cabello e inflamacin
de ganglios. Estos sntomas duran entre dos y seis semanas y generalmente, desaparecen
aunque no se administre el tratamiento adecuado. La tercera etapa, llamada sfilis tarda
(sfilis de ms de cuatro aos de duracin), puede causar enfermedades cutneas, seas,
cardiacas y del sistema nervioso central.
Cul es el tratamiento contra la sfilis
La sfilis debe ser tratada con penicilina o tetraciclina. La intensidad del tratamiento
depende de la etapa de la sfilis en que se encuentre el paciente. Las mujeres embarazadas
con historia de reaccin alrgica a la penicilina deben someterse a una desensibilizacin a
la penicilina, seguida por un tratamiento adecuado con penicilina. Los bebs que nazcan
con esta enfermedad debern recibir tratamiento diario con penicilina durante diez das.

Gonorrea
La gonorrea, del griego , (gonrrhoia: flujo de semen), tambin denominada
blenorragia, blenorrea y gonococia, es una
infeccin de transmisin sexual (ITS) provocada
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o
gonococo, cuyo husped especfico es el ser
humano. Afecta principalmente las mucosas del
aparato genital y urinario, pero tambin puede
afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto.
Sus caractersticas ms habituales son la
secrecin purulenta por la uretra en el hombre y
la consecuencia de infertilidad en la mujer.

Cules son los sntomas de la gonorrea?

Los hombres infectados con gonorrea
presentan sensacin de ardor al orinar y una secrecin blanca amarillenta por el pene. Las
pocas mujeres con sntomas presentan flujo vaginal y posiblemente, ardor al orinar. Las
infecciones de la garganta y el recto producen pocos sntomas.

Cul es el tratamiento para la gonorrea?

La gonorrea se trata con cefalosporina o antibiticos del tipo quinolona. Todas las cepas de
la gonorrea son curables. Sin embargo, algunas cepas se estn volviendo cada vez ms
resistentes a muchos medicamentos de uso comn.

Cmo se contagia la gonorrea?

La gonorrea se contagia a travs del contacto sexual. Este incluye el contacto del pene con
la vagina, del pene con la boca, del pene con el recto y de la boca con la vagina. La
gonorrea tambin puede ser contagiada de la madre al hijo durante el parto.

Herpes Genital
El herpes genital afecta la piel o las
membranas mucosas de los genitales. El
virus se trasmite de una persona a otra
durante el contacto sexual.
Hay 2 tipos de virus del herpes simple
(VHS):

El VHS-1 con frecuencia afecta la

boca y los labios, y causa lceras
bucales o ampollas febriles. Sin
embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.

El VHS tipo 2 (VHS-2) casi siempre causa el herpes genital. Se puede transmitir a
travs del contacto con la piel o a travs de lquidos (secreciones) orales o genitales.

Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con
alguien que ya tiene herpes.

Cules son los sntomas del herpes II?

Tpicamente, la primera seal del herpes II es un grupo de lesiones ampollosas en el rea
genital (cabeza del pene, labios vaginales, ano, cervix), las cuales se diseminan, convergen,
se rompen y forman una costra en un lapso de cuatro a 15 das. La secrecin de estas
lesiones dolorosas y pruriginosas es altamente infecciosa. Otros sntomas frecuentes son
dolor al orinar, secrecin uretral o vaginal y ganglios linfticos inflamados. La primera
exposicin o episodio primario consiste en dolor de cabeza, fiebre, escalofros y debilidad
muscular. Los episodios recurrentes son menos graves y se limitan al rea afectada.

Cul es el tratamiento para el herpes II?

El acyclovir, el valacyclovir y el famciclovir han demostrado reducir la propagacin del
virus del herpes II, disminuir el dolor y acelerar la cicatrizacin de las lesiones primarias
del herpes. En forma oral, este tratamiento tambin parece acortar la duracin tanto de los
episodios primarios como de las recurrencias.

Cmo se contagia el herpes II?

Cualquier persona que tenga contacto sexual ntimo con una persona infectada puede
contraer la infeccin. Adems, el herpes II puede contagiarse de una madre infectada a su
beb durante el parto.
El virus del herpes II se contagia durante el contacto sexual con una persona infectada que
segrega el virus en las secreciones de lesiones o membranas mucosas.

Virus de papiloma humano

Es una infeccin muy comn.

 Algunos tipos de este virus

pueden producir cncer cervical
y otros tipos de cncer.
Existe un tratamiento
disponible para los cambios en
las clulas del cuello del tero
causadas por el virus del
papiloma humano.
Se propaga fcilmente a
travs del contacto de piel a
piel.
Existen maneras de reducir
los riesgos de contraer el virus
del papiloma humano.
Sntomas
No existe ningn sntoma del virus del papiloma humano para los tipos de alto riesgo, ni en
mujeres ni en hombres. La mayora de las personas se sienten bien aun cuando sufren
cambios celulares provocados por el virus. - See more at:

Tratamiento de las verrugas

El tratamiento de las verrugas originadas por VPH incluye:

Aplicacin tpica de podofilina al 0.5% directamente sobre la verruga, que puede ser
aplicada por el mismo paciente dos veces al da durante tres das consecutivos seguido de
cuatro das de reposo, pudiendo repetir el ciclo hasta en cuatro oportunidades.

Tratamiento de lesiones precancerosas de cuello uterino

S una mujer con una lesin precancerosa por papilomavirus recibe el tratamiento adecuado
a tiempo tiene una alta tasa de curacin y supervivencia. El abordaje teraputico de estas
lesiones consiste en:

Crioterapia: se congela el tejido usando una sonda metlica que ha sido enfriada con xido
nitroso o dixido de carbono que circula dentro de la sonda. Tiene una efectividad que va
del 85 al 95%, y solo se emplea en el caso de lesiones pequeas de aproximadamente 20
milmetros o menos y que no se extienden dentro del canal del cuello uterino.

Cmo se transmiten las verrugas venreas?

Las verrugas venreas generalmente se contagian a travs del contacto directo de piel con
piel durante un acto sexual vaginal, anal u oral con una persona infectada. El VPH tambin
puede contagiarse de madre a hijo (por lo general en los nios aparece en la garganta o en
la boca), durante el parto.

Hepatitis B
La hepatitis puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el
cuerpo que atacan el hgado

Infecciones por virus (como

las hepatitis A, B o C),
bacterias o parsitos

Dao heptico por alcohol o

txicos (venenos)

Medicamentos, como una

sobredosis de paracetamol.

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos hereditarios, como la
fibrosis qustica o la hemocromatosis, una afeccin que consiste en tener demasiado hierro
en el cuerpo.
Otras causas incluyen la enfermedad de Wilson, un trastorno en el cual el cuerpo retiene
demasiado cobre.

Cmo se transmite el virus?

El virus de la hepatitis B est en la sangre y en menor medida, la saliva, el semen y otros
fluidos corporales de la persona infectada. Se contagia mediante el contacto directo con
fluidos corporales infectados, generalmente a travs de un pinchazo de aguja o por contacto
sexual. El virus de la hepatitis B no se contagia por contacto casual.

Cules son los sntomas de la hepatitis B?

Los sntomas de la hepatitis B son fatiga, inapetencia, dolor de estmago, fiebre, nuseas,
vmitos y, ocasionalmente, dolor en las articulaciones, urticaria o erupcin. La orina se
vuelve ms oscura y puede aparecer ictericia (color amarillento de la piel y en el blanco del
ojo). Existe ms probabilidad de aparicin de sntomas en adultos que en nios; no
obstante, hasta el 50% de los adultos que tienen infeccin aguda no presenta sntomas.

Cul es el tratamiento para la hepatitis B?

No hay medicamentos o antibiticos especiales para el tratamiento de la infeccin aguda
una vez que aparecen los sntomas. Generalmente, el mejor tratamiento es reposo en cama.
El interfern es el tratamiento ms eficaz para la infeccin por VHB crnica, y da buenos
resultados en el 25 al 50% de los casos. El portador crnico del VHB debe evitar las
bebidas alcohlicas y la medicacin que afecta el hgado porque, de lo contrario, la
enfermedad heptica puede empeorar.