REGISTRO DE PROYECTOS SOCIOINTEGRADORES DEL PNFE

DATOS PERSONALES DE LOS PARTICIPANTES

Nombre(s):

Apellido(s):

C.I.:

V
E

Telf.

Nombre(s):

Apellido(s):

C.I.:

V
E

Telf.

Nombre(s)*:

Apellido(s):

C.I.:

V
E

Telf.

Nombre(s)*:

Apellido(s):

C.I.:

V
E

Telf.

DATOS PERSONALES DEL DOCENTE ASESOR RESPONSABLE

Nombre(s):

Apellido(s):

C.I.:

Ocupacin o Profesin:

Lnea de Investigacin a la que se encuentra adscrito:

V
E

Telf.

DATOS GENERALES DEL NIVEL DEL PROYECTO SOCIOINTEGRADOR

Institucin que representa: IUTEB

Periodo Acadmico:
2015-II

Nivel Acadmico del Proyecto:

Electricista I

Tcnico Superior Universitario

DATOS SOBRE EL PROYECTO SOCIOINTEGRADOR

Ttulo del Proyecto:

Lnea de Investigacin que lo enmarca:

Docentes o Asesores Externos:

Fecha de Inicio del Proyecto:
Comunidad Beneficiada:

Fecha de Culminacin del Proyecto:

Representante de la Comunidad Beneficiada:

* Slo aplica para proyectos de Trayecto I.

Ingeniera

Bienes o Servicios que se pueden prestar con el desarrollo del Proyecto:

Breve descripcin del Proyecto:

DATOS DE APROBACIN DEL PROYECTO SOCIOINTEGRADOR

(DATOS SUMINISTRADOS POR EL COMIT DE PROYECTO Y LA COORDINACIN DEL PNFE)

Docentes Evaluadores Designados

Firmas

Datos de la Presentacin (Defensa)

_________________________

____________________

Fecha: ___________________________

_________________________

____________________

Hora: ____________________________

_________________________

____________________

Lugar: ___________________________

DATOS DE ARCHIVO DENTRO DE LA COORDINACIN

Nota General obtenida:
Planos:

Nmero de Tomo:
Simulacin:

Prototipo:

CD:

No

No

No

No

Observaciones:

* Slo aplica para proyectos de Trayecto I.

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

___________________________

__________________________

Ing.
Docente Asesor Responsable

Ciudad Bolvar, 15 de marzo de 2016.

* Slo aplica para proyectos de Trayecto I.

Ing.
Coordinadora del PNFE