INTRODUCCIN

En el siguiente trabajo trataremos de explicar algunas de las enfermedades

ms complejas de la mente humana. Ellas son la Psicosis y la Neurosis,
Psicopata de las cuales reconocemos no saber mucho hasta que tuvimos que
realizar esta investigacin.
La mayora de nosotros al escuchar la palabra Psicosis pensamos en la
pelcula de Alfred Hitchkock del mismo nombre pero no nos imaginbamos que
fuera a ser una enfermedad tan compleja o mejor dicho un conjunto de
enfermedades tan complejas, porque eso es la psicosis un conjunto de
enfermedades mentales muy incapacitantes.
Y por el otro lado, muchos de nosotros alguna vez hemos llamado a nuestros
padres, amigos o conocidos "neurticos" sin saber lo que realmente eso
significaba, y ese es el objetivo de nuestro trabajo, ahondar un poco ms en estos
trastornos y tratar de explicarlos y redactarlos lo mejor posible.
Adems Psicopata, ms precisamente apunta a la deteccin de sujetos con este
trastorno, dentro del contexto en que nos desarrollamos, es decir en una sociedad
globalizada y muchas veces, tambin, monopolizada por ideas errneas y poco
claras con respecto a las distintas patologas que afectan al ser humano
Confesamos que tuvimos muchas dudas en el desarrollo de este trabajo ya
que no tenamos suficiente conocimiento sobre el tema, pero estas dudas se
fueron disipando a medida que fuimos consultando oportunamente con nuestro
profesor y desarrollando la investigacin.
Sera muy difcil dar una revisin completa de estas enfermedades ya que
sus ramificaciones son inmensas y para mayor entendimiento decidimos
concentrarnos y enfocarnos en aquello que considerbamos lo ms importante.
Esperamos que nuestro trabajo pueda explicar un poco mejor lo que es
Psicosis, Neurosis, Psicopata y que pueda tener una buena acogida ya que lo
hicimos con la intencin de ser lo ms entendible y claro posible.

Contenido
INTRODUCCIN...................................................................................1
1- PSICOSIS..........................................................................................3
1.1 Caractersticas de la Psicosis...................................................4
1.2 Tipos de Psicosis.......................................................................5
1.2.1 Trastornos orgnicos mentales.........................................5
1.2.2 Trastornos funcionales mentales......................................6
1.2.2.1 Trastornos afectivos:....................................................6
a) Trastorno depresivo mayor o depresin.........................7
Cmo es la Depresin?.....................................................7
Causas de la Depresin......................................................8
Tipos de Depresin..............................................................9
Tratamiento farmacolgico para la depresin....................10
b) Trastorno afectivo bipolar o mana...............................12
1.2.2.2 Trastornos esquizofrnicos.......................................13
Sntomas de la esquizofrenia................................................13
Curso de la enfermedad........................................................14
Causas de los trastornos esquizofrnicos.............................15
Transmisin gentica............................................................17
1.2.2.3 Trastornos paranoides:..............................................19
a)

La paranoia..................................................................19

b)

El trastorno paranoide agudo....................................19

2 - NEUROSIS.....................................................................................19
2.1 Causas de los trastornos neurticos.....................................20
2.2 Tipos de Neurosis....................................................................22
2.2.1 Trastornos por ansiedad...................................................22
2.2.1.1 Trastornos fbicos:....................................................22
2.2.1.2 Trastorno obsesivo-compulsivo:...............................23
2.2.1.3 Trastornos de estrs postraumatico:........................24
2.2.1.4 Trastorno de ansiedad generalizada:........................24
2.2.2 Trastornos somatoformes................................................24
2

2.2.3 Trastornos disociativos....................................................25

2.2.4 frecuencia con que se presentan las crisis....................26
2.2.5 poblacin que puede parecer neurosis...........................27
2.2.6 tratamientos.......................................................................27
1

Psicopata....................................................................................28
3.1 causas de la psicopata:..........................................................29
3.2 caractersticas de un psicpata:............................................32
3.2.1 Caractersticas segn la escala Hare:.............................33
3.3 Clasificacin de los psicpatas:.............................................36
3.4 Los psicpatas y sus relaciones:...........................................37
3.5 Cmo protegernos de los psicpatas?................................39

CONCLUSIN.....................................................................................40

1- PSICOSIS
Las psicosis son formas de enfermedades mentales muy intensas e
incapacitantes.
El trmino "locura" se usaba antiguamente para referirse a esa clase de
trastornos; todava en la actualidad la "locura" es un trmino legal empleado para
referirse a aquellos individuos que no pueden manejar sus propios asuntos de
manera adecuada, como resultado de trastorno mental grave.
La personalidad del individuo psictico por lo general es desorganizada,
incapaz de desenvolverse socialmente de manera normal, y en ocasiones debe
ser internado en un hospital. Algunos expertos en ese problema creen que existe
continuidad desde lo normal, o sea desde los bien adaptados, a travs de la
psiconeurosis, hasta la psicosis. Las diferencias son consideradas en su mayor
parte como asunto de intensidad de los sntomas, ms que de diferencias de
clases. Sin embargo no todos los psiclogos y psiquatras sostienen esta actitud.
Algunos creen que las psicosis son diferentes de las neurosis.

1.1 Caractersticas de la Psicosis

Marcada prdida del control voluntario de pensamientos, emociones e
impulsos. Una psicosis puede compararse con el encendido automtico de
un conmutador maestro que regula las percepciones, los sentimientos y las
acciones del individuo.
Capacidad menoscabada para diferenciar entre la realidad y experiencias
subjetivas. Las fantasas son aceptadas como hechos. La realidad puede
ser alterada por la sustitucin de experiencias subjetivas (delirios y
alucinaciones).
El paciente acepta su estado. Puede que no comprenda o niegue que hay
algo mal dentro de l o en su conducta. Vive su psicosis.

 Marcada desorganizacin de la personalidad. La capacidad para

funcionamiento social afectivo y apropiado est particularmente afectada.
Por lo comn se requiere hospitalizacin o cuidado supervisado en el hogar.
Cierto tipo de personas son ms propensas a las psicosis? Se han hecho
muchos estudios en los aos recientes para intentar encontrar relaciones entre los
trastornos psicticos y otros factores como la edad, el sexo, la inteligencia y la
ocupacin. Por estos estudios sabemos que la edad promedio de la primera
admisin a los hospitales mentales es aproximadamente 46 aos. Sin embargo,
existen amplias variaciones respecto a la edad en que se inician las psiconeurosis.
Sabemos tambin que las personas del sexo masculino no sobrepasan a las del
femenino en lo que se refiere a las primeras admisiones a los hospitales mentales,
y que las enfermedades mentales no tienen relacin alguna con el grado de
inteligencia. Estudios anteriores indican que las personas casadas no tienen las
mismas probabilidades de desarrollar psicosis que los solteros o los divorciados, y
que las reacciones psicticas se encuentran en todos los grupos de ocupaciones o
trabajos. La frecuencia de las reacciones psicticas es aproximadamente dos
veces mayor entre las personas que viven en las zonas urbanas que entre los
habitantes de las regiones rurales, y todos los grupos tnicos y raciales se ven
sujetos a estos trastornos.

1.2 Tipos de Psicosis

Es comn distinguir entre dos tipos generales de reacciones psicticas: las
funcionales y las orgnicas.
Cul es la diferencia? En las psicosis orgnicas existe alguna lesin orgnica
cerebral que explica la reaccin psictica, mientras que no existe ninguna
alteracin anatomopatolgica demostrable en el cerebro en relacin con las
psicosis funcionales.

1.2.1 Trastornos orgnicos mentales

La lesin del cerebro humano puede dar como resultado prdida de destreza del
lenguaje, de la memoria de hechos recientes, confusin, inteligencia
menoscabada, prdida de a capacidad para almacenar nuevas memorias,
trastornos del estado emocional y cefaleas, prdida de la capacidad para hacer
tareas manuales sencillas o ambas cosas.
Existen muchas enfermedades y lesiones del sistema nervioso central que
pueden dar como resultado trastornos mentales y de la conducta. Estos pueden
causar una amplia gama de sntomas psicticos, lo cual depende del tipo y
extensin del dao sufrido por el sistema nervioso central, y de la personalidad
anterior del paciente. Las enfermedades infecciosas del cerebro incluyen paresia
general (sfilis), paresia juvenil, sfilis cerebral epidmica y meningitis cerebrospinal
epidmica. Los tumores cerebrales algunas veces dan como resultado conducta
psictica; y las lesiones del crneo, como resultado de cadas o de accidentes de
automvil o de otra especie, ocasionalmente dan como resultado el desarrollo de
psicosis. Pocas lesiones craneales conducen directamente a la conducta psictica,
aun cuando estas lesiones den por resultado prdida temporal de la conciencia.
En algunos casos los trastornos metablicos, incluidas deficiencias nutritivas,
desequilibrios endocrinos, etc., dan como resultado perturbaciones de las
funciones cerebrales y conducta psictica subsecuente. No cabe aqu examinar
cada una de estas reacciones psicticas en detalle; una revisin tan extensa
quedara ms all de los propsitos de este trabajo. Sin embargo vale la pena
nombrar una categora de psicosis orgnica que ha tenido cada vez mayor
importancia en los aos recientes; la psicosis de la vejez, esta se presenta en dos
tipos: 1) demencia senil y 2) trastornos en que interviene la arteriosclerosis.
En relacin con las psicosis orgnicas debe sealarse que, de manera
distinta a los trastornos neurticos y a las psicosis funcionales, el diagnstico
exacto es extraordinariamente importante. Por ejemplo, ningn terapeuta deseara
prescribir tratamientos constituidos por electrochoques o cierta clase de
medicamentos en el caso de pacientes que sufren de un tumor cerebral o de algn
otro estado crnico.
6

1.2.2 Trastornos funcionales mentales

Estos se dividen en tres tipos principales:
1) Trastornos afectivos
2) Trastornos paranoides
3) Trastornos esquizofrnicos.
1.2.2.1 Trastornos afectivos: Los trastornos esquizofrnicos y paranoide se
manifiestan principalmente por alteracin de los procesos ideacionales y se
advierte adems disminucin de las emociones. En cambio los trastornos afectivos
consisten sobre todo en perturbaciones muy serias de tipo emocional. En este
trabajo veremos dos de los ms comunes: trastorno afectivo bipolar o mana y
trastorno depresivo mayor o depresin.

a) Trastorno depresivo mayor o depresin: La depresin es el

problema de salud mental ms corriente en los EE.UU. en la actualidad, con unos
20 millones de americanos que necesitan tratamiento para este estado
incapacitante, aunque slo el 25% de ellos pide ayuda. El peligro ms grande de
la depresin es el suicidio: un 15% de las personas deprimidas se suicidan, y
cuantos ms viejos son, ms probable es que estn dispuestos a dar este pas.
Es difcil saber cuntas personas ancianas estn deprimidas, pues los sntomas
de depresin en los ancianos a menudo son mal diagnosticados, confundindolos
con un sndrome orgnico cerebral. Las mujeres tienden a deprimirse dos veces
ms que los hombres, con una tasa que va de 18 al 23% en las mujeres y del 8 al
11% en los varones que han tenido al menos un episodio depresivo grave. Un 6%
de mujeres y un 3% de varones han sido hospitalizados por depresin.
Los episodios depresivos mayores pueden darse a cualquier edad, incluso en
la infancia y los sntomas de depresin son algo diferente en personas de distintas
edades. Los nios deprimidos, por ejemplo, tienen tendencia a experimentar
ansiedad ante la separacin y ante el hecho de estar demasiado apegados a
alguien, no quieren ir al colegio, y tienen miedo de que los padres mueran. La
depresin dstimica normalmente tiene lugar en los primeros aos de la vida
7

adulta, aunque puede darse en la infancia, en la adolescencia o en la edad adulta

tarda, algunas veces a continuacin de un episodio depresivo mayor. El
comienzo de un episodio depresivo es variable, desarrollndose a veces durante
un perodo de das o semanas y otras como una reaccin repentina a un estrs
grave.
Cmo es la Depresin? Los sntomas varan segn los diferentes niveles de
depresin. No slo se presenta un estado de nimo triste y desesperado, sino
otros tipos de conducta. Las personas deprimidas experimentan con frecuencia
algn tipo de cambio: dormir y comer mucho ms o mucho menos de lo corriente,
tener de pronto problemas de concentracin, sufrir prdidas de energa o de
inters por actividades que previamente les gustaban, perder todo deseo sexual o
buscarlo constantemente. De hecho, algunas veces estos sntomas estn
presentes sin la tristeza, pero, a pesar de ello, llevan un diagnstico de depresin.
En las depresiones mayores con caractersticas psicticas aparecen con
frecuencia sntomas adicionales: ideas delirantes de persecucin (en las que el
paciente se siente pecador, culpable y merecedor de castigo), ideas delirantes de
tipo somtico (en las que la persona cree que le faltan determinadas partes de su
cuerpo o stas no le funcionan), alucinaciones auditivas (oyen voces) y
pensamiento desordenado y confuso.
Las depresiones difieren en varios aspectos. Pueden ser bipolares o
unipolares y pueden variar en gravedad desde una interferencia muy leve del
estado normal hasta un estado psictico extremo que demanda hospitalizacin.
Pueden ser reactivas o exgenas, es decir, se dan como respuesta a algn
acontecimiento en la vida de una persona que sera preocupante para casi todo el
mundo la muerte de un pariente prximo, la prdida de empleo o el final de una
relacin amorosa . Esta clase de depresin tiene un pronstico teraputico mucho
mejor que la de proceso o endgena, que surge sin razn aparente. No puede
calificarse de "depresin", como es lgico, cualquier etapa de infelicidad.
Reacciones normales a las tensiones de la vida, como las que acabamos de
mencionar, suponen un perodo de tristeza y pena. Slo cuando un estado de
8

nimo semejante persiste durante largo tiempo, interfiriendo el funcionamiento

ordinario, se califica de "depresin".
Causas de la Depresin. Al tratar de localizar la causa de la depresin los
investigadores han considerado el cuerpo, la psique, la mente y el ambiente. Qu
han descubierto?
a) Causas genticas y fisiolgicas. Cuando el psiquiatra Larry Pardue, que haba
sufrido una depresin siendo estudiante universitario y mdico en perodo de
formacin, empez a darse cuenta de que un nmero anormalmente grande de
parientes suyos estaban deprimidos, indago en su rbol genealgico. Tras
encontrar 19 parientes prximos con signos depresivos, public sus
descubrimientos, apoyando la teora de que la depresin o la tendencia a
padecerla pueden ser hereditaria.
Confirman la base hereditaria de la depresin varios estudios de familia. Si
gemelos idnticos, que tienen la misma herencia gentica, tienen ms
posibilidades de ser concordantes en un rasgo (esto es, presentarlo ambos) que
los gemelos fraternos que no se parecen entre s ms que dos hermanos
cualesquiera, parece haber mayor probabilidad de que el rasgo sea, al menos en
parte, hereditario. Esto es lo que ocurre con los trastornos afectivos. Los gemelos
idnticos tienen una tasa de concordancia del 70%, mientras que el riesgo
desciende al 15% para los fraternos y otros hermanos, padres e hijos y slo llega
a un 7% para los nietos, sobrina y sobrinos. Puesto que la tasa de concordancia
no es del 100%, el trastorno tiene tambin un componente ambiental.
Un mayor apoyo a la heredabilidad de los trastornos afectivos proviene de un
reciente informe segn el cual se han localizado uno o ms genes asociados a la
depresin en un punto especfico del cromosoma 6. Estn localizados junto a un
grupo de genes que controla el sistema HLA, una parte del sistema inmunolgico
corporal. As pues, la depresin puede estar relacionada con el sistema
inmunolgico de un individuo afectado.
Otros cambios fisiolgicos relacionados con la depresin son un
aumento de la tensin muscular y la aceleracin de la tasa cardaca y de la
9

respiracin, un desequilibrio de la carga elctrica del sistema nervioso, fruto de un

aumento de la retencin de sal y aumentos en la produccin de una hormona, el
cortisol. Todava no sabemos qu es lo primero. Producen depresin los cambios
bioqumicos?, o es el trastorno el que causa los cambios bioqumicos?
b) Explicaciones psicoanalticas. Aunque no existe "una teora psicoanaltica
unificada, global y precisa de la depresin", si se ha ofrecido una serie de
explicaciones.
Tipos de Depresin. Las depresiones pueden ser reactivas o exgenas y de
proceso o endgenas. Endgena significa que se origina y proviene de dentro, de
la misma estructura celular. La melancola endgena hunde, pues su raz es la
constitucin hereditaria.
a) Depresin reactiva o exgena. Reactiva en cuanto que es una reaccin
significa que ha sido provocada por causas ajenas al individuo. Estas causas
pueden ser externas a la persona, como los factores ambientales,
acontecimientos, contrariedades. La muerte de una persona amada, sobre todo
cuando, durante el luto, se ha reprimido el dolor con un estricto control sobre los
nervios, puede provocar una alteracin depresiva.
b) Depresin de proceso o endgenas. Hay sujetos que nacieron con
inclinaciones tan marcadas a la melancola, que, sin mediar ningn agente exterior
ni motivo interno, caen peridicamente en terribles crisis. Son las depresiones
endgenas, y, por cierto, las ms temibles. Tienen mltiples variaciones en cuanto
a la periocidad de su aparicin, duracin, intensidad y otros elementos. Estas
personalidades genticamente depresivas funcionan normalmente en el ambiente
general de su vida, cuando de pronto, y sin que haya mediado ninguna
circunstancia exterior inductora, caen en las garras de un disturbio depresivo, con
la pesadez de todos sus sntomas. Las crisis pueden tener la ms variada
durabilidad: una horas, unos das, varias semanas, muchos meses. En cuanto a la
frecuencia, hay sujetos a quienes les sobreviene la crisis una o dos veces por
mes, pero con breve duracin. Otros la sufren una o dos veces al ao, con

10

duracin ms prolongada. Finalmente, a otros les sobreviene cada varios aos,

pero con una temible intensidad y duracin.
En cuanto cesa la crisis (as como vino sin explicacin ni motivo, de la misma
manera se va) las personas vuelven a ser completamente normales. Incluso
amanece en sus rostros un aire de fiesta.
Tratamiento farmacolgico para la depresin. El descubrimiento de la
cloropromacina inspir el desarrollo de una clase importante de medicamentos
usados para tratar la depresin, los tricclicos. Haban sido sintetizados antes de
final de siglo, pero no se emplearon hasta finales de la dcada de 1950, cuando
los qumicos se dieron cuenta de su parecido qumico con la cloropramacina. Las
primeras pruebas tuvieron xito al comprobar que elevaban el animo de las
personas y se han recetado en profusin para trabajar la depresin clnica y otros
trastornos psicolgicos. Los compuestos tricclicos ms comunes son Mutabase,
Tofranil, Sinequan, Anafranil y Nobritol.
Otro tipo de antidepresivos de uso comn hoy en da son los inhibidores de la
monoamino-oxidasa (IMAO) (como el Nerusil, Nardelzime y Parnate), tambin
desarrollados en la dcada de 1950, cuando un medicamento nuevo para la
tuberculosis "hizo que algunos ancianos tuberculosos bailaran por los pasillos de
sus sanatorios".
Existen limitaciones en el uso de los antidepresivos. Aunque son muy
efectivos para tratar este tipo de desesperacin que parece no surgir de ninguna
parte, ayudando a un 70% de las personas con depresin endgena, producen
poco o ningn efecto en las personas deprimidas por un acontecimiento vital que
les trastorna, como la muerte de un miembro de la familia o la prdida del empleo.
Es ms, incluso cuando funcionan bien, no producen efecto hasta despus de una
semana o ms. Si una persona est tan desesperadamente baja de moral que es
un suicida potencial, es peligroso confiar slo en los antidepresivos; puede que
haya que aplicarle de inmediato terapia de shock elctrico hasta que el frmaco
tenga oportunidad de producir su efecto.

11

Como todos los frmacos, tienen tambin efectos secundarios. Los

producidos por los tricclicos son de relativamente poca importancia, como
estreimiento, sequedad de boca y mareos, pero los IMAO pueden provocar
peligrosas subidas de la tensin arterial si el paciente toma ciertos alimentos,
como chocolate o queso, que contienen un determinado aminocido
El trastorno bipolar o manaco depresivo es tratado con el carbonato de litio y
aunque este no crea hbito, si que tiene efectos secundarios. Puede afectar al
tiroides y a los riones y puede producir ligeros temblores en las manos y aumento
de peso, as como otros efectos leves.

b) Trastorno afectivo bipolar o mana: Esta psicosis afecta a 1 de cada 200

individuos. Los sntomas pueden comprender exceso de agitacin, depresin
grave, o alternancia entre los dos fenmenos. La fase de la enfermedad llamada
"manaca" o de excitacin, comprende excitacin general, elacin del carcter o
euforia, sobreactividad, como caminar de un lado a otro sin cesar cantando, etc., y
"fuga de ideas", durante la cual la conversacin de la persona brinca de un tpico
a otro con el que no tiene conexin evidente. En la fase depresiva los sntomas
son casi exactamente lo inverso de la fase manaca: retardo general, depresin
grave y habla escasa.
El pronstico general para ellos es favorable si reciben tratamiento. Alrededor
de 70% de los pacientes hospitalizados que reciben tratamiento, aunque no sea
especializado, se recuperan en un ao o menos. Con los mtodos modernos de
tratamiento, aproximadamente 90% de estos casos se recuperan. Slo uno de
cada cinco pacientes, sin embargo, queda completamente libre de episodios
psicticos futuros durante el resto de su vida. No tiene caso, pues, describir por
separado sus sntomas en forma amplia. Sin embargo, ambos trastornos difieren
en que la depresin es precipitada por cambios en el ambiente del sujeto. En
cambio, no puede casi nunca identificarse el factor desencadenante de la mana.
Los sntomas de la fase depresiva del trastorno bipolar son:
Expresiones de desesperanza y desamparo.
12

 Expresiones de inutilidad y culpa.

Pensamiento de muerte o suicidio.
Actividad psicomotora
1. Retardo, indicado por lenguaje y movimientos lentos, voz baja
montona, desinters por el medio que lo rodea, o
2. Agitacin, hiperactividad nerviosa, escritura a manos, pasos
Aspecto deprimido, incluidos expresin triste llanto, descuido en el
vestido y en el cuidado personal.
Para algunas personas: molestias fsicas, prdida del apetito, trastorno del
sueo.
Y los sntomas de la fase manaca son:
Estado de nimo, clsicamente "eufrico, pero inestable". Sin embargo,
algunas personas muestran un predominio de la impaciencia, irritabilidad y enojo.
Presin del lenguaje, a veces progresa del volumen o la velocidad, hasta vuelo
de ideas con pensamiento demasiado rpidos para poder hacer conexiones.
Incremento de la actividad motora; incluye locomocin, escritura, fonacin.
Grandiosidad o confianza excesiva en s mismo.
Lenguaje, acciones o vestidos inapropiados.
Conducta intrusiva, provocativa o manipulativa, que frecuentemente demanda
atencin al yo.
Los impulsos suicidas en las personas que sufren reacciones psicticas involutivas
son relativamente frecuentes y por lo regular hay signos de delirios de naturaleza
paranoide.
1.2.2.2 Trastornos esquizofrnicos: En primer lugar, la esquizofrenia se
Considera claramente una psicosis, alteracin psicolgica caracterizada por la
prdida de contacto con la realidad. Un psictico sufre delirios, alucinaciones y
otros trastornos de pensamiento que le sitan tan fuera de la realidad que le es
extremadamente difcil desenvolverse con normalidad. La esquizofrenia es una de

13

las ms graves e incapacitantes de todas las perturbaciones psicolgicas. Cmo

muestran los esquizofrnicos esta ruptura con la realidad?
Sntomas de la esquizofrenia. Los esquizofrnicos presentan perturbaciones en el
contenido de sus pensamientos: pueden creer que se les persiguen, creer que
otras personas oyen sus pensamientos, estar convencidos de que les han extrado
de la cabeza sus pensamientos, o manifestar otros extraos procesos mentales.
Muestra una prdida de la capacidad asociativa: pasando de un tema a otro que
no tiene relacin con l, sin advertir la naturaleza disociada de sus pensamientos.
Su discurso es frecuentemente vago, y cuando no encuentran la palabra
adecuada a veces la inventan. Experimentan alucinaciones en las que oyen voces,
ven apariciones o tienen sensaciones (tales como serpientes trepando dentro del
cuerpo). Sus respuestas emocionales no son normales: abatidas (muestran un
nivel emocional muy bajo), planas (prcticamente no muestra ninguna emocin) o
inadecuadas (ren cuando se habla de una experiencia triste o aterradora). Otras
caractersticas de la esquizofrenia son el sentido trastornado del propio yo, un
alejamiento del mundo real hacia un universo dominado por la fantasa, la
incapacidad de dirigirse hacia un objeto y anormalidades en la postura y en toda
conducta motora (rigidez, saltos, muecas). Aunque no todos los sntomas estn
presentes siempre, algunos de estos tres; delirios, alucinaciones o trastornos de
pensamiento aparecen siempre en alguna fase de la enfermedad.
Curso de la enfermedad. Los trastornos esquizofrnicos normalmente empiezan
durante la adolescencia o en los comienzos de la edad adulta. Como ejemplo
tpico tenemos el de una persona que pas de ser una nia brillante y de gran
xito a ser una mujer incapaz de realizar ninguna actividad ni siquiera de forma
marginal.
Esta enfermedad pasa generalmente por una fase preliminar, llamada
prodrmica, que seala un deterioro en el funcionamiento antes de que la
enfermedad entre en su fase activa. Durante la fase activa aparecen los sntomas
psicticos. Sigue luego una fase residual durante la cual algunos de los sntomas
14

psicticos persisten mientras que otros remiten y desaparecen, al menos por el

momento. Los sntomas han de permanecer al menos seis semanas para poder
asegurar un diagnstico del trastorno esquisofrnico.
El curso de la esquizofrenia puede ser agudo o crnico. La aparicin aguda, o
repentina, de los sntomas de la esquizofrenia normalmente se produce como
reaccin a una situacin especfica y es ms probable que aparezcan en pocas
relativamente tardas en personas que previamente mantenan una conducta
adecuada. La esquizofrenia crnica aparece pronto, como dijimos en la
adolescencia o en la edad adulta temprana, saliendo a la superficie en individuos
que de alguna manera ya eran diferentes en la infancia.
Cuando una persona diagnosticada como esquizofrnica no muestra ya
ningn sntoma de la enfermedad, se considera que est en remisin. Lo ms
corriente es que los esquizofrnicos tengan ataques cada vez ms graves, y que
su conducta est cada vez ms deteriorada entre episodio y episodio. Los que
parecen tener mejor oportunidad para un buen pronstico son las personas que
parecan muy sanas antes de que mostraran ningn sntoma esquisofrnico,
aquellas cuyas enfermedades parecen haber sido precipitadas por
acontecimientos estresantes, aquellas cuyas enfermedades aparecieron
repentinamente y en la mediana edad, en contraposicin a los que les apareci en
la adolescencia o en la edad adulta temprana, y aquellos cuyos parientes han
sufrido de trastornos depresivos o manacos. En otras palabras, los que presentan
la forma aguda tienen una oportunidad mayor de recuperarse que los que padecen
la forma crnica de la enfermedad.
Varones y mujeres tienen igual posibilidad de ser esquizofrnicos; por eso el
sexo no se considera un factor. Sin embargo, el status socioeconmico s lo es,
pues es ms comn entre los pobres que entre las clases medias y altas: un 6%
de los que viven en barrios humildes tienen la probabilidad de ser diagnosticados
como esquizofrnicos al menos una vez, frente al 1 o 2% de la poblacin general.
Causas de los trastornos esquizofrnicos. Aunque hay muchas teoras sobre la
esquizofrenia, la mayor parte de la investigacin disponible parece apuntar a la
15

combinacin de una predisposicin bioqumica para la esquizofrenia, que se

dispara luego por situaciones de estrs ambiental.
a) Explicaciones fisiolgicas: monstruos de la marcha, o personas que toman
sobredosis de estimulantes, a menudo desarrollan un trastorno conocido como
psicosis inducida por anfetaminas. Este estado es tan parecido a la esquizofrenia
paranoide que slo puede diagnosticarse con certeza despus de hacer un
anlisis de orina para diferenciar los dos tipos de trastornos. Este es precisamente
uno de los muchos aspectos ya evidenciados por los cientficos para dibujar un
cuadro de la esquizofrenia como un trastorno que comporta una alteracin qumica
en el cerebro.
La dopamina puede ser el factor crtico. La dopamina es un neurotransmisor
del cerebro. Las anfetaminas, tal como acabamos de sealar, pueden provocar o
empeorar las psicosis esquizofrnicas al liberar la dopamina en las sinapsis
cerebrales. Los frmacos neuroelpticos (como la toracina y la cloropromacina),
que reduce la agitacin y por ello son ampliamente utilizados en el tratamiento de
la esquizofrenia, funcionan bloqueando los receptores sinpticos e impidiendo la
transmisin de la dopamina. As pues, conociendo cmo actan estos frmacos,
podemos llegar a la conclusin de que un exceso de dopamina en el cerebro
puede producir sntomas esquizofrnicos. Sin embargo, todava no podemos llegar
a una conclusin definitiva, porque, aunque un nmero impresionante de
investigaciones seala a la dopamina como factor causante, los investigadores no
han podido encontrar ninguna modificacin consistente en los metabolitos o
enzimas relacionados con el grupo de neurotransmisores que incluyen la
dopamina. Es posible, pues, que la dopamina desempee un papel secundario,
ms que principal, en la etiologa de la esquizofrenia. Por otra parte, estudios
recientes han revelado otra vinculacin con la dopamina: la existencia de casi del
doble del nmero normal de receptores de dopamina en el cerebro de los
esquizofrnicos. Esto puede indicar que los esquizofrnicos tienen un efecto doble
en un mismo nivel de dopamina.
La investigacin ha establecido otra diferencia fisiolgica entre
esquizofrnicos y personas normales. Usando un scanner TAC los investigadores
16

han descubierto que ms o menos uno de cada cinco esquizofrnicos tiene

amplios ventrculos dentro del cerebro. Los ventrculos amplios son un signo tpico
de enfermedad neurolgica. Es mas, aquellos casos en que el scanner TAC
muestra cambios en el cerebro, parecen estar afectados ms severamente que
otros con ese trastorno. No responden tambin al tratamiento y es menos probable
que se recuperen de la enfermedad. Es posible que exista una lesin permanente
en el cerebro, lo que explicara la imposibilidad de curar algunos casos de
esquizofrenia. De otro lado muchos esquizofrnicos no presentan tan grandes
ventrculos y muchas personas normales los tienen tan grandes o ms que los
que padecen este trastorno. Queda clara, pues, la necesidad de mas
investigaciones en esta rea.
Otra tcnica resiente ha descubierto diferencias fisiolgicas en la actividad
cerebral de las personas con esquizofrenia y trastornos manacos depresivos. A
travs del scanner PETT, los cientficos pueden actualmente observar la actividad
qumica del cerebro. Usando esta tcnica se han descubierto diferencias del
metabolismo de la glucosa (que proporcionan ms del 80% de la energa del
cerebro) en los pacientes psicticos. Los que sufren de esquizofrenia muestran un
nivel de metabolismo de la glucosa ms bajo en la corteza frontal, y junto a los
manacos depresivos muestran un nivel de actividad ms alto en la regin
temporal derecha durante las fases manacas. El scanner PETT puede ayudar a
diagnosticar a un paciente aunque los sntomas no sea absolutamente claros, as
como ofrecer una clave para descubrir el origen de estas psicosis.
Es ms, hay otras diferencias fsicas no explicadas tales como el aspecto
peculiar de los capilares, descubierto en los cerebros de los esquizofrnicos,
especialmente en los casos crnicos. El hecho de que tambin se encuentren la
peculiaridad capilar en personas con retraso mental, en ancianos con demencia
senil y en epilpticos, sealan otro posible campo de estudio. Casi todas las lneas
de investigacin han descubierto diferencias entre personas normales y al menos
algunos esquizofrnicos. Como alguna de estas diferencias como tazas ms altas
de tuberculosis se explicaron ms tarde como consecuencias de la enfermedad

17

ms que como su causa, debemos ser muy cautelosos al interpretar el significado

de cualquier diferencia.
Una pregunta que los investigadores deben plantearse constantemente es la
diferencia entre correlacin y causalidad. Supongamos que se descubre una
alteracin enzimtica o diferencia en los niveles de enzimas entre gente
esquizofrnica y gente normal. Es posible que la conducta esquizofrnica
cambiara de alguna manera el equilibrio qumico y no que hubiera sido causada
por l?
Transmisin gentica. Pueden los padres transmitir la esquizofrenia a sus hijos?
Hay un gen esquizofrnico que viaja a travs de generaciones como un rasgo
hereditario ms? Existen pruebas suficientes que sealan la probabilidad de una
predisposicin gentica para los trastornos esquizofrnicos. De dnde proviene
esta evidencia? Principalmente de estudios con nios adoptados, con gemelos y
con familias.
a) Estudios de adopcin: Qu les ocurre a los nios nacidos de mujeres
esquizofrnicas y que son apartados de stas a edad muy temprana y adoptados
por familias que no tienen miembros esquizofrnicos? Nios as tienen ms
probabilidades de desarrollar una esquizofrenia que los nios de madres no
esquizofrnicas adoptados. Otro estudio descubri resultados similares, pero slo
en el caso de hijos de madres con esquizofrenia crnica, y no as cuando stas
padecan esquizofrenia aguda. Estos mismos investigadores localizaron un
reducido nmero de nios de madres biolgicamente normales que fueron
adoptados por familias en las que el padre adoptivo se haba vuelto
esquizofrnico, y descubrieron que la tasa de esquizofrenia de estos adoptados
no era ms alta de lo que se espera en una poblacin normal. As pues, todos
estos estudios sealan hacia un factor hereditario.
b) Estudio con gemelos: Una serie de estudios han descubierto que el ndice de
concordancia entre gemelos monocigticos es mayor que entre gemelos
dicigticos, aunque incluso entre los primeros la tasa de concordancia no es del
100%. Incluso en los raros casos en los que los gemelos monocigticos se han
18

criado separados, existe la misma probabilidad de que sean concordantes en el

trastorno esquizofrnico que los educados juntos.
c) Estudio de riesgo: Otra manera de investigar la herencia de un rasgo es
considerar el rbol genealgico de la familia y preguntar: Cules son los riesgos
de que los parientes de este enfermo desarrollen el trastorno en comparacin
con la poblacin en conjunto?
Cuando se han realizado tales estudios de consanguinidad, los investigadores han
descubierto que los parientes de las personas con alteraciones esquizofrnicas
tienen mayor probabilidad de desarrollar el trastorno que las personas que no
tienen ese parentesco, y cuanto ms cercana sea la relacin sangunea, ms alto
es el riesgo. En la poblacin general, por ejemplo, el riesgo de desarrollar
esquizofrenia es de 1%; el riesgo para una persona con uno de los padres
esquizofrnico es del 11 al 12%, y para una persona con ambos padres
esquizofrnicos se halla en el 40%.
1.2.2.3 Trastornos paranoides: Se

incluyen

dos

tipos de reacciones

Paranoides como subtipos bajo el trmino general de trastornos paranoides.

a) La paranoia: el primero de estos, es un estado caracterizado por:
El delirio de persecucin
El delirio de grandeza
Ambos
Estas ilusiones son generalmente bien sistematizadas y, adems, ntimamente
bien entretejidas. La personalidad de este tipo de pacientes no est gravemente
desorganizada, y de esta manera se diferencia este estado de la esquizofrenia
paranoide.
b) El trastorno paranoide agudo: segundo de esta categora, se manifiesta por:
Delirios temporales caracterizados por incongruencia y sistematizacin de la
paranoia.

19

 Ilusiones y alucinaciones de naturaleza religiosa entre otros sntomas se

encuentran con frecuencia en ambos tipos de trastornos paranoides.
Los trastornos paranoides, como las otras psicosis funcionales, han sido atribuidos
tanto a factores biolgicos como psicolgicos y, como en el caso de las otras
reacciones psicticas, no podemos sealar de modo definido en este momento la
extensin que tiene cualquiera de estos factores en la precipitacin de esta clase
de enfermedad.

2 - NEUROSIS
Su significado literal (lleno de nervios) fue utilizado durante el siglo XIX
(diecinueve) como termino general para todos los testimonios nerviosos.
Los neurlogos del siglo pasado declaran que alguien con neurosis era un mal
adaptado a la realidad debido a la vida acelerada que llevara. Pero la verdad es
que la neurosis se lleg a relacionar (en tiempos pasados) con la debilidad del
cuerpo.
En la actualidad neurosis es un trmino que describe una variedad de trastornos
psicolgicos que se atribuyen a un origen psquico o emocional y que van
aumentando de gravedad, por lo tanto, es difcil distinguir entre una neurosis grave
y la psicosis.
Con lo anterior, el concepto de neurosis se define como un conjunto de trastornos
mentales (ansiedad, angustia, fobias, obsesiones, estrs, depresin, etc.) que van
de leves a moderadas, aunque de suficiente intensidad como para alterar la vida
familiar, social, sexual, moral, emocional, intelectual y la propia vida subjetiva de la
persona que padece esta enfermedad pero que conserva un juicio de la realidad.
La neurosis: son episodios de desequilibrio psicolgico que se presentan en
personas que han alcanzado una funcin mental relativamente adecuada
20

2.1 Causas de los trastornos neurticos

Hay muchas explicaciones para las causas de los trastornos neurticos. Las
teoras especficas que intentan explicar el desarrollo de la neurosis han surgido
tanto del psicoanlisis como de la teora del aprendizaje y de los modelos
mdicos.
Los psicoanalistas consideran la neurosis como una secuencia de cuatro
elementos, siguiendo estas lneas:
1)

un conflicto interno entre los impulsos del id y los temores generales por el
super ego

2)

la presencia de impulsos sexuales

3)

la incapacidad del ego a travs de su influencia racional y lgica, para

ayudar a la persona a superar el conflicto

4)

Las profundas galeras de la mente en la que habitan poderosos impulsos

que al no ser negados buscan su expresin a travs de la ansiedad
neurtica.

No todos los psicoanalistas apoyan esta explicacin de cuatro niveles. Varios de

los seguidores de Freud rompieron con l a causa del papel clave que adjudicaba
a los sentimientos sexuales. Alfred Adler, por ejemplo, sostena que las neurosis
surgen de sentimientos de inferioridad. Tales sentimientos tienen sus races en la
infancia, cuando el nio se encuentra mal a causa de su baja estatura y de una
relativa incapacidad de arreglrselas por s mismo.
Los tericos del aprendizaje mantienen que las neurosis provienen del aprendizaje
de las conductas alteradas (como por ejemplo: Al observar un nio a su padre
fbico) o al ser reforzada por ella. Algunos tericos del aprendizaje asumen un
punto de vista muy mecanicista al creer que el pensamiento no es ms que un tipo
de conducta gobernado por las mismas leyes fundamentales que dirigen los otros
21

tipos de conductas. Por otra parte, Bandura acenta la importancia de la influencia

esencial del pensamiento a la hora de producir modificaciones en la conducta
humana.
Los mdicos a menudo explican la neurosis en trminos bioqumicos. Por ejemplo,
investigaciones recientes han demostrado que los barbitricos facilitan la
transmisin de una sustancia inhividora del cerebro, que inhibe la actividad
cerebral. Es posible que las drogas ansiolticas estimulen la produccin o
transmisin de esta sustancia, teniendo como resultado la reduccin de la
activacin y disminuyendo la ansiedad. Si de verdad funcionan, as cabe concluir
que la ansiedad puede deberse a la presencia o ausencia de tales sustancias
qumicas en el cerebro.

2.2 Tipos de Neurosis

El trmino neurosis no se utiliza. Estas alteraciones se clasifican ahora como:
1. Trastornos por ansiedad
2. Trastornos somatoformes
3. Trastornos disociativos
4. Trastornos afectivos

2.2.1 Trastornos por ansiedad

En este grupo de trastornos la ansiedad o bien es el sntoma principal, a parecer
cuando las personas tratan de dominar sus sntomas (al enfrentarse a aquello a lo
que son fbicos o al resistir una compulsin por ejemplo). Qu entendemos por
ansiedad? Puede definirse como un estado de aprensin, de temerosa
incertidumbre o de miedo producido por una amenaza anticipada.
Frecuentemente va acompaada de sntomas fsico como problemas de
respiracin, palpitaciones, aceleracin de la tasa cardaca, sudor y temblores. Los
trastornos por ansiedad-fbicos, crisis de angustia, obsesivo-compulsivos, de
ansiedad generalizada y los trastornos de estrs postraumticos son muy
comunes y afectan de un 2 a un 4% a la poblacin americana. Las crisis de
angustia, los trastornos fbicos y los trastornos obsesivo-compulsivos son ms
22

comunes entre los familiares de los individuos que los padecen que entre la
poblacin general.
2.2.1.1 Trastornos fbicos: La agorafobia es la fobia ms grave y la ms comn
entre las personas que buscan tratamiento; se expresa generalmente como una
incapacidad para salir de casa, permanecer en lugares con los que no estn
familiarizados (como teatro y grandes almacenes), conducir o viajar en autobs o
en tren. Este estado afecta unas 4 veces ms frecuentemente a las mujeres que a
los varones y lo sufre alrededor de un 0,5% de la poblacin.
Otras dos fobias son la fobia social, por la que individuo se siente aterrorizado
ante una situacin en la que puede hallarse expuesto a observacin por otros, y la
fobia simple, la ms comn de las fobias, en la que la persona siente un miedo
persistente e irracional a un aspecto, evento u objeto concreto de su ambiente.
Una persona as puede tener tanto miedo a los animales que no visitar a una
familia que tenga un cachorro, tanto miedo de los truenos y los relmpagos que
bajar al stano del edificio de apartamentos cada vez que halla una tormenta,
tanto miedo de los lugares cerrados que no subir en ascensor, o tanto miedo a la
altura que no subir al tercer piso.
2.2.1.2 Trastorno obsesivo-compulsivo: Jorge, un estudiante universitario,
exageradamente meticuloso, est abrumado por sus obsesiones (ideas
persistente, pensamientos, imgenes o impulsos que parecen carentes de sentido
incluso para l, pero que invaden su conciencia contra su voluntad) y por
compulsiones (conductas repetitivas e irracionales que se siente obligado hacer,
aunque ni siquiera l mismo conoce su finalidad).
Las obsesiones ms comunes se centran en torno a la violencia (miedo a matar al
propio hijo), la contaminacin (infectarse al estrechar la mano de alguien o comer
con utensilios sucios) y a la duda. Las compulsiones ms frecuentes llevan al
individuo a contar (pasos, actos, las figuras del papel de la pared), a lavarse las
manos o a tocar (todo los muebles de una habitacin o todas las prendas de un
armario). Los adultos obsesivo-compulsivos casi siempre se dan cuenta del poco
23

sentido que tienen estos pensamientos y actos, tratan normalmente de resistirse a

ellos. La resistencia les produce tal ansiedad que les es ms fcil dejarse llevar
por los sntomas, aunque l hacerlo pueda distorsionar sus vidas hasta tal punto
que no sean capaces de ir al colegio o de conservar un empleo.
Lo que se ha llamado comer compulsivo, la actividad sexual, jugar o beber
compulsivamente no son verdaderas compulsiones, porque las actividades en s
mismas pueden ser placenteras la nica razn por la que una persona que se
siente atrada por ellas intenta resistirse es a causa de sus consecuencias.
Las llamadas preocupaciones obsesivas por problemas en el trabajo, por una
aventura amorosa no correspondida, o en cualquier otro terreno, son verdaderas
obsesiones, porque no importa lo mucho que la persona las est dando vueltas.
Los problemas son reales en s mismo y, por eso, sus pensamientos tienen un
significado, aunque sean exagerados.

2.2.1.3 Trastornos de estrs postraumatico: Ordinariamente todo el que sufre

un suceso traumtico padece algn efecto posterior. Slo cuando estos efectos
son ms severos y duraderos de lo normal se considera que el individuo sufre
trastornos de estrs postraumtico, un estado muy corriente entre veteranos de
guerra y entre supervivientes de secuestros y de desastres naturales.
Cuando los sntomas aparecen dentro de los 6 meses a partir del trauma y no
duran ms de 6 meses, el pronstico es ms favorable que en los casos en que
los sntomas surgen despus de un perodo latente de meses, o incluso aos, y
permanecen durante ms tiempo.
2.2.1.4 Trastorno de ansiedad generalizada: Es un tipo de ansiedad ms difuso
que dura al menos un mes, sin los sntomas especficos de cualquiera de los
trastornos de ansiedad precedente. Las personas afectadas normalmente no
pueden adscribir su malestar a ninguna situacin o suceso en concreto; slo
saben que se sienten ansiosas y pueden mostrar sntomas fsicos tales como
inestabilidad, temor, sudor, sequedad de boca, insomnio, falta de atencin.

24

2.2.2 Trastornos somatoformes.

Cuando Toms de 10 aos ve cmo el amante de su madre mata a su padre,
Toms sumisamente se vuelve sordo, mudo y ciego. El mdico tratante informa
que a las pruebas que le hizo no sealan defecto alguno. Sus ojos reaccionaban a
la luz, oye, pero no puede responder a la llamada.
Nadie pudo ayudar al muchacho, que finalmente recobra sus capacidades slo
despus de que su madre, en un violento arrebato, estrella un espejo delante de
l.
Toms es un dramtico ejemplo de alguien que sufre histeria de conversin, uno
de los trastornos somatoformes.
Estos estados, cuyo nombre deriva de la palabra griega "soma", que significa
"cuerpo", se caracterizan por la manifestacin de sntomas fsicos para los que no
puede hallarse ninguna base orgnica. Hay razones para creer que tales
sntomas, surgen de necesidades psicolgicas.
Las vctimas de histeria de conversin pueden quedar paralticas, pueden perder
el sentido del olfato o del dolor, sufren convulsiones e incluso experimentan falsos
embarazos. El DSM- III ofrecen dos explicaciones para este estado. El caso de
Toms parece estar dentro de la primera categora, en la que una persona
encubre un conflicto interno o algo que necesita eliminar de su consciente
mediante la prdida de la capacidad de percibir. Una segunda razn para
desarrollar una sintomatologa grave podra ser el beneficio secundario
conseguido al evitar la actividad. As un cantante de pera, que en realidad tiene
miedo de cantar ante el pblico, pierde la voz y as no puede realizar su
actuacin.

2.2.3 Trastornos disociativos.

Una chica de 22 aos, consult por primera vez a un psiquiatra para aclarar por
qu haba perodos en su vida en los que sufra una amnesia temporal, olvidando
totalmente lo que haba hecho durante largos intervalo de tiempo. Poco despus
de empezar con la terapia, sufri un drstico cambio de personalidad en mitad de
una seccin, lo que llevo a su psiquiatra a sospechar que era un raro ejemplo del
trastorno disociativo de personalidad mltiple. En este estado una persona
25

presenta varias personalidades distintas, cada una de las cuales adquiere

prominencias en un momento determinado tapando totalmente a la otra. Las
personalidades generalmente son muy diferentes la una de la otra y el individuo
puede no ser consciente de su otro ser.
Sin embargo el caso de la nia demostr ser mucho ms complicado an de lo
que su psiquiatra sospech al principio, pues en el transcurso de la terapia sac a
relucir un total de 16 personalidades separadas que aparecan en momentos
diferentes en la mente de ella. Estas personalidades diferan mucho una de otras.
Eran tanto personalidades correspondientes a la edad infantil como a la mediana
edad; dos eran varones, y todas tenan talentos, capacidades, formas de hablar y
de moverse, y diferentes imgenes de s mismas.
La primera personalidad adicional de la nia haba nacido cuando a los tres aos
de edad encontr esta ruta de escape, al menos mental, de los horrendos castigos
que le infliga su cruel madre. A partir de ese momento ella cre nuevas
personalidades siempre que hubo de tratar con una situacin insoportable en su
vida.
Afortunadamente, el caso tuvo un final feliz. Despus de ms de once aos de
psicoanlisis pudo integrar todas sus personalidades en una, que fue, por fin, la de
una mujer completa, capaz de arreglrselas sola en la vida.
La personalidad mltiple, el trastorno que sufra la nia por fortuna, es muy
infrecuente, como tambin lo son los trastornos disiociativos:
1. La fuga psicgena
2. Los trastornos de personalizacin
3. El trastorno disiociativo atpico.
En todos estos estados el individuo experimente una alteracin repentina y
temporal tanto de conciencia e identidad como de conducta motora.
Una persona con amnesia localizada puede olvidar sucesos que tuvieron lugar
durante un cierto periodo de tiempo, a menudo durante unas cuantas horas antes
durante un proceso perturbador. Es el caso de Mercedes, la chica que tuvo el
accidente de automvil, que olvid los acontecimientos acaecidos en el momento
antes de la colisin. Esta clase de amnesia normalmente empieza despus de un
26

suceso que produce un estrs extremo y concluye repentinamente sin aparecer de

nuevo. La amnesia generalizada puede hacer que una persona olvide quin es,
obligndola a asumir una nueva identidad o bien puede perder su sentido de la
realidad.

2.2.4 frecuencia con que se presentan las crisis.

Los episodios neurticos se presentan cada vez que el individuo se enfrenta ante
el objeto de su trastorno.
Las crisis van aumentando de intensidad como van pasando los aos: se
presentan con ms intensidad entre los 25 y 35 aos y dejan de aumentar hasta
los 60 aos de edad.

2.2.5 poblacin que puede parecer neurosis.

Cualquier persona que presente algn sntoma de los mencionados antes puede
parecer neurosis.
La edad, creencias, valores, edad, sexo, posicin social, color de piel, etc., no
hace que la gente sea ms propensa a sufrir esta enfermedad.
Aunque los sntomas neurticos son raros durante la niez, algunos rasgos de la
personalidad del nio o del puberto pueden estar relacionados con la neurosis.
Los adultos parecen ser ms susceptibles a los rasgos histricos y a las neurosis
depresivas.

2.2.6 tratamientos.
Cuando no son tan grandes los trastornos deben ser tratados por el mdico
general, de lo contrario en casos de trastorno grave est indicada una
hospitalizacin y la atencin de un psiquiatra.
Un mtodo apropiado es el psicoanlisis, ya que el hecho de llegar a conocer y
comprender la influencia que han tenido algunos acontecimientos de la vida
pasada del individuo ha resultado esencial para su valoracin.

27

Existe un mtodo llamado de persuasin es decir; consiste en convencer al

paciente de que su enfermedad no es grave y puede curarse.
El mtodo situacional: consiste en poner al paciente que padece fobia, ante el
objeto que le causa miedo, y de este modo lograr que el individuo (en un caso
afortunado) pueda convivir con l.
En el caso de neurosis por ansiedad y fobia es necesaria la intervencin de
agentes farmacolgicos, como por ejemplo los antipsicticos o tambin llamados
neurolpticos: la introduccin de estos frmacos a mediados de los aos 50,
supuso un importante avance en el tratamiento de los paciente con enfermedades
mentales, sin embargo, posteriormente se observ que los pacientes que reciban
esta medicacin presentaban movimientos anormales que no podan controlar. Por
tal motivo los neurolpticos no resulta la mejor opcin para el tratamiento de las
enfermedades mentales.
Tanto en el caso de los neurolpticos como en cualquier otro frmaco, es
aconsejable administrarlos por unos das y luego descontinuarlos para saber si
son efectivos; lo grave de que estos pacientes consuman medicamentos durante
largos periodos es que pueden crear una dependencia a ellos.
En otros casos de neurosis, estos solo pueden curarse con un cambio de
ambiente, descanso y un rgimen de comida apropiado. El aire libre, paseos que
no ocasionen fatiga y acostarse temprano, son mtodos muy saludables.

Psicopata
Para lograr identificar a algn psicpata de nuestro entorno se debe

saber, concretamente, qu es la psicopata. Y para ello podemos citar los

planteamientos que, sobre el tema, realizaron diferentes autores:
P. Pinel (1809) designa a los psicpatas con el trmino locura sin
delirio, para describir un patrn de conducta caracterizado por: falta de
remordimiento y ausencia completa de restricciones. Este patrn de conducta
tiende a realizar actos arriesgados e impulsivos, a pesar de que son personas
racionales y que conservan su capacidad de razonamiento.
28

Posteriormente, B. Rush en 1812 introducen una dimensin moral al

describir a un tipo de sujetos poseedores de una depravacin moral innata. En
cambio, J. Pritchard en 1835 introduce el concepto de locura moral del siguiente
modo: aparece cuando los principios activos y morales de la mente se han
depravado o pervertido en gran medida; el poder de autogobierno se ha perdido o
ha resultado muy daado, y el individuo es incapaz, no de razonar a propsito de
cualquier asunto, sino de comportarse con decencia y propiedad en la vida. As
defendi la idea de que el comportamiento de estos individuos se relaciona a un
defecto de carcter.
J.L. Koch en 1891 propone que la anterior locura moral se cambie por la
de inferioridad psicoptica, considerando a la psicopata no como una
enfermedad sino como un desarrollo anmalo del carcter.
E. Kraeplin en 1903 propuso el trmino

personalidad psicoptica

actualmente utilizado para referirse a: personalidades probablemente dotadas por

influencias hereditaria, daados en su proceso germinativo y otras influencias
fsicas tempranas en el desarrollo; de condicin irreversible. Mientras que los
psiclogos Hctor Fischer y Hctor Noce definen la psicopata como una
organizacin patolgica de la personalidad.
Hare, por su parte, introduce el trmino psicpata de cuello blanco para
designar a aquellos trabajadores informales y poco fiables, empresarios
depredadores y sin escrpulos, polticos corruptos o profesionales sin tica que
usan su prestigio y poder para victimizar a sus clientes. Serian igual de
egocntricos, insensibles y manipuladores como el psicpata criminal, sin
embargo su inteligencia, historia familiar, habilidades y circunstancias sociales les
permite construir una fachada de moralidad y conseguir lo que quieren con relativa
impunidad.

3.1 causas de la psicopata:

En cuanto a las causas de la psicopata, las posturas se encuentran
evidentemente divididas. Ya que, por una parte, investigadores las vinculan con
29

factores netamente biolgicos, mientras otros responsabilizan al ambiente donde

estos sujetos se desarrollan, a su vez hay quienes proponen que la psicopata se
origina a partir de la combinacin de factores biolgicos y ambientales.
As, por ejemplo, podemos mencionar el criterio de absoluta hereditariedad
de las psicopatas

que Lange investig en numerosos pares de gemelos

univitelinos criminales. En su publicacin denominada El crimen como destino,

intenta demostrar este destino inexorable de la herencia gentica en la cual la
estructura de la personalidad y de la conducta social est genticamente
determinadas.
Por otra parte, Stumplf y Kranz, tambin tomando gemelos para su
investigacin, arriban a la conclusin totalmente opuesta a la de Lange, mostrando
que los factores ambientales y ms especficamente familiares son de vital
importancia en la produccin de la conducta criminal. Tambin Stromgren (1969)
escribe en un tratado de gentica que si bien la marca gentica es de suma
importancia, sta no es determinante de la conducta criminal.
Una de las conclusiones ms intrigantes con respecto a las causas de la
psicopata fue la realizada por el doctor Hare en 1994. Tras unos anlisis con
equipos de su laboratorio detect que a diferencia de las personas normales, los
psicpatas no concentran las funciones del lenguaje en el hemisferio izquierdo del
cerebro, sino que emplean los dos hemisferios a la vez. Del mismo modo, explica,
estudios posteriores han demostrado que sus reacciones a estmulos emocionales
no se concentran en el hemisferio derecho interior, como es lo habitual, sino que
tambin suelen repartirse en los dos hemisferios, en un proceso que por lo tanto
no puede ser eficiente.
Este psiclogo tambin ha descubierto que hay partes del cerebro que no
activan y son las partes que estn relacionadas al procesamiento de emociones, el
sistema lmbico, el cerebro emocional, esto hace que los psicpatas analicen
lingsticamente no emocionalmente.

30

Se apunta a que su falta de emociones proviene de una diferencia en el

sistema nervioso. Una falta de conexiones entre el sistema lmbico, la amgdala en
particular, relacionada con las emociones y la agresividad, y la corteza pre-frontal,
que controla los impulsos emocionales del lmbico. El origen de tal desconexin
puede ser por lesin durante el desarrollo, a causa de un accidente o maltrato o
por alteraciones genticas.
Los investigadores Hctor Fischer y Hctor Noce, con una postura
altamente psicoanaltica, organizan las causas de la psicopata en dos series:
A. Primera serie.
Esta primera serie est relacionada y representa los aspectos
constitucionales del sujeto (al nacer y los adquiridos durante el perodo
prenatal) que predisponen o sensibilizan a la psicopata y conforman
una base sobre la cual esta enfermedad se desarrolla.
En el anlisis de la constitucin psicoptica se encuentra la
siguiente situacin:
Factores hereditarios: disposicin especial a la utilizacin de la
motricidad.
Factores congnitos: sensibilizacin visual que produce una
tendencia a la accin
Primera lactancia insuficiente y poco gratificante: parto
traumtico.
B. Segunda serie.
Esta serie se vincula a las primeras experiencias infantiles, es
decir, con los primeros logros y fracasos, frustraciones y
gratificaciones.
En el primer ao se produce en la vida del nio una serie de
hechos determinantes para su desarrollo. En esta etapa aprende a
diferenciar el yo del no-yo, el objeto bueno del malo, etc. Es decir,
31

cumple un proceso discriminativo. Si esta necesaria discriminacin

no ocurre, se produce un fracaso en el crecimiento del nio de
carcter decisivo y en cierta medida irreversible.
Lo mencionado anteriormente acarrea una grave perturbacin
en los procesos de pensar, simbolizar, comunicar y, por supuesto, en
todo lo vinculado al cumplimiento de la personalizacin.
Evidentemente, para alcanzar el perfil del psicpata no parece suficiente la
predisposicin biolgica, sino que son determinantes las condiciones ambientales
afectivas y familiares durante la infancia. El ambiente social y fsico modulan la
expresin del comportamiento del trastorno y llevaran al individuo a ser
excesivamente egosta o pasar a delinquir, a torturar, a manipular y ,a veces,
incluso a matar.

3.2 caractersticas de un psicpata:

Lo nico que nos puede indicar que alguien posee esta patologa son sus
caractersticas, por ello, nos detendremos en este punto para realizar una
descripcin que abarque, en lo posible, todos los rasgos que posibiliten la
deteccin de estos sujetos.
El psicpata se caracteriza por su falta de empata, la incapacidad de
ponerse en el lugar de otros, la falta de conciencia y remordimiento, la
impulsividad, la irresponsabilidad y la irritabilidad. Todos ellos, factores que nos
alertaran a mantenernos fuera de su alcance. Si bien otras de sus caractersticas
como seala Vicente Garrido en su libro El psicpata un camalen en la
sociedad son: su habilidad para encandilar, para seducir, su encanto y su fuerza
de convencimiento, al principio, antes de que sepamos quienes son realmente,
nos hacen llegar a pensar que nos encontramos ante una persona interesante
es el denominado glamour del psicpata1.
El psicpata, entonces, es el manipulador por excelencia, gracias a su
inteligencia y astucia consigue enredar a los dems. Para el psicpata lo lgico es

1
32

la conservacin de sus fines. Saben la diferencia entre el bien y el mal, conocen

las normas y las leyes, pero simplemente no les importa lo ms mnimo. Como no
les importa el dolor o el sufrimiento que sus acciones pueden causar en los
dems, lo nico que es relevante es qu van a sacar ellos de sus acciones. Sin
arrepentimientos, ni sentimientos de culpa posteriores, sin miedo ni ansiedad un
perfecto depredador.
Redundando sobre su falta de empata podemos citar a

Hare quien

expresa: Un ejemplo similar es explicarle los colores a un daltnico, Cmo

explicar a un psicpata sobre empata y emociones? Un psicpata puede llegar a
relacionarse social o intelectualmente, pero ven y tratan a las personas como
objetos. Es muy difcil de explicar ya que todos piensan que los seres humanos
debemos pensar y sentir de la misma manera y no es as 2.

3.2.1 Caractersticas segn la escala Hare:

El psiclogo Robert Hare es el creador del examen psicolgico ms
utilizado para identificar a psicpatas, la Escala Hare, en este se verifica si el
individuo cumple con los veinte criterios establecidos en dicha escala, estos
criterios no son ms que rasgos caractersticos psicopticos, los cuales son:
1. MUCHA LABIA y ENCANTO SUPERFICIAL una tendencia a ser
suaves, enganchadores, encantadores, hbiles, con facilidad verbal. El encanto
psicoptico no es en absoluto tmido, prudente, ni con miedo de decir algo. Un
psicpata nunca enmudece.
2. AUTOESTIMA OSTENTOSA -- una visin extremadamente alta de sus
propias capacidades y de lo que valen; seguros de s mismos, testarudos,
engredos, jactanciosos. Los psicpatas son personas arrogantes que se creen
seres superiores.
3. NECESIDAD DE ESTMULOS o PROPENSIN AL ABURRIMIENTO -una necesidad excesiva de estmulos nuevos, emocionantes y apasionantes,

2
33

corriendo as riesgos. Los psicpatas a menudo tienen una baja autodisciplina

para completar tareas porque se aburren fcilmente. No consiguen conservar el
mismo trabajo durante ms de un cierto tiempo o, por ejemplo, no terminan tareas
que consideran embotadoras o rutinarias.
4. MENTIRAS PATOLGICAS -- moderadas o altas. De forma moderada
sern perspicaces, maosos, astutos, y listos; en la forma extrema, sern
engaosos, secretos, inescrupulosos, manipuladores, y deshonestos.
5. ENGAO Y MANIPULACIN -- el uso de engao para hacer trampa,
estafar o defraudar a otros para su ganancia personal; distinguindose del punto
4, en cuanto a que aqu la explotacin y la crueldad insensible estn presentes,
reflejando una carencia de preocupacin por los sentimientos y sufrimiento de sus
vctimas.
6. CARENCIA DE REMORDIMIENTO O CULPA -- una falta de sentimientos
o preocupacin por las prdidas, dolor y sufrimiento de las vctimas. Tienden a ser
indiferentes, desapasionados, fros, y faltos de empata. Este punto es por lo
general demostrado por su desdn hacia las vctimas.
7. AFECTO SUPERFICIAL -- una pobreza emocional, o una gama limitada
de emociones profundas; frialdad interpersonal, a pesar de dar seales de ser
abiertamente gregarios.
8. INSENSIBILIDAD Y CARENCIA DE EMPATA -- una carencia de
sentimientos hacia la gente en general; es fro, despectivo, desconsiderado, y sin
tacto.
9. UN ESTILO DE VIDA PARASITARIO -- una dependencia financiera
intencional, manipuladora, egosta, y explotadora de otros, como se refleja en una
carencia de motivacin, en poca autodisciplina, y en la inhabilidad de asumir
responsabilidades.

34

10. CONTROL POBRE DEL COMPORTAMIENTO -- expresiones de

irritabilidad, molestia, impaciencia, amenazas, agresin, y abuso verbal; control
inadecuado de su clera y carcter; acta sin pensar.
11. COMPORTAMIENTO SEXUAL PROMISCUO -- una serie de relaciones
breves, superficiales, y una seleccin indiscriminada de compaeros sexuales;
varias relaciones mantenidas simultneamente; un historial de tentativas de
imponerse sexualmente a otros, o una muestra de gran orgullo relatando sus
proezas sexuales o conquistas.
12. PROBLEMAS CONDUCTUALES TEMPRANOS una variedad de
problemas de comportamiento antes de los 13 aos, incluyendo mentir, robar,
hacer trampas, estar involucrado en actos de vandalismo, abusar de otros, tener
una actividad sexual, prender fuegos intencionalmente, aspirar pegamento, hacer
uso de alcohol, y escapar de casa.
13. UNA FALTA DE OBJETIVOS REALISTAS Y A LARGO PLAZO una
inhabilidad o fracaso permanentes en desarrollar y ejecutar planes y objetivos a
largo plazo. Una existencia nmada, sin objetivo, careciendo de direccin en la
vida.
14. IMPULSIVIDAD - comportamientos no premeditados recurrentes y
faltos de reflexin o planificacin; inhabilidad de resistir a la tentacin,
frustraciones, e impulsos; una falta de reflexin sobre las consecuencias de sus
acciones; es temerario, precipitado, imprevisible, errtico, e imprudente.
15. IRRESPONSABILIDAD -- fracaso repetido en realizar o cumplir con
obligaciones y compromisos, como por ejemplo no pagar cuentas o prstamos,
realizar trabajos sin cuidado, ausentndose o llegando tarde a trabajar, dejando de
cumplir con acuerdos contractuales.
16. FRACASO EN ACEPTAR LA RESPONSABILIDAD DE SUS PROPIAS
ACCIONES - fracaso en aceptar la responsabilidad de sus acciones, que se
refleja en una toma conciencia baja, en la ausencia de escrpulos, en la
35

manipulacin, la negacin de su responsabilidad, y en un esfuerzo para manipular

a otros a travs de esta negacin.
17. MUCHAS RELACIONES MATRIMONIALES A CORTO PLAZO -- no se
compromete en relaciones de largo plazo, lo que se refleja en compromisos
inconsistentes, informales, y no fiables, incluyendo el matrimonial.
18. DELINCUENCIA JUVENIL -- problemas de comportamiento entre los 13
y 18 aos; sobre todo en conductas que son delitos o que implican claramente
aspectos

de

antagonismo,

explotacin,

agresin,

manipulacin,

una

insensibilidad despiadada.
19. REVOCACIN DE LIBERTAD CONDICIONADA -- una revocacin de
un periodo de prueba u otra libertad condicional debido a violaciones tcnicas,
como por ejemplo el descuido, poco tino, o el dejar de presentarse cuando lo
llaman.
20. VERSATILIDAD CRIMINAL -- una gran diversidad de tipos de ofensas
criminales, sin importar si la persona ha sido detenida o condenada por su culpa;
mostrando un gran orgullo al salir indemne.

3.3 Clasificacin de los psicpatas:

A estos individuos se los han clasificado de diferentes maneras y segn los
criterios ms diversos, nosotros tomamos la diferenciacin que ha realizado
Cleckley, quien propuso cuatro subtipos de psicpatas:
Los psicpatas primarios: no responden al castigo, a la aprehensin, a la
tensin ni a la desaprobacin. Parecen ser capaces de inhibir sus impulsos
antisociales casi todo el tiempo, no debido a la conciencia, sino porque eso
satisface su propsito en ese momento. Las palabras no parecieran tener el
mismo significado para ellos que el que tienen para nosotros. En realidad, no se
sabe si llegan a comprender el significado de sus propias palabras, una condicin
que Cleckley llam "afasia semntica." No siguen ningn proyecto de vida, y
36

parece como si fueran incapaces de experimentar cualquier tipo de emocin

genuina.
Los psicpatas

secundarios: son

arriesgados, pero

son

individuos

tambin ms proclives a ereaccionar frente a situaciones de estrs, guerreros, y

propensos a la culpabilidad. Se exponen a ms estrs que la persona promedio,
pero son tan vulnerables al estrs como la persona promedio. (Esto sugiere que
no son "completamente psicopticos." Puede ser debido a variaciones genticas
distintivas).
Son gente audaz, aventurera y poco convencional que comenz a
establecer sus propias reglas de juego a temprana edad. Son conducidos
fuertemente por un deseo de escapar o de evitar dolor, pero tambin son
incapaces de resistir a la tentacin. A medida que su ansiedad aumenta hacia un
cierto objeto prohibido, su atraccin hacia ella tambin se incrementa. Viven sus
vidas dejndose llevar por el aliciente de la tentacin. Tanto los psicpatas
primarios como los secundarios estn subdivididos en:
Los psicpatas descontrolados: son la clase de psicpatas que parecen
enfadarse o enloquecerse ms fcilmente y ms a menudo que otros subtipos. Su
frenes se asemejar a un ataque de epilepsia. Por lo general son tambin
hombres con impulsos sexuales increblemente fuertes, capaces de hazaas
asombrosas con su energa sexual, y aparentemente obsesionados por impulsos
sexuales durante la gran parte de su vida que pasan despiertos. Tambin
pareceran estar caracterizados por ansias muy fuertes, como en la drogadiccin,
la cleptomana, la pedofilia, cualquier tipo de indulgencia ilcita o ilegal. Les gusta
la endorfina "alta" o "acelerada" del entusiasmo y de la toma de riesgos. El
violador y asesino en serie conocido como el Estrangulador de Boston era un
psicpata de este tipo.
Los psicpatas carismticos: son mentirosos encantadores y atractivos.
Por lo general estn dotados de uno u otro talento, y lo utilizan a su favor para
manipular a otros. Son generalmente compradores, y poseen una capacidad casi
37

demonaca de persuadir a otros para que abandonen todo lo que poseen, incluso
hasta sus vidas. Los lderes de sectas o de cultos religiosos, por ejemplo, podran
ser psicpatas si conducen a sus seguidores a causar su propia muerte. Este
subtipo llega a menudo a creerse sus propias ficciones. Son irresistibles.

3.4 Los psicpatas y sus relaciones:

Es fcil deducir que personas con las caractersticas que se mencionaron
anteriormente, se relacionen de manera particular. As, por ejemplo, dentro de la
familia, un psicpata desenvuelve los vnculos y las comunicaciones con los
padres manteniendo los siguientes rasgos:
1.

Para el nio, los padres son afectivamente padres alejados de sus necesidades
emocionales.
2. Los intercambios entre padres e hijos se dan a nivel de objetos y no de afectos.
3. El nio visualiza a sus padres enfrentados y luchando entre s.

4.

El nio internaliza las caractersticas de lucha, narcisismo y manejo de la relacin

de sus padres.

5.

Los padres dan al nio una imagen denigrada o idealizada segn sus intereses
narcissticos.

6.

Este ltimo hecho hace que en el psiquismo del nio se desarrollen intensas
fantasas paranoicas y vengativas.

7.

Dada esta situacin, en donde las figuras parentales internas atacan a daan al
YO, son tambin aisladas por el YO, se produce como respuesta un mundo
interno en ruinas. A ste primer resultado, fruto de un internalizacin de objetos
destructivos y destruidos, se le une otro de significativa importancia: el ataque que
dirige el YO contra los objetos, se vuelve contra l de manera retaliativa,
destruyendo an ms, el ya dbil mundo infantil.
En el libro When Your Lover is a Liar (Cuando Su Amante es un Mentiroso)
se seala el tema de la psicopata y la manera en que los psicpatas manipulan a
38

las mujeres. La autora cree que lo que ms entusiasma al psicpata es,

simplemente, el ser capaz de tomarle el pelo a una mujer. Siendo gente
emocionalmente normal, no podemos entender que tipo de entusiasmo es este, ni
por qu algunos llegan a tanto para engaar a alguien. Pero como lo dice el Dr.
Heller: los psicpatas no sienten ningn remordimiento, y en realidad hasta
disfrutan de su comportamiento antisocial.
Adems, algo que los hace ms peligrosos es que pueden ser bastante
encantadores y persuasivos, y que tienen un conocimiento asombroso de las
necesidades y debilidades de otra gente, como lo expuesto en el texto
Psychology In Action (Psicologa En Accin): Hasta cuando los derechos de sus
socios les son indiferentes, son a menudo capaces de inspirar sentimientos de
confianza y de fe3.
La mayora de los psicpatas son muy arrogantes y engredos. Sin
embargo, cuando tratan de encantar a una vctima potencial, dicen las cosas
"correctas" en el momento debido y le hacen creer que son almas buenas y
generosas; no siempre, pero a menudo. La verdad es que los psicpatas no son
altruistas y realmente no les importan las amistades ni los lazos.
El psicpata esta lleno de codicia por dentro, relacionndose con el mundo
a travs del poder, aunque, por fuera puede afirmar estar del lado de los
desafortunados o de los oprimidos. Utilizan a la gente como medio para alcanzar
un fin; esta ltima debe ser subordinada y degradada.
Con respecto a sus pautas de intercambio social, se atribuyen el amor y el
estatus a s mismos, vindose como altamente respetables e importantes, pero no
prescriben ni amor ni estatus a los dems, ya que los ven como indignos e
insignificantes.
Segn el autor de La Mente Psicoptica (The Psychopathic Mind) (Meloy), cuando
necesita manipular a una mujer, el psicpata apunta por lo general a mujeres a

3
39

menudo llamadas del tipo "rubia tonta, la clase de mujer que emana inocencia,
por lo general inconsciente de su propia sexualidad, de inocencia sosa, y muy
seguido no demasiado inteligente - sus personalidades estn generalmente al
borde de una actitud tonta o ciegamente optimista, y siempre piensan que el bien
se esconde detrs del mal. No es que haya nada esencialmente malo en cuanto a
la inocencia o al optimismo, pero al tratar con un psicpata, eso puede resultar
siendo una mala combinacin. Los psicpatas parecen sentirse particularmente
atrados por este tipo de mujer. Ella es cariosa y lo da todo, mientras que l es
cerrado y retentivo.
Tienen "una capacidad extraa para ver y utilizar a mujeres 'maternales' es decir, las que tienen una profunda necesidad de ayudar o de mimar a los
dems" [Hare]. Sin embargo, sin importar detrs de qu tipo de personalidad
andn los psicpatas, todas las mujeres siguen siendo un blanco.

3.5 Cmo protegernos de los psicpatas?

Nuestra mayor desventaja a la hora de protegernos de un psicpata es
nuestra tendencia a pensar que la gente que nos rodea es igual que nosotros.
Como dice Robert Hare tendemos a pensar que la gente es buena,
inherentemente buena. Creemos que si les das la oportunidad todo ir bien () Y
no es as
Vicente Garrido lo explica de este modo: "En cierto sentido los psicpatas
juegan con ventaja. Presumen (muchas veces correctamente) que no vamos a
creer que en realidad ellos son as. Que buscaremos alguna lgica, algo que
pueda ayudarnos a caminar por ese sendero de la sinrazn. Pero mientras tanto
ellos actan".
Ms all de las continuas mentiras, manipulaciones y astucias del
psicpata, el problema a la hora de enfrentarnos a ellos es nuestra incapacidad
para creer que realmente son as. Que no les importamos en absoluto y que no
nos ven ms que como meros objetos, instrumentos para conseguir sus fines o
saciar sus ansias egocntricas.
40

El psicpata es demasiado impulsivo, como explica Vicente Garrido: tu

mayor ventaja frente a este personaje es tu constancia y tu firmeza. l es de
naturaleza voluble, y no va a matarse por conseguir algo. Aunque en definitiva, el
mejor consejo es el de mantenernos lo ms lejos posible de ellos.

CONCLUSIN
La Psicosis son formas de enfermedades muy intensas e incapacitantes,
estas se caracterizan por una marcada prdida del control voluntario de
pensamientos. Las Psicosis se dividen en trastornos orgnicos y funcionales. Una
de las psicosis ms comunes es la depresin, el peligro ms grande de la
depresin es el suicidio, las causas de esta pueden ser variadas. El trastorno
afectivo bipolar afecta a una de cada 200 personas. La esquizofrenia es
considerada claramente una psicosis. La paranoia es un estado caracterizado por
el delirio de persecucin y de grandeza.
En este trabajo hemos podido concluir que este tipo de enfermedades son
muy frecuentes y muchas veces no nos damos cuenta de su real importancia, y
muchos personas las subestiman hasta que por alguna o otra razn las padecen y
comprenden que de verdad son serias e incapacitantes ya que la salud mental es
indispensable en la vida por lo que debemos cuidarla, hay casos en que es
necesario acudir a un terapeuta, psiclogo o psiquiatra, o tal vez internarse en un
sitio especializado, que nos ayude a encontrar la solucin para poder llevar una
vida ms placentera.
A modo de conclusin se puede decir que, evidentemente, no todos los
seres humanos somos inherentemente buenos, tal como lo ha expuesto Hare. As
encontramos, por ejemplo, a los psicpatas que se ha convenido definirlos como
personas con trastorno de la personalidad, que por causas biolgicas y
ambientales rigen sus vidas con pautas que no van de acuerdo a las convenciones
sociales.
41

Sin importar la raza, la clase social, ni la ocupacin, el psicpata es

peligroso para la sociedad, porque la naturaleza de la psicopata implica que
causa ms caos en la sociedad que la mayora de las otras enfermedades
mentales, dado que el desorden involucra ante todo reacciones en contra de las
personas de su entorno, arrastrando a estas a su red de destruccin La
desesperacin y la ansiedad causada por psicpatas

afecta trgicamente a

familias y comunidades, dejando profundas cicatrices fsicas y emocionales.

42