5

epidemiologi gaky
dan program
penanggulangan
gaky di sumatera
barat
DR.dr.MASRUL,MSc,SpGK

I. PENDAHULUAN
DEFINISI SEKUMPULAN GEJALA YANG
DIAKIBATKAN KARENA KEKURANGAN IODIUM PADA
MANUSIA
ZAT IODIUM UNSUR GIZI MIKRO YANG PENTING
UNTUK PEMBENTUKAN HORMON TIROID BMR

KEKURANG IODIUM
PEMBESARAN
KELENJER
PEMBESARAN
KELENJER
GONDOK MEKANISME
GONDOK TERHADAP KURANGNYA PASOKAN IODIUM
ADAPTASI
DAN TERGANGGUNYA HORMOGENESIS TIROID
PEMBESARAN INI AKIBAT BERTAMBAHNYA UKURAN
DAN JUMLAH SEL PADA DINDING FOLIKEL TIROID
TSH
IODIUM DALAM TUBUH SEKITAR 15-20 mg (70-80%

II. TERJADINYA GONDOK

ENDEMIK
INTAKE IODIUM
TSH
TRAPPING IODIUM
KELENJER SEMAKIN AKTIF
HIPERTROPI KELENJER TIROID
PEMBESARAN KELENJER TIROID

III. GONDOK ENDEMIK

SUATU KEADAAN DIMANA PREVALENSI PEMBESARAN

KELENJER GONDOK PADA POPULASI DALAM JUMLAH
TERTENTU BIASA PADA ANAK SEKOLAH DASAR
KLASIFIKASI PEMBESARAN KELENJER GONDOK
A. GRADE 0 TIDAK TERABA DAN TIDAK TERLIHAT
B. GRADE 1 TERABA TAPI TAK TERLIHAT PADA
POSISI KEPALA TERTENTU
C. GRADE 2 TERLIHAT PADA POSISI KEPALA BIASA
D. GRADE 3 SANGAT BESAR DAN BISA DILIHAT DARI
JAUH
TGR GRADE I-III
VGR GRADE II-III

IV.EPIDEMIOLOGI GAKY
EPIDEMIOLOGI : ILMU YANG MEMBICARAKAN DISTRIBUSI DAN
FAKTOR RESIKO SUATU PENYAKIT
4.1. DISTRIBUSI GAKY
A. UMUR :
RAWAN KEKURANGAN GAKY :
FETUS
NEONATUS
BAYI
ANAK SD INDIKATOR
REMAJA
IBU HAMIL/IBU MENYUSUI
B. SEK : = 1 : 2 - 3
C. TEMPAT :
PERGUNUNGAN IODIUM DARI AIR HUJAN TERBAWA
KEARAH PANTAI
PANTAI ZAT KOMPETITIF

4.2 FAKTOR RESIKO DIDAERAH ENDEMIK

A. INTAKE IODIUM YANG KURANG AIR MINUM + MAKANAN
USIA

0 - 6 BULAN
7 - 12 BULAN
1 - 3 TAHUN
4 - 6 TAHUN
7 - 9 TAHUN
10 - 60 TAHUN
>60
TAHUN

50
70
70
110
120
150
150

HAMIL
MENYUSUI
0 - 6 BULAN
7 - 12 BULAN

+25
+50
+50

KEBUTUHAN

B. MENINGKAT KEBUTUHAN
SEPERTI :
WAKTU PERTUMBUHAN
PUBERTAS
HAMIL
MENYUSUI
C. ADA ZAT GOITROGENIK PADA BAHAN MAKANAN
D. GENETIK
E. STATUS GIZI

4.3 DAMPAK

V. MASALAH GAKY DI INDONESIA DAN SUMBAR

VI. PROGRAM
PENANGGULANGAN GAKY

6.1 TUJUAN
A. PEMANTAUAN STATUS YODIUM DI MASYARAKAT
PEMANTAUAN IODIUM URIN
B. PENINGKATAN KONSUMSI GARAM BERYODIUM
SURVEILANS GARAM DAPUR RUMAH TANGGA
C. PENGADAAN GARAM BERIODIUM
D. DISTRIBUSI KAPSUL IODIUM PADA KELOMPOK
RESIKO
E.
LINTAS2010
SEKTORAL
6.2 KOORDINASI
INDIKATOR TAHUN

A. PREVALENSI TGR PADA ANAK SD SELURUH

KECAMATAN < 5%
B. RT MENGKONSUMSI GARAM BERYODIUM CUKUP (>
30 PPM KIO3) 90%
C. BEBAS BAYI KRETIN

6.3 PROGRAM
A.SUPLEMENTASI IODIUM
GARAM BERIODIUM (> 30 ppM KIO3)
INJEKSI LIPIODOL
KAPSUL IODIUM (200 mg/TAHUN)
B. POLA MAKAN
KAYA IODIUM
HINDARI GOITROGENIK
SINGKONG
MILLET
KOL
REBUNG
LOGAM BERAT

REFERENSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.

HETZEL BS, 1989.THE STORY OF IDD. AN INTERNATIONAL

CHALLENGE IN NUTRITION
HETZEL BS, PANDAV CS, 1994. SOS FOR A BILLION THE
CONQUEST OF IDD.
MASRUL, 1996. CROSSECTIONAL STUDY ON RISK FACTORS
IDD IN AN ENDEMIC GOITER ARE OF WEST SUMATERA
THESIS MSc.
MASRUL, 1998. SURVEI PEMETAAN GAKY PROPINSI
SUMATERA UTARA DAN BARAT
DJOKO MOELYANTO, R.2001.KUMPULAN NASKAH
PERTEMUAN ILMIAH NASIONAL GAKYY 2001
BACHTIAR H, 2006. FAKTOR DETERMINAN KEJADIAN
GONDOK DIDAERAH PANTAI JAWA TIMUR. DISERTASI UNAIR