PRCTICA 10.

ESPIROMETRA

INTRODUCCIN
LA FUNCIN PRINCIPAL DEL
APARATO RESPIRATORIO ES EL
INTERCAMBIO DE GASES, EN
EL
CUAL
PARTICIPAN
ESTRUCTURAS RESPIRATORIAS
LAS CUALES SE DIVIDE EN
DOS PARTES:
1) VAS
RESPIRATORIAS
SUPERIORES, QUE CONSISTE
EN LAS FOSAS NASALES,
FARINGE Y LA LARINGE
2) TRACTO
RESPIRATORIO
INFERIOR QUE SE COMPONE
DE
LA
TRQUEA,
LOS
BRONQUIOS
Y
LOS
PULMONES.

ESPIROMETRIA
PRUEBA CLNICA UTILIZADA PARA
MEDIR
LOS
VOLMENES
PULMONARES Y ANALIZAR LA
FUNCIN PULMONAR.
ES UN MTODO EFECTIVO PARA
DIFERENCIAR
ENTRE
LAS
ENFERMEDADES
OBSTRUCTIVAS
(ENFERMEDAD
PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRNICA, EPOC) Y
LAS
ENFERMEDADES
RESTRICTIVAS
(FIBROSIS
PULMONAR).

ESPIRMETRO
UN ESPIRMETRO ES UN INSTRUMENTO
FUNCIONAMIENTO DE LOS PULMONES.

QUE

MIDE

EL

PARA UTILIZARLO, EL PACIENTE RESPIRA EN UNA BOQUILLA. EL

MDICO PUEDE PEDIRLE AL PACIENTE QUE RESPIRE CON
NORMALIDAD O QUE RESPIRE HONDO Y EXHALE EL AIRE
RPIDAMENTE.
UN DISPOSITIVO MIDE LA CANTIDAD DE AIRE INHALADO O
EXHALADO Y EL TIEMPO QUE LLEV CADA RESPIRACIN.
ESTAS MEDICIONES PUEDEN AYUDAR AL MDICO A DESCUBRIR SI
LA PERSONA TIENE UN PROBLEMA PULMONAR, COMO EL ASMA.

CAPACIDADES PULMONARES

CAPACIDADES PULMONARES

CAPACIDADES PULMONARES
1. CAPACIDAD INSPIRATORIA
2. CAPACIDAD RESIDUAL
FUNCIONAL
3. CAPACIDAD VITAL
4. CAPACIDAD PULMONAR
TOTAL

**LOS VOLMENES
REPRESENTADOS SON UN 2025% MENORES EN MUJERES
QUE EN VARONES.

PATRONES ESPIROMTRICOS
PRINCIPALES

PATRN ESPIROMTRICO
OBSTRUCTIVO
REDUCCIN DEL FLUJO ESPIRATORIO MXIMO RESPECTO
DE LA CAPACIDAD VITAL FORZADA.
RELACIN FEV1/FVC <70%
REDUCCIN DEL FLUJO AREO.
VALORES
ESPIROMTRIC
OS:
FVC
o FEV1 (-)
o FEV1/FVC (-)

Curva volumen-tiempo
Curva flujo-volumen

PATRN ESPIROMTRICO
RESTRICTIVO
REDUCCIN DE LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CAPACIDAD
VITAL + VOLUMEN RESIDUAL)
PLETISMOGRAFA O PLANIMETRA CON RADIOLOGA
TORCICA CALCULAR VOLUMEN RESIDUAL
VALORES
ESPIROMTRICOS:
o FVC ()
o FEV1 ()
FEV1/FVC

Curva flujo-volumen Curva volumen-tiempo

PATRN MIXTO
POSEE CARACTERSTICAS DE LOS 2 ANTERIORES:
i.

INDICA REDUCCIN DEL FLUJO AREO.

ii. REDUCCIN DE LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL.

. LOS VALORES ESPIROMTRICOS SERIAN:
i. FVC DISMINUIDO
ii. FEV1 DISMINUIDO
iii. FEV1/FVC DISMINUIDO

FVC DISMINUIDO
FEV1 DISMINUIDO
FEV1/FVC DISMINUIDO

PROCEDIMIENTO DEL
EXPERIMENTO

INDICACIONES
REALIZAR
LAS
MANIOBRAS
SIGUIENTE MANERA:

ESPIRATORIAS

2. Aflojar la ropa
que se encuentre
demasiado
ajustada

LA

5. Realizar un
mnimo de 3
maniobras y un
mximo de 9.

3. Emplear una
pinza nasal
colocada

1. En posicin
sentada

DE

4. Usar una
boquilla nueva y
desechable

1. REGISTRO
EN LA PANTALLA TCTIL DEL ESPIRMETRO, INGRESE LA
INFORMACIN DETALLADA DEL PACIENTE:
A) Apellido
B) Sexo
C) Nombre
D) Estatura
E) Peso
F) Fecha de nacimiento

ESPIROMETRA RELAJADA
ESPIROMETRA RELAJADA
El paciente debe realizar una
inspiracin mxima, de forma
relajada.
Nota: Con la boca libre de
comida u otros obstculos, se
colocar la boquilla entre los
labios,
cerrando
stos
perfectamente sobre aquella.

ESPIROMETRA FORZADA

INTERPRETACIN DE
RESULTADOS
TOMAR LAS 3 MEJORES LECTURAS DE FEV 1 Y FVC
CALCULAR LOS VALORES DE PREDICCIN NORMALES.
POR EJEMPLO:
Calcular el % de valores de prediccin
Mujer 45 aos altura 53
FEV1

Lectura (1.43)(100%)=55%
VP 2.60

FVC

Lectura (2.05)(100%)=82.5%
VP 3.03

FEV1/FVC

Lectura 1.43 =0.57

Lectura 2.5

Interpretacin. Paciente con moderada obstruccin de las vas

areas, ya que el FEV1 se encuentra entre 50-80 y el de prediccin
de FEV1/FVC es < a 0.7

VALORES ESPIROMTRICOS
EN UN PACIENTE CON EPOC
Se
considera
que
existe obstruccin del
flujo areo cuando el
cociente FEV1/FVC es
menor de 70.
El FEV1 se considera
disminuido cuando es
menor del 80% del
terico y es el mejor
predictor
de
la
expectativa de vida, de
la tolerancia al ejercicio
y del riesgo operatorio
de los pacientes con
EPOC.

La prueba broncodilatadora es imprescindible para

establecer el diagnostico y debe realizarse siempre,
junto a la espirometria forzada, en el estudio inicial
del paciente. Se estima que es positiva cuando el
FEV1 aumenta mas de un 12% y, en terminos
absolutos, mas de 200 ml.

DIFERENTES PATRONES
ESPIROMTRICOS

CLASIFICACIN GOLD DE LA
EPOC SEGN EL PATRN
ESPIROMTRICO.

VALORES ESPIROMTRICOS
EN UN PACIENTE CON ASMA

 EL ASMA ES UNA ENFERMEDAD QUE CURSA CON:

INFLAMACIN DEL EPITELIO BRONQUIAL.

AUMENTO DE LA SECRECIN DE MOCO.
BRONCOCONTRICCIN POR HIPERSENSIBILIDAD DEL MSCULO
BRONQUIAL QUE GENERA OBSTRUCCIN REVERSIBLE DE LA VA
AREA.

ES COMN QUE PRODUZCA ATRAPAMIENTO AREO Y UNA

ESPIROMETRA CON PATRN OBSTRUCTIVO.
1. FVC normal
2. FEV1 disminuido
3. FEV1 / FVC
disminuido

Rx de trax en el paciente asmtico

Espirometra en paciente
asmtico