Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
A. PENGKAJIAN
Identitas
Nama
Umur
Jenis kelamin
Suku/ Bangsa
Agama
Alamat
Pekerjaan
Keluhan Utama
: Tn. A
: 50 tahun
: Laki-laki
: Palembang / WNI
: Islam
: komp BMI km 14 Palembang,sumatera selatan
: Ekspedisi di bom baru
: sesak napas
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Pola nafas tidak efektif b/d sesak napas akibat penurunan
ekspansi paru
2. Gangguan pola tidur b/d Nyeri dada akibat sesak napas
3. Gangguan Pemenuhan kebutuhan Nutrisi b/d Nafsu makan
menurun akibat sesak napas
4. Inteloren aktivitas b/d Suplai oksigen yang tidak sesuai
kebutuhan
5. Resiko infeksi b/d tindakan invasif pemasangan WSD
C. RENCANA INTERVENSI
Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan Sesak Napas akibat
penurunan ekspansi paru
Tujuan : dalam waktu 3x24 jam setelah diberikan intervensi pola napas pasien
efektif
Kriteria evaluasi :
Sesak (-)
RR: 16-20x/menit
Retraksi otot bantu nafas (-)
Pernafasan cuping hidung (-)
Pengembangan dinding dada simetris
Cairan pungsi pleura (-)
Nadi: 60-100x/menit
Rencana intervensi
Rasional