MODELO No.

MODELO DE CERTIFICACIN DE EXPERIENCIA EXPEDIDA POR LA ENTIDAD

CONTRATANTE O EL TERCERO QUE RECIBIO EL BIEN, OBRA O SERVICIO.
ALVIS ALI__
____________________________________
(UNIVERSIDAD DE CARTAGENA)
EL SUSCRITO ______JAIRO

EN CALIDAD DE
_____________________________________SUPERVISOR_________________________________

(Representante

Legal Funcionario Competente para Personas Jurdicas

o Persona Natural para Personas Naturales)

DE ________UNIVERSIDAD DE CARTAGENA________________________
______________

(Nombre de la entidad contratante para Personas Jurdicas).

CERTIFICA:
QUE
__________I.D. & C._ SAS_____________________________
(Nombre
del
Contratista),
(NIT del contratista) CELEBRO UN CONTRARO CON ESTA
IDENTIFICADO CON NIT _900.313.908-0________________
ENTIDAD, EL CUAL SE ENCUENTRA EJECUTADO Y SU FECHA DE TERMINACION FUE:
31 DE ENERO
DE 2104_ _______________
______________
CUYOS BIENES, OBRAS Y SERVICIOS OFRECIDOS FUERON: CONSTRUCCIN DE SALON DIGITAL PARA EL
CREAD DE MAGANGUE SEDE CAMILO TORRES____________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_________
EL VALOR DEL CONTRATO A LA FECHA DE TERMINACION FUE: ____938____ ( Cuant a Expresada en
SMMLV), QUE DE ACUERDO CON EL OBJETO CONTRACTUAL, LA EXPERIENCIA DEL CONTRATISTA SE
IDENTIFICA CON EL CLASIFICADOR DE BIENES Y SERVICIOS (UNSPSC) EN EL TERCER NIVEL, ASI:
Segmento
1
1
2
2
2
2
7
2
7
2
7
2
7
2

Familia
1
1
1
0
1
0
1
0
1
4
1
4
1
4

Clase
1
1
1
1
1
1
1

Segmento
7
2
7
3
7
7
7
7
8
1
8
1

5
6
7
9
0
1
2

Familia
1
4
1
8
1
0
1
0
1
0
1
0

Clase
1
5
1
2
1
9
2
0
1
5
1
7

SOLO DILIGENCIE LA SIGUIENTE INFORMACIN EN CASO DE QUE EL CONTRATO ANTES MENCIONADO SE

HAYA CELEBRADO COMO MIEMBRO DE UN CONSORCIO, UNIN TEMPORAL Y SOCIEDADES O CUALQUIER
FORMA DE ORGANIZACIN EMPRESARIAL: QUE EL PORCENTAJE DEL VALOR EJECUTADO CORRESPONDE A
_______ %, EL CUAL EXPRESADO EN SMMLV EQUIVALE A ___________ ( Sol o Mencione el Valor que le

Haya Correspondido Como Miembro)

SE EXPIDE DE LA CIUDAD DE ________________________

A LOS ________ DIAS DEL MES DE ______________ DEL AO ______________
___EGON STOHRQ __________________________
NOMBRE DE QUIEN SUSCRIBE LA DECLARACIN

______________________________________
FIRMA DE QUIEN SUSCRIBE LA DECLARACIN
No. De identificacin ________________

NOTA: Adjuntar un modelo de certificacin por cada contrato que desee certificar de cada clasificacin.
Bajo mi responsabilidad hago uso del presente modelo de certificacin sugerido por la Cmara de
Comercio de Cartagena.
NORMATIVIDAD Decreto 1510 de 2013, Artculo 9 Numeral 2, Inciso e.