BLOQUEOS

CARLOS ALBERTO FERNANDEZ BEST

13010145
UNMSM

DESARROLLO MOTOR
ANORMAL
Patrones de movimientos Primitivos (Normal)
Primeras etapas del desarrollo normal del nio
Limitacin de Grados de movimiento.

Patrones de movimientos Patolgicos

No son vistos en ninguna etapa del desarrollo motor
del nio normal.
Se produce cuando hay un tono postural anormal, el
cual se caracteriza por la prdida de variedad,
estereotipia, prdida de selectividad, inadaptabilidad

DESARROLLO MOTOR
ANORMAL
Los problemas en el desarrollo motor, se
manifiestan como, una pobre calidad del
movimiento o prolongadas compensaciones
primitivas.
Hay etapas esenciales en el desarrollo motor
normal, y estos problemas se presentan como
bloqueos al proceso normal del desarrollo.
Entonces de estos bloqueos, el nio debe
desarrollar compensaciones para llegar a
movimientos finales.
Estos bloqueos y compensaciones hacen avanzar
los procesos del desarrollo motor anormal.

BLOQUEO
Origen de la interferencia, donde se inicia. Puede
ser primario o secundario

SE ESTABLECE LA SIGUIENTE
PROGRESIN :
Patrn original
Compensacin

Impedimentos
Primarios
Impedimientos
Secundarios

Hbito
Contracturas
(prevencin )
Deformidades
(irreversible )

Feedforwards
Deformidades

TIPOS DE BLOQUEO
Bloqueo de cabeza y
cuello
Bloqueo de C.
escapular
Bloqueo de C. Pelvica y
Cadera

1. BLOQUEO DE CABEZA Y CUELLO

Desarrollo Normal:
RN: extensin de col.
Cervical
4 meses: Balance de la
musculatura flexora y
extensora

Desarrollo Atpico:
Hiperextensin de
cuello.
Mantiene la visin
Arriba
Boca Abierta
Sobre elongacin de
msculos
Flexores capitales y
cervicales

HIPEREXTENSIN, DESARROLLO
ATPICO
Disminuye
el control al
tragar

Disminuye
el control de
la lengua y
los
msculos de
la
mandbula

Babean

Problemas Visuales, orales,

vestibulares y sociales.

TRACCIN A SENTADO
Normal:
Oblicuos
abdominales
estabilizan la
parrilla costal, la
cabeza y flexin
de cuello.

Atpico:
Generalmente con
la boca abierta,
hombros
elevados,
Oblicuos no
trabajan

Rectos abdominales: solo realizan flexin (P.

sagital)
Oblicuos: 3 planos: ESTABILIZAN PARRILLA

ASIMETRA EN EL CUELLO

2. BLOQUEO DE CINTURA
ESCAPULAR
Componente de la Cintura escapular (RN):
Escapula:
-Elevacin Add -Rot int -Inclinacin Anterior.

Humero:
- Extensin Add -Rot int.

Codo:
-Flexin -Pronacin

MSCULOS RELACIONADOS CON LA

POSICIN
DE LA ESCAPULA
Elevacin.
Adduccin
Rotacin int
Inclinacin ant

Trapecio sup
Romboide
Romboide
Pectoral mayor

DESARROLLO NORMAL
A los 4 meses, logra
disociacin E-H
debido a la
activacin del serrato
anterior.
Variabilidad de mov:
Add escapular/ Abd/
add humeral.
La flexin del hombro
permite una rotacin
externa, elongacin y
alcance manual.

DESARROLLO ATPICO C.
ESCAPULAR
RN (9M)

Add escapular, rot. Interna,

Inclinacin anterior.
La estabilidad escapular no
se desarrolla.
El control del peso por los
antebrazos no es posible.
Tiene las escpulas aladas.
La falta de estabilidad
escapular impide el
desarrollo del los
movimientos
independientes y disociados
de hombro y los msculos
entre la escpula y el
hombro no son elongados.

DESARROLLO ATPICO
Mantienen la
asimetra
Incrementa la Add
escapular
No utilizan el serrato
anterior
Pobre flexin de
hombro
Limitado control del
codo
Uso pobre de las
manos

SEDENTE
El uso de las MMSS
en sedente
depende de:
- Base de soporte
- Alineacin de la base
de soporte
- Estabilidad y
alineacin del tronco
- Practica previa en
otras posiciones
- Tarea
- Motivacin

Sedente. Adduccin
escapular:
Usado para incrementar
la extensin de tronco y
estabilizarse en sedente
Usado para limitar los
grados de libertad en
tronco
Usado en desarrollo tpico
para obtener un control
adecuado de tronco
Sobre utilizado en
desarrollo atpico porque
no desarrollo control de
tronco.

SEDENTE. DESARROLLO
ATPICO
-Cifosis
-Protraccin de hombro
-Uso limitado de la C.
Escapular
-Retroversin
-Hiperextensin de cuello
-Boca abierta
-Problemas motores
orales
-Flexin con rectos
anteriores
-Problemas respiratorios

3. Bloqueo de C. Pelvica y Cadera

TONO BAJO:
INCLINACIN
ANTERIOR DE LA
PELVIS

TONO ALTO:
INCLINACIN
POSTERIOR DE
LA PELVIS

INCLINACIN ANTERIOR DE LA
PELVIS
La ante versin plvica
es el resultado de la
hper extensin de la
columna lumbar y
flexin de la cadera.
Est inicialmente
acompaada por la
flexin bilateral de la
cadera, abduccin y
rotacin externa
(patas de rana) en
prono.

DESARROLLO NORMAL
De 3 a 4 meses:
Los movimientos de la
pelvis se acompaan por
movimientos de las
piernas, la movilidad y
control alrededor de cada
una de las articulaciones es
practicada.

De 5 meses:
Como el nio desarrollo el
control tronco-pelvis y la
movilidad de cadera, el
comienza a practicar la
traslacin lateral del peso
en prono, elongando el
lado que mantiene el peso,
facilitando el
enderezamiento lateral del
tronco, la elevacin lateral
de la pelvis y los
movimientos disociados de
las piernas.

DESARROLLO ATPICO
Los movimientos alternados
de pelvis y cadera no ocurren.
La ante versin plvica con
flexin, abduccin y rotacin
externa, no son jams
balanceados, con los
componentes de la flexin
anti gravitatoria
Los abdominales no se
desarrollan lo suficiente, para
inclinar hacia posterior la
pelvis por esto los nios no
desarrollan el control normal
del tronco bajo pelvis, lo que
le impide practicar la
traslacin lateral del peso.

SUPINO. TONO BAJO

QUE SUCEDE CON ABD. DE CADERA?
-

Sobre elongacin de los adductores de cadera

Tensin de los abductores de cadera
Tensin de la Fascia lata
Columna lumbar extendida
Pobre control de flexin lumbar
Pobre desarrollo de abdominales
Riesgo de dislocacin anterior en la cadera.

MANOS A LOS PIES.

Activacin de los abdominales : inclinacin plvica

Movilidad de las columna lumbar
Elongacin de los ISQ
2 manos a un pie: trabajo diagonal: ABODOMINALES , OBLICUOS
Seguimiento visual: exploracin corporal

COMPENSACIN EN
PRONO
El nio mantiene su
posicin de patas de
rana, para
estabilizarse en
prono, aumenta la
movilidad de cadera
en flexin, abduccin
y rotacin externa,
disminuyendo su
movilidad en
extensin, aduccin
y rotacin interna.

COMPENSACIN EN
CUADRPEDO
Su ante versin plvica y
extensin lumbar se
fortalecen.
El desarrollo normal de las
piernas esta bloqueado
Para moverse en
cuadrpedo debe hacerlo
como conejo, porque
manteniendo la flexin de
cadera es el nico
mecanismo de estabilidad,
al intentar la extensin de
cadera le hace perder
toda su estabilidad y
colapsa.

COMPENSACIN EN
SEDENTE
l puede sentarse
como indio si se lo
ubica as, la posicin
de las piernas es la
misma que en prono
y mejora la
estabilidad lateral lo
cual le evita
desplomarse hacia los
lados. Esta posicin
sin embargo exagera
el problema original y
las compensaciones.

COMPENSACIN EN
BPEDO
Las contracturas y
deformidades de las
caderas, rodillas y
tobillos se pueden
desarrollar
rpidamente, las
cuales son
compensaciones que
el nio ha
desarrollado para ser
mas funcional y no
tienen que ver con el
problema original.

INCLINACIN POSTERIOR DE LA
PELVIS
La retroversin plvica esta inicialmente
acompaada, flexin de tronco, flexin
bilateral de las extremidades inferiores,
aduccin y rotacin interna en supino
El bloqueo plvico de inclinacin posterior,
manifiesta varios problemas: la fuerte
extensin lumbar puede ser observada cuando
el nio est en prono pero es acompaada por
una fuerte extensin y aduccin de la cadera.
Los msculos extensores estn muy tensos,
los msculos abdominales son muy inactivos.

COMPENSACIONES
Un nio muy
extendido no es
funcional.
El no tiene
movimientos
normales de las
articulaciones
debido a la
tensin y
acortamiento
muscular.

CONSECUENCIAS
La tensin de los extensores
de cadera, evita flexionarlas
totalmente, esta postura de
retroversin hace que la
columna lumbar y dorsal se
curve, y as el nio termina
sentado sobre sacro.
Compensa la tensin de los
flexores de cadera al
aumentar la flexin de
rodilla.
Esta postura en sedente no
es funcional, el nio
compensa sentndose en W.
El traslado lateral del peso y
la cada lateral son
posicionalmente bloqueados

CONSECUENCIAS
El nio intenta gatear
"en comando". Esto
incrementa la
extensin lumbar y la
extensin de
extremidades
inferiores. Se
encuentra las
escapulas aladas al
intentar alcanzar con
su brazo derecho.