Concepto de postura

La palabra postura deriva etimolgicamente del latn positura que quiere decir modo
en que est puesto, ya sea una cosa un animal o un ser humano.
En los seres vertebrados la posicin del cuerpo bsicamente est dada por la columna
vertebral, que otorga una posicin espacial al cuerpo. As tendremos una postura
erecta, una postura agachada, erguida, encorvada, etctera. Para realizar
determinadas actividades se exigen ciertas maneras de disponer el cuerpo o posturas,
como la de agacharse para acceder a sitios de baja altura, o mantenerse firmes
durante un desfile militar.

TIPOS DE POSTURAS

Una vez vista una pequea introduccin y aclarados tres conceptos clave vamos a
ver los diferentes tipos de posturas segn Kendall, et al. (2000):

1. POSTURA IDEAL
Cabeza: postura neutra, es decir, ni hacia delante ni hacia
atrs. La lnea de gravedad pasa por el
lbulo de la oreja.
Columna cervical: ligera lordosis que es totalmente
normal.
Escpulas: deben estar en una alineacin correcta,
aplanadas contra la parte superior de la espalda (aunque en la
imagen no se ve),
Articulacin del hombro: posicin neutra.
Columna dorsal: ligera cifosis completamente normal.
Columna lumbar: ligera curvatura hacia delante que
provoca una lordosis normal.
Pelvis: posicin neutra en la que las espinas superiores estn en el mismo
plano vertical que la snfisis del pubis.
Articulacin cadera: posicin neutra, ni en retroversin ni en anteversin.
Articulacin rodilla: posicin neutra, no estn ni extendidas ni flexionadas.
Articulacin tobillo: totalmente neutro.

2. POSTURA CIFOLORDTICA
Cabeza: est hacia delante.
Columna cervical: hiperextendida, por tanto, presenta una
hiperlordosis.
Escpulas: estarn en abducin (aunque no se ve en la imagen).
Por tanto, se separa de la musculatura superior de la espalda,
posiblemente por debilidad del serrato, pudiendo dar lugar a
escpula alada.
Articulacin del hombro: hombros adelantados.
Columna dorsal: demasiada flexin que da lugar a una
hipercifosis.
Columna lumbar: hiperlordosis.
Pelvis: inclinada hacia delante. Anteversin.
Articulacin cadera: en flexin.
Articulacin rodilla: ligera hiperextensin.
Articulacin tobillo: totalmente neutro.
Msculos acortados-hipertnico:, extensores de cuello, flexores de cadera y,
es posible que, la musculatura de la regin lumbar tambin est acortada.
Msculos elongados-hipotnicos: flexores de cuello, espinales de la regin
dorsal y oblicuo mayor. Los msculos isquiotibiales suelen estar ligeramente
elongados pero pueden o no presentar debilidad.

3. POSTURA ESPALDA ARQUEADA

 Cabeza: est hacia delante.

Columna cervical: en ligera extensin.
Articulacin del hombro: hombros adelantados.
Columna dorsal: demasiada flexin que da lugar a una
hipercifosis.
Columna lumbar: aplanamiento de la zona lumbar debido
a flexin aumentada.
Pelvis: inclinada hacia detrs, retroversin.
Articulacin cadera: en hiperextensin.
Articulacin rodilla: en hiperextensin.
Articulacin tobillo: suele estar neutra.
Msculos acortados-hipertnicos: musculatura isquiotibial, oblicuo menor.
Adems la musculatura lumbar suele estar hipertrofiada pero no acortada.
Msculos elongados-hipotnicos: flexores de cadera, oblicuo mayor,
extensores de la regin dorsal y flexores de cuello.

4. POSTURA TIPO MILITAR

Cabeza: neutra.

 Columna cervical: ligeramente anterior pero curva normal.

Articulacin del hombro: alineacin correcta.
Columna dorsal: ligeramente posterior pero dentro de la normalidad.
Columna lumbar: hiperlordosis
Pelvis: inclinada hacia delante. Anteversin.
Articulacin cadera: en flexin
Articulacin rodilla: ligera hiperextensin.
Articulacin tobillo: ligera flexin plantar.
Msculos acortados-hipertnicos: musculatura lumbar y flexores de cadera.
Msculos elongados-hipotnicos: abdominales. La musculatura Isquiotibial
puede presentar cierta elongacin pero no tiene por qu estar dbil.

5. POSTURA APLANADA
Cabeza: est hacia delante.
Columna cervical: ligera extensin.
Articulacin del hombro: muy ligeramente adelantados.
Columna dorsal: en la parte superior un poco de flexin y en la
parte inferior recta.
Columna lumbar: presenta aplanamiento del lumbar y, por
tanto, est en flexin y recta.
Pelvis: inclinada posteriormente. Retroversin
Articulacin cadera: en extensin.
Articulacin rodilla: en extensin.
Articulacin tobillo: ligera flexin plantar.
Msculos acortados-hipertnicos: musculatura Isquiotibial.

Msculos elongados-hipotnicos: flexores de cadera.

Concepto de decbito
La palabra decbito proviene en su etimologa del latn decubtus con el
significado de acostado. El trmino hace referencia al sujeto que se
encuentra en posicin horizontal (recta o inclinada) ya sea por razones de
reposo, porque se est preparando para realizar alguna actividad fsica, o
porque se est sometiendo a algn estudio mdico o a una intervencin
quirrgica. Errneamente suele escribirse de cbito siendo el cbito otra
cosa, un hueso del antebrazo.
POSICIN DE DECBITO SUPINO O DORSAL
En la posicin anatmica el paciente permanece con las manos a cada lado del
cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aduccin y manos de pronacin.La
cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los
dedosen ligera flexin.El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con
las extremidades en extensin,las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores
juntas.

POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL

Tambin llamado Decbito Ventral. En esta posicin el paciente descansa sobre
suabdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de
sostn para el paciente en esta posicin son almohadas o rollos pequeos en el
abdomen a nivel deldiafragma, para dar compensacin a la curvatura lumbar y
si se trata de una mujer, paradisminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas.
Una almohada pequea debajo de cadahombro, ayuda a sostener la alineacin
anatmica.Cuando el paciente se encuentra en posicin pronoventral, se ofrece
presin sobre lasrodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeo cojn bajo
los muslos. Si el pacientedesea una almohada para la cabeza y no existe
contraindicacin, se le puede colocar unamuy pequea, que incluso puede
favorecer el drenaje de las vas areas, debe cuidarsede todas formas que
dicha almohada no tenga en hiperextensin la cabeza del paciente.Esta
posicin se utiliza en exmenes de la espalda y glteos.

POSICIN DE DECBITO LATERAL

El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con
lasextremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre
el que sehalla recostado el paciente, est por delante del cuerpo.

Concepto de Posicin
Hoy da podemos decir que la posicin de un objeto es aquella informacin que permite
localizarlo en el espacio en un instante de tiempo determinado. Necesitamos obtener doble
informacin, una que tiene que ver con medidas espaciales y otra con una medida del
tiempo; ambas son necesarias pues los cuerpos materiales constantemente cambian de
posicin segn transcurre el tiempo.