BAB1

PENDAHULUAN
1.
1

Lat
arBel
akang
Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um (
HG)dapatmenyebabkankompl
i
kasibahkan
kemat
i
anpadai
budanj
ani
nj
i
kat
i
dakt
er
t
anganidenganbai
k.Mualdanmunt
ah
secar
at
er
usmener
us,
mengaki
bat
kant
ur
unnyaber
atbadanhi
nggal
ebi
hdar
i
5%ber
atsebel
um hami
l
,
dehi
dr
asidanket
i
daksei
mbanganel
ekt
r
ol
i
tdapat
menyebabkankompl
i
kasimat
er
nalseper
t
iker
usakanhat
idangi
nj
al
,
r
obekan
padaesof
agus,
pneumot
hor
aks,
neur
opat
iper
i
f
er
,
ensef
al
opat
iwer
ni
cke,
dan
kemat
i
an.Padaj
ani
ndengani
buyangmender
i
t
ahi
per
emesi
sgr
avi
dar
um
ber
kepanj
angandapatmenyebabkanper
t
umbuhanj
ani
nt
er
hambatbahkan
kemat
i
an.

1.
2

RumusanMasal
ah
1.
2.
1 Apakahpenger
t
i
anhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
2.
2 Apakahet
i
ol
ogit
er
j
adi
nyahi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
2.
3 Bagai
manapat
of
i
si
ol
ogihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
2.
4 Apasaj
amani
f
est
asikl
i
ni
sdar
ihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
2.
5 Apakompl
i
kasihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
2.
6 Apasaj
apenat
al
aksanaanhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?

1|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

1.
3

Tuj
uan
1.
3.
1 Menget
ahuidanmemahamipenger
t
i
anhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
3.
2 Menget
ahuidanmemahamiet
i
ol
ogihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
3.
3 Menget
ahuidanmemahamipat
of
i
si
ol
ogihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
3.
4 Menget
ahuidanmemahamimani
f
est
asikl
i
ni
shi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
3.
5 Menget
ahuidanmemahamikompl
i
kasihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?
1.
3.
6 Menget
ahuidanmemahamipenat
al
aksanaanhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ?

2|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

BABI
I
KONSEPMEDI
SHI
PEREMESI
SGRAVI
DARUM

2.
1Penger
t
i
an
Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um adal
ahmualmunt
ahyangber
l
ebi
hanyangt
er
j
adipada
wani
t
a hami
l sehi
ngga menyebabkan ket
i
daksei
mbangan kadar el
ekt
r
ol
i
t
,
penur
unanber
atbadan(
>5% dar
iBBawal
)
,dehi
dr
asi
,ket
osi
s,dankekur
angan
nut
r
i
si
.Halt
er
sebutmul
ait
er
j
adiadami
ngguke4sampaike10kehami
l
andan
sel
anj
ut
nyaakanmembai
kumunyapadausi
akehami
l
an20mi
nggu,namunpada
beber
apakasusdapatt
er
usber
l
anj
utsampaipadakehami
l
ant
ahapber
i
kut
nya.
Mel
apor
kan bahwa pada hampi
r10% kl
i
en hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um di
t
emukan
gej
al
amenet
apsel
amakehami
l
an.
(
Runi
ar
i
,
2010:
8)
Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um adal
ahvomi
t
usyangber
l
ebi
hanat
aut
i
dakt
er
kendal
i
sel
amamasahami
l
,yangmenyebabkandehi
dr
asi
,ket
i
daksei
mbanganel
ekt
r
ol
i
t
at
audef
i
si
ensinut
r
i
sidankehi
l
anganber
atbadan.(
Bobak,
2004:721)

2.
2Et
i
ol
ogi
Penyebabhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um masi
hbel
um di
ket
ahuidenganpast
i
,
dahul
u
3|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

penyaki
ti
nidi
kel
ompokkankedal
am penyaki
tt
oksemi
agr
avi
dar
um kar
enadi
duga
adanyasemacam
r
acunyangber
asaldar
ij
ani
nat
aukehami
l
an,penyaki
ti
nij
uga
di
gol
ongkan kedal
am gest
osi
s ber
sama pr
e ekl
amsidan ekl
amsi
.Menur
ut
Sast
r
awi
nat
a(
2005)
,namagest
osi
sdi
nidi
ber
i
kanunt
ukhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um
dangest
osi
sl
anj
utunt
ukhi
per
t
ensi(
pr
eekl
amsi
adanekl
amsi
adal
am kehami
l
an)
.
Beber
apa t
eor
imenj
el
askan penyebab t
er
j
adi
nya hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um,
namunt
akadasat
uyangdapatmenj
el
askanpr
osest
er
j
adi
nyasecar
at
epat
.Teor
i
t
er
sebutant
ar
al
ai
nTeor
iendokr
i
n,Teor
imet
abol
i
k,Teor
iAl
er
gi
,Teor
iI
nf
eksidan
Teor
iPsi
komat
i
k.
Beber
apat
eor
it
er
sebutadal
ah:
1)

Endokr
i
n

Peni
ngkat
ankadarpr
ogest
er
onedanest
r
ogendapatmenj
adif
act
orpencet
us
mualdanmunt
ah.Peni
ngkat
anhor
monepr
ogest
er
onemenyebabkanot
otpol
os
pada si
st
em gast
r
oi
nt
est
i
nalmengal
amir
el
aksasi
,hali
t
u mengaki
bat
kan
penur
unanmot
i
l
i
t
asl
ambungsehi
nggapengosonganl
ambungmel
ambat
.
2)Met
abol
i
cdanal
er
gi
Kekur
anganvi
t
ami
nB6dapatmenyebabkanmualdanmunt
ahpadakehami
l
an.
Adanya hi
st
ami
ne sebagai pemi
cu dar
i mual dan munt
ah mendukung
di
t
egakannyat
eor
ial
er
gisebagaiet
i
ol
ogihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.Lebi
hj
auh
mualmunt
ahyangber
l
ebi
hanj
ugat
er
j
adipadakl
i
enyangsangatsensi
t
i
ve
t
er
hadapsekr
esidar
ikor
pusgl
ut
eum.
3)I
nf
eksi
Adanya hubungan ant
ar
ai
nf
eksihel
i
cobact
er pyel
or
idengan t
er
j
adi
nya
hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um,
sehi
nggadi
j
adi
kandasardi
kemukakannyat
eor
ii
nf
eksi
4|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

sebagaipenyebabhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.
2.
2.
1

Psi
kososi
al:
i
. Cemas,
st
r
ess,
t
akut
i
i
. Ket
i
dakhar
moni
sandal
am r
umaht
angga
i
i
i
. Halyangmengguncang
i
v. Tanggungj
awab
v. Penol
akant
er
hadapkehami
l
an

2.
2.
2

Li
ngkungan
i
. Baubaupol
ut
an
i
i
. Pest
i
si
da
i
i
i
. Bi
si
ng
i
v. Wi
l
ayahpadat

2.
2.
3

Sosi
oKul
t
ur
al
i
. Pendapat
andanpeker
j
aan
i
i
. Takhayuldanmi
t
os
(
Runi
ar
i
,
2010:910)

5|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

2.
3Pat
of
i
si
ol
ogi
Pat
of
i
f
i
ol
ogihi
per
emesi
s masi
h bel
um j
el
as,namun peni
ngkat
an kadar
est
r
ogen,pr
ogest
er
one,danHumanChor
i
oni
cGonadot
r
opi
n(
hCG)dapatmenj
adi
f
act
or pencet
us mual dan munt
ah. Peni
ngkat
an hor
mone pr
ogest
er
one
menyebabkan ot
ot pol
os pada si
st
em gast
r
oi
nt
est
i
nalmengal
amir
el
aksasi
sehi
ngga mot
i
l
i
t
as l
ambung menur
un dan pengosongan l
ambung mel
ambat
.
Ref
l
uksesophagus,
penur
unan mot
i
l
i
t
asl
ambung,dan penur
unan sekr
esiasam
hi
dr
okl
or
i
dj
uga ber
kont
r
i
busit
er
hadap t
er
j
adi
nya mualdan munt
ah.Hali
ni
di
per
ber
atdengan adanya penyebab l
ai
n ber
kai
t
an dengan f
act
orpsi
kol
ogi
s,
spi
r
i
t
ual
,
l
i
ngkungan,
dansosi
okul
t
ur
al
.
Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um y
angmer
upakankompl
i
kasipadahami
lmuda;bi
l
a
t
er
j
adit
er
usmener
usdapatt
er
j
adidehi
dr
asi
,ket
i
daksei
mbanganel
ekt
r
ol
i
tdi
ser
t
ai
al
kal
osi
s hi
pokl
or
emi
k,ser
t
a dapatmengaki
bat
kan cadangan kar
bohi
dr
atdan
l
emakhabi
st
er
pakaiunt
ukkeper
l
uanener
gi
.Oksi
dasil
emakyangt
i
daksempur
na
menyebabkan ket
osi
s dengan t
er
t
i
mbunnya asam aset
oaset
i
k,asam hi
dr
oksi
but
i
r
i
k,
danaset
ondal
am dar
ah.
Kekur
angan i
nt
ake dan kekur
angan cai
r
an kar
na munt
ah menyebabkan
dehi
dr
asi
,sehi
ngga cai
r
an ekst
r
a sel
ul
erdan pl
asma ber
kur
ang.Nat
r
i
um dan
kl
or
i
dadal
am dar
ahmaupundal
am ur
i
net
ur
un,sel
ai
ni
t
udehi
dr
asimenyebabkan
hemokonsent
r
asisehi
ngga menyebabkan al
i
r
an dar
ah ke j
ar
i
ngan ber
kur
ang.
Kekur
angankal
i
um sebagaiaki
batdar
imunt
ahdanber
t
ambahnyaekskr
esil
ewat
gi
nj
alber
aki
batf
r
ekuensimunt
ahber
t
ambahbanyak,
sehi
nggadapatmer
usakhat
i
dant
er
j
adi
l
ah
l
i
ngkar
anset
anyangsul
i
tdi
pat
ahkan
6|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

Keadaandehi
dr
asidani
nt
akeyangkur
angmengaki
bat
kanpenur
unanber
at
badanyangt
er
j
adiber
var
i
asit
er
gant
ungdur
asidanber
at
nyapenyaki
t
.Pencer
naan
set
r
aabsor
psikar
bohi
dr
atdannut
r
i
sil
ai
nyangt
i
dakadekuatmengaki
bat
kant
ubuh
membakarl
emakunt
ukmemper
t
ahankanpanasdanener
gyt
ubuh.Ji
kat
i
dakada
kar
bi
hi
dr
atmakal
emakdi
gunakanunt
ukmenghasi
l
kanener
gy,
aki
bat
nyabeber
apa
hasi
lpembakar
andar
imet
abi
l
i
smel
emakt
er
dapatdal
am dar
ahdanur
i
ne(
t
er
dapat
at
aukel
ebi
hanket
ondal
am ur
i
ne)
.
Pada beber
pa kasus ber
at
,per
ubahan yang t
er
j
adiber
hubungan dengan
mal
nut
r
i
sidan dehi
dr
asiyang menyebabkan t
er
dapat
nya nonpr
ot
ei
n ni
t
r
ogen,
asam ur
at
,ur
ea,danpenur
unankl
or
i
dadal
am dar
ah.Kekur
anganvi
t
ami
nB1,B6,
danB12.Mengaki
bat
kant
er
j
adi
nyaneur
opat
iper
i
f
erdananemi
a;bahkanpada
kasusber
at
,kekur
angan vi
t
ami
n B1 dapatmengaki
bat
kan t
er
j
adi
nya wer
ni
cke
enchef
al
opat
i(
manuaba,2001;kuscudankoyancu,2002;nei
l
ldannel
son,2003)
;
hal t
er
sebut j
uga di
dukung ol
eh f
r
i
edman (
1998)
, manuaba (
2001)
, dan
wi
knj
osast
r
o(
2005)yangmenyat
akanbahwawer
ni
ckeensef
al
opat
idapatt
i
mbul
sekunderaki
batdevi
si
esit
i
ami
n.

2.
4Mani
f
est
asiKl
i
ni
s
Ti
dakada bat
asj
el
asant
ar
a mualyang masi
hf
i
si
ol
ogi
sdal
am kehami
l
an
dengan hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um,t
et
apibi
l
a keadaan umum kl
i
en t
er
pengar
uh,
sebai
knyai
nidi
anggapsebgaihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.Menur
utber
atr
i
ngannya
gej
al
a,hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um dapatdi
bagikedal
am 3t
i
ngkat
an(
Manuaba,2001;
Wi
knj
osast
r
o,
2005)
.
2.
4.
1Ti
ngkat
anI
Munt
aht
er
usmener
usyangmempengar
uhikeadaanumum.Padat
i
ngkat
an
7|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

i
nikl
i
enmer
asal
emah,
naf
sumakant
i
dakada,
ber
atbadanmenur
undanmer
asa
nyer
ipadaepi
gast
r
i
um.Nadimeni
ngkatseki
t
ar100kal
i
/
meni
t
,t
ekanandar
ah
syst
ol
emenur
un,dapatdi
ser
t
aipeni
ngkat
ansuhut
ubuh,t
ur
gorkul
i
tber
kur
ang,
l
i
dahker
i
ng,
danmat
acekung.
2.
4.
2Ti
ngkat
anI
I
Kl
i
ent
ampakl
ebi
hl
emahdanapat
i
s,t
ur
gorkul
i
tl
ebi
hmenur
un,l
i
dahker
i
ng
dan t
ampak kont
or
, nadi keci
l dan cepat
,t
ekanan dar
ah t
ur
un, suhu
kadangkadang nai
k,mat
a cekung dan sedi
ki
ti
kt
er
us,ber
atbadan t
ur
un,
hemokonsent
r
asi
,ol
i
gur
i
a,dan konst
i
pasi
.Aset
on dapatt
er
ci
um dar
ihawa
per
napasankar
enamempunyaiar
omayangkhas,dandapatpul
adi
t
emukan
padaur
i
ne.

2.
4.
3Ti
ngkat
anI
I
I
Keadaan umum l
ebi
h par
ah,munt
ah ber
hent
i
,kesadar
an menur
un dar
i
somnol
ensampaikoma,
nadikeci
ldancepat
,
t
ekanandar
ahmenur
unser
t
asuhu
meni
ngkat
.Kompl
i
kasif
at
alt
er
j
adipadasusunansar
afyangdi
kenalsebagai
wer
ni
ckeensef
al
opat
i
.Gej
al
ayangdapatt
i
mbulseper
t
ini
st
agmus,di
pl
opi
adan
per
ubahanment
al
;keadaani
niadal
ahaki
batsangatkekur
anganzatmakanan,
t
er
masukvi
t
ami
nBkompl
eks.Ti
mbul
nyai
kt
er
usmenunj
ukkant
er
j
adi
nyapayah
hat
i
.Padat
i
ngkat
ani
nij
ugat
er
j
adiper
dar
ahandar
iesophagus,l
ambung,dan
r
et
i
na.
(
Runi
ar
i
,
2010:
1213)
Subj
ekt
i
f:kel
uhanmual
,
pusi
ngdanl
emah
Obj
ekt
i
f:munt
ah,penur
unanber
atbadansebanyak5%at
aul
ebi
hdi
bandi
ngkan
8|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

ber
atbadansebel
um kehami
l
an,
dehi
dr
asi(
penur
unanTD,
penur
unant
ur
gorkul
i
t
,
peni
ngkat
annadi
,
peni
ngkat
ansuhu,
penur
unanhal
uar
anur
i
n)
(
Gr
een,
2012:284)

2.
5Kompl
i
kasi
2.
5.
1 BagiI
bu
i
. Dehi
dr
asi
i
i
. Wer
ni
ckeEnsef
al
opat
i
i
i
i
. Vasospasmear
t
er
iser
ebr
al
i
v. Koagul
opat
i
v. Neur
opat
iper
i
f
er
2.
5.
2 BagiJani
n
i
.

Abor
t
us

i
i
.

Ber
atbadanl
ahi
rr
endah

i
i
i
.

Kel
ahi
r
anpr
emat
ur
e

i
v.

Mal
f
or
masipadabayibar
ul
ahi
r
Sebel
um di
per
kenal
kan cai
r
an i
nt
r
avena,kasuskemat
i
an pada hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um t
er
j
adisebesar159kemt
i
an/
1000kel
ahi
r
andii
nggr
i
s(
mi
chel
i
ni
,2002)
,
namun saati
nihi
per
emesi
s gr
avi
dar
um hanya meni
mbul
kan konsekuensiyang

9|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

mi
ni
mal
.Dehi
dr
asi(
di
i
kut
i
dengangej
al
ahi
pot
ensior
t
ost
at
i
k)
,
gangguanmet
abi
l
i
kdan
el
ekr
t
ol
i
t umumnya t
er
j
adi sebagai kompl
i
kasi pada kl
i
en yang mengal
ami
hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um.Gangguan pada v
i
t
ami
n dan met
abol
i
k meni
mbul
kan
kompl
i
kasiseper
t
iwer
ni
ckeenseval
opat
i
,
vasospsmear
t
er
iser
ebr
al
,
koagul
opat
i
,
dan
neur
opat
iper
i
f
er
.Mualdan munt
ah yang ber
l
ebi
han menyebabkan kl
i
en di
r
awt
di
r
umahsaki
t(
bennet
,etal
.
,1998;mi
l
l
er
,2002)
.Power
,etal
.(
2001)j
ugameny
et
uj
ui
halt
er
sebutdenganmel
akukanpenel
i
t
i
anyanghasi
l
nya2,
4%wani
t
ayangmengal
ami
hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um membut
uhkanper
awat
andi
r
umahsaki
t
.
Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um t
i
dak hanya mengancam kehi
dupan kl
i
en,namun
dapatmenyebabkan ef
eksampi
ng pada j
ani
n seper
t
iabor
t
us,ber
atbadan l
ahi
r
r
endah,
kel
ahi
r
anpr
emat
ur
e,
danmalf
or
masipadabayibar
ul
ahi
r(
gr
oss,
atal
.
,
1989;
zhangdancai
,
1991dal
am ver
ber
g,
aral
.
,
2005;heal
t
h&medi
ci
neweek,
2005)
.Pada
penel
i
t
i
anyangdi
l
akukanol
ehpaawi
,etal
.(
2005)di
dapat
kanbahwahi
per
emesi
s
gr
avi
dar
um mer
upakanf
act
oryangsi
gni
f
i
kant
er
hadapmemanj
angnyahar
ir
awat
bagibayiyangdi
l
ahi
r
kan.Gr
oss,etal
.
,1989dal
am t
i
r
an,2004menyat
akanbahwa
t
er
j
adipeni
ngkat
anangkakej
adi
ani
nt
r
aut
er
i
negr
owt
hr
et
ar
dast
i
on(
I
UGR)padkl
i
en
hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um yagmengal
amipenur
unanber
atbadanl
ebi
hdar
i5%.
Sel
ai
ndampakf
i
si
ol
ogi
spadakl
i
endanj
ani
nnya,hi
per
emesi
sgr
avi
dar
i
mj
uga
member
i
kan dampak secar
a psi
kol
ogi
s,soci
al
,spi
r
i
t
ual
,dan peker
j
aan.Secar
a
psi
kol
gi
sdapatmeni
mbul
kandampakkecemasan,r
asaber
sal
ahdanmar
ah.Ji
ka
mualdanmunt
ahmenghebat
,makat
i
mbulsel
f
pi
t
ydandapatt
er
j
dikonf
l
i
kant
ar
a
ket
er
gant
ungandankehi
l
angancont
r
ol
.Ber
kur
angnyapendapat
anaki
batber
hent
i
beker
j
amengaki
bat
kant
i
mbul
nyar
asaket
er
gant
ungant
er
hadappasangan.
Kont
ak soci
aldengan or
ang l
ai
nj
uga ber
ubah kar
nam kl
i
en mangal
ami
per
ubahanyangsangatkompl
ekst
er
hadapkehami
l
annya.Hali
nidapatmeni
mbul
kan
per
asaant
ei
sol
asidankesendi
r
i
an.Medi
ayangber
kembangmenj
el
askanbahwa
10|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

kehai
l
anmer
upakankeadaanf
i
si
ol
ogi
sdanpsi
koemosi
onalyangopt
i
mal
,sehi
ngga
j
i
ka wani
t
a mengal
amimualdan munt
ah yang menghebatdi
anggap sebagai
kegagal
anper
kembanganwani
t
a.Per
nyat
aani
nidi
dukungokehst
udyyangdi
l
akukan
ol
ehst
eel
e,etal
.
,(
2001)yangmenyat
akanbahwasat
udar
it
i
gawani
t
adenganmual
danmunt
ahmengal
amist
r
essdanper
pecahandal
am kel
uar
ga,
gangguanemosi
onal
at
augangguanf
ungsisosi
al
.Hali
niber
dampakpadawani
t
ayangbeker
j
adi
mana
hamper50% mengal
amipenur
unanef
i
si
ensiker
j
adan25% membut
uhkanwakt
u
unt
uki
st
i
r
ahatdar
ibeker
j
a.(
Runi
ar
i
,
2010:
1314)
2.
5.
3Kompl
i
kasipot
ensi
al
i
.

Ket
i
daksei
mbangancai
r
andanel
ekt
r
ol
i
t

i
i
.

Al
kal
osi
smet
abol
i
c

i
i
i
.

BayiI
UGRdanBBLR

(
Gr
een,
2012:285)

2.
6Pemer
i
ksaanPenunj
ang
2.
6.
1 Ur
i
nal
i
si
s unt
uk menent
ukan adanya i
nf
eksidan/
at
au dehi
dr
asimel
i
put
i
pemer
i
ksaanket
on,
al
bumi
n,
danber
atj
eni
sur
i
ne.(
Runi
ar
i
,
2010:38)
Ber
atj
eni
sur
i
nl
ebi
hdar
i1025;mengi
ndi
kasi
kankonsent
r
asiur
i
nt
er
kai
tdengan
asupancai
r
anyangt
i
dakadekuatat
aukehi
l
angancai
r
anber
l
ebi
han(
mi
sal
nya

11|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

munt
ah)
.
Ket
onur
i
n:ket
ondi
pr
oduksiket
i
kal
emakdi
pecahunt
ukmember
i
kanener
gy
j
i
kaasupant
i
dakadekuat
.(
Gr
een,
2012:285)
2.
6.
2 Kadarhemogl
obi
ndanhemat
okr
i
t
.(
Runi
ar
i
,
2010:38)
Unt
ukmenget
ahuiadanyahemokonsent
r
asiyangber
hubungandenganasupan
cai
r
ant
i
dakadekuatat
aukehi
l
angancai
r
anber
l
ebi
han.(
Gr
een,
2012:285)
2.
6.
3 Pemer
i
ksaan el
ekt
r
ol
i
tj
i
ka t
er
j
adidehi
dr
asidan di
duga t
er
j
adimunt
ah
ber
l
ebi
hanmel
i
put
ipemer
i
ksaannat
r
i
um,
kal
i
um,
kl
or
i
da,
danpr
ot
ei
n
2.
6.
4 Pemer
i
ksaanBl
oodUr
eaNi
t
r
ogen(
BUN)
,nonpr
ot
ei
nni
t
r
ogen,dankadarasam
Gunamenent
ukan apakah pr
ot
ei
nt
el
ah di
met
abol
i
smeunt
ukmenghasi
l
kan
ener
gyj
i
kaasupant
i
dakadekuat
;unt
ukmemast
i
kanapakaht
er
j
adiker
usakan
gi
nj
alaki
bathyper
emesi
sber
at
.(
Gr
een,
2012:285)
2.
6.
5 Ti
r
oi
dSt
i
mul
at
i
ngHor
mone(
TSH)unt
ukmenent
ukanpenyaki
tpadat
i
r
oi
d
2.
6.
6 Fot
oabdomenj
i
kaadai
ndi
kasigangguanabdomenakut
.
2.
6.
7 KadarhCGj
i
kadi
dugakehami
l
anmul
t
i
pl
eat
aumol
ahi
dat
i
f
or
mi
s.
(
Runi
ar
i
,
2010:38)
2.
6.
8 El
ekt
r
ol
i
tser
um (
kal
i
um,nat
r
i
um,kl
or
i
da)
:unt
uk menent
ukan apakah ada
gangguan kesei
mbangan el
ekt
r
ol
i
tkar
ena kekur
angan asupan nut
r
i
sidan
kehi
l
anganasam hi
r
okl
or
atat
auget
ahususal
kal
idar
il
ambung.
2.
6.
9 Enz
i
m hat
i
:unt
ukmenyi
ngki
r
kanadanyapenyaki
thepat
i
csebagaipenyebab
munt
ah;unt
ukmenget
ahuiapakahhat
it
el
ahr
usakaki
bathyper
emesi
syang
l
ama.(
Gr
een,
2012:285)

12|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

2.
7Penat
al
aksanaan
2.
7.
1

Pender
i
t
adi
i
sol
asidal
am kamaryangt
enangdancer
ahdenganper
t
ukar
an
udar
ayangbai
k.

2.
7.
2 Di
ur
esi
ssel
al
udi
kont
r
olunt
ukmencegahkesei
mbangancai
r
an
2.
7.
3 Bi
l
asel
ama24j
am pender
i
t
at
i
dakmunt
ahdankeadaanumum ber
t
ambahbai
k,
cobaber
i
kanmi
numandanmakananyangsedi
ki
tdemisedi
ki
tdi
t
ambah.
2.
7.
4 Sedat
i
veyangdi
ber
i
kanadal
ahf
enobar
bi
t
al
2.
7.
5 Padakeadaanl
ebi
hber
atber
i
kanant
i
emet
i
cseper
t
imet
okl
opr
ami
d,di
si
kl
omi
n,
hi
dr
okl
or
i
daat
aukl
or
pr
omasi
n
2.
7.
6 Ber
i
kan t
er
api psi
kol
ogi
s unt
uk meyaki
nkan pasi
en penyaki
t
nya bi
sa
di
sembuhkan ser
t
a menghi
l
angkan r
asa t
akut hami
l dan konf
l
i
k yang
mel
at
ar
bel
akangihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.
2.
7.
7 Ber
i
kancai
r
anpar
ent
er
alyangcukupel
ekt
r
ol
i
t
,
kar
bohi
dr
at
,
danpr
ot
ei
ndengan
gl
ukosa5% dal
am cai
r
an gar
am f
i
si
ol
ogi
k23l
i
t
ersehar
i
.Bi
l
aper
l
u dapat
di
t
ambahkal
i
um danvi
t
ami
n,
khususnyavi
t
ami
nBkompl
eksdanvi
t
ami
nCdan
bi
l
aadakekur
anganpr
ot
ei
n,
dapatdi
ber
i
kanpul
aasam ami
nosecar
ai
nt
r
avena
(
Mansj
oer
.2000:260)
13|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

2.
7.
8 Ter
api i
nt
r
avena (
I
V) : unt
uk mengor
eksi hypovol
emi
a dan gangguan
kesei
mbanganel
ekt
r
ol
i
t
2.
7.
9 Obat
obat
anant
i
emet
i
c(
mi
sal
nyaf
enot
i
azi
n,
met
ocl
opr
ami
d,
dr
oper
i
dol
)
2.
7.
10Nut
r
i
sipar
ent
er
alat
auent
er
al
(
Gr
een,
2012.2012:285)

2.
8

Pr
ognosi
s
Dengan penangan yang bai
k,pr
ognosi
s sangatmemuaskan.Namun,pada

t
i
ngkatyangber
atdapatmenyebabkankemat
i
ani
budanj
ani
n.(
Mansj
oer
.2000:
260)

14|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

2.
9WOC
Fakt
orFi
si
ol
ogi
:

Psi
kososi
al:

Endokr
i
n

cemas,st
r
ess,t
akut
,,

Met
abol
i
cdanal
er
gi

Hal

yang

Ter
j
adipeni
ngkat
an
hCG,
est
r
ogendan
pr
ogest
er
onesel
ama

Sosi
o

pol
ut
an,

Pendapat
an

Pest
i
si
da,

Bi
si
ng,
Wi
l
ayahpadat

Kul
t
ur
al
:
dan

peker
j
aan, Takhayul
danmi
t
os

mengguncang,
Tanggung

Li
ngkungan: Baubau

j
awab,

ket
i
dakhar
moni
san
dal
am r
umah t
angga,

Ot
otpol
ospadasyst
em
gast
r
oi
nt
est
i
nal

Ter
j
adipenur
unan
mot
i
l
i
t
asl
ambung

15|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

Pengosonganl
ambung
mel
ambat
,
penur
unan
sekr
esiasam

Mualmunt
ah
ber
l
ebi
h
ae
nkur
K
angan
i
nt
akedan
kehi
l
angan
cai
r
an

HI
PEREMESI
SGRAVI
DARUM

Pemakai
ancadangan
kar
bohi
dr
atdan

Oksi
dasil
emakt
i
dak
sempur
nadant
er
j
adi
ket
osi
s
Cai
r
anekst
r
asel
ul
er
danpl
asma
ber
kur
ang
Penur
unan
cai
r
andan

Naf
asber
bauaset
on
danmer
asamual
,
ser
t
akei
ngi
nan
unt
ukmunt
ah

Penur
unan
naf
su

I
nt
akemasuk
makananber
kur
ang

Penur
unan
ber
atbadan

Peni
ngkat
an
pengunaan
ener
gi

Penur
unan
naf
sumakan

Pr
ognosi
s
penyaki
t

Kecemasan

Peni
ngkat
an
penggunaancadangan
l
emak

Ket
i
daksei
mbangan
nut
r
i
sikur
angdar
i
kebut
uhan
16|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

Ter
j
adisecar
a
t
er
usmener
us

Gangguan
r
asanyaman

Tubuh
kekur
angan
ener
gi
I
nt
ol
er
ansiakt
i
vi
t
as

Def
i
si
tvol
ume
cai
r
an

17|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

BABI
I
I
ASUHANKEPERAWATANHI
PEREMESI
SGRAVI
DARUM

3.
1

Pengkaj
i
an

3.
3.
1I
dent
i
t
as :Lebi
h ser
i
ng t
er
j
adipada i
bu pr
i
mi
gr
avi
da di
sebabkan
t
i
ngkatst
r
essdanusi
apadakehami
l
anper
t
ama
3.
3.
2 Umurkehami
l
an :Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um t
er
j
adipada i
bu pada
umurkehami
l
anmi
ngguke4sampaike10kehami
l
an
3.
2

Kel
uhanut
ama
I
budenganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um bi
asanyamengel
uhmual
munt
ah yang hebatpada pagihar
iat
au set
el
ah makan.
(
Runi
ar
i
,
2010:
8)

3.
3

Ri
wayatKehami
l
an
Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um t
er
j
adipada mi
nggu ke4 sampai
mi
ngguke10kehami
l
andansel
anj
ut
nyaakanmembai
kumumnya
padausi
akehami
l
an20mi
nggu.(
Runi
ar
i
,
2010:
8)

3.
3.
1

Ri
wayatKehami
l
ansekar
ang
Ri
wayatkehami
l
an saati
nimel
i
put
it
i
dak adanya gemel
i
,
r
i
way
atpemer
i
ksaanant
enat
aldankompl
i
kasi
.(
Runi
ar
i
,
2010:
1213)

3.
3.
2

Ri
wayatkehami
l
andahul
u
Adanyar
i
wayatmualmunt
ahpadakehami
l
ansebel
umnya.

18|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

(
Gr
een,
2008:
284)

3.
4

Ri
wayatAl
er
gi
Masuknya ant
i
gen bar
u (
j
ani
n at
au pl
asent
a) dapat
meni
mbul
kanr
eaksisi
st
em i
mun.(
Gr
een,
2012:
284)

3.
5

Ri
wayatPsi
kososi
al
Hubungan sosi
al t
er
ganggu aki
bat mual munt
ah yang
ber
l
ebi
han sehi
ngga akt
i
f
i
t
as di
l
uar r
umah t
er
bat
as. Teor
i
psi
kosomat
i
k menj
el
askan bahwa st
r
ess psi
kol
ogi
s dapat
meni
ngkat
kangej
al
a.(
Car
ol
,2012:
284)
.Per
ubahanhor
monalyang
di
ser
t
aikondi
sist
r
essemosi
onalseper
t
it
akutt
er
hadapkehami
l
an
dan per
sal
i
nan, t
akut t
er
hadap t
anggung j
awab sebagai i
bu,
kehi
l
anganpeker
j
aan,mer
upakankonf
l
i
kment
alyangmemper
ber
at
mualdan munt
ah yang dapatmenj
adihi
per
emesi
s gr
avi
dar
um.
(
Sukowat
i
,
2010:
58)

3.
6

Act
i
vi
t
yDayLi
f
e

3.
6.
1 Nut
r
i
si
:
Pemenuhan nut
r
i
sipada i
bu hami
lyang mengal
amihi
per
emesi
s
gr
avi
dar
um mengal
amipenur
unanaki
batmualmunt
ahyangt
er
j
adi
padapagihar
iat
auset
el
ahmakan.

19|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

3.
6.
2 El
i
mi
nasi
:
Padat
i
ngkat2dan3pasi
enmengal
amiol
i
gur
idankonst
i
pasi
.
3.
6.
3 Hygi
eneper
sonal
Hygi
eneper
sonalpadai
buhami
ldenganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um
mengal
amil
i
dahkot
orkar
enamualmunt
ahyangt
er
usmener
us.
3.
6.
4 Akt
i
vi
t
asI
st
i
r
ahat
yang
Akt
i
vi
t
asi
st
i
r
ahatpadai
bu hami
ldengan hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um
mengal
ami gangguan aki
bat mual munt
ah ser
i
ng t
er
j
adi dan
menggangguakt
i
vi
t
asi
bu.

3.
7Pemer
i
ksaanFi
si
k
3.
7.
1

Pemer
i
ksaanumum
Kul
i
tdan membr
anemukosa ser
i
ng t
ampakker
i
ng dan t
ur
gor
menur
un.Pasi
endapatmenj
adikur
us.Vomi
t
usyangi
r
i
t
at
i
fdapat
membuater
osipadabi
bi
rdanwaj
ahbagi
anbawah;l
i
daht
ampak
mer
ah,ker
i
ng dan pecahpecah.Far
i
ng ker
i
ng dan mer
ah,dan
per
napaanber
baubusukdenganbauseper
t
ibuahbuahanyangkhas
unt
ukket
oasi
dosi
s.
Taki
kar
di
a dan hi
pot
ensi dapat menunj
ukkan dehi
dr
asi
hi
povol
emi
a.Padapenyaki
tyangber
atdanber
kepanj
angan,aber
asi
ment
al
,
del
i
r
i
um,
saki
tkepal
a,
st
upordankomadapatt
er
j
adi
.

20|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

3.
7.
2

Pemer
i
ksaanabdomen
Pemer
i
ksaan
i
nibi
asanyanor
mal
,meski
punr
asasaki
tdi
hepar
dapatdi
t
emukan.

3.
7.
3

Pemer
i
ksaanEkst
r
emi
t
as
Pada pemer
i
ksaan ekst
r
emi
t
as di
dapat
kan akr
al di
ngi
n, pada
hi
per
emesi
st
i
ngkat23 di
dapat
kan CRT > 2 det
i
k kar
ena t
er
j
adi
dehi
dr
asiyangber
at
.

3.
7.
4

Pemer
i
ksaanpel
vi
s
Ut
er
usl
unakdanmembesar
kansesuaidenganumurgest
asi
.
(
BenZi
onTaber
,
M.
D,
1994)

3.
8Pemer
i
ksaanPenunj
ang
3.
8.
1 Ur
i
nal
i
si
s unt
uk menent
ukan adanya i
nf
eksidan/
at
au dehi
dr
asi
mel
i
put
ipemer
i
ksaanket
on,
al
bumi
n,
danber
atj
eni
sur
i
ne
3.
8.
2 Kadarhemogl
obi
ndanhemat
okr
i
t
3.
8.
3 Pemer
i
ksaanel
ekt
r
ol
i
tj
i
kat
er
j
adidehi
dr
asidandi
dugat
er
j
adimunt
ah
ber
l
ebi
hanmel
i
put
ipemer
i
ksaannat
r
i
um,
kal
i
um,
kl
or
i
da,
danpr
ot
ei
n
3.
8.
4 Pemer
i
ksaanBl
oodUr
eaNi
t
r
ogen(
BUN)
,nonpr
ot
ei
nni
t
r
ogen,dan
kadarasam
3.
8.
5 Ti
r
oi
dSt
i
mul
at
i
ngHor
mone(
TSH)unt
ukmenent
ukanpenyaki
tpada

21|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

t
i
r
oi
d.
3.
8.
6 Fot
oabdomenj
i
kaadai
ndi
kasigangguanabdomenakut
3.
8.
7 KadarhCGj
i
kadi
dugakehami
l
anmul
t
i
pl
eat
aumol
ahi
dat
i
f
or
mi
s.
(
Runi
ar
i
,
2010:38)

3.
9

Di
agnosaKeper
awat
an

3.
9.
1 Gangguanr
asanyamanber
hubungandenganmualmunt
ah
3.
9.
2 Def
i
si
tvol
umecai
r
anber
hubungandengankehi
l
angancai
r
anyang
ber
l
ebi
han.
3.
9.
3 Ket
i
daksei
mbangan nut
r
i
si kur
ang dar
i kebut
uhan t
ubuh
ber
hubungan dengan mualdan munt
ah yang menet
ap sekunder
aki
barhi
per
emi
si
s
3.
9.
4 I
nt
ol
er
an akt
i
vi
t
as ber
hubungan dengan kel
emahan aki
batt
i
dak
adekuat
nyanut
r
i
sidanpeni
ngkat
anener
gyyangdi
but
uhkansel
ama
kehami
l
an
3.
9.
5 Kecemasan ber
hubungan dengan ef
ek hi
per
emensi
s pada
kesej
aht
er
aanj
ani
n.

3.
10 I
nt
er
vensi

22|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

3.
10.
1Gangguanr
asanyamanber
hubungandenganmualdanmunt
ah.
Tuj
uan :Pasi
en menunj
ukan kenyamanan set
el
ah di
l
akukan t
i
ndakan
keper
awat
ansel
ama2x24j
am dengancr
i
t
er
i
ahasi
l:
-

Pasi
enmer
asanyaman

Pasi
en t
i
dakmeper
l
i
hat
kan t
andat
anda gej
al
a yang meni
ngkat
kan
r
asaket
i
daknyamanan

Mualdanmunt
aht
i
dakt
er
j
adi

I
nt
er
vensi:
1. Jel
askankepadai
bumengenaipenyebabr
asat
i
daknyamandancar
a
mengat
asir
asaket
i
daknyamanant
er
sebut
.
R/
:Rasaket
i
dakny
amanan t
i
mbulaki
batmualdan munt
ah secar
a
t
er
usmener
us/ber
l
ebi
hanyangdi
al
amii
bu.
2. Ber
i
kanl
i
ngkunganyangnyamankepadai
buunt
ukmeni
ngkat
kanr
asa
nyaman
R/
:Li
ngkunganyangnyamandapatmeni
ngkat
kanr
asanyamanpada
pasi
endandapatsedi
ki
tmengal
i
hkanper
asaant
i
dakenak.
3. Aj
ar
kani
buunt
ukmengat
asimualdanmunt
ah.
R/
:mualdan munt
ah dapatdi
at
asidengan menj
aga keber
si
han
mul
ut
,makanmakanandenganpor
sikeci
l
,danmenghi
ndar
imakan
makananyangpedasdanber
l
emak.
4.

Per
hat
i
kankeber
si
hanmul
uti
busesudah&sebel
um makan.

23|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

R/
:Keber
si
hanmul
utyangbai
k&t
er
pel
i
har
abi
sameni
mbul
kanr
asa
nyamanj
ugadi
har
apkandapatmengur
angimual&munt
ah.
5.

Al
i
hkanper
hat
i
ani
bupadahalyangmenyenangkan.
R/
:Denganmengal
i
hkanper
hat
i
andi
har
apkani
bubi
samel
upakan
r
asanyer
iaki
batmunt
ahynagber
ul
ang.

6.

Anj
ur
kani
buunt
uki
st
i
r
ahatdanbat
asipengunj
ung.
R/
:Dengan i
st
i
r
ahatyang cukup & membat
asipengunj
ung,dapat
menambahket
enanganpadai
bu.

3.
10.
2Def
i
si
tvol
umecai
r
anber
hubungandengankehi
l
angancai
r
anyang
ber
l
ebi
han
Tuj
uan :Vol
ume cai
r
an dapatt
er
penuhidan kembal
inor
malset
el
ah
di
l
akukant
i
ndakankeper
awat
ansel
ama.
.
x24j
am dengancr
i
t
er
i
ahasi
l:
- Pasi
ent
i
dakmengal
amimualdanmunt
ah
- Mukosabi
bi
rl
embab
- Tur
gorkul
i
tbai
k
- Tandat
andavi
t
aldal
am bat
asnor
mal(
TD :110120/
7080,RR:1820
x/
mnt
,
Nadi:60100x/
mnt
,
suhu36,
5 C-37,
5 C)
I
nt
er
vensi:
1. Jel
askankepadai
budankel
uar
gapenyebabkekur
anganvol
umecai
r
an
R/
:Ter
j
adi
nyakekur
anganvol
umecai
r
anadal
ahkar
enai
bumengal
ami
mualdanmunt
ahdankehi
l
angancai
r
anyangber
l
ebi
handal
am t
ubuh.
2. Tent
ukanf
r
ekuensiat
auber
at
nyamual
/
munt
ah.
R/
:Member
i
kandat
aber
kenaandengansemuakondi
si
.Peni
ngkat
an

24|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

kadarHor
monChor
i
oni
kGonadot
r
opi
n(
HCG)
,per
ubahanmet
abol
i
sme
kar
bohi
dr
atdanpenur
unanmot
i
l
i
t
asgast
r
i
kmemper
ber
atmual
/
munt
ah
padat
r
i
mest
erI
.
3. Kol
abor
asidal
am pember
i
ancai
r
ansesuaidengankebut
uhant
ubuh
pasi
en
R/
:Pemenuhan cai
r
an ber
guna unt
uk memper
bai
kikesei
mbangan
cai
r
andal
am t
ubuh.
4. Anj
ur
kanpeni
ngkat
anasupanmi
numanber
kar
bonat
,makanseser
i
ng
mungki
ndenganj
uml
ahsedi
ki
t
.Makanant
i
nggikar
bonatseper
t
i:r
ot
i
ker
i
ngsebel
um bangundar
it
i
dur
.
R/
:Membant
udal
am memi
ni
mal
kanmual
/
munt
ahdenganmenur
unkan
keasamanl
ambung.
5. Ti
nj
auul
angr
i
wayatkemungki
nanmasal
ahmedi
sl
ai
n(
mi
sal
nyaUl
kus
pept
i
kum,
gast
r
i
t
i
s)
.
R/
: Membant
u dal
am mengenyampi
ngkan penyebab l
ai
n unt
uk
mengat
asimasal
ahkhususdal
am mengi
dent
i
f
i
kasii
nt
er
vensi
.
6. Obser
vasiTTVmel
i
put
isuhubadandant
ur
gorkul
i
t
,
membr
anmukosa,
TD,i
nput
/
out
put dan ber
at j
eni
s ur
i
ne.Ti
mbang BB kl
i
en dan
bandi
ngkandenganst
andar
.
R/
:Sebagaii
ndi
kat
ordal
am membant
u mengeval
uasit
i
ngkatat
au
kebut
uhanhi
dr
asi
.

3.
10.
3Ket
i
daksei
mbangannut
r
i
sikur
angdar
ikebut
uhant
ubuhber
hubungan
denganmualdanmunt
ahyangmenet
apsekunderaki
barhi
per
emi
s
25|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

Tuj
uan :kebut
uhan nut
r
i
sidapatt
er
penuhiset
el
ah di
l
akukan t
i
ndakan
keper
awat
ansel
ama.
x24j
am
1. Kl
i
ent
i
dakl
agimengl
amimualdanmunt
ah
2. Kl
i
en mengal
amipeni
ngkat
an ber
at badan yang sesuaisel
ama
kehami
l
an
3. Mel
apor
kanasupanhar
i
anyangadekuatunt
ukmemenuhikebut
uhan
di
r
isendi
r
idanj
ani
n
I
nt
er
vensi:
1. Jel
askant
ent
angmakananyangt
i
nggikal
i
um,
pr
ot
ei
n,
dankal
si
um
R:-munt
ah dapatmenyebabkan kehi
l
angan kal
i
um.Tubuh t
i
dak
menyi
mpan kal
i
um dengan bai
k sehi
ngga asupan dal
am di
et
di
per
l
ukan
-makananyangmengandungpr
ot
ei
ndankal
si
um di
but
uhkant
i
dak
hanya kesehat
an i
bu namun j
uga bagi per
t
umbuhan dan
per
kembanganj
ani
n.Bi
l
aasupankal
or
it
i
dakcukup,kehi
l
angan
pr
ot
ei
naki
batpel
i
sut
anj
ar
i
ngandapatt
er
j
adi
2. t
i
mbangber
atbadanset
i
aphar
idenganmenggunakant
i
mbanganyang
samadanmengenakanj
eni
spakai
anyangsama
R:kehi
l
anganber
atbadanadal
ahi
ndi
cat
ordef
i
si
ensinut
r
i
si
/
cai
r
andan
penambahanber
atbadandi
gunakanunt
ukmeni
l
aikeef
ekt
i
f
ant
er
api
.
Meni
mbangber
atbadanpadakondi
siyangsama(
al
at
,pakai
andan
wakt
u)memast
i
kankeakur
at
anpengukur
an
3. pant
auasupanmakanandancai
r
an
R:unt
uk menent
ukan besar
nya def
i
si
ensinut
r
i
si
/
cai
r
an dan unt
uk
mmeni
l
aikef
ekt
i
f
ant
er
api
.Membandi
ngkankebut
uhanzatgi
zidengn
asupani
buakanmember
i
kanpet
unj
ukadanyadef
i
si
ensinut
r
i
si
4. pant
auadanyat
andakekur
angannut
r
i
si

26|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

R:r
ambutker
i
ngdant
i
pi
s,
kul
i
tker
i
ngt
er
kel
upas,gusiber
dar
r
ahdan
bengkakser
t
apenur
unant
i
ngkatener
gymencer
mi
nkandef
i
si
ensizat
gi
zi
.
Kol
abor
asi:
1. l
akukankol
abor
asidenganahl
idi
etunt
ukmenent
ukanj
uml
ahkal
or
i
danzatgi
ziyangdi
but
uhkan
R:kebut
uhan nut
r
i
simeni
ngkatsel
ama kehami
l
an guna membant
u
per
t
umbuhandanper
kembanganj
ani
n.Ahl
idi
etdapatmenyar
ankan
makanant
i
nggikal
or
iyangdapatdi
t
ol
er
ansii
bu

3.
10.
4I
nt
ol
er
an akt
i
vi
t
as ber
hubungan dengan kel
emahan aki
batt
i
dak
adekuat
nyanut
r
i
sidanpeni
ngkat
anener
gyyangdi
but
uhkansel
ama
kehami
l
an
Tuj
uan :Kl
i
en menunj
ukan peni
ngkat
an kemampuan dal
am ber
akt
i
vi
t
as
sesuaikemampuanset
el
ahdi
l
akukant
i
ndakankeper
awat
ansel
ama.
x24
j
am

I
nt
er
vensi:
1. Anj
ur
kankl
i
enmembat
asiakt
i
vi
t
asdengani
st
i
r
ahatyangcukup
R: menghemat ener
gy dan menghi
ndar
i pengel
uar
an t
enaga
t
er
usmener
usdapatmemi
ni
mal
kankel
el
ahanut
er
us
2. Anj
ur
kant
i
r
ahbar
i
ngyangdi
modi
f
i
kasisesuaii
ndi
kasi
R:t
i
ngkatakt
i
vi
t
asmungki
nper
l
udi
modi
f
i
kasisesuaii
ndi
kasi
3. Bant
u kl
i
en memenuhikeber
si
han di
r
iseper
t
imandi
,menggant
i
pakai
andankeber
si
hanmul
ut

27|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

R:keber
si
handi
r
idapatmeni
ngkat
kankeny
amanandanmenumbuhkan
kondi
sisehatser
t
asej
aht
er
a.

3.
10.
5Kecemasan ber
hubungan dengan ef
ek hi
per
emensi
s pada
kesej
aht
er
aanj
ani
n.
Tuj
uan :Ti
ngkatkecemasan i
bu menur
un set
el
ah di
l
akukan t
i
ndakan
keper
awat
ansel
ama.
x24j
am dengancr
i
t
er
i
ahasi
l:

I
but
i
dakmer
asacemas

Fakt
orpencet
uskecemasan(
mualdanmunt
ah)t
i
dakt
er
j
adi

I
nt
er
vensi
1.Jel
askankepadai
bucar
aunt
ukmengat
asikecemasanyangt
er
j
adi
R/
:Car
a unt
uk mengat
asikecemasan adal
ah dengan mengal
i
hkan
per
hat
i
an i
bu dan menj
el
askan mengenai
penyebab t
er
j
adi
nya
kecemasan.At
asij
ugaf
akt
orpenyebabkecemasant
er
sebut
.
2.Kont
r
oll
i
ngkungankl
i
endanbat
asipengunj
ung.
R/
:Unt
ukmencegahdanmengur
angikecemasan
3.Ber
i
kansuppor
tpsi
kol
ogi
s.
R/
:Unt
ukmenur
unkankecemasandanmembi
nar
asasal
i
ngper
caya.
4.Ber
i
kanpenguat
anposi
t
i
f
.
R/
:Unt
ukmer
i
ngankanpengar
uhpsi
kol
ogi
saki
batkehami
l
an.
5.Ber
i
kanpel
ayanankesehat
anyangmaksi
mal
.
R/
:Pent
i
ngunt
ukmeni
ngkat
kankesehat
anment
alkl
i
en
6.Obser
vasit
i
ngkatf
ungsipsi
kol
ogi
skl
i
en.
R/
:Unt
ukmenj
agai
nt
er
gr
i
t
aspsi
kol
ogi
.

28|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

BAB1V
KESI
MPULAN
Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um adal
ahmualmunt
ahyangber
l
ebi
hanpada

wani
t
ahami
lsampaimengganggupeker
j
aansehar
i
har
ikar
enakeadaan
umum pasi
enmembur
uk.PenyebabHi
per
emesi
sgr
avi
dar
um secar
apast
i
bel
um di
ket
ahui
,f
act
orpr
edi
sposi
si
nyaant
ar
al
ai
n;f
akt
oradapt
asidan
hor
monalat
aupeni
ngkat
ankadarHCG,f
akt
orpsi
kol
ogi
k,danf
akt
oral
er
gi
.
Secar
apat
ol
ogi
kmenunj
ukkan adanyakel
ai
nankel
ai
nan dal
am ber
bagai
al
att
ubuhseper
t
ihat
i
,j
ant
ung,ot
akdangi
nj
al
.Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um
dapatmengaki
bat
kandehi
dr
asi
,kekur
anganener
gi
,t
er
t
i
mbunzatmet
abol
i
k
t
oksi
k, t
er
ganggunya

kesei
mbangan

el
ekt
r
ol
i
t dan

per
dar
ahan

gast
r
oi
nt
est
i
nal
.
Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um t
er
bagidal
am 3t
i
ngkat
anyai
t
u
r
i
ngan,
sedangdanber
at
.PenangananHi
per
emesi
sgr
avi
dar
um padat
ahap
awaladal
ah pencegahan yai
t
u dengan member
i
kan konsel
i
ng unt
uk
menghadapikehami
l
an dan kompl
i
kasi
nya.Ter
apiyang di
ber
i
kan pada
kasusHi
per
emesi
sgr
avi
dar
um adal
aht
er
apiobat
obat
an,t
er
apipsi
kol
ogi
k,
t
er
apipar
ent
er
aldani
sol
asi
.Apabi
l
akeadaant
et
apmembur
ukt
er
mi
nasi
kehami
l
anper
l
udi
per
t
i
mbangkan.

29|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM

DAFTARPUSTAKA
Bobak,
JensenLowder
mi
l
k.2004.BukuAj
arKeper
awat
anMat
er
ni
t
as.Edi
si
4.Jakar
t
a:BukuPener
bi
tKedokt
er
anEGC.
Mansj
oer
,
Ar
i
f
.2000.
Kapi
t
aSel
ekt
aKedokt
er
an(
Edi
si3)
.
Jakar
t
a:Medi
a
Aescul
api
us
Runi
ar
i
,N.2010.Asuhan Keper
awat
an Pada Kl
i
en Dengan Hi
per
emesi
s
Gr
avi
dar
um Pener
apanKonsepdanTeor
iKeper
awat
an.Jakar
t
a:
Sal
emba
Medi
ka
Sukowat
i
.
2010.ModelKonsepdanTeor
iKeper
awat
an(
Apl
i
kasipadaKasus

Obst
et
r
idanGi
nekol
ogi
)
.Bandung:Ref
i
kaAdi
t
ama
Gr
een,Car
olJ.
2012.RencanaAsuhanKeper
awat
anMat
er
nalDanBayiBar
u

Lahi
r.Jakar
t
a:EGC

30|
HIPEREM ESIS GRAVIDARUM