Вы находитесь на странице: 1из 20

TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA
ALIMENTARIA
KATY MRIDA

KRISTEL PALACIOS
MARIELA VELSQEZ
VERACELY CIFUENTES
ANA MARA LPEZ

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
En

este apartado
se
caracteriza por alteraciones
graves
de
la
conducta
alimentaria
y
de
la
percepcin de la forma y el
peso corporal.

F50.0 Anorexia Nerviosa (307.1)

Rechazo a mantener un peso corporal mnimo


normal, en un miedo intenso a ganar peso y en
una alteracin significativa de la percepcin de la
forma o tamao del cuerpo.

Existen dos Tipos:

Tipo restrictivo.

La perdida de peso se consigue haciendo dieta,


ayunando o realizando ejercicio intenso.

Tipo compulsivo/purgativo.

El individuo recurre regularmente a atracones o


purgas (o ambas). La mayora de los individuos que
pasan por los episodios de atracones tambin
recurren a purgas provocndose el vomito o
utilizando diurticos, laxantes o enemas de una
manera excesiva.

F50.2 Bulimia Nerviosa (307.51)

Consiste
en
atracones
y
en
mtodos
compensatorios inapropiados para evitar la
ganancia de peso, deben producirse al menos un
promedio de dos veces a la semana durante un
periodo de 3 meses. La autoevaluacin de los
individuos se encuentra excesivamente influida
por la silueta y el peso corporal.

Existen dos tipos:

Tipo purgativo.

Se provoca el vomito y ha hecho mal uso de


laxantes, diurticos y enemas durante el
episodio.

Tipo no purgativo.

Emplea tcnicas compensatorias inapropiadas,


como ayunar o practicar ejercicio intenso.

F50.9 Trastorno de la conducta


alimentaria no especificado
(307.50)

Se encuentran los trastornos de la conducta alimentaria que no cumplen los criterios


para ningn trastorno de la conducta alimentaria especfica. Algunos ejemplos son:

1.

En mujeres se cumplen todos los criterios diagnsticos para la anorexia nerviosa, pero
las menstruaciones son regulares.

2.

Se cumplen todos los criterios diagnsticos para la anorexia nerviosa excepto que, a
pesar de existir una perdida de peso significativa, el peso del individuo se encuentra
dentro de los lmites de la normalidad.

3.

Se cumplen todos los criterios diagnsticos para la bulimia nerviosa, con la excepcin de
que los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas aparecen menos de 2
veces por semana o durante menos de 3 meses.

4.

Empleo regular de conductas compensatorias inapropiadas despus de ingerir pequeas


cantidades de comida por parte de un individuo de peso normal (p. ej. Provocacin del
vomito despus de haber comido dos galletas).

5.

Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades importantes de comida.

6.

Trastorno por atracn: se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de la


conducta compensatoria inapropiada tpica de la bulimia nerviosa.

Caso de Rosa Gonzlez

Rosa Gonzlez, de 28 aos, casada, trabaja de


administradora en un empresa de telecomunicaciones de
esta ciudad. Rosa refiere que decidi buscar ayuda
porque se ha sentido deprimida, vomita todos los das y
ha tenido una prdida importante de peso. ltimamente
ha presentado alteraciones menstruales, ha estado muy
irritable y siente que ya no puede ms con esta situacin.
Rosa dice sentirse desesperada e impotente.

Rosa admite que siempre ha tenido problemas con su peso,


desde los 14 aos de edad, poca en la cual es vctima de burlas
de su profesor de educacin fsica, quien le deca que estaba
muy desarrollada y gorda; en inicio ella no hizo mucho caso a
estos comentarios pero empez a sentirse despreciada y
sentirse con sobrepeso cuando sus amigas se burlaban de ella,
pese a que ella refiere que sus familiares le decan que no
estaba con sobrepeso. Cada da al levantarse y mirarse al espejo
ella perciba que tena la cabeza muy grande y redonda adems
consideraba que su silueta corporal era desagradable ya que no
tena la figura deseada ni cintura: por esta razn decide alejarse
de sus amigas de colegio y aislarse evitando de esta manera las
burlas que reciba de ellas, adems le afecto demasiado en esa
poca el apodo de moustrito que sus compaeros de colegio le
dieron porque tena los ojos hundidos y la consideraban gorda.

Yo era coqueta refiere pero al verme al espejo vea una


persona que no poda ser bella por tener una cara tan
redonda con los ojos hundidos y un cuerpo sin forma, es
por esta razn que empieza a ocultar la comida que le
daban en bolsas plsticas para despus botarla a la
basura.
Durante este tiempo nota que su periodo menstrual se
torna primero irregular con periodos de catamenio de 2
a 3 das, luego 1 a 2 das y finalmente desaparece por
lapso de 10 aos.

Comienza a trabajar en una fotocopiadora, lugar donde conoce a


su primer enamorado, con el que empieza una relacin de
bastante confianza. l le deca que estaba un poco gorda y por
eso la llamaba globito, gordita, garrafita, lo que empez a
preocuparla ms. Su enamorado le deca que estaba mejor que
cuando la haba conocido, pero ella desconfiaba de esa
expresin por lo que decide intentar provocarse vmitos despus
de ver un documental de televisin donde una joven se
provocaba vmitos metindose la mano a su boca. Primero
intenta el vmito provocado con un dedo y una vez al mes, luego
la frecuencia fue aumentando a una vez a la semana, una vez
cada dos das y finalmente en forma diaria y sin darse cuenta
ella menciona que incluso ya poda meter a la boca toda la mano
para provocarse el vomito, describiendo incluso que tenia
marcas de los dientes en la mano y los dedos.

Las actividades en su trabajo se tornan ms difciles ya que no poda


concentrarse. Empez a notar que perda cabello, se le cayeron las pestaas
y las cejas, empezaron a deteriorarse sus dientes, constantemente se
encontraba estreida y cada vez, segn referencia de la madre, ella estaba
ms delgada y plida; motivos por los que empez a tener ms control por
parte de su familia para que no vaya al bao o a su cuarto a vomitar
despus de las comidas. Sus familiares entonces la llevan obligada a un
centro sanitario donde es valorada por medicina interna. Segn referencia de
la paciente, le indicaron que se encontraba con palidez mucocutnea,
prdida importante de peso y reflejos rotulianos disminuidos concluyendo
con los diagnsticos de lcera pptica, gastritis y abolicin en la secrecin de
cido clorhdrico y anorexia nerviosa, ltimo diagnstico que rechaz y no
quiso aceptar; recibiendo en esa oportunidad tratamiento con
metoclopramida 10 miligramos va oral, 1 comprimido 30 minutos antes de
las comidas, tratamiento que la paciente incumple pese al control que tenia
de sus familiares en su domicilio durante las comidas y su medicacin.

Con esta conducta de vmitos postprandiales provocados


contina hasta los 20 aos, escapando del control de la familia,
refiriendo que senta que no tena el peso adecuado y
necesariamente deba bajar de peso; continuando con la
conducta de comer pocas veces al da tomando por lo menos
un litro de agua cada da y realizando ejercicios en forma
intensa cada vez que poda incluso en su fuente laboral. A los
21 aos empieza una dieta de pan con t en la maana y la
noche y cuando se senta ansiosa y preocupada ella coma en
forma exagerada, principalmente cuando sus familiares le
llamaban la atencin respecto a su conducta, vomitando
posteriormente todo el alimento que ingera. Durante este
tiempo no poda concentrarse en los estudios ya que pensaba
durante el periodo de clases qu alimentos comera al salir del
colegio y luego llegar a su casa y considerar la forma ms fcil

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Depresin

Vmitos a diario

Prdida importante de peso

Alteraciones menstruales

Irritabilidad

desesperacin

problema con su peso

se vea dismorfica corporal

se senta fea y gorda

se aislaba

coqueta

se vea una persona que no poda ser bella

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

ocultaba comida en bolsas plsticas

su periodo menstrual estaba alterada

se provoca vomito con poca frecuencia pero aumenta la intensidad de vomito con el tiempo

se le caa el cabello, cejas y pestaas

se le deterioraron los dientes

padeca de estreimiento

adelgazo y se puso plida

palidez mucocutanea

prdida importante de peso y reflejos rotulianos disminuidos

ulcera pptica

gastritis

abolicin en la secrecin de cido clorhdrico y anorexia nerviosa

Diagnstico Multiaxial
Eje I

Eje II
Eje III

Eje IV

Eje V

: F50.2 Bulimia nerviosa de tipo purgativo [307.51]

Mecanismo de Devaluacin

Gastritis
lcera pptica
Trastornos menstruales
Enfermedades de piel y tejido subcutneo

Problemas relativos al grupo primario de apoyo


Problemas laborales

EEAGG:

55 (actual)

Pronstico

BUENO

Diagnstico Diferencial

F50.0

Anorexia
nerviosa de tipo
compulsivo/purgativo
[307.1]

Вам также может понравиться