Вы находитесь на странице: 1из 19

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

TOTO SAEFUL MUSTOPA, S.Pd. M.M


19630122 198410 1 003
Pembina IV/a
Kepala UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Carita

NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Nama
ADANG KARTAWIJAYA, S.Pd
NIP
197809181996121001
Pangkat/Gol.Ruang
Penata Tingkat I III/D
Jabatan
Guru Muda / Kepala Sekolah
Unit Kerja
SD Negeri Pejamben 1
TARGET

NO

KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

KUANT/ OUTPUT

KUAL/
MUTU

WAKTU

BIAYA

I. UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU
1

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,


menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil (dengan target baik 25% dari nilai PKG)

4.88

Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun (dengan target baik , 75% dari nilai PKKS )

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (5% dari nilai PKG)

1 Dok./Laporan PKG

100

12

bln

14.63 1 Dok./Laporan PKKS

100

12

bln

0.24

100

12

bln

1 Dokumen

0
Rp

5,000,000

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN


2

ST, Lap. Hasil Diklat,


Sertifikat

100

hari

0.3

Surat Keterangan,
Lap. keg per paket

100

bln

1 Dokumen Laporan

100

12

bln

Membuat Diktat mata pelajaran Bahasa Jawa digunakan di tingkat sekolah (AK 1 x 2 buah)

2 Laporan

100

12

bln

Membuat alat peraga sederhana untuk mempermudah pembelajaran Bahasa Jawa (kategori sederhana)

1 Laporan

100

12

bln

1 Surat Keterangan

100

hari

1 Surat Keterangan

100

12

bln

0.75

1 Surat Keterangan

100

12

bln

Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 2 kegiatan )

Mengikuti Keiatan Kolektif Guru di KKKS menyusun Kurikulum Sekolah, Implementasi Pembelajaran
Kurikulum 2013 (AK 0,15 x 2 Paket)

Membuat Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian (PTK), diseminarkan di KKG, disimpan di perpustakaan, dengan
judul Upaya Meningkatkan Hasil belajar Matematika pada Bidang Geometri melalui Model Pembelajaran Kooperatif Learning Tipe
Jiugsaw

7
8

II. UNSUR PENUNJANG


9

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan haasil belajar tingkat sekolah (AK 0,08
0.08
x 1 kegiatan)

10 Menjadi anggota profesi sebagai pengurus aktif (AK 1 x 1 kegiatan)


11 Menjadi anggota kepramukaan sebagai anggota aktif (AK 0,75 x 1 kegiatan)
Jumlah

30.88

Pejabat Penilai,

Pandeglang, 2 Januari 2015


Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

TOTO SAEFUL MUSTOPA, S.Pd. M.M

ADANG KARTAWIJAYA, S.Pd

KATAGO
BAIK

19630122 198410 1 003

197809181996121001

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2015
NO

I. Kegiatan Tugas Jabatan

AK

TARGET
Kual/
Kuant/ Output

Waktu

Biaya

Mutu
5

REALISASI
Kual/
Kuant/ Output
Waktu
Mutu

AK
8

10

11

1 Dok./Laporan PKG

100

12 bln

100

12 bln

100

12 bln

NILAI
PENGHICAPAIAN
TUNGAN
SKP

Biaya
12

13

14

#DIV/0!

#DIV/0!

372.00

124.00

#DIV/0!

#DIV/0!

I. UNSUR UTAMA

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai


hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil (dengan target baik 25% dari nilai PKG)

4.88

Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun (dengan target baik , 75% dari
nilai PKKS )

14.63 1

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (5% dari nilai PKG)

0.24

1 Dok./Laporan PKG
Dok./Laporan
PKKS

1 Dokumen

100

12 bln

100

12 bln

100

12 bln

0.24

Rp 5,000,000

4.88

14.63 1

Dok./Laporan
PKKS

1 Dokumen

Rp 4,000,000

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN


4

Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30-80 JP (AK 1 x 2 kegiatan )

Mengikuti Keiatan Kolektif Guru di KKKS menyusun Kurikulum Sekolah,


Implementasi Pembelajaran Kurikulum 2013 (AK 0,15 x 2 Paket)

Membuat Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian (PTK),


diseminarkan di KKG, disimpan di perpustakaan, dengan judul Upaya
Meningkatkan Hasil belajar Matematika pada Bidang Geometri melalui Model
Pembelajaran Kooperatif Learning Tipe Jiugsaw

Membuat Diktat mata pelajaran Bahasa Jawa digunakan di tingkat sekolah


(AK 1 x 2 buah)

Membuat alat peraga sederhana untuk mempermudah pembelajaran Bahasa


Jawa (kategori sederhana)
II. UNSUR PENUNJANG
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan haasil
belajar tingkat sekolah (AK 0,08 x 1 kegiatan)

10 Menjadi anggota profesi sebagai pengurus aktif (AK 1 x 1 kegiatan)


11 Menjadi anggota kepramukaan sebagai anggota aktif (AK 0,75 x 1 kegiatan)

ST, Lap. Hasil


Diklat, Sertifikat

100

hari

ST, Lap. Hasil


Diklat, Sertifikat

hari

#DIV/0!

#DIV/0!

0.3

Surat Keterangan,
Lap. keg per paket

100

bln

0.15

Surat Keterangan,
Lap. keg per paket

50

bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1 Dokumen Laporan

100

12 bln

1 Dokumen Laporan

100

12 bln

#DIV/0!

#DIV/0!

2 Laporan

100

12 bln

2 Laporan

100

12 bln

#DIV/0!

#DIV/0!

1 Laporan

100

12 bln

1 Laporan

100

12 bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.08

1 Surat Keterangan

100

hari

0.08

1 Surat Keterangan

100

hari

#DIV/0!

#DIV/0!

1 Surat Keterangan

100

12 bln

1 Surat Keterangan

100

12 bln

#DIV/0!

#DIV/0!

0.75

1 Surat Keterangan

100

12 bln

0.75

1 Surat Keterangan

100

12 bln

#DIV/0!

#DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG

(tugas tambahan)
Menjadi Narsum K 13, 50 JP (0.04 AK/2JP)
(kreatifitas)
Jumlah

30.88

28.73
#DIV/0!
#DIV/0!

Nilai Capaian SKP


Pandeglang, 31 Desember 2015
Pejabat Penilai,

92

TOTO SAEFUL MUSTOPA, S.Pd. M.M


19630122 198410 1 003

persen persen biay kuantit kualita waktu biaya

RW<24RW>24RB<24

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

124

20

100

100

76

96

76

100

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

100

#DIV/0!

#DIV/0!

176

50

#DIV/0!

50

50

50

#DIV/0!

126

50

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

RB>24

#DIV/0!

#DIV/0!

###

96

80

372

#DIV/0!

#DIV/0!

###

#DIV/0!

#DIV/0!

###

#DIV/0!

#DIV/0!

###

100
#DIV/0!

#DIV/0!

###

#DIV/0!

#DIV/0!

###

#DIV/0!

#DIV/0!

###

#DIV/0!

#DIV/0!

###

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

100

100

76

#DIV/0!

76

100

#DIV/0!

#DIV/0!

276

#DIV/0!

276

0.0000

20.0000

372

0.0000

#DIV/0!

276

100.0000

#DIV/0!

176

50.0000

#DIV/0!

226

276

276
276

276
372
276

176

226
150

0.0000

0.0000

#DIV/0!

276

276
276

#DIV/0!

276

#DIV/0!

276

#DIV/0!

276

###

#DIV/0!

276

276

276

###

#DIV/0!

276

276

276

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

(1.76*I8-P8)/I8)*100)

(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

276
276

276

276
276

276

4.

UNSUR YANG DINILAI

Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja

#DIV/0!

60%

1. Orientasi Pelayanan

91

(Sangat Baik)

2. Integritas

90

(Baik)

3. Komitmen

76

(Baik)

4. Disiplin

75

(Cukup)

5. Kerjasama

61

(Cukup)

6. Kepemimpinan
7. Jumlah

#DIV/0!

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI


ATAS KEBERATAN

ncatatan:
nilai prilaku minimal
baik.
rentang nilai:
91 - 100 = Amat Baik
76 - 90 = Baik
61 - 75 = Cukup
51 - 60 = Sedang
... - < 50= Kurang

Tanggal, .

393

8. Nilai rata rata


9. Nilai Perilaku Kerja

78.60
78.60

(Baik)
x

40%

31.44

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

#DIV/0!
NILAI PRESTASI KERJA

#DIV/0!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, .

Tanggal, .

8.

REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN PANDEGLANG
1.

9. DIBUAT TANGGAL, 2 Januari 2016


PEJABAT PENILAI

TOTO SAEFUL MUSTOPA, S.Pd. M.M


19630122 198410 1 003

2.

10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2016


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ADANG KARTAWIJAYA, S.Pd


197809181996121001
3.

11.DITERIMA TANGGAL, 6 Januari 2016


ATASAN PEJABAT PENILAI

H. MARGONO, S.IP,.M.M
19630919 198602 1006

JANGKA WAKTU PENILAIAN


BULAN : Januari s/d 31 Desember 2015

YANG DINILAI
a. N a m a

ADANG KARTAWIJAYA, S.Pd

b. N I P

197809181996121001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Penata Tingkat I III/D

d. Jabatan/Pekerjaan

Guru Muda / Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi

SD Negeri Pejamben 1

PEJABAT PENILAI
a. N a m a

TOTO SAEFUL MUSTOPA, S.Pd. M.M

b. N I P

19630122 198410 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Pembina IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan

Kepala UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

e. Unit Organisasi

UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Carita

ATASAN PEJABAT PENILAI


a. N a m a

H. MARGONO, S.IP,.M.M

b. N I P

19630919 198602 1006

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

Pembina Tk. I IV/b

d. Jabatan/Pekerjaan

Kabid Pendidikan Dasar

e. Unit Organisasi

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

KEPALA SEKOLAH GOL. IV


1). (AKK-AKPKB-AKP) = AK
(150 - (4+12) - 15 = 119)
AKKS
= 119 X 75 % = 89,25 / 4 = 22,31
AK Pemb.= 119 X 25 % = 29,75 / 4 = 7,44
JML
= 29,75
2). 150 / 4 = 33,75 -1-3 = 29,75
AKKS
= 29,75 X 75 % = 22,31
AK Pemb.= 29,75 X 25 % = 7,44
JML
= 29,75
3). AK Pemb. (150 - (4+12) - 15) X 6/6 X 100%
4
=
(150 - (4+12) - 15) X 75%
AKKS =
4
PKG
48/56 X100= 85,7
PKKS
18/24X100 = 75

MISALNY
A

MISALNY
A
(AKPKGX5%)

= 29,75X5%

(AKPKGX2%)X2 = (29,75X2%)x2 =
91
76
61
51

100
90
75
60
50

AB
B
C
S
K

LAH GOL. IV A DAN IV B


AKK
Gol. IV/A =
150

PEDOMAN
= 22,31
PENILAIAN
PRESTASI KERJA
= 7,44
GURU & KS
= 29,75

BUKU
KS-PS-B7

X 100%

29.75

X 25 % = 7,44

22.31

X 75 % =16,73

BAIK =100% NPK


CUKUP = 75% NPK

JML

=24,17

1.49
0.6

Menyusun kurikulum
Melaksanakan pembimbingan pada
pada satuan
kelas yang menjadi tanggungjawabnya
pendidikannya
Menjadi pengawas penilaian dan
evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat sekolah

Membimbing sisiwa dalam


kegiatan ekstrakurikuler
proses pembelajaran

IV/A =

PEDOMAN
PKG
BUKU 2

Membimbing guru pemula dalam program


induksi (Jika ada CPNS di SD tsb ditugasi
salah seorang guru)

NILAI ANGKA KREDIT KUMULATIF (AKK) YANG HA


DIKUMPULKAN UNTUK SATU PRIODE KENAIKAN P
BAGI GOLONGAN III/D SEBESAR 100 AK, yaitu
a.l;
I. UNSUR UTAMA:
1. Pembelajaran /Pembimbingan/Tugas
tertentu.......................78 AK
2. AKPKB 12 AK terdiri dari :
a. Pengembangan Diri:
1. Diklat Fungsinal
(DF)..........................................................2 AK
2. Kegiatan Kolektif Guru
(KKG).............................................2 AK
b. Publikasi Ilmiah (PI)/Karya Inovatif (KI) (W
PTK...)..4 AK
artikel wajib 1 buah yang dimuat di
jurnal .........................
AK
sisanya PI/KI (boleh dari yang
lainnya) ................................
AK
II. UNSUR PENUNJANG
(AKP).........................................................10 AK

K) YANG HARUS
KENAIKAN PANGKAT
0 AK, yaitu terdiri dari

gas

......2 AK

AK
vatif (KI) (Wajib 1 bh

muat di

.......10 AK

Вам также может понравиться