BERITA ACARA

SERAH TERIMA BARANG BONGKARAN GEDUNG

Pada Hari ini __________________ Tanggal ________________ Bulan ___________ Tahun

_____________________, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1.

Nama
NIP

:
:

Jabatan

Selanjutnya di sebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2.

Nama
NIP

:
:

Jabatan

Selanjutnya di sebut sebagai PIHAK KEDUA.

Berdasarkan laporan Barang Bongkaran No ___________ Tanggal ___________ dan
Berita Acara Penelitian Panitia Penjualan Barang Bongkaran Bangunan tahun 2013
No __________ Tanggal __________ Serta Surat pernyataan Kepala Sekolah SD N
_________________ No __________ Tanggal ________________.
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Barang
Bongkaran sebagaimana tersebut pada Berita Acara penelitian barang bongkaran
Panitia Penjualan Barang Bongkaran tersebut di atas.
PIHAK KEDUA menerima barang bongkaran bangunan gedung tersebut di atas.
Sesuai Berita Acara Penelitihan Barang Bongkaran oleh Panitia Penjualan Barang
Bongkaran Bangunan Tahun 2013 No : ______ Tanggal _____________
Yang selanjutnya akan di adakan penjualan , dan hasilnya disetor ke Kas Daerah
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
Kepala bidang Asset DPPKA
_________________

Kepala

PANITIA PENJUALAN
BARANG BONGKARAN BANGUNAN TAHUN 2013.
BERITA ACARA
NOMOR : _______________
Pada hari ini _____________ Tanggal _______________ , kami yang bertanda tangan di
bawah ini selaku Panitia Penjualan Barang Bongkaran Kabupaten
Tahun
2013.
Telah melakukan Penelitian atas barang bongkaran yang berada di
__________________, Sebagaimana tersebut pada Berita Acara ini.
Adapun Hasil Penelitian atas barang bongkaran tersebut adalah merupakan barang
bongkaran hasil rehab gedung ________________ Tahun __________ yang dilaksanakan
swakelola oleh Kepala Sekolah ____________________________ yang keadaannya ada
yang rusak berat / rusak ringan.
Berhubungan dengan kondisi barang-barang tersebut, diusulkan kepada pejabat
yang berwenang agar barang bongkaran yang masih ada nilai ekonomisnya untuk
dijual ditempat yang hasilnya disetor ke Kas Daerah.
Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
_________________________2013.
PANITIA PENJUALAN BARANG BONGKARAN

1.
2.
3.
4.
5.

PEMERINTAH KABUPATEN
SEKOLAH DASAR NEGERI _________________________

___________________________ 2013.
Nomor

Kepada

Lamp

: 1 ( satu ) Berkas.

Yth.Kepala Bidang Asset

Hal

: Laporan Barang Bongkaran

DPPKA Kabupaten

Bangunan.

di Wates

Berdasarkan Surat perintah Melaksanaakan Kerja No _____________

Tanggal __________ Tentang pelaksanaan rehabilitasi bangunan gedung
________________________ .
Bersama ini kami laporkan barang bongkaran sebagian bangunan
gedung tersebut diatas adaalah sebagai berikut :
No

Nama
Barang

Satuan

Jumlah

Kondisi
B

RR

Ketera
ngan
RB

Demikian laporan ini dibuat untuk di pergunakan sebagai syarat

lampiran Berita Acara serah terima barang bongkaran.

Kepala Sekolah/ SKPD

___________________