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Traumatologa

1.

Varn de 26 aos, asintomtico, que consulta porque,

en una radiografa de manos sacada accidentalmente,
aparecen varias reas radiolucentes en metfisisdifisis de varias falanges, con calcificaciones moteadas y leve reaccin esclertica. Sobre la entidad
sospechada, seale la FALSA:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

Seleccionar la relacin FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones seas:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

2)
3)
4)
5)

Autoevaluaciones 1v
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E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es

Reduccin de las fracturas con anestesia local y

yeso durante dos meses.
Reduccin de las fracturas con anestesia general
y yeso durante dos meses.
Osteosntesis estable y movilizacin precoz de las
articulaciones.
Osteosntesis estable y yeso protector.
Reduccin de la fractura con anestesia y vendaje
funcional precoz.

Segn la clasificacin de Salter y Harris, en el tobillo,

la epifisilisis ms frecuente es:
1)
2)
3)
4)
5)

6.

Condrosarcoma.
Fibroma condromixoide.
Condroblastoma.
Osteocondroma.
Condroma.

Paciente de 27 aos de edad con buen estado general

y con fracturas desplazadas de tercio medio de cbito
y radio. Cul es el tratamiento a seguir?:
1)

5.

Metstasis de neuroblastoma - menores de 3 aos.

Osteocondroma - nios de 5-10 aos.
Mieloma mltiple - mayores de 50 aos.
Tumor de clulas gigantes - edad media de la vida.
Quiste seo esencial - mayores de 50 aos.

Ante una radiografa con calcificaciones punteadas

sobre un rea radiotransparente bien delimitada, en
la epfisis femoral de un joven de 17 aos, pensaremos
como primer diagnstico en:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Es el tumor seo ms frecuente de la mano.

Puede asociarse a fracturas patolgicas.
Cuando son mltiples, como en este caso, malignizan en un 60-70% de ocasiones.
Cuando son nicos, solamente malignizan un
1-3% de los casos.
Cuando son mltiples, hay que sospechar una
enfermedad de Ollier o de Mafucci.

Tipo I.
Tipo II.
Tipo III.
Tipo IV.
Tipo V.

Un varn de 50 aos atropellado respira adecuadamente, no presenta sintomatologa torcica, presenta dolor
en abdomen inferior, est consciente y orientado, y su
TAC abdominal slo demuestra una fractura de pelvis
con inestabilidad en libro abierto. Progresivamente
inicia frialdad, sudoracin, palidez, hipotensin y
taquicardia. La actitud ms correcta ser:
1)

Arteriografa urgente y embolizacin selectiva de

vasos plvicos con sangrado activo.

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Traumatologa

2)
3)
4)
5)

7.

Cul de las siguientes opciones de tratamiento es la

ms apropiada para reparar una fractura pertrocantrea de fmur derecho en una paciente de 69 aos
de edad, activa, con buena calidad de vida?:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

2)
3)
4)
5)

Autoevaluaciones

10.

1v

4)
5)
11.

3)
4)
5)
12.

13.

2)
3)
4)
5)

Exploracin neurolgica detallada.

Es la actitud normal del pie a esa edad.
Resonancia magntica y/o TAC para descartar
coaliciones tarsales.
Yesos progresivos para corregir la deformidad.
Plantillas con cua de base medial para el varo de
retropi y soporte del arco longitudinal.

Seale la respuesta correcta con respecto a las fracturas de cadera:

La radiografa de cadera aporta pocos datos

valorables.
La ecografa es normal.
La mayora de los casos ceden en 1 a 4 semanas.
Puede aparecer flexo de cadera, en cuyo caso
puede ser til el uso de una traccin cutnea
suave, sobre todo si el flexo es muy marcado.
El tratamiento es con reposo y analgsicos.

Un nio de 4 aos acude con su madre a la consulta

presentando un cuadro de impotencia funcional en
codo y como nico antecedente traumtico refiere
un tirn brusco del brazo para evitar una cada. Tras
descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser:
1)
2)
3)
4)
5)

15.

Lesin yatrognica del nervio interseo posterior.

Disfuncin de la articulacin radiocubital distal.
Fractura de la estiloides cubital.
Distrofia simptico-refleja de mueca.
Sndrome de tnel carpiano.

Nia de 2 aos y 10 meses, que es llevada a urgencias

por su madre porque la ha notado que cojea ligeramente desde hace 2 das. A la exploracin, la nia
est afebril, con buen estado general, y se aprecia
limitacin dolorosa de la movilidad de la cadera,
sobre todo en la rotacin interna y la abduccin.
Interrogando a la madre, descubre que la nia hace
15 das tuvo un cuadro catarral de vas altas. Acerca
de la entidad que sospecha, NO es cierto que:
1)

14.

Las fracturas intracapsulares tienen escaso riesgo

de ausencia de consolidacin.
Las fracturas pertrocantreas son subsidiarias de
tratamiento conservador con gran frecuencia.
La artroplastia parcial es una alternativa frecuentemente utilizada en las fracturas del macizo
trocantreo.
El miembro inferior afecto suele estar en rotacin
interna.
La osteosntesis es el tratamiento de eleccin de
las fracturas pertrocantreas.

Durante el proceso de rehabilitacin, tras una fractura conminuta de la cabeza del radio, tratada quirrgicamente mediante exresis total de la misma,
el paciente experimenta dolor en la mueca de la
extremidad afectada. Cul es la causa ms probable
de este dolor?:
1)
2)
3)
4)
5)

Necrosis.
Pseudoartrosis.
Artrosis radiocarpiana.
Consolidacin en mala posicin.
Infeccin.

A la consulta nos traen una nia de 7 aos de edad

porque su abuela le ha apreciado un arco plantar
excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies,
efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo
con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos, as como un leve varo de retropi. Cul debera
ser nuestra siguiente actitud?:
1)
2)
3)

2)

Necesita varios meses ms de inmovilizacin con

yeso.
La ciruga con abordaje directo del foco es imprescindible.
Se necesitar aporte de injerto seo autlogo en
la inevitable ciruga.
El enclavado intramedular a foco cerrado puede
ser una buena solucin.
Tiene que deambular con apoyo completo en la
extremidad afecta para favorecer la consolidacin
sin tratamiento quirrgico.

La complicacin ms frecuente de la fractura de

escafoides es:
1)
2)
3)
4)
5)

1)

Osteosntesis con tornillos canulados.

Artroplastia parcial.
Osteosntesis con clavos condiloceflicos (de
Ender).
Tornillo-placa deslizante de cadera.
Artroplastia total de cadera.

En su consulta, un joven le pregunta acerca de la

futura evolucin de su fractura diafisaria de tibia que
est siendo tratada en el hospital mediante un yeso
inguinopdico. En la radiografas que aporta, usted
observa claramente una pseudoartrosis en pata de
elefante. Debe advertirle que:
1)

9.

Inmovilizacin de fractura mediante tracciones y

cesta plvica en cama de arco.
Perfusin inmediata de cristaloides y expansores
del plasma, seguida de estabilizacin de la fractura
plvica mediante fijador externo.
Laparotoma exploradora con ligadura de grandes
vasos plvicos.
Perfusin inmediata de cristaliodes y expansores
del plasma, y reposicin con concentrados de
hemates en cuanto se disponga de ellos hasta
conseguir reponer la volemia.

Pronacin forzada y flexin.

Flexin forzada.
Hiperextensin y supinacin.
Supinacin y flexin.
Pronacin y supinacin alternantes.

Seale la opcin FALSA sobre la osteocondritis deformante juvenil (enfermedad de Perthes):

1)
2)
3)
4)
5)

Es ms frecuente en varones, y la aparicin en el

sexo femenino implica peor pronstico.
El 80% se da entre los 4 y los 9 aos.
Sin tratamiento, la evolucin natural del proceso
es hacia la coxartrosis en un alto porcentaje.
Hay que hacer el diagnstico diferencial con el
hipotiroidismo, entre otras patologas.
En los casos de mal pronstico, el tratamiento se
basa en la contencin de la cabeza femoral dentro
del acetbulo.

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16.

En cul de las siguientes entidades est CONTRAINDICADA la prctica de un reemplazamiento total de

la rodilla?:
1)
2)
3)
4)
5)

17.

22.

Respecto al pie zambo, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:

Es una malformacin congnita, a menudo bilateral.
2) El pie est deformado en equino, valgo y aducto.
3) Se encuentran anomalas vasculares en el miembro afecto.
4) El tratamiento ortopdico corrige todos los pies
si se aplica precozmente.
5) El pie zambo slo presenta alteraciones seas.

19.

2)
3)
4)
5)

Con vendaje de Velpeau 10-15 das y posterior

rehabilitacin, si no est desplazada.
Con reduccin y osteosntesis, si es en 4 fragmentos y est desplazada.
Con artroplastia, si es una fractura-luxacin.
Con analgsicos y rehabilitacin, si la paciente
llevaba una vida muy poco activa.
Con reduccin y osteosntesis, si es una fractura
en 2 fragmentos desplazada.

Paciente varn, de 22 aos de edad, con hemartros

sin restos de gotas de grasa en la rodilla tras un
traumatismo jugando al ftbol. Cul es la lesin ms
frecuente que hay que sospechar?:
1)
2)
3)
4)
5)

21.

Epifisiolisis femoral proximal.

Artritis sptica de cadera.
Artritis reumatoide juvenil.
Bloqueo meniscal de la rodilla.
Enfermedad de Perthes.

2)
3)

Rotura de ligamento cruzado anterior.

Rotura de la arteria popltea.
Fractura del cuello del peron.
Rotura de menisco.
Lesin de la plica sinovial.

Seale la opcin FALSA, con respecto a la enfermedad

de Dupuytren:
1)
2)
3)

Es una enfermedad producida por retraccin de

la fascia palmar.
El alcoholismo es uno de los factores precipitantes
descritos.
Afecta principalmente al territorio cubital de la
mano.

4)
5)
24.

Cuerpo vertebral.
Faceta articular.
Lmina.
Pars interarticular.
Pedculo.

Cul es la fractura ms frecuente en nios mayores

de 1 ao de edad?:
1)
2)
3)
4)
5)

26.

Radiografas laterales de la porcin cervical de la

columna vertebral.
TC de cabeza y abdomen.
Radiografas abdominales en decbito dorsal y
lateral.
Aortograma del arco de la aorta.
Exploracin de abdomen.

Cul es el sitio anatmico donde se produce la espondilolisis vertebral?:

1)
2)
3)
4)
5)

25.

TC.
Ecografa.
Radioscopia.
Radiografa convencional.
Artrografa.

Un varn de 18 aos ingresa en Urgencias poco

despus de sufrir un accidente automovilstico. Est
en coma (calificacin 7 en la escala de Glasgow), su
pulso apenas es palpable y la presin sangunea
es de 60/0 mmHg. Las respiraciones son rpidas y
superficiales, con aireacin de ambos campos pulmonares. Hay distensin abdominal moderada sin
peristaltismo audible. Tambin hay fracturas cerradas
del antebrazo derecho y pierna izquierda. Despus
de la administracin i.v. rpida de 2 l de solucin de
Ringer lactato en las extremidades superiores, el
pulso es de 130/min, y la presin sangunea de 70/0
mmHg. El paso inmediato siguiente ha de ser:
1)

Cmo NO tratara una fractura proximal del hmero

en una paciente de 85 aos?:
1)

20.

23.

El tratamiento quirrgico est indicado en los

casos con contracturas progresivas de IFP o MCF
superiores a 30 grados.
La fasciectoma es el tratamiento preferido en
ancianos con deterioro del estado general.

Para el diagnstico de la displasia congnita de cadera de tipo luxable en un recin nacido, aparte de
la realizacin de las pruebas de Ortolani y de Barlow,
es muy til como tcnica complementaria de imagen
una de las siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)

Un muchacho obeso de 14 aos acude a la consulta

por dolor en cara anterior de muslo y rodilla izquierdos
desde un partido de ftbol jugado 15 das antes. No
presenta ningn signo de desarrollo puberal. Permanece con una actitud en flexin y rotacin externa
de la cadera y flexin de la rodilla, con limitacin
dolorosa a los intentos de movilizacin articular. El
primer diagnstico de sospecha debe ser:
1)
2)
3)
4)
5)

Autoevaluaciones

5)

1)

18.

1v

Artropata neuroptica.
Artritis reumatoide.
Artrosis consecutiva a lesin ligamentosa.
Condrocalcinosis.
Artrosis consecutiva a fractura intraarticular.

4)

Clavcula.
Cbito.
Radio.
Fmur.
Tibia.

Al servicio de urgencias es trado un nio de 5 aos

por dolor inguinal de 48 horas de evolucin. Tres
semanas antes ha presentado una infeccin de vas
respiratorias altas tratada con antibiticos. La exploracin abdominal es normal y no se palpan hernias.
La cadera presenta limitacin dolorosa en todos
sus movimientos, y el paciente cojea. La analtica y
la radiologa son normales y la ecografa indica un
pequeo derrame articular de cadera probablemente
seroso. El primer diagnstico de sospecha debe ser:
1)

Artritis sptica de cadera.

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Traumatologa

2)
3)
4)
5)
27.

El tratamiento inicial de la lumbocitica aguda es:

1)
2)
3)
4)
5)

28.

Autoevaluaciones

30.

1v

35.

Aumento gradual desde el traumatismo.

Importante, no remitente, desde el traumatismo.
Ligero, continuo, no cede con reposo.
Momentneo.
Brusco inicial, perodo de latencia sin dolor y
continuo despus.

Absceso de Brodie.
Artritis aguda supurada.
Luxacin congnita de cadera.
Osteomielitis crnica.
Condroblastoma incipiente.

Una tumoracin sea de localizacin metafisaria,

vecina de los cartlagos frtiles de los huesos largos,
que puede dar signos de bursitis, resorte o compresin vasculonerviosa, puede ser:
1)

Quiste seo esencial.

L1-L2.
L2-L3.
L3-L4.
L4-L5.
L5-S1.

Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro derecho. En la exploracin presenta deformidad
y signo de la tecla de piano en la extremidad distal
de la clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin?:
1)
2)
3)
4)
5)

37.

Una trombosis venosa profunda.

Una lesin del citico comn.
Un sndrome compartimental.
Una infeccin precoz de la osteosntesis.
Una fractura asociada del pie que pas desapercibida.

Tenemos a un paciente joven con dolor lumbar,

intensa contractura muscular y escoliosis antilgica.
Trabaja como pen de la construccin. Comenta que
es el tercer episodio con los mismos sntomas, slo
que ahora el dolor irradia por la regin medial de la
pierna derecha, con parestesias en el arco del pie
derecho. Exploracin: disminucin de la sensibilidad
en el territorio medial de MI derecho, discreta atrofia
del cudriceps, reflejo patelar derecho dbil y Lasgue
invertido positivo. Este cuadro se debe a hernia del
disco:
1)
2)
3)
4)
5)

36.

Granuloma eosinfilo.
Osteoclastoma.
Hemangioma.
Condrosarcoma.
Osteoblastoma.

24 horas despus de un enclavado cerrojado por

una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy
intenso en la pierna, resistente a los analgsicos habituales; se acompaa de ligero aumento de volumen
y de dificultad para mover los dedos del pie. Deber
pensar que el paciente presenta:
1)
2)
3)
4)
5)

Mediano.
Interseo anterior.
Interseo posterior.
Cubital.
Rama carpiana del mediano.

Un varn de 3 aos consulta por dolor intenso en

cadera derecha, as como fiebre ondulante desde
hace 7 das. A la exploracin destaca inflamacin
local de partes blandas, as como una actitud de la
extremidad inferior derecha en flexin, abduccin y
rotacin externa. Su diagnstico es:
1)
2)
3)
4)
5)

32.

34.

Quiste seo aneurismtico.

Fibroma condromixoide.
Encondroma.
Osteocondroma.

Cul de los siguientes tumores tiene mayor tendencia

a recidivar?:
1)
2)
3)
4)
5)

En cuanto al dolor tpico de un esguince de ligamento

lateral externo de tobillo, la descripcin ms apropiada puede ser:
1)
2)
3)
4)
5)

31.

33.

Pies planos.
Pies cavos.
Pies valgos.
Astrgalo vertical congnito.
Pies zambos.

En la consulta de ciruga de la mano, exploramos a un

paciente y advertimos la existencia de una atrofia a
nivel de los espacios interseos. El signo de Froment
es claramente positivo y existe una evidente limitacin
de los movimientos de abduccin-adduccin de las
metacarpofalngicas. La lesin corresponde a uno de
estos nervios:
1)
2)
3)
4)
5)

2)
3)
4)
5)

El fortalecimiento de la musculatura lumbar.

Reposo, calor local, antiinflamatorios y relajantes
musculares.
Inmovilizacin con cors de escayola.
Extraccin quirrgica del disco herniado.
Inyecciones epidurales.

Un recin nacido presenta una deformidad rgida de

ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes
laterales orientados hacia distal y los bordes mediales
hacia craneal, y ambos antepis ms prximos a la
lnea media y ms distales que los retropis. Cul es
la denominacin ms adecuada?:
1)
2)
3)
4)
5)

29.

Artritis reumatoide juvenil.

Sinovitis transitoria de cadera.
Enfermedad de Perthes.
Osteomielitis hematgena proximal de fmur.

Fractura de la cabeza humeral.

Luxacin acromio-clavicular.
Luxacin escpulo-humeral.
Fractura de escpula.
Fractura de coracoides.

Paciente que, tras una fractura de difisis humeral,

presenta un cuadro de compresin del nervio radial.
En relacin a este cuadro, es correcto afirmar que:
1)
2)
3)
4)
5)

El lugar ms frecuente de compresin del nervio

radial es el tercio medio del hmero.
Es necesario el abordaje quirrgico antes de
proceder a la inmovilizacin.
Es ms frecuente en la fractura de Holstein-Lewis
(oblicua de tercio distal).
Por tratarse generalmente de una neuroapraxia,
el pronstico de recuperacin es malo.
El cuadro de compresin distal del nervio radial
recibe el nombre de sndrome del canal de Guyn.

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Traumatologa

38.

Una anciana de 80 aos ingresa en el Servicio de

Urgencias despus de haber sufrido un cada casual.
En la exploracin se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2
cm y en posicin de abduccin y rotacin externa
marcada, contactando el borde externo del pie con
la cama. Igualmente es visible unas horas despus
una equimosis en la cara externa de la regin de la
cadera. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)

39.

2)
3)
4)
5)
40.

Autoevaluaciones

1v

41.

5)
43.

Meniscal del menisco medial.

Meniscal del menisco lateral.
Del ligamento cruzado anterior.
Del ligamento cruzado posterior.
Del ligamento colateral medial.

44.

Cerebro.
Hgado.
Pulmn.
Falanges.
Testculos.

Una mujer de 36 aos presenta desde hace dos meses parestesias en la mano derecha, de predominio
nocturno, sobre todo en la mitad radial de la palma
de la mano, tres primeros dedos y mitad radial del
cuarto dedo. La intensidad ha ido en aumento,
apareciendo dolor irradiado hacia el antebrazo que
incluso llega a despertarla. Qu estudio y con qu
finalidad considera que debe realizarse?:
1)
2)

Una Resonancia Magntica Cervical, para diagnosticar una hernia discal C5-C6.
Un estudio Doppler del miembro superior derecho, para diagnosticar una estenosis de la arteria
radial.

Tendinitis aqulea.
Apofisitis de traccin.
Fractura por avulsin del calcneo.
Rotura del tendn de Aquiles.
Trombosis venosa profunda.

A nuestra consulta acude una jubilada de 68 aos

aquejando dolor en rodilla derecha de 2 aos de
evolucin con nula respuesta al tratamiento con
AINE, fisioterapia y electroterapia. El dolor empeora
al subir y bajar escaleras, llegando a imposibilitarle
su uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre el ideal,
un flexo de 10 grados, un genu varo de 10 grados,
y una flexin conservada. En la radiografa en carga
se aprecian osteofitos incipientes, genu varo de 10
grados y un pinzamiento del compartimento medial
del 50% del espesor normal. La actitud correcta ser:
1)
2)
3)
4)
5)

47.

Paracetamol.
Indometacina.
Colchicina.
Calcitonina.
Betabloqueantes.

Atleta de 44 aos, que durante la disputa de los ltimos

metros del maratn sufre un chasquido seco en su
taln izquierdo, con dolor en latigazo sobre esa zona.
Como antecedentes destaca haberse infiltrado con
corticoides repetidas veces en esa regin para poder
competir sin las molestias que padeca frecuentemente. Cul es el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)

46.

Fractura de escafoides.
Fractura de Goyrand-Smith.
Luxacin del semilunar.
Fractura de Colles.
Luxacin perilunar del carpo.

Indique cul de los siguientes frmacos inhibe la

osteognesis fracturaria:
1)
2)
3)
4)
5)

45.

Un electromiograma y velocidades de conduccin,

para diagnosticar un sndrome del tnel del carpo
derecho.
Una Resonancia Magntica del Craneo para
diagnosticar una Esclerosis Mltiple.
Una radiografa de mueca derecha, para excluir
posibles fracturas.

En qu traumatismo de la mueca se producen con

ms frecuencia lesiones del nervio mediano?:
1)
2)
3)
4)
5)

Las metstasis ms frecuentes de los tumores seos

malignos se dan en:
1)
2)
3)
4)
5)

42.

Lesin aislada de los ligamentos acromioclaviculares (esguince acromioclavicular).

Luxatio erecta (inferior) de hombro.
Luxacin escapulohumeral anterior.
Luxacin escapulohumeral posterior.
Luxacin acromioclavicular con luxacin escapulohumeral superior asociada.

Un paciente de 20 aos, jugando al ftbol, sufre una

torsin en su rodilla al clavar los tacos de la bota en
el csped y girar bruscamente el tronco. La rodilla es
dolorosa en el tercio posterior de la interlnea articular medial, duele al forzar la flexin, no presenta
inestabilidades ligamentosas y se aprecia un derrame
articular escaso y seroso. El diagnstico ms probable
es lesin:
1)
2)
3)
4)
5)

4)

Fractura del reborde acetabular.

Fractura de la regin cervical de la cadera.
Luxacin anterior de la cadera.
Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas.
Fractura de la regin trocantrica.

Qu sospechara ante un paciente que, tras una crisis

convulsiva, aqueja dolor en el hombro, presentndose
con el brazo en aproximacin y rotacin interna, con
dificultad para la rotacin externa e imposibilidad
para separar el brazo ms de 90 grados, y en cuya
radiografa aparece una fractura de troqun sin otras
alteraciones?:
1)

3)

Resonancia magntica para valorar meniscopatas.

Artroscopia diagnstico-teraputica para lesiones
meniscales y condrales.
Continuar tratamiento prolongado con AINE y
aplicacin de calor local.
Infiltraciones intraarticulares de corticoide y
anestsico local hasta controlar la sintomatologa.
Valoracin quirrgica de osteotoma valguizante/
artroplastia de rodilla.

Un futbolista intenta disparar a portera, pero un contrario se adelanta, toca levemente el baln y nuestro
protagonista acaba dando una tremenda patada al aire
con todas sus fuerzas. Queda tendido en el suelo y su
entrenador decide sustituirle. A su llegada al hospital,
presenta gran derrame articular en su rodilla derecha,
instaurado en muy poco tiempo. Se realizan maniobras
para explorar la integridad de las diversas estructuras,

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Traumatologa

resultando patolgico el desplazamiento anterior de

la tibia sobre el fmur con la rodilla en flexin de 90o.
Decide practicar una artrocentesis, obtenindose
gran volumen de lquido (hemartros). Qu lesin se
ha producido con mayor probabilidad?:
1)
2)
3)
4)
5)
48.

Seale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas

de la rodilla:
1)
2)
3)
4)
5)

49.

Autoevaluaciones

El diagnstico de las lesiones ligamentosas debe

establecerse mediante resonancia nuclear magntica.
La reconstruccin con autoinjerto tendinoso es
de eleccin en las roturas del ligamento cruzado
anterior sintomticas.
Los esguinces de grado tres del ligamento lateral
interno se asocian a desinserciones meniscales.
Las lesiones aisladas de los ligamentos colaterales
se tratan de forma ortopdica.
Las lesiones complejas de ligamentos pueden no
dar derrame significativo.

Si un paciente con fractura de Colles aqueja parestesia

de los dedos 4 y 5, esto puede indicar:
1)
2)
3)
4)
5)

50.

Lesin del ligamento cruzado posterior.

Lesin del menisco medial.
Lesin del ligamento lateral interno.
Lesin del ligamento cruzado anterior.
Lesin del tendn del cudriceps.

Desplazamiento del fragmento.

Formacin excesiva de callo.
Compresin del nervio mediano.
Compresin sobre el nervio cubital.
Compresin sobre el nervio radial.

Un paciente de 55 aos, sin otros antecedentes de enfermedad grave, padece dolores en el tercio proximal
de su pierna derecha desde hace un ao, que ceden
mal a los analgsicos comunes. En la inspeccin se
observa una discreta tumoracin a dicho nivel. Realizada una exploracin radiolgica convencional, se
aprecia una imagen en el tercio proximal de la difisis
tibial, con patrn permeativo, junto con lisis de una
cortical y focos de calcificacin central. No existen
alteraciones de laboratorio significativas. Cul sera
su diagnstico de sospecha?:
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2)
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4)
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Osteoma osteoide.
Osteosarcoma.
Defecto fibroso cortical.
Condrosarcoma.
Metstasis.

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