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DE
PARPADO
ANDRES
SOLORZANO
BERNAL
AREANDINA
ANATOMIA
LINEA
GRIS
GLANDULAS
PESTAAS
MUSCULOS
LINEA
GRIS
Divide
los
prpados
en
lmina
anterior
(piel
y
msculo
orbicular)
y
en
lmina
posterior
(tarso
conjunJval)
GLANDULAS
MEIBOMIO
:
Sebceas
localizadas
en
lmina
tarsal
encargadas
de
la
capa
lipdica
de
la
pelcula
lagrimal.
PESTAAS
Ms
abundantes
superior
que
inferior
Paralelas
o
con
tendencia
a
posicionarse
hacia
afuera
Su
posicin
depende
de
el
msculo
orbicular,
el
msculo
de
Riolano
y
la
lmina
tarsal.
MUSCULOS
Elevador
del
prpado
superior
1. Aponeurosis
elevadora:
Fusionada
con
el
septum
a
unos
4
mm
encima
del
borde
superior
del
tarso
2. Msculo
de
Muller:
Insertado
directamente
en
el
borde
superior
del
tarso
CAMBIOS
ADQUIRIDOS
RELACIONADOS
CON
LA
EDAD
DERMATOCHALAZIS
FRECUENTE
BILATERAL
REDUNDANCIA
DE
PIEL
DEL
PARPADO
SUPERIOR
PRINCIPALMENTE
ASOCIADO
A
PROTUSION
DE
GRASA
A
TRAVES
DEL
SEPTUM
ORBITARIO
BLEFAROCHALAZIS
POCO
COMUN
SECUNDARIA
A
PROCESOS
DE
EDEMA
PALPEBRAL
REPETITIVOS
ADELGAZAMIENTO
DE
LA
PIEL
Y
CAIDA
DE
LA
MISMA
ADULTOS
JOVENES
Y
ALGUNAS
VECES
EN
ANCIANOS
PTOSIS
PALPEBRAL
POSICION
BAJA
O
CAIDA
ANORMAL
DEL
PARPADO
1.
2.
3.
4.
NEUROGENA
MIOGENA
APONEUROTICA
MECANICA
NEUROGENA
PRODUCIDA
POR
UN
DEFECTO
DE
INERVACION
DEL
III
PAR
O
PARALISIS
OCULOSIMPATICA
Sndrome
de
Horner
Sndrome
de
parpadeo
mandibular
de
Marcus
Guun
MIOGENA
CAUSADA
POR
UNA
ALTERACION
PROPIA
DEL
ELEVADOR
DEL
PARPADO
Miastenia
Gravis
Distroa
Miotnica
Miopaba
Ocular
Blefaromosis
APONEUROTICA
DEFECTO
EN
LA
APONEUROSIS
DEL
ELEVADOR
InvoluJva
Post
operatoria
MECANICA
POR
EFECTO
DE
UNA
MASA
O
CICATRIZ
Dermatochalazis
Tumores
Edema
Lesiones
Orbitarias
Trauma
con
cicatrizacin
AL
EVALUAR
TIEMPO
DE
EVOLUCION
PEDIR
FOTOS
ENFERMEDADES
SISTEMICAS
ASOCIADAS
DIPLOPIA
PTOSIS
PERMANENTE
O
VARIABLE
MEDIR
DISTANCIA
REFLEJA
MARGINAL
ALTURA
DE
LA
HENDIDURA
PALPEBRAL
FUNCION
ELEVADORA
PLIEGUES
DEL
PARPADO
EXPOSICION
PRETARSAL
ALTURA
DE
LA
HENDIDURA
PALPEBRAL
FUNCION
ELEVADORA
MIDE
LA
EXCURSION
DEL
PARPADO
SUPERIOR
1. PULGAR
SOSTENIDO
SOBRE
LA
CEJA
2. PACIENTE
MIRANDO
HACIA
ABAJO
3. SE
PIDE
QUE
MIRE
HACIA
ARRIBA
LO
MAS
QUE
PUEDA
HOMBRES:
8mm
MUJERES:
10mm
EXPOSICION
PRETARSAL
DISTANCIA
ENTRE
EL
BORDE
PALPEBRAL
Y
EL
PLIEGUE
CON
EL
PACIENTE
EN
POSICION
PRIMARIA
DE
MIRADA
PSEUDOPTOSIS
Falta
de
soporte
Retraccin
contralateral
del
prpado
Hipotropia
Dermatochalazis
PARPADO
INFERIOR
ECTROPION
INVOLUTIVO
CICATRIZAL
PARALITICO
ENTROPION
MECANICO
INVOLUTIVO
CICATRIZAL
CONGENITO
ECTROPION
INVOLUTIVO
(REL
CON
EDAD)
LAXITUD
PALPEBRAL
HORIZONTAL
TENDON
CANTO
MEDIO
TENDON
CANTO
LATERAL
CICATRIZAL
POR
CONTRACTURA
DE
LA
PIEL
O
TEJIDOS
ADYACENTES
QUE
ESTIRAN
EL
PARPADO
HACIA
AFUERA.
PARALITICO
PARALISIS
DEL
NERVIO
FACIAL
IPSILATERAL
ASOCIADA
CON
RETRACCION
DE
LOS
PARPADOS
SUPERIOR
E
INFERIOR
MECANICO
PRODUCIDO
POR
TUMORES
EN
EL
PARPADO
O
CERCANOS
A
EL
ENTROPION
PARPADO
INFERIOR
INVOLUTIVO
CICATRIZAL
CONGENITO
INVOLUTIVO (SENIL)
CICATRIZAL
TRACOMA
TRAUMAS
QUEMADURAS
LAXITUD
HORIZONTAL
VERTICAL
ACABALGAMIENTO
CONGENITO
POR
EFECTOS
DE
UN
MICROFTALMOS
SIMBLEFARON
ADHERENCIA
ENTRE
LAS
SUPERFICIES
CONJUNTIVALES
TARSAL
Y
BULBAR
OCASIONADA
POR
TRAUMAS,
INFLAMACIONES
O
CICATRICES
MALFORMACIONES
CONGENITAS
SINDROME
DE
BLEFAROFIMOSIS
ESTRECHEZ
DE
LA
APERTURA
PALPEBRAL
HEREDITARIA
ACOMPAADA
DE
PTOSIS
Y
EPICANTO
INVERSO
ANQUILOBLEFARON
FUSION
COMPLETA
O
PARCIAL
DE
LOS
PARPADOS
POR
PIEL
ACCESORIA
EPICANTO
PLIEGUE
EN
EL
CANTO
MEDIAL
DERIVADO
DE
UN
PROCESO
DE
INMADUREZ
OSEA
EN
EL
TERCIO
MEDIO
FACIAL
O
AUMENTO
DE
PIEL
EN
LOS
PLIEGUES
INTERNOS
COLOBOMA
HENDIDURA
DE
ORIGEN
EMBRIOLOGICO
GENERALMENTE
EN
EL
PARPADO
SUPERIOR
GENERANDO
UNA
AUSENCIA
PARCIAL
DEL
MISMO
ALTERACIONES
ADQUIRIDAS
ALTERACIONES
ADQUIRIDAS
CHALAZION
ORZUELO
EDEMA
SINDROME
DE
PARPADOS
LAXOS
CHALAZION
LESION
FOCAL
DE
LOS
PARPADOS
POR
OBSTRUCCION
DE
GLANDULAS
DE
MEIBOMIO.
NO
DOLOROSA
NO
PRODUCE
SECRECION
LARGA
EVOLUCION
ORZUELO
INFECCION
AGUDA
QUE
PUEDE
AFECTAR
LAS
GLANDULAS
DE
ZEISS
O
LAS
DE
MEIBOMIO.
DOLOROSA
PUNTO
DE
SECRECION
ASOCIADO
A
FOLICULO
PILOSO
EDEMA
PALPEBRAL
INFLAMACION
MULTIFACTORIAL
Y
GENERALIZADA
DEL
PARPADO
MAS
QUE
UNA
PATOLOGIA
ES
UN
HALLAZGO
CLINICO
ASOCIADO
A
VARIAS
PATOLOGIAS
PATOLOGIA
ASOCIADA
A
CONJUNTIVITIS
PAPILAR
CRONICA
EN
LA
CUAL
LOS
PARPADOS
SUPERIORES
SE
EVIERTEN
FACILMENTE
POR
REDUCCION
DE
FIBRAS
ELASTICAS
TARSALES.