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Revista Brasileira de Obesidade, Nutrio e Emagrecimento


ISSN 1981-9919 verso eletrnica

P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r - w w w . r b o n e . c o m . b r

PROGRAMA DE ALIMENTAO DO TRABALHADOR RELACIONADO COM SOBREPESO E


OBESIDADE: UMA REVISO SISTEMTICA
Muriel de Jesus Chaves

1,2

RESUMO

ABSTRACT

A obesidade reconhecida atualmente como


grande
problema
de
sade
pblica,
acometendo
populaes
com
nveis
socioeconmicos diferentes, sexo, idade.
Programas sociais como o PAT (Programa de
Alimentao do Trabalhador) so criados com
o intuito de melhorar o perfil nutricional de
trabalhadores. Dessa maneira, objetivou-se
demonstrar
atravs
de
uma
reviso
sistemtica o Programa de Alimentao do
Trabalhador relacionado com sobrepeso e
obesidade. Foram revisados vinte estudos
nacionais, entre os anos de 2002 a 2010. Os
descritores usados para a busca de artigos
foram
Programa
de
Alimentao
do
Trabalhador, Alimentao de trabalhadores,
Estado Nutricional de Trabalhadores, na base
de dados do Scientific Electronic Library
Online (Scielo). Com a transio nutricional,
casos de sobrepeso destaca-se como
problema de sade pblica. O diabetes e a
hipertenso foram constatadas em pesquisas
com trabalhadores que possuem o PAT como
benefcio. Assim, constata-se que o Programa
no consegue refletir positivamente na
melhoria da qualidade de vida dos
trabalhadores, refletindo o quadro de
sobrepeso. O Programa necessita ser revisto e
adequado s condies atuais da transio
nutricional.

Food worker program related to overweight


and obesity: a systematic review
Obesity is now recognized as a major public
health problem, affecting populations with
different socioeconomic levels, gender, age.
Social programs such as PAT (Workers' Food
Program) are created with the aim of improving
the nutritional status of workers. Thus, the
objective was to demonstrate through a
systematic review of the Workers' Food
Program related to overweight and obesity. We
reviewed twenty national surveys, between the
years 2002 to 2010. The descriptors used for
the search were the Workers' Food Program,
Food workers, Nutritional Status of Workers in
the database of the Scientific Electronic Library
Online (SciELO). With the nutritional transition,
cases of overweight stands out as a public
health problem. Diabetes and hypertension
were observed in studies with workers who
have the PAT as a benefit. Thus, it appears
that the program can not reflect positively on
improving the quality of life of workers,
reflecting the framework of overweight. The
program needs to be revised and adapted to
current conditions of the nutritional transition.
Key words: Worker's Food Program, Food for
workers, The nutritional status of workers.

Palavras-Chave: Programa de Alimentao


do
Trabalhador,
Alimentao
de
trabalhadores,
Estado
Nutricional
de
Trabalhadores.

1-Programa de Ps Graduao Lato Sensu da


Universidade Gama Filho em Obesidade e
Emagrecimento.
2-Graduao em Nutrio pela Unijorge Centro Universitrio Jorge Amado.

E-mail:
murichaves@hotmail.com

Revista Brasileira de Obesidade, Nutrio e Emagrecimento, So Paulo v.6, n.34, p.178-183. Jul/Ago. 2012. ISSN 1981-9919

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INTRODUO

Sistema de Busca dos artigos

Os programas de proteo sade do


trabalhador contemplam desde a preveno
de doenas ocupacionais e acidentes
questes relacionadas a uma alimentao
adequada (Marchi, 2004), bem como o
aumento da sua produtividade (Geraldo,
Bandoni e Jaime, 2008).
O PAT (Programa de Alimentao do
Trabalhador) uma poltica do Ministrio do
Trabalho e Emprego (Veloso e Santana, 2002)
que visa a melhoria nas condies
relacionadas ao aspecto nutricional (Sarno,
Bandoni e Jaime, 2008), direcionado a
trabalhadores com renda de at cinco salrios
mnimos (Stolte, Hennington e Bernardes,
2006), exigindo-se para grandes refeies
(almoo e jantar) mnimo de 1400 kcal, com
variaes entre 1200 a 1600 kcal (Savio e
colaboradores, 2005).
Alm das calorias, deve-se garantir
nutrientes equilibrados contemplando cada
grupo bsico na refeio planejada (Vanin e
colaboradores, 2006). Evidencia-se que
trabalhadores
realizam
suas
opes,
escolhendo alimentos ricos em gordura e sal
(Salas, 2009). Vem se analisando desfechos
negativos em relao ao PAT e obesidade
no mercado de trabalho (Hfelmann e Blank,
2009). O PAT continua com o desafio de
melhorar
o
Estado
Nutricional
de
trabalhadores que em sentido oposto sua
criao, diagnostica-se um perfil de excesso
de peso com risco de desenvolvimentos de
doenas crnicas (Araujo, Souza e Trad,
2010).
O
objetivo
deste
trabalho
foi
demonstrar
atravs
de
uma
reviso
sistemtica o Programa de Alimentao do
Trabalhador relacionado com sobrepeso e
obesidade.

Tratou-se de um estudo de reviso de


artigos com vinte estudos nacionais, entre os
anos de 2002 a 2010. Os descritores usados
para a busca de artigos foram Programa de
Alimentao do Trabalhador, Alimentao de
trabalhadores,
Estado
Nutricional
de
Trabalhadores, na base de dados do Scientific
Electronic Library Online (Scielo).
Aps
a
leitura
dos
resumos
selecionados (n=53), foram excludos artigos
de reviso e meta-anlise (n=07). Depois foi
feita a leitura completa dos estudos (n=46) e
destes, foram excludos os que no eram
pertinentes aos tpicos para de critrios de
incluso (n=40).
Aps leitura detalhada dos estudos
selecionados (n=27), foram excludos os
estudos que no tinham associao com o
tema proposto no artigo (n=3). Os artigos
potencialmente adequados para incluso na
reviso (n=20) foram encontrados nas
seguintes peridicos: Revista Brasileira de
Nutrio e Revista Brasileira de Epidemiologia.

MATERIAIS E MTODOS
Tipo de pesquisa
Utilizou-se como metodologia a
reviso sistemtica, que identifica, seleciona e
avalia criticamente pesquisas consideradas
relevantes, para dar suporte terico-prtico
para a classificao e anlise da pesquisa
bibliogrfica (Liberali, 2008).

Critrios de Incluso dos estudos


Os critrios de incluso dos artigos
foram estudos que demonstrassem mudanas
no Estado Nutricional de trabalhadores,
indicando o sobrepeso e a obesidade entre
colaboradores que tivessem como incentivo
em suas empresas o Programa de
Alimentao do Trabalhador.
RESULTADOS
E
DISCUSSO
PESQUISAS DE CAMPO

DAS

Os resultados dos estudos que


investigaram o Programa de Alimentao do
Trabalhador relacionado com sobrepeso e
obesidade
esto
descritos
abaixo
e
sintetizados na tabela 1.
Programa
de
alimentao
do
Trabalhador, Efeitos da alimentao no
sobrepeso e obesidade e relao com os
estudos de campo da tabela 1.
A transio nutricional caracterizada
pela reduo da desnutrio energticoproteica e aumento dos casos de sobrepeso
destaca-se como problema de sade pblica
(Castro e colaboradores, 2004) e, esta
mudana caracteriza o quadro de balano
energtico positivo, resultado da reduo da

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atividade fsica e aumento energtico


proveniente da dieta (Mendona e Anjos,
2004).
Doenas crnicas, principalmente o
diabetes e hipertenso, foram constatadas em
pesquisas com trabalhadores que possuem o
PAT como benefcio (Medeiros, 2007), que
tem como objetivo principal proporcionar
disponibilidade e energia para que o homem
trabalhe e melhore o seu estado nutricional
(Santos e colaboradores, 2007). O meio em
que o individuo vive influencia no somente as
suas relaes sociais, mas tambm, sua
cultura e condies sociais e econmicas
(Castro e colaboradores, 2005).
Atualmente, com o desenvolvimento
da modernizao do setor industrial aliada
polticas de incentivo do Estado como o PAT,
ouve
um
significativo
aumento
de
trabalhadores que realizam suas refeies nas
fbricas (Viana, 2009).
De acordo com o estudo de Stolte e
colaboradores (2006), em entrevista com
funcionrios, ficou conhecido que estes
apresentam um bom conhecimento acerca da
alimentao relacionada sade, porm o
Programa no consegue refletir positivamente
na melhoria da qualidade de vida dos
trabalhadores, refletindo o quadro de
sobrepeso.
Para Holfelmann e Blank (2009) o
ambiente de trabalho interfere na gerao de
fatores que potencializam o ganho de peso
corporal,
como
hbitos
alimentares
principalmente, atividade fsica e at mesmo o
nvel de presso social.
Veloso e colaboradores (2007) afirma
em seu estudo que trabalhadores beneficiados
com o PAT apresenta maior taxa na incidncia
de peso, o que se pode sugerir que o
Programa necessita ser revisto e adequado s
condies atuais da transio nutricional.
Burlandy e Anjos (2001) criticam a
concesso do benefcio independente da faixa
salarial, o que contribui desta maneira para o
aumento do sobrepeso. Para estes, o
Programa deveria ser aplicado a trabalhadores
de baixa renda, com o intuito de melhoria no
perfil nutricional.
No estudo de Savio e colaboradores
(2004) a viso do trabalhador em relao ao

Programa retrata-se como uma compensao


salarial, o que reflete no excesso de peso pelo
aumento quantitativo da ingesto calrica.
Este sugere ainda que o nutricionista exera
seu papel educador para a promoo da
sade.
Bandoni e colaboradores (2006) alerta
em seu estudo que empresas desconhecem o
PAT como Programa e qual a sua real
proposta. J que o Programa no exige
capacitao
dos
executores,
torna-se
preocupante, pois estes desconhecem as
exigncias nutricionais do Programa.
Geraldo e colaboradores (2008)
tambm alerta para uma ao mais
direcionada a gestores e responsveis por
Unidades de Alimentao e Nutrio,
principalmente os que no possuem o
profissional nutricionista em seu quadro para
adequar o cardpio s recomendaes
nutricionais da OMS (Organizao Mundial da
Sade).
Dos
estudos
analisados
90%
classificavam-se como experimental e apenas
10% foi descritivo. Dos 20 estudos todos
apresentam populao predominante do sexo
masculino e amostra superior a 50.
Dos 07 estudos analisados, 02
realizaram entrevista com os trabalhadores
beneficiados
pelo
PAT
(Stolte
e
colaboradores, 2006; Burlandy e Anjos, 2001),
02 aplicaram questionrios (Holfelmann e
Blank, 2009; Bandoni e colaboradores, 2006),
01 fez anlise de pronturio mdico na
empresa (Veloso e colaboradores, 2007); 01
realizou observao direta na montagem dos
pratos (Savio e colaboradores, 2004) e o
ltimo realizou avaliao do cardpio de
empresas que eram contempladas pelo
Programa (Geraldo e colaboradores, 2008).
De todos os estudos analisados,
demonstrou-se
que
o
programa
de
alimentao do trabalhador contribui para a
mudana significativa do Estado Nutricional
dos trabalhadores. O efeito deste programa
mostra-se negativo quando se observa tal
mudana ponderal, contribuindo para o
avano do sobrepeso e obesidade nos
colaboradores.

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Tabela 1 - Estudos de campo


Autor

Stolte e
colaboradores
(2006)

Holfelmann e
Blank (2009)

Veloso e
colaboradores
(2007)

Burlandy e
Anjos (2001)

Savio e
colaboradores
(2004)

Bandoni e
colaboradores
(2006)

Geraldo e
colaboradores
(2008)

Objetivo/ Amostra
Durao e interveno/ o que
Resultado
(n, sexo e idade)
mediu
Objetivo analisar as
Interveno de janeiro de 2004 1 70,9% apresentava sobrepeso
concepes dos trabalhadores
a abril de 2005, analisando
(62,9%) ou obesidade (8%).
em relao ao PAT.
2 circunferncia abdominal
prticas discursivas.
Amostra 364 trabalhadores,
Mediu realizao de medidas
acima do considervel normal
53,6% homens e 46,4%
antropomtricas (peso, altura e para 45,5% das mulheres e 14,8%
mulheres, com idade entre 20 a
circunferncia abdominal).
dos homens.
24 anos.
1 prevalncia de excesso de
Objetivo estimar a
peso de 53,1% dos trabalhadores.
Interveno de maio a julho de
prevalncia e fatores
2 prevalncia superior entre
associados ao excesso de peso
2005 com realizao de
aqueles com idade acima de 30 e
entre trabalhadores.
questionrios.
40 anos.
Amostra 475 trabalhadores,
Mediu aferio de medidas
3 obesidade abdominal
84,8% homens do setor
antropomtricas (peso, altura e
aumentada em 21,8% e muito
produtivo, faixa etria de 20 a
circunferncia abdominal).
aumentada em 13,1% dos
58 anos.
trabalhadores.
Objetivo avaliar impacto de
Interveno entre 1995 e
programas de alimentao para
1 sobrepeso em 41,7% dos
trabalhadores sobre o ganho de 2000, realizando questionrios e
peso e obesidade.
histria clnica.
trabalhadores cobertos pelo PAT.
Amostra 10.368
Mediu antropometria (peso e
2 apresentao dos nveis de
trabalhadores de industrias
altura), exames laboratoriais
triglicerdeos, colesterol e glicemia
manufatureiras e da construo
(triglicerdeos, colesterol e
mais elevados.
civil, 81,3% masculino e 18,7%
glicemia).
feminino.
Objetivo avaliar a distribuio
do recebimento de valeInterveno maro de 1996 e
refeio/cesta bsica e sua
maro de 1997 nas regies
1 quadro de sobrepeso em
relao com o Estado
Nordeste e Sudeste.
Nutricional.
38,5% dos trabalhadores
Mediu antropometria (peso,
Amostra 19.409 indivduos,
beneficiados.
altura) e inqurito de base
com idade superior/igual a 20
domiciliar.
anos, 47,5% homens e 52,5%
mulheres.
Objetivo avaliar o padro da
Interveno outubro de 2000 a
refeio fornecida, consumo
1 43% da populao estudada
alimentar e estado nutricional
setembro de 2001 com
com excesso de peso.
dos clientes.
realizao de anlise nutricional
2 33,7% com sobrepeso e 9,3%
Amostra 1044 trabalhadores,
do almoo.
com obesidade.
Mediu IMC (peso e altura).
com faixa etria de 20 a 50
anos.
Objetivo analisar o
Interveno outubro de 2003 e
1 58,6% dos gestores no
conhecimento e a
representao social sobre a
maro de 2004.
possui formao na rea de
Mediu conhecimento de
promoo de alimentao
alimentao e nutrio.
2 27,7% dos responsveis
saudvel e sade de gestores
gestores com aplicao de
do Programa de Alimentao
questionrios realizados com
diretos pela alimentao no
do Trabalhador.
empresas cadastradas no PAT.
reconhece o PAT como programa
Amostra 70 gestores do
social.
PAT.
Objetivo avaliar aspectos
Interveno outubro de 2003 e
1 baixa oferta de frutas e
dietticos das refeies
maro de 2004.
Mediu avaliao da adequao
oferecidas por empresas
hortalias (63,9%) e gordura
inscritas no PAT.
do cardpio: energia,
poliinsaturada (83,3%) e excesso
Amostra 72 empresas,
macronutrientes, gorduras
de gorduras totais (47,2%) e
correspondendo a 9,98% das
poliinsaturadas, saturadas, trans, colesterol (62,5%) em relao ao
empresas cadastradas em
acar livre, colesterol, frutas e
recomendado.
2003, no estado de So Paulo.
hortalias.

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CONCLUSO
Como visto nos estudos, o ato de
alimentar-se saudavelmente consiste em
abastecer-se com aquilo que seja conveniente
ou benfico para sade, excluindo desta
maneira aspectos alimentares que tragam
consigo efeitos negativos para a sade e bem
estar do homem, comprometendo desta
maneira, sua posio de provedor com
agravamento de doenas que estejam
associadas com a m alimentao.
Sugere-se ento, que mais estudos
sejam realizados com o intuito de melhorar a
alimentao e sade do trabalhador, e que
nestes estudos o profissional nutricionista
esteja inserido em programas deste efeito,
para que o resultado positivo desta ao seja
em prol da sade coletiva.

prevalncia e fatores
Catarina. 2006.

associados.

Santa

8-Liberali, R. Metodologia Cientfica Prtica:


um saber-fazer competente da sade
educao. Florianpolis. 2008.
9-Marchi, D. Sade-nutrio do trabalhador
num contexto de Mudana Organizacional.
Santa Catarina. 2004.
10-Medeiros, M. A. T.; e colaboradores.
Estudo nutricional e prticas alimentares de
trabalhadores acidentados. Campinas. 2007.
11-Mendona, A. C. P.; Anjos, L. A. Aspectos
das prticas alimentares e da atividade fsica
como determinantes do crescimento do
sobrepeso/obesidade no Brasil. Rio de
Janeiro. 2004.

REFERNCIAS
1-Arajo, M. P. N; Souza, J. C.; Trad, L. A. B.
A alimentao do trabalhador no Brasil: um
resgate na produo cientfica nacional. Rio de
Janeiro. 2010.

12-Salas, C. K. Teores de sdio e de lipdeos


em refeies almoo consumidas por
trabalhadores de uma empresa no municpio
de Suzano, SP. So Paulo. 2009.

2-Bandoni, D. H.; Brasil, B. G.; Jaime, P. C.


Programa de Alimentao do Trabalhador:
representaes sociais de gestores locais.
So Paulo. 2006.

13-Santos, L. M. P.; e colaboradores.


Avaliao de Polticas Pblicas de segurana
alimentar e combate fome no perodo de
1995-2002.2 - Programa de Alimentao do
Trabalhador. Rio de Janeiro. 2007.

3-Burlandy, L.; Anjos, L. A. Acesso a valerefeio e estado nutricional de adultos


beneficiados no Programa de Alimentao do
Trabalhador no Nordeste e Sudeste do Brasil,
1997. Rio de Janeiro. 2001.

14-Sarno, F.; Bandoni, D. H.; Jaime, P. C.


Excesso de peso e hipertenso arterial em
trabalhadores de empresas beneficiadas pelo
Programa de Alimentao do Trabalhador
(PAT). So Paulo. 2008.

4-Castro, A.; e colaboradores. Padro diettico


e estado nutricional de operrios de uma
empresa metalrgica do Rio de Janeiro, Brasil.
Rio de Janeiro: 2004.

15-Stolte, R.; Hennington, E. A.; Bernardes, J.


S. Sentidos da alimentao e da sade:
contribuies para a anlise do Programa de
Alimentao do Trabalhador. Rio de Janeiro.
2006.

5-Castro, M. E.; e colaboradores. Preveno


da hipertenso e sua relao com o estilo de
vida de trabalhadores. Fortaleza: 2005.
6-Geraldo, A. P. G.; Bandoni, D. H.; Jaime, P.
C. Aspectos dietticos das refeies
oferecidas por empresas participantes do
Programa de Alimentao do Trabalhador na
cidade de So Paulo, Brasil. So Paulo. 2008.

16-Savio, K. E. O. ; e colaboradores. Avaliao


do almoo servido a participantes do
Programa de Alimentao do Trabalhador.
Braslia. 2005.
17-Vanin, M.; e colaboradores. Adequao
nutricional do almoo de uma Unidade de
Alimentao e Nutrio de Guarapuava-PR.
Paran. 2006.

7-Hlfemann, A. D.; Blank, N. Excesso de


peso entre trabalhadores de uma indstria:

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18-Veloso, I. S.; Santana, V. S. Impacto


nutricional do programa de alimentao do
trabalhador no Brasil. Salvador. 2002.
19-Veloso, I. S.; Santana, V. S.; Oliveira, N. F.
Programa de alimentao para o trabalhador e
seu impacto sobre o ganho de peso e
obesidade. Salvador. 2007.
20-Viana, S. V. Indstria Moderna e Padro
Alimentar: o espao do trabalho, do consumo
e da sade. So Paulo. 2009.

Recebido para publicao em 20/05/2012


Aceito em 08/07/2012

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