SFILIS CONGNITA

FERNANDEZ ZUIGA, Erick

DEFINICIN
Sfilis adquirida en el periodo intrauterino por el
feto durante su desarrollo.
Afecta al feto por la ruptura de la barrera
placentaria, lo que permite el paso del
treponema pallidum de la madre al feto.
Malformaciones: > queratitis, sordera.

INCIDENCIA

Paralela a la de la sfilis secundaria en la

poblacin general.

OMS estima 1 milln de embarazos se ven

afectados de forma adversa por la sfilis materna

460 000 terminan en abortos, muerte perinatal

270 000 neonatos nacen con la enfermedad

FISIOPATOLOGIA
Treponema pallidum

Infectar al feto
Placenta

- Parto pretrmino
- Mortinato (30 40% de CS son
mortinatos)
- Infeccin
congnita
Muerte fetal

NO tratada
Infeccin

1er y 2do III (morbilidad) fetal

3er III NO presentan sntomas

La causa + comn
con < flujo sanguneo al feto

El neonato

infeccin por contacto con lesiones infecciosas al

pasar por el canal de nacimiento.

ley de Kassowitz
Establece el riesgo de transmisin vertical de sfilis de una madre
infectada y no tratada, disminuye conforme avanza la enfermedad

La CS

-70 100% en la sfilis primaria

- 40% en la sfilis latente temprana 10% para la enfermedad latente
tarda.

Placentomegalia e hidropesa congnita.

FACTORES DE RIESGO

Neonatos de madres sin tto, o inadecuado en el

embarazo sin recibir penicilina.

Neonatos de madres de alto riesgo (drogas, nivel

socioeconmico bajo, VIH, embarazo adolescente,),
> riesgo de sfiles.

Falta de atencin prenatal

MANIFESTACIONES CLINICAS DE
SIFILIS CONGENITA EN EL NIO
Cuando la madre se trata oportunamente en el
embarazo la enf.es casi por completo evitable.

Los treponemas cruzan la placenta e infectan

al feto desde 14ss de gestacin, siendo >
riesgo conforme avanza la gestacin.

Casi dos terceras partes de los neonatos vivos

y con CS son asintomticos al nacer, pero
tienen peso bajo.

indican probable infeccin activa

ESCENARIOS DE MANEJO PARA EL RN CON

SIFILIS CONGENITA

ESCENARIO 1.

RN o lactante con Dx de sfilis comprobado o muy probable

ESCENARIO 2.

RN o lactante con Dx de neurosfilis comprobado o muy probable

ESCENARIO 3.

RN o lactante con examen fsico normal y ttulo serolgico

cuantitativo no treponmico igual o menor a 4 veces el ttulo de la
madre.

ESCENARIO 4.

RN o lactante con madre adecuadamente tratada y titulo

serolgico cuantitativo no treponmico igual o menor a 4 veces el
ttulo de la madre.

ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA LA

GESTANTE CON SIFILIS

GRACIAS