Dr.

Marco Caldern Espil

 Neoplasia: Masa anormal de tejido

cuyo crecimiento excede del de los
tejidos normales y que no est
coordinado
con
estos
mismos,
persistiendo
en
la
misma
manera
excesiva despus de cesar el estmulo
que desencaden el cambio.

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QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA:

La quimioterapia es una expresin genrica que

abarca muchos medicamentos que poseen actividad
de destruir clulas cancerosas, pero a su vez
tienen muchos efectos colaterales de gran
variedad e intensidad.

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DOSIS MAXIMA TOLERADA (MTD)

Uso de quimioteraputicos citotxicos a

dosis altas, con evidente toxicidad pero
sin causar daos que lleven a la muerte,
se administra en dosis simples o en
pequeos intervalos de tiempo, seguido de
un tiempo prolongado de descanso.

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Respuesta al tratamiento

Completa: Si se ha producido la desaparicin de

todos los signos y sntomas de la enfermedad.
Parcial: Si existe una disminucin mayor del
50% en la suma de los productos de los
dimetros perpendiculares de todas las lesiones
mensurables.
Objetiva: Es la respuesta completa o parcial.
Progresin: Si aparece cualquier lesin nueva o
existe un aumento mayor del 25% en la suma de
los productos de los dimetros perpendiculares
de todas las lesiones mensurables.
Estable: Si existe crecimiento o reduccin del
tumor que no cumple ninguno de los criterios
anteriores.
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 ASC=Kg2/3 x 0.112

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ESCENAS CLNICAS DE LA
QUIMIOTERAPIA:
1. Tratamiento de induccin primaria.

2. Tratamiento neo-adyuvante.

3. Tratamiento adyuvante.

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Tratamiento de induccin primaria

Se utiliza para definir la terapia administrada a
pacientes que presentan cncer avanzado para los
cuales no existen ningn tratamiento alternativo
Indicadores

Remisin completa

Remisin Parcial

100%

50%

Supervivencia sin recada despus de la

calidad de vida.

Mejora en

Discontinuidad del tratamiento

(n) ***

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 Quimioterapia neo-adyuvante
Administracin de la (s) droga (s) a
pacientes con
enfermedad localizada, antes o
en lugar de los tratamientos estrictamente
locales como ciruga, radiacin o ambos.

Objetivo fundamental:
Preservacin de la masa tumoral
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 Tratamiento adyuvante

Tratamiento de las micrometstasis en un

momento donde la carga del tumor est en un
mnimo, reforzando as la eficacia potencial
del tratamiento

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Metastizacin
tumor primario

adherencia a la membrana basal

paso a travs de la
matriz extracelular
intravasacin

Embolo de
clulas tumorales
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Metastizacin

factores
inhibidores
angiostatina
endostatina

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Metastizacin

factores
inhibidores
angiostatina
endostatina

proliferacin de las metstasis

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Poliquimioterapia:

1. Proporciona la muerte al mximo de la clula

neoplsica dentro del rango de toxicidad
tolerada por el hospedero.
2. Proporciona un rango ms ancho de interaccin
entre las drogas y las clulas tumorales
3. Puede prevenir o retardar el desarrollo
subsecuente de resistencia tumoral.

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 PRINCIPIOS DE

LA POLIQUIMIOTERAPIA

- Deben utilizarse solo drogas conocidas que sean

parcialmente eficaces contra el mismo tumor.
- La toxicidad de una droga no puede solapar la
toxicidad de otra utilizada en el mismo esquema
de tratamiento.
- Deben usarse
consistentes.

dosis

ptimas

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intervalos

- La omisin de una droga puede permitir el

crecimiento excesivo de una lnea celular
sensible a esa droga y resistentes a otras
drogas presentes en el esquema.

- La reduccin arbitraria en la dosificacin de

una droga para incrementar otras menos eficaces
puede reducir el umbral de efectividad de curar
la enfermedad por la combinacin.

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