Informe Mdico Laboral

Crdoba 13 de

Febrero de 2014
Dr. Monje Lucero Carlos Alejandro
Medico- Psiquiatra
Paciente:
Paciente de 53 aos que concurre por primera vez a la consulta el da
27/06 derivada por su terapeuta Lic
Al momento de la primera entrevista la paciente se encuentra
angustiada, con trastorno de sueo, ansiedad, agorafobia, hipobulia y
hipotimia.
Casada, tiene dos hijos varones de 15 y 17 aos.
De profesin maestra jardinera.
Se implementa tratamiento farmacolgico con Desvenlafaxina 50mg y
clonazepan 0,5mg durante 6 semanas con disminucin de sntomas de
depresin, pero continua con sntomas de ansiedad y agorafobia.
El dia 8/8/2013 se cambia esquema farmacolgico y se implementa
Quetiapina 25mg.
La paciente refiere mejora en sus hbitos de sueo pero refiere labilidad
emocional y miedos, con mejora parcial.
Luego comienza con hipobulia por lo que se agrega Desvenlafaxina
50mg al esquema farmacolgico.
Actualmente se encuentra con remisin sintomatolgica con vestigios de
sntomas de ansiedad y agorafobia moderada.
Esquema farmacolgico actual:
Quetiapina 25mg 1 comprimido a las 22hs
Desvenlafaxina 50mg 1 comprimido a las 8hs
Tambin se encuentra medicada con levotiroxina 125mg por
hipotiroidismo
Diagnstico presuntivo: trastorno mixto ansioso depresivo.

Diagnstico diferencial: trastorno ansioso de origen orgnico y trastorno

depresivo de tipo psicgeno.
Paciente contina con tratamiento Psicolgico y se recomienda continuar
con tratamiento Psiquitrico.