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BIOMETRIA HEMATICA

El hemograma o CSC o biometra hemtica es uno de los elementos diagnsticos


bsicos. Es un cuadro o frmula sangunea en el que se expresan el nmero, proporcin
y variaciones de los elementos sanguneos.
Pruebas que se realizan dentro de la Biometra Hemtica:
1. Glbulos Rojos:
Nmero de eritrocitos o Contaje de glbulos rojos (CGR)
Hematocrito (Hto)
Hemoglobina (Hb)
ndices hematimetricos o eritrocitarios
2. Glbulos blancos:
Recuento de leucocitos o Contaje de glbulos blancos (CGB)
Frmula leucocitaria relativa y porcentual
Volumen de sedimentacin globular (VSG)
3. Plaqueta:
Nmero de plaquetas (en algunos laboratorios este valor debe ser solicitado aparte ya
que no se incluye en el hemograma)
GLBULOS ROJOS
Los eritrocitos, tambin llamados glbulos rojos o
hemates, son los elementos formes cuantitativamente ms
numerosos de la sangre. Estas clulas van hacer valoradas
y analizadas tanto en cantidad como en calidad en las
siguientes pruebas de laboratorio clnico.
Hemoglobina:

Es un pigmento especial que da a los eritrocitos su color rojo caracterstico. Su molcula


posee hierro, y su funcin es el transporte de oxgeno.
Mtodo Manual
Materiales:
Pipeta automtica, de ul

PRACTICAS HOSPITALARIAS II

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Muestra (sangre)
Espectrofotmetro
Tubos de ensayo
Reactivo CMHb (cianometahemoglobina)
Lanceta
Algodn y alcochol
Procedimiento:
1. Se prepar el reactivo CMHb (Reactivo de Drabkin )con la mezcla de dos
reactivos de los frascos con tapa azul 25 ml y tapa blanca 25 ml, y con agua
destilada 450 ml (500 ml).
2. Extraer una muestra de sangre total realizando una puncin con la lanceta en el
dedo gordo en la periferia.
3. Con una micropipeta automtica tomar 20 ul de sangre extrada.
4. En dos cubetas marcadas B (Blanco) y M (Muestra), colocar:
B
M
R. CMHb
5 ml
5 ml
Sangre
20ul
Incubar por 3 - 5 min. al ambiente
Leer a 540 nm
5. Leer la absorbancia de cada tubo y calcular los resultados con una cantidad
estndar de 36.8.
Reactivos:
Reactivo de Drabkin:
Se utiliza en Laboratorio para medir Hemoglobina (no se usa para aumentar la
Hemoglobina; ms an, no se coloca dentro del cuerpo humano, porque es
altsimamente txico= directamente mortal).

Se compone de: Na+ Bicarbonato; Cianuro de K (Txico que mata por


inhibicin de la respiracin celular), y Ferrocianuro de K (K=Potasio), tan txico
como el anterior.

Formula:

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Mtodo automtico
Materiales
Hemoglobinmetro porttil: Es un equipo que tiene un filtro incorporado y
una escala calibrada para realizar lecturas directas de la hemoglobina en g/dL o
en g/L.

Microcubeta
Cubeta control.
Lanceta retrctil o dispositivos de puncin o incisin capilar.
Guantes
Torundas de algodn con alcohol
Venditas autoadhesivas
Procedimiento:
1. Explicar el procedimiento a la persona o nio/a si este ya entiende. De ser
necesario se solicitar que el sujeto firme un consentimiento informado.
2. Realizar la puncin en el dedo gordo de la mano utilizando la lanceta una vez
anteriormente haya sido desinfectada con la torunda de algodn con alcohol.
3. Colocamos la cubeta control o la tirilla en el hemoglobinometro porttil y
esperamos que este mismo equipo nos d el resultado final de la hemoglobina
4. Limpiamos la zona punzada y colocamos venditas autoadhesivas.
Valores de Referencia:
Hombres: 12 16 g/dl
Mujeres : 14 18 g/dl
Para qu sirve el examen:
El anlisis de hemoglobina puede realizarse como parte de un examen de rutina o
durante una enfermedad. Se utiliza principalmente para detectar varios tipos de anemia,
una enfermedad comn que aparece cuando la cantidad de glbulos rojos de una
persona es demasiado baja.
ndices hematimetricos o eritrocitarios

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Sirve para estudiar otras propiedades de los hemates por medio de la interrelacin de
cifras entre hemates/mm3 cantidad de Hb en gramos/100 ml y hematocrito.

Es

importante conocer estos ndices no slo como un elemento ms de diagnstico sino


porque muchos autores los consideraron para la clasificacin de las anemias.
Los ms importantes son:
1. Volumen corpuscular medio (VCM)
2. Hemoglobina corpuscular media (HbCM)
3. Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHbCM)
1. Volumen corpuscular medio (VCM)
Permite conocer el volumen medio de cada eritrocito.
Relaciona el valor del hematocrito con la cantidad en millones de glbulos rojos/mm3.
Formula:
VCM: hematocrito x 10
N de eritrocitos
Valores de Referencia:
Los valores normales oscilan entre 89 y 95fL.
Para qu sirve el examen:
Esto es usado para ayudar analizar para trastornos de sangre sospechados como la
anemia o talasemia. Esto tambin puede ser usado cuando el abuso de alcohol es
sospechado.
2. Hemoglobina corpuscular media (HbCM)
Como su nombre indica, da idea del peso promedio de Hb contenida por eritrocito.
Formula:

Valores de Referencia:
Los valores normales en adultos oscilan entre 27 y 33 picogramos
En nios cerca de 7 picogramos
Para qu sirve el examen:
Su interpretacin clnica es de escaso valor prctico, puesto que depende del contenido
hemoglobnico por unidad de volumen y del volumen de cada hematie. Se considera
una medida indirecta que coteja el VCM.
3. Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHbCM)
Indica la concentracin hemoglobnica en por ciento por la unidad de volumen.
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Formula:

Valores de Referencia:
Los valores normales oscilan entre 32 y 34 por ciento.
Para qu sirve el examen:
Este estudio se utiliza para dar una gua aproximada del tono rojo que tendr el
eritrocito (ms claro = ms bajo que el estndar).
GLBULOS BLANCOS
Los leucocitos son un conjunto heterogneo de clulas
sanguneas que son los efectores celulares de la respuesta
inmunitaria, interviniendo as en la defensa del organismo
contra sustancias extraas o agentes infecciosos. Estas
clulas van hacer valoradas y analizadas tanto en cantidad
como en calidad en las siguientes pruebas de laboratorio
clnico.
Recuento de leucocitos o Contaje de glbulos blancos (CGB):
Para el conteo de leucocitos, se usan mtodos sistemticos que son ms rpidos y
precisos, y los mtodos manuales.
Todo mtodo manual de recuento celular incluye 3 fases:
Dilucin de la sangre
Muestreo de la sangre diluida en un volumen
Recuento de clulas en ese volumen
Materiales:
Pipeta de Thoma para glbulos blancos (perla blanca)
Equipo para venopuncion (Tubo lila)
Boquilla blanca
Tubo de goma
Tubos de ensayo
Papel parafilm
Cmara de Neubauer
Cubrehematimetro
Microscopio
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Gasas
Procedimiento:
1. Una vez seleccionada, se desinfecta la zona con alcohol al 70%, y se practica
puncin venosa. La sangre es recogida en un tubo lila con EDTA
2. Colocar el tubo de plstico y la boquilla para aspirar en la pipeta
3. Llenar la pipeta de glbulos blancos con sangre hasta la marca 0.5 para realizar
una dilucin de 1/20. Limpiar la punta con gasa o papel absorbente. Si la sangre
se pasa de la marca, se puede absorber con gasa el excedente
4. Introducir la pipeta en el tubo o frasquito que contiene el diluyente (liquido de
Turk) y absorber hasta la marca 11, no deben quedar burbujas.
5. Se tapan ambos extremos de la pipeta con papel parafilm y se coloca en un
rotador automtico o se hace rotar manualmente de 2-3 minutos
6. Montar la laminilla de vidrio en la cmara para recuento. Debe estar limpia y
seca.
7. Destapar la pipeta y descartar 3 a 4 gotas del tallo, luego colocar una gota
pequea cerca de un extremo de la cmara para que por capilaridad se llene
exactamente.
8. Dejar 3 minutos que los leucocitos se sedimenten
9. Colocar en la platina del microscopio y enfocar la cuadricula a 10x. y contar en
los 4 cuadrados angulares.
10. En el recuento se incluyen las clulas que cubren o tocan por dentro o por fuera
las lneas limitantes superior e izquierda en el cuadro pequeo de recuento y no
se consideran los que estn en los lmites inferior y derecho.
Reactivos:
Liquido de turk:
Funcin: El cido actico produce lisis de los eritrocitos sin alterar a los leucocitos. La
azul de metileno tie el ncleo de los leucocitos para que estos puedan observarse
mejor.
Como se prepara: Normalmente preparamos Lquido de Turk con cido actico glacial
al 2-3% sea para preparar 100 ml colocas 2-3 ml de cido actico y aforas con agua
destilada a 100 ml.
Luego de mezclar agregas de 3-5 gotas de "Azul de Metileno" que es mucho mejor que
poner Giemsa. Antes de enfrascarlo y antes de cada uso diario, filtra el lquido de Turk.

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Formula:
# de GB contados x 10
4

CGB= x 200

Valores de Referencia:
Es de 4,8 - 10,5 mil/mm (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x109/L).
Para qu sirve el examen:
El conteo de glbulos blancos sirve de ayuda para indicar una posible enfermedad
infecciosa e inflamatoria, leucemia, linfoma y trastornos de la mdula sea.
Velocidad de sedimentacin globular (V.S.G)

La Eritrosedimentacin se realiza en tres etapas:

Aglutinacin de los eritrocitos con formacin de agregados en forma de pilas de


monedas.

Sedimentacin de los agregados a velocidad constante.

Acumulacin de los eritrocitos en el fondo del recipiente.

Materiales:
Sangre venosa
Tubo de Wintrobe
Jeringa
Cnula
Cronometro
Procedimiento:
Mtodo de wintrobe:
1. Extraer sangre venosa y mezclarla bien con el anticoagulante en proporcin
exacta de 4 volmenes de sangre por volumen de solucin anticoagulane.
2. A partir de la muestra bien homogenizada, se llena al tubo de Wintrobe mediante
jeringa y cnula, hasta que la sangre alcance el envase o marca de 0 mm.
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3. Colocar los tubos en forma vertical. El tubo debe mantenerse en esa posicin
durante 1 hora.
4. Una vez transcurrido este tiempo, se lee la distancia entre la superficie del
menisco de la columna de eritrocitario y la parte superior de la columna de
sangre situada a nivel de la marca cero de la escala graduada. El valor de esta
distancia, expresado en mm, corresponde al de la VSG durante la primera hora
(mm/hora).
Valores de Referencia:
Hombre de 0 - 9 mm/ h
Mujer de 0 20 mm/ h
Para qu sirve el examen:
La VSG constituye una reactante de la fase aguda y existen numerosas situaciones
patolgicas con alteraciones proteicas del plasma que causan con modificaciones de su
valor. Entre ellas destacan los infecciones agudas, enfermedades reumticas o
paraproteinemias secundarias.

BIBLIOGRAFIA
o Acurio,

D.

J.

(2012).

HEMATCRITO.

PRACTICAS HOSPITALARIAS II

DETERMINACIN

DE

Disponible

HEMOGLOBINA

Y
en:

LIC. MERCEDES BALLADARES

http://trabajosmedicos.blogspot.com/2012/08/determinacion-de-hemoglobinay.html.
o Diagnosticas, E. (2006). HEMOGLOBINA. Cali: Disponible en: .
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HEMOGLOBINA.

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Lima:

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o Uriel, E. (2012). CUENTA DE LEUCOCITOS. Mexico: Disponible en:
http://edurirom.blogspot.com/2012/03/practica-no5-recuento-de-leucocitos.html.

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