Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
I.
Assesment
A. Riwayat Personal
Ny. Hs
Perempuan, 56 tahun
Seorang Ibu Rumah Tangga
Pendidikan SD
Riwayat penyakit keluarga : Asma, DM, Hipertensi
Riwayat penyakit terdahulu : Asma sejak tahun 1979, Hipertensi dan kista
Pernah menjalani operasi angkat rahim dan kista tahun 2010
Obat-obatan yang dikonsumsi : gentamycin, ciprofloxacin, ondonsentron,
ranifidin
B. Antropometri
BB Perhitungan
: 41.79 kg
BB koreksi
: 40.79 kg (koreksi edema ringan (tumit kaki) : 1 kg
BBI
: (148-100) 10%(148-100)
: 48 4.8
: 43.2 kg
TB
: 148 cm
LILA
: 21.5 kg
% LILA/U
: 72.60% (Status GIzi Kurang)
C. Biokimia
Tanggal
04/ 10/ 14
Kesimpulan
D. Klinis/ Fisik
Pemeriksaan
Hb (mg/dL)
HL (%)
Albumin
(gr/dL)
Eritrosit
Trombosit
Leukosit
Basofil (%)
Eosinofil (%)
Neutrofil (%)
Limfosit (%)
SGOT (U/L)
Natrium
(mEq/L)
Kalium
(mEq/L)
:
Hasil Lab
7,4
23,3
1,67
Nilai normal
12-15
36-46
3,5-5,2
Ket
Rendah
Rendah
Rendah
2,95
771
20,16
0,1
0,0
81,6
12,9
27
128
3,8-4,8
150-400
5-10
0,5-1
55-70
20-40
<27
132-147
Tinggi
Tinggi
Tinggi
Rendah
Rendah
Tinggi
Rendah
Tinggi
Rendah
5,79
3,3-5,40
Tinggi
05 November 2014
Kesadaran compos mentis
100/60 mmHg
Nadi
Pernapasan
Suhu
Keluhan
92 x/menit
20 x/menit
36oC
Luka terbuka pada bekas operasi (terinfeksi)
Bibir kering
Tampak lemas
Mual
Muntah
Sariawan
Nyeri saat menelan
Edema pada tumit kaki
Kesimpulan
E. Dietary
Kualitatif
Pola Makan SMRS
Tidak memiliki alergi terhadap makanan apapun
Pola makan 2x sehari, makan dengan jumlah sedikit
Waktu
Pagi (07.00)
Selingan pagi
(09.00)
Siang (12.00)
Sore (17.00)
Malam (20.00)
Makanan
Bubur p, sayur bayam p
Susu dancw 1 gls, putih telur 1 butir mentah
Papaya p
Nasi p, soto p
Susu dancow 1 gls, putih telur 1 butir mentah
Penukar
1
Kalori
262.5
Protein
6
Lemak
-
KH
60
187.5
17.5
12.5
1
2
31.25
25
50
250
1.25
14
5
12
6.25
6
20
Total
806.25
38.75
29.5
92.25
Perhitungan Kebutuhan
Energi
= 36 kkal/kg BB
= 36 kkal x 43.2 kg
= 1555.2 kkal
Protein
= 1.5 gr/ kg BB
= 1.5 gr x 43.2 kg
= 64.8 gr (17%)
Lemak
= 20 % x kebutuhan energy
= 20 % x 1555.2 kkal
= 311.04 kkal/ 9 = 34.56 gr
KH
= (100-(17+20))% x kebutuhan energy
= 63% x 1555.2 kkal
= 979.776 kkal / 4 = 244.9 gr
Persen Asupan
Energi
= 806.25/ 1555.2 x 100% = 51.84% (kurang)
Protein
= 38.75/ 64.8 x 100% = 59.79% (kurang)
Lemak
= 29.5/ 34.56 x 100% = 85.35% (kurang)
KH
= 92.25/ 244.9 x 100% = 37.66% (kurang)
II.
Diagnosa Gizi
A. Domain Asupan
N
B. Domain Klinis
C. Domain Perilaku
III.
Intervensi
A. Tujuan Diet
Meningkatkan BB pasien
Menormalkan hasil laboratorium berkaitan dengan penyakit pasien
Merangsang nafsu makan pasien
Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga terkait penyakit
kanker ovarium dan dietnya
B. Syarat Diet
Energi 1555.2 kkal
Protein 64.8 gram
Lemak 34.56 gram
Karbohidrat 244.9 gram
Vitamin dan mineral cukup
Makanan dalam bentuk lunak dan cair
Makanan diberikan dalam porsi kecil
C. Monitoring