BIOTICA 2015, Prof. Marianella Fontana.

Anlisis de circular N 34 y Decreto N 41

Victor Hugo Lillo Ortega, 6to ao Odontologa, Universidad de Antofagasta.

Circular N 34
INSTRUYE SOBRE LA ATENCIN DE PERSONAS TRANS Y FORTALECIMIENTO
DE LA ESTRATEGIA DE HOSPITAL AMIGO A PERSONAS DE LA DIVERSIDAD
SEXUAL EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED ASISTENCIAL
Se define como transexualidad a la condicin humana en la que una persona siente que su
fenotipo no concuerda con su yo interior, refirindose especficamente a caractersticas fsicas,
especialmente sus genitales.
Esta condicin puede ser modificada quirrgicamente, pero hay personas que deciden no
hacerlo, por lo que en el trmino de personas trans, se incluyen transgneros y transexuales,
ambos teniendo el deseo de ser reconocidos como miembros del sexo opuesto.
Se describen Trans fminas (cuerpo de hombre que se viste, acta y siente como mujer) y Trans
masculinos (cuerpo de mujer que se viste, acta y siente como hombre).
En cunto a la atencin de salud, las personas trans se sienten excluidas por miedo al rechazo,
humillaciones o maltrato por parte del servicio, por lo que se encuentran en una situacin de
vulnerabilidad en su salud producto a que recurren a a la automutilacin o autoadministracin
de sustancias sin control.
A nivel de la atencin de la universidad, es notable la vulnerabilidad de estas personas, ya que
desde mi ingreso a la carrera, nunca he sabido de un caso en el que se diera atencin a una
persona trans, ya que adems existe un prejuicio hacia ellos, producto de que es un tema
desconocido para la mayora.
Se especifica que la identificacin de la persona estar dado por el nombre social del individuo
tanto en el trato directo, indirecto y en los registros de identificacin social, siendo esta una
informacin valiosa para difundir. Pero en cunto a los registros que poseen relacin con la
atencin en salud se debe utilizar el nombre legal y adems el nombre social de la persona.
En cuanto a hospitalizacin, para elegir el sector donde ser derivada la persona debe
considerarse su aspecto externo, mientras se cuenten con los recursos necesarios y no afecte a la

atencin general de la sala. En cuanto a la informacin del estado de salud de la persona, sta
podr ser informada a personas cercanas no familiares o quien determine el paciente si es
posible.

Decreto N 41
APRUEBA REGLAMENTO SOBRE FICHAS CLNICAS
El decreto N 41 busca regularizar todo lo referente al uso de las fichas clnicas de personas que
reciben atencin de salud, desde su elaboracin, contenido, almacenamiento, administracin,
proteccin y eliminacin.
La ficha clnica est destinada a registrar los antecedentes relativos a la salud de una persona,
pudiendo ser en papel, electrnica u otra, y debe ser registrada slo por el profesional que
presta la atencin de salud. Dentro de la atencin en la universidad se presentan situaciones que
transgreden estas primicias, ya que se observan que la realizacin de la ficha es llevada a cabo
por compaeros, o incluso por el mismo paciente o su acompaante, como una va a aprovechar
mejor el tiempo clnico.
Es un derecho del paciente que se registre todo lo ocurrido durante la atencin para quede
constancia de lo sucedido, y puede ser entregada esta informacin al paciente, ya sea por escrito
o verbal, siempre y cuando se registre en la misma ficha que se entreg dicha informacin.
Adems cada prestador debe otorgar una ficha individual a cada paciente atendido, por lo que
podrn mantenerse las fichas clnicas propias del servicio, y debe registrarse en la ficha central
lo acontecido. Anteponindose a lo sucedido en la atencin docente asistencial de la clnica de
odontologa de la universidad, muchos estudiantes comparten la misma ficha, rompiendo el
decreto que especifica que debe ser una ficha por tratante.
Todo registro debe ser elaborado de manera clara y legible, manteniendo su estructura sin
importar cual sea el soporte. Y se debe especificar ciertos antecedentes de identificacin del
paciente, de identificacin de la ficha, registro cronolgico de las atenciones brindadas y
registro de las decisiones tomadas por paciente. Todos los antecedentes deben mantenerse lo
ms actualizados.
En cuanto al almacenamiento y proteccin de las fichas clnicas, se debe garantizar un acceso
oportuno, conservacin y confiabilidad de los datos, as como su autenticidad, sin importar su
soporte. Sumando que estos documentos deben estar ordenados para mejorar su accesibilidad, y
que sta sea solo por parte de los sujetos autorizados a tomar conocimiento de esa informacin,
llevando un registro de quines y cundo han accedido. En la atencin brindada por la
universidad nos encontramos que la administracin de las fichas, a pesar de llevar un control de
entrega y retiro por escrito en un libro, no se registra en la misma ficha su retiro, ni tampoco
2

quin la retir, adems las fichas de todos estn a disposicin de todos los estudiantes, sin algo
que otorgue la facultad de acceso a la ficha slo por parte del estudiante tratante.
Los sujetos que tienen acceso a la informacin de la ficha clnica, de manera total o parcial, son
el titular, representante legal, herederos (en caso de fallecimiento del titular), terceros
correctamente autorizados por el titular, tribunales de justicia, y con autorizacin del juez,
fiscales del Ministerio pblico y abogados defensores. El almacenamiento de las fichas debe
garantizar acceso adecuado por mnimo quince aos.
La eliminacin de las fichas puede ser realizada por medios propios o ajenos, pero siempre
asegurando la confidencialidad y destruccin de la informacin. Adems debe quedar registrada
esta accin, as como el nombre del paciente y el nmero de identificacin de la ficha. Que una
vez destruida, el prestador pierde toda responsabilidad al respecto.
La Superintendencia de Salud, a travs de la Intendencia de Prestadores, es la encargada de
fiscalizar y llevar un control de los reglamentos.