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#################J###MANEJO TERAPEUTICO DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LOS
CUIDADOS DE LA SALUD#######K#######
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#H#o#s#p#i#t#a#l# ## V#i#c#e#n#t#e# #C#o#r#r#a#l# #M#o#s#c#o#s#o## #C#u#e#n#c#a# ## #E#c#u#a#d#o#r########]#######
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######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############^#####################TRATAMIENTO ?
###############
############################
0####################
#####

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######x###############R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3##########m#
#`###################Ii##################################Es mejor no
tenerlasPrimer mundo: 4-7%LatinoAmerica: 12-20%Impacto: mortandad, econmico,
resistencia antimicrobiana y legalMuy poco inters hasta hace poco##############
############################
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####k###d###+##########D=#####' #################################=
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#################################(##### ######################
###############*#####
########
######x################R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############^#####################Ao 1998:
HVCM###############
############################
0###############;#####
######## ######x##############
#R##0e######0e####################################?
##############R#e#c#t#a#n#g#l#e#
#3###########'#g###################Ii##############
o#####################Primer estudio de infeccin intrahospitalaria: Tasa: 14, 6
%1998: Quito: Hosp. Eugenio Espejo: tasa: 8%Publicacin de ambos estudios:
Metrociencia, Quito.Tasa Internacional: 5-7 %Factores de Riesgo: Venoclsis,
antibiticos, sondaje
de va urinaria###0##########
###########
#############
##############################
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####o###{####+##########D=#####' #################################=
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##################################(##### ######################
###############5#####
########
######x###############R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############i#####################Primer y segundo
problema###############
############################
0#####################
########
######x##############`#R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3##########@#
#`###################Ii##############P####################Unidad de
neonatologa: 199911 neonatos spticos6 con bacteremia por Klebsiella spp: R a
ampi-gentaMortalidad: 5/11Segundo brote: 42 nios spticosMortalidad: 50 %CLAUSURA
DEFINITIVA DE LA UNIDADCausa?: mala infraestructura###,##########
###G##############################################
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####m##
###+##########D=#####' #################################=###@#B#####
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###############3#####
########
######x###############R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############g#####################Factores
Predisponentes###############
############################
0###############n#####
########
######x###############R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3##########m#
#`###################Ii###############################6###Estudios de
prevalencia: CincoVas, antibiticoterapia, sondaje urinario o PIEXCESO: 60-80 % de
pacientes con antibiticos
85% de pacientes con venoclsis
30% de pacientes con sondaje o PIImpacto:
tasa de mortalidad por neumona
nosocomial:
45 %###0###########
###########
#############
###7################6#########
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####r#######+##########D=#####' #################################=
###@#B#####
######+######"###################################################

########## #################r######(##### ######################

###############,#####
########
######x###############R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############`#####################
Ao: 2000.
HVCM###############
############################
0#####################
########
######x##############@#R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3###########
#`###################Ii##############:####################Incidencias de
bacterias nosocomiales: 1000 cepas:Staphylococcus spp., Klebsiellas spp., E. coli,
Enterobacter sp., Pseudomonas spp.2011: Citrobacter, Serratia, Proteus spp.
Resistencia incrementante en todos###,##########
###3#########S###########M#########################
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####n##S!###+##########D=#####' #################################=
###@#B#####
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###################################

#'##########0########### ############(##### ######################

##### #########+#####
##### ##
######x##############`#R##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############_#####################Evolucin:
HVCM###############
############################
0####################
##### ##
######x###############n##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3###########
#`###################Ii###############################h###Cuatro estudios
de Prevalencia de infeccin intrahospitalariaTasa: 14,6 %..............17,6%Un
estudio sobre impacto econmico: 2003: estada hospitalaria quintuplicada, exceso
econmico, incremento de mortalidadCinco estudios sobre resistencias bacterianas
Ultimo: noviembre 2010: 30 % de nuestras cepas deKlebsiella spp y E. coli son
productoras de BLEE###,###i#######
###7######################################h#########
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####p####; ###+##########D=#####' #################################=
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######+######"###################################################

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#####$#########3#####
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######x##############1##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############g#####################Factores
predisponentes###############
############################
0#####################
#####$##
######x###############3##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3###########
#`###################Ii##############D####################Manos:2005: 19
mdicos observados: consulta externa69% de las veces NO se lavan las manos20% s se
lavan pero no cumplen el tiempo mnimo100% se secaron con toallas SUCIASHisopado
manos: Staphylococcus aureus, Klebsiella spp.###"##########
############'###########################
0###############
##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
##.####p######+##########D=#####' #################################=
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######x##############7##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e#
#2###########'#g#t################Ii##############
^#####################Problemas 2011###############
############################
0###############+#####
#####(##
######x##############`9##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3##########@#
#`###################Ii##############_####################Primer
aislamiento de Klebsiella spp. Productora de carbapenemasa.Staphylococcus spp.,
Cirobacter spp., Enterobacter spp.,
E. coli, Pseudomonas spp. MULTI RHongos:
estn, no sabemos dondeVirus: menos###T###|#######
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####################################################
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##############33########################_#_#_#P#P#T#1#0####i###
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#`#}################Ii##############^#####################Experiencias?
###############
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## V#i#c#e#n#t#e# #C#o#r#r#a#l# #M#o#s#c#o#s#o## #E#l# #m##s# #g#r#a#n#d#e#
#d#e#l# #a#u#s#t#r#o#:# #3#0#0# #c#a#m#a#s##2#0#1#0#:# #1#5#.#0#0#0#
#i#n#t#e#r#n#a#c#i#o#n#e#s##2#0#1#0#:# #2#0#0#.#0#0#0#
#p#r#e#s#c#r#i#p#c#i#o#n#e#s##U#n#i#d#a#d# #d#e# #I#n#f#e#c#t#o#l#o#g##a#:# # #3#
#a##o#s##C#o#n#t#r#o#l# #d#e# #i#n#f#e#c#c#i#o#n#e#s#:# #2#0#0#6# #(#M#S#P#)#
#P#r#i#m#e#r# #e#s#t#u#d#i#o# #d#e# #P#r#e#v#a#l#e#n#c#i#a# #d#e#
#i#n#f#e#c#c#i##n# #i#n#t#r#a#h#o#s#p#i#t#a#l#a#r#i#a# #H#V#C#M#:# #1#9#9#8#
#P#r#i#m#e#r# #b#r#o#t#e#:# #n#e#o#n#a#t#o#l#o#g##a#:# #1#9#9#9########*#######
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######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############^#####################Problemas
2011###############
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0#####################
#####0##
######x##############K##0e######0e##############################
######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3###########
#`###################Ii##############:####################Poca vigilancia
Registro pobre Ausencia de automatizacin.Falta de conocimiento de normasFalta de
cumplimiento de normasMedicina enfocada a tratamientoFalta de tiempo para
investigacinFalta de capacitacin en investigacin##############
############################
0###############
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#####4#########5#####
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######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #2###########
#`#}################Ii##############i#####################Repercusiones y
problemas###############
############################
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#####4##
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######?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3###########
#`###################Ii################################@###2011: Primera
cepa de Klebsiella spp. Productora de
carbapenemasa-2011:
Staphylococcus spp. Multiresistente2011: E. coli, Citrobacter, Serratia,
Enterobacter,
Pseudomonas multiresistentesHONGOS: estn, no sabemos
donde, menos sobre RVIRUS: solo prevalentes, csi total desconocimiento
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#`###################Ii##############~################# ###EducarCumplir
MejorarEvaluar###"###!#######
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#####?##############R#e#c#t#a#n#g#l#e# #3###########
#`###################Ii###############################X###Desde Cuenca,
Azuay y nuestro AustroMuy agradecido por su atencinJavier Ochoa
Muoz###*###Y#######
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##############33########8######0##########_#_#_#P#P#T#1#0########
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##############################################Oh###+'0#############`####
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##########$#######0#######8##############L###MANEJO TERAPEUTICO DE LAS INFECCIONES

ASOCIADAS A LOS CUIDADOS DE LA
SALUD##########User############User############19##########Microsoft Office
PowerPoint#@###o

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