Response Evaluation Criteria in

Solid Tumors (RECIST)

KRITERIA EVALUASI
RESPONS PADA TUMOR
ORGAN PADAT

Paramita Myrna L.

Lesi Tumor
Lesi target

Semua lesi yang dapat diukur (maksimum 5 lesi per organ,

total 10 lesi)
Lesi diukur pada diameter terpanjang (Longest Diameter, LD)

Secara konvensional (klinis) lesi 20 mm

Dengan pencitraan (CT scan) lesi 10 mm

Jumlah LD semua lesi target dihitung & dilaporkan sebagai LD

dasar

Lesi non-target

Semua lesi yang tidak memenuhi kriteria lesi target

Kriteria Respons: Evaluasi Lesi Target

Complete response (CR):
Hilangnya semua lesi target
Nodus limfe patologis harus berukuran terpendek < 10 mm
Partial response (PR):

Adanya penurunan minimal 30% dari jumlah diameter terpanjang (LD) lesi
target

Stable disease (SD):

Tidak adanya pengecilan ukuran tumor yang memenuhi syarat PR
Tidak adanya pembesaran ukuran tumor yang memenuhi syarat PD
Progressive disease (PD):

Adanya peningkatan minimal 20% dari jumlah diameter terpanjang (LD) lesi
target
Peningkatan ukuran minimal 5 mm
Munculnya satu atau lebih lesi baru

Kriteria Respons: Evaluasi Lesi Non-Target

Complete response (CR):

Hilangnya semua lesi non-target

Normalisasi kadar penanda tumor
Semua nodus limfe harus non-patologis (ukuran < 10 mm)

Incomplete response / Stable disease (SD):

Ukuran satu / lebih lesi non-target tetap

Kadar penanda tumor di atas batas normal

Progressive disease (PD):

Adanya satu / lebih lesi baru dan/atau

Berkembangnya lesi non-target yang ada

Kriteria Respons: Evaluasi Keseluruhan Terbaik

Respons terbaik yang dicatat sejak awal terapi

hingga penyakit memberat / kambuh

Kombinasi semua respons berdasar waktu

1. Respons Berdasar Waktu:

untuk Pasien dengan Lesi Target
Lesi Target

Lesi Non-Target

Lesi Baru

Respons
Keseluruhan

CR

CR

Tidak ada

CR

CR

Non-CR/ Non-PD

Tidak ada

PR

CR

Tidak dievaluasi

Tidak ada

PR

PR

Non-PD / Tidak
dievaluasi semua

Tidak ada

PR

SD

Non-PD / Tidak
dievaluasi semua

Tidak ada

SD

Tidak dievaluasi
semua

Non-PD

Tidak ada

Tidak dapat dievaluasi

PD

Apapun

Ada / Tidak ada

PD

Apapun

PD

Ada

PD

Apapun

Apapun

Ada

PD

2. Respons Berdasar Waktu:

untuk Pasien dengan Lesi Non-Target Saja

Lesi Non-Target

Lesi Baru

Respons Keseluruhan

CR

Tidak ada

CR

Non-CR/ Non-PD

Tidak ada

Non-CR / Non-PD

Tidak dievaluasi semua

Tidak ada

Tidak dapat dievaluasi

Jelas PD

Ada / Tidak ada

PD

Apapun

Ada

PD

3. Respons Keseluruhan Terbaik, bila Diperlukan

Kesimpulan CR dan PR
Respons
Pertama

Respons
Berikutnya

Respons Keseluruhan TERBAIK

CR

CR

CR

CR

PR

SD, PD, atau PR

CR

SD

SD (bila kriteria SD terpenuhi), bila tidak PD

CR

PD

SD (bila kriteria SD terpenuhi), bila tidak PD

CR

Tidak dapat
dievaluasi

SD (bila kriteria SD terpenuhi), bila tidak Tidak

dapat dievaluasi

PR

CR

PR

PR

PR

PR

PR

SD

SD

PR

PD

SD (bila kriteria SD terpenuhi), bila tidak PD

PR

Tidak dapat
dievaluasi

SD (bila kriteria SD terpenuhi), bila tidak Tidak

dapat dievaluasi

Tidak dapat
dievaluasi

Tidak dapat
dievaluasi

Tidak dapat dievaluasi

Penilaian Respons Kemoterapi:

WHO vs. RECIST

Respons
Kemoterapi

WHO

RECIST

Complete
response
(CR)

Hilangnya semua penyakit yg

Hilangnya seluruh lesi target &
ada, ditentukan dg 2x observasi lesi non-target setidaknya dlm
dlm waktu < 4 minggu
waktu 4 minggu

Partial
response
(PR)

Jumlah semua lesi yg ada

menurun 50% setidaknya
dlm waktu 4 minggu
Tidak ada lesi baru
Tidak ada perkembangan lesi
apapun

Jumlah semua lesi yg ada

menurun < 50% atau
Stable
disease (SD) meningkat < 25% ukurannya
pada 1 lesi / lebih

Progressive
disease (PD)

Meningkatnya ukuran 1 lesi

25%, atau
Timbulnya lesi baru

Jumlah maksimal LD seluruh

lesi menurun 30%
Tidak ada lesi baru
Tidak ada perkembangan
penyakit
Jumlah maksimal LD lesi
menurun < 30% atau
meningkat < 20% selama
periode tertentu
Jumlah maksimal LD lesi
meningkat 20% melebihi
hasil penjumlahan terkecil LD
maksimal, atau
Timbulnya lesi baru

Ketidaksesuaian Kesimpulan
Contoh masalah

WHO

RECIST

Lesi baru dg ukuran < 2,0 cm

PD

Tak dapat dievaluasi

SD

Ukuran bi-dimensional lesi baru > 10 cm,

tapi LD < 20%

PD

SD

Ukuran salah satu lesi meningkat

25%

PD

SD

Ukuran bi-dimensional lesi

menurun 50%, tapi LD menurun < PR
30%

SD

Jumlah LD menurun < 30% atau

meningkat > 20%

PD

SD

Ukuran lesi meningkat > 20% tapi < 25%

SD

PD

Jumlah LD menurun 30% tapi < 50%

SD

PR

Pustaka
Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH,

Sargent D, Ford R, et al. New response evaluation

criteria in solid tumours: revised RECIST guideline
(version 1.1). European Journal of Cancer. 2009; 45:22847.
https://www.eortc.be/Recist/documents/RECISTGuidelin
es.pdf
Julka PK, Doval DC, Gupta S, Rath GK. Response
assessment in solid tumours: a comparison of
WHO, SWOG and RECIST guidelines. The British
Journal of Radiology. 2008; 81:444-9.
http://bjr.birjournals.org/content/81/966/444.full.pdf

Terima Kasih
SEMOGA BERMANFAAT