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EMBARAZO
NORMAL
MODIFICACIONES
GRAVDICAS
LOCALES
Integrantes:
Maldonado Adrianny
Mayaudon Jos
Profesor:
Bartolino Pante
Marzo, 2016
Embarazo normal:
Tema nro. 13
Modificaciones Gravdicas
Locales.
Modificaciones uterinas.
C
Modificaciones en los ovarios y trompas
O
de Falopio.
N
T
Modificaciones en la vagina e introito
E
vaginal.
N
Modificaciones en la vulva y genitales
I
externos.
D
Modificaciones en la pared abdominal,
O
piel y tejido conectivo.
MODIFICACIONE
S UTERINAS
Modificaciones
Uterinas
Capacidad suficiente
para acomodar al feto,
la placenta y el liquido
amnitico.
Se observan modificaciones
tanto en su
extensin(Cuerpo, cuello,
etc.) como en su espesor.
Modificaciones del
Cuerpo
Modificaciones
Anatmicas e Histolgicas
Hipertrofia
Hiperplasia
Adaptacin al
crecimiento del Huevo o
cigoto.
Influencia Hormonal.
Modificaciones del
a) Aumento de Volumen (10 ml a Cuerpo
4-5 L).
Modificaciones del
Cuerpo.
Hipertrofia: Estrgeno y
progesterona.
Disposicin de las clulas
musculares:
1. Una capa externa
(capuchn).
2. Una capa media (fibras
perforadas por vasos
sanguneos).
3. Una capa Interna
Estrato medio: Dos
(Esfnteres).
fibras forman un ocho, se
constrien y actan
como ligaduras.
Modificaciones del
Cuerpo
Tamao, Forma y Posicin
del tero
Primeras semanas: Forma de
pera original.
12 semanas: Forma globosa
casi esfrica. (rebasa la
pelvis). Prominencias de
Piskacek.
16 semanas : Forma
Ovoidea.
El tero asciende llega al
final casi al hgado y casi
siempre gira a la derecha
( Dextrorotacin).
Modificaciones del
Cuerpo
Modificaciones
Tisulares de las
Capas
Peritoneo: distiende e
hipertrofia, adherencia al
miometrio se hace laxa y
deslizable segmento
inferior.
Miometrio: Hipertrofia e
hiperplasia muscular , tejido
conectivo y elstico.
Endometrio: Modificaciones
deciduales.
Modificaciones del
Cuerpo
Modificaciones
Funcionales
Elasticidad: Aumenta
considerablemente para
impedir la rotura.
Retractilidad: Estado de
contraccin permanente en
la que el tero reduce su
extensin a medida que se
evacua.
Irritabilidad o
Excitabilidad: Aumenta a
medida que avanza el
embarazo.
Modificaciones del
Modificaciones
Cuerpo
Contractilidad:
Al comienzo del embarazo,
contracciones irregulares
indoloras.
Segundo trimestre las
contracciones se detectan
con el examen bimanual (525 mmHg).
Ultimas semanas aumentan
las contracciones, cada 10 a
20 minutos, adquirir grado
de ritmo.
Al final del embarazo falso
trabajo de parto.
Funcionales
Segmento
Inferior
Posee actividad
contrctil.
Modificaciones del
Cuello
Modificaciones
Macroscpicas
Ablandamiento y cianosis
pronunciados debido al aumento
de la vascularidad y edema del
cuello uterino.
Al principio se observa
posterior y en el preparto se
centraliza en la pelvis al eje
longitudinal de la vagina.
Su longitud llega a ser de 3 a
5 cm.
Eversin o Ectropin del
epitelio endocervical.
Modificaciones del
Cuello Histolgicas
Modificaciones
a) Hiperactividad de las
clulas de reserva.
b) Hiperplasia y metaplasia
del epitelio glandular
endocervical.
c) Signo de Arias-Stella:
Mitosis anormales con
pluriestratificacion del
epitelio glandular e
hipercromasia nuclear.
Modificaciones del
Caractersticas Funcionales Cuello
a) Es extensible ( dilatacin).
b) Es sensible.
c) Es irritable (Contracciones
uterinas).
d) Es retrctil (Cierre
postparto).
e) Se borra ( Se afina y
acorta).
f) Formacin del tapn
mucoso.
Decidua
Recubierta uterina
durante la gestacin, la
cual da origen a la porcin
materna de la placenta .
Mucosa en fase
hipersecretora.
Decidua Basal
Decidua
Capsular
Decidua Parietal
20 semanas: decidua
capsular y decidua
parietal se fusionan.
Endometrio se
transforma en
decidua.
MODIFICACIONE
S EN LOS
OVARIOS Y
TROMPAS DE
FALOPIO
Modificaciones en los
Ovarios
Hipertrofia por un
Sobre su superficie es
proceso de congestin
y edema.
Crecimiento de un cuerpo
amarillo gravdico, mayor
tamao entre las 9 y 17
semanas. Corpus Albicans.
Modificaciones en las
Trompas de Falopio
Hipertrofia de todas sus
paredes con predominio
de la capa muscular por la
mayor irrigacin
sangunea.
Aumento de su laxitud.
Crecimiento del tero
determina estiramiento y
cambio de posicin de las
trompas.
Mucosa tubaria asiento de
transformacin en
MODIFICACIONE
S EN LA
VAGINA E
INTROITO
VAGINAL
MODIFICACIONES EN LA
VAGINA E INTROITO VAGINAL
Vascularizaci
n
Capacidad
Paredes
Grosor
de la mucosa.
Vaginales
Signo de
ChadwickJacquemier
MODIFICACIONES EN LA
VAGINA E INTROITO VAGINAL
MODIFICACIONES
Quimicobiolgicas.
Bacteriolgicas.
Citohormonales.
Modificaciones
Quimicobiolgicas
Secrecin vaginal.
Aspecto blanco grumoso.
pH: 3,8-4
Lactobacillus
acidophilus
Produccin de
cido lctico
MODIFICACIONES EN LA
VAGINA E INTROITO VAGINAL
Modificaciones
Bacteriolgicas
Tercios Superiores:
Grmenes
Tercio Inferior:
Estreptococos, estafilococos,
bacilos.
Tapn mucoso
MODIFICACIONES EN LA
VAGINA E INTROITO VAGINAL
Modificaciones
Caractersticas
especiales del
Citohormonales
colpocitograma y
urocitograma:
Primeras 26 semanas
MODIFICACIONES EN LA
VAGINA E INTROITO VAGINAL
Modificaciones
Citohormonales
Despus de las 32
semanas
Clulas menos
teidas.
Bordes desplegados.
Menor formacin de acmulos.
Aumento de descamacin de cls.
Superficiales.
Elevacin de ndice picntico y
eosinfilo 10%.
Urocitograma: menos sensible, se
realiza en infecciones vaginales.
MODIFICACIONE
S EN LA VULVA
Y GENITALES
EXTERNOS
MODIFICACIONES EN
LA VULVA Y GENITALES
EXTERNOS
Hipertrofia
Ablandamient
o del TCS
Carnculas
Vrices y
varicosidades
Pigmentacin.
Imbibicin del
intersticio.
Hiperplasia del tejido
elstico.
Relajacin de los
msculos de la pelvis.
MODIFICACIONES
EN LA PARED
ABDOMINAL, PIEL
Y TEJIDO
CONECTIVO
MODIFICACIONES EN LA
PARED ABDOMINAL, PIEL Y
TEJIDO CONECTIVO
Diastasis de
los rectos
Tensin
Separacin
en la lnea
media
Aumento de
espesor.
Distensin
de los
tegumentos.
Flacidez.
Hundimiento
y
aplanamient
o del
ombligo.
Hernias
MODIFICACIONES EN LA
PARED ABDOMINAL, PIEL Y
TEJIDO CONECTIVO
Flujo
sanguneo
Etapa
intermedia
48% abdomen.
25% mamas.
25% en los
muslos.
Multpara
s
Estras
Gravdicas
Primpar
as
MODIFICACIONES EN LA
PARED ABDOMINAL, PIEL Y
TEJIDO CONECTIVO
Hiperpigment
acin
Lnea
nigra
90%
de
las
mujeres.
Piel
ms
oscura.
Primer
trimestre.
Ms visible en:
MODIFICACIONES EN LA
PARED ABDOMINAL, PIEL Y
TEJIDO CONECTIVO
50-70%
Hiperpigment
acin
las
de
mujeres
(2da mitad).
Cloasma
CLOASMAS
centro facial
Hormona
estimulante
de
melanocitos.
Estrgenos.
Progesterona.
MODIFICACIONES EN LA
PARED ABDOMINAL, PIEL Y
TEJIDO CONECTIVO
Cambios
Vasculares
Cutneos
ANGIOMAS
Mujeres
blancas.
10% mujeres
de raza
negra.
MODIFICACIONES EN LA
PARED ABDOMINAL, PIEL Y
TEJIDO CONECTIVO
Cambios
Vasculares
Cutneos
ERITEMA
PALMAR
Raza blanca
Estrgenos.
Desaparece
despus
del
parto.
MODIFICACIONES
EN LA GLANDULA
MAMARIA
MODIFICACIONES EN
LA GLANDULA
MAMARIA
Precoces, constantes y
numerosas.
Hipertrofia
Hiperplasia
glandular.
Aumento de tejido
adiposo.
Hiperemia.
Imbibicin lquida
del tejido
intersticial.
Estrgen
Estrgen
os
os
Progestero
Progestero
na
na
0tros cambios
Grietas
Pezn, arola.
Red de Haller.
Tubrculos de
Morgagni.
Calostro
Sistema
Endocrino
Adenohipfisis
y placenta.
Hormonas:
ACTH, PRL, hCS.
Lquido
siruposo.
Color.
Aparicin
y
desaparicin.
Constitucin:
Corpsculos del
calostro.
Diferencia con
la leche: Vits
A,C,D.
No
es
MODIFICACIONES EN
LA GLANDULA
MAMARIA
MODIFICACIONES
EN EL SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO
MODIFICACIONES EN EL
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Hiperlaxitud
ligamentosa
Hormona relaxina.
Articulaciones
sacroilaca,
sacrococcgea,
pbica.
Sobrecarga articular
Incremento de peso.
Adaptacin Postural
Centro de gravedad
hacia atrs.
Lordosis lumbar.
Aumento de la base
de sustentacin.
MUCHAS
GRACIAS