SUTURAS QUIRURGICAS

EN VETERINARIA

INTEGRANTES
Allison Garcia Chavez
Diana Vasquez Torres
Alexandra Loayza Arana

 Las suturas son hilos o conjunto de hilo aguja

fabricados de diferentes materiales con las
finalidades de SUTURAR o LIGAR.
Suturar Unir bordes
Ligar Interrumpir el flujo

Aguja de Sutura

Seleccin depende:
Tejido a ser suturado
Calibre material sutura
Caractersticas de la aguja

Segn origen
Catgut Simple
Animal
Catgut cromado

Linio
Origen Natural

Vegetal
Algodon

Acero
Monofilamentoso

Mineral

Acero trenzado

Alambre de plata

Segn origen
Poliamidas

Propipopileno
Origen Sintetico
Polieser

Poliglicano

Segn construccin

Segn sus propiedades

ABSORBIBLE NO ABSORBIBLE
Natural
- Tejido animal o vegetal
- De origen animal
Degradado fagocitosis - Polmeros sintticos
Sinttico
Polmeros sintticos Mayor fuerza de tension
Degradado por hidrlisis Se ENCAPSULA

Material Absorbible
Origen animal
Cadgut
o Submucosa intestino ovino, serosa intestino
bovino
o Para tejidos de rpida cicatrizacin

Origen sintetico (polimeros)

o Dixon (ac. Poliglicolico)
o Vycril (poliglactin 910)

CADGUT
Fcil manejo
Suave deslizamiento entre tejidos
Nudo firme
Intensa reaccin tisular
Absorcin condicionada
NO EN PIEL
Simple y crmico

Material no Absorbible
Naturales

Seda

Lino

Sinteticos
Nylon
Polipropileno
Fuerza tension hasta 2 aos
No se adhiere al tejido

Polister
Trenzado
Fuerte resistencia a la traccin
Ofrece firmeza en los nudos

Acero

Hebra con aleacion ferrosa.

Dificil de anudar
Mas resistencia tensil aun tejido infectado
El mas inerte
Ortopedia

Algodn

Sutura discontinua

Laceraciones, para reaproximacin de bordes.

En zonas de tensin, suprarticulares.

Con el portagujas se
introduce la aguja a
1cm desde el exterior
hacia el interior
Debe deslizarse el hilo
de sutura hasta dejar
un cabo corto. En el
otro borde se realiza
la misma operacin
para pasar el hilo
desde el interior al
exterior.
Se realiza un nudo de
cirujano simple.

SUTURA CONTINUA
Heridas largas, rectilneas.
En zonas que no estn sometidas a tensin.
Zonas donde la esttica es primordial

Se realiza un primer
punto de sutura,
pero sin recortar los
cabos, de modo que
se contina
introduciendo el
hilo de forma
constante a lo largo
de toda la incisin.
Cruzar de forma
subcutnea y salir
por la dermis del
lado opuesto.

PUNTO COLCHONERO
Piel laxa, donde los bordes tienden a invaginar.
Zonas de mucha tensin.

VERTICAL .

HORIZONTAL

Se pasa la aguja por la herida,

de un extremo.
A 0,5 cm del punto de salida,
se vuelve a introducir la aguja
para pasar de nuevo a travs
de toda la herida hasta el
punto origen, pero de forma
mas profunda,
Misma direccin en los puntos
Se anuda el hilo , con ambos
cabos saliendo del mismo
lado, con el nudo habitual.

De igual modo, se
pasa la aguja de un
extremo al otro, pero
se aproxima
trasladando el punto
a cm al lateral del
origen, quedando en
la misma lnea
paralela a la herida.
Se reintroduce a la
misma profundidad.

suturar varios planos de la herida con el mismo material

SUTURA INTRADERMICA

Heridas profundas donde tanto la dermis como la hipodermis deben ser unidas.
Aproxima los mrgenes reduciendo la tensin en la herida.
Evita los espacios muertos donde se pueden formar hematomas, seromas .

Desde la profundidad de la
herida, se introduce la aguja
para que salga debajo de la
superficie cutnea.
Se reintroduce por el otro
lado, en esta ocasin desde
arriba hacia abajo.
Es importante sealar que
el ngulo de entrada y la
direccin es distinto que en
los otros puntos, as,
cuando se forme el nudo,
ser mas profundo, quedara
enterrado y mantendr mas
firme la sutura.

PUNTO LEMBERT
Es un patrn invaginante.
A menudo se utiliza para el
cierre de vsceras huecas.
La aguja penetra la serosa
y la muscular desde el
borde incisional y sale
cerca del margen de la
herida sobre el mismo
lado; a continuacin pasa
sobre la incisin e ingresa
en el margen de la herida
y sale a 8-10 mm ms all
de la incisin.

SELECCIN DE SUTURAS PARA

LOS DIFERENTES TIPOS DE
TEJIDOS
Las consideraciones para la seleccin del tipo de
sutura incluyen el tiempo necesario para reforzar la
herida o tejido, el efecto de la propia sutura sobre la
cicatrizacin lesional, de la dimensin y resistencia
de la sutura requeridas.

Cierre abdominal
En piel emplearemos suturas no
absorbibles monofilamento sintticas
para prevenir fenmenos de
capilaridad, por ej. Polipropileno. Las
suturas absorbibles pueden emplearse
en piel, pero se deben extraer porque
la absorcin requiere el contacto con
los lquidos corporales.
En las suturas del subcutneo
utilizaremos materiales absorbibles. La
fascia del msculo recto abdominal se
puede cerrar con un patrn de sutura
continua, utilizando un material fuerte
monofilamento y con buena seguridad
en el nudo o interrumpida.
El material de sutura absorbible, puede
ser preferible, para evitar grandes
cantidades de material extrao queden
de forma permanente en el interior de
la herida quirrgica.

Msculo y tendn
El msculo tiene escaso
poder de sostn y es de
sutura difcil, puede utilizarse
tanto material absorbible
como no absorbible. Las
suturas colocadas en paralelo
a las fibras musculares
tienden a desprenderse.
El material empleado en las
suturas tendinosas ha de ser
fuerte, no absorbible e inducir
escasa reaccin; debemos
emplear la sutura ms grande
que atraviese el tendn sin
traumatizarlo

rganos parenquimatosos
y vasos
Los rganos
parenquimatosos (hgado,
bazo, rin) en general
se suturan con material
monofilamento absorbible,
por ej. Polidioxanona o
Poligluconato.
Evitar las suturas
monofilamento en reas
de contaminacin y con
resistencia al avance
aumentada, ya que
pueden lacerar tejidos.

rganos viscerales y
huecos
En general se recomiendan suturas absorbibles
a efecto de prevenir la retencin tisular de
material extrao una vez que cicatriza la herida.

Heridas infectadas y
contaminadas
-Si es factible, debemos evitar suturar las heridas
contaminadas-infectadas. Las suturas no absorbibles
multifilamento, por ej. seda o polister, no deben emplearse
ya que potencian el proceso infeccioso y pueden dar lugar a
fistulizaciones. Se prefiere el material de sutura absorbible,
debiendo evitarse una vez ms la tripa quirrgica, ya que su
absorcin en el tejido infectado es impredecible.