Tabel Cu Nevoile Fundamentale După Modelul Conceptual Al Virginiei Henderson

Tabel cu nevoile fundamentale dup modelul conceptual al Virginiei Henderson
Nevoia alterata
Manifestari de dependen
Sursa de dificultate
Nevoia de a respira si a avea o buna
dispnee
Inflamarea ficatului
circulatie
Nevoia de a bea si minca
inapeten,
Stare de boal
Nevoia de a elimina
scdere ponderal
urini hipercrome
Deshidratare
Nevoia de a se misca i a avea o bun
durere n hipocondrul drept,
Mrirea n volum a ficatului
postur
slbiciune muscular
Nevoia de a dormi si odihni
Insomnie
Spitalizare
Nevoia de a se imbraca si desbraca
independent
Nevoia de a avea temperatura corpului in
febr
Infecia cu HVA
limite normale
Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja
icter, prurit.
Infecia cu HVA
tegumentele si mucoasele
Nevoia de a evita pericolele
Durere
Stare de boal
Nevoia de a comunica
Necomunicativ
Anxietate
Nevoia de a actiona conform propiilor
Pacienta nu-i poate practica religia
Mediul spitalicesc
realizarii
Nevoia de a se recreea
Independent
Imposibilitatea de a se recreea
Durere n hipocondru drept
Nevoia de a invata cum sa ii pstreze
Lipsa de cunotine despre boal.
Dezinteres fa de sine
convingeri si valori de a practica religia

Nevoia de a fi preocupat in vederea
sntatea
Plan de ngrijire cazul A

Problema
de dependen
Obiective
Interveniile asistentei autonome i delegate
Evaluare
Alimentatie inadecvata prin
Pacienta s nu mai prezinte
- alimentez pacienta parenteral, instituind perfuzii de G 5%.
Pacienta nu mai prezinta
deficit;
grea i vrsturi
- administrez tratamentul medicamentos prescris de medic:
grata si varsaturi.
Pacientul s fie echilibrat
Metroclopramid- 1 supozitor de 3ori/zi; Electrovit- 1 drajeu de 3 ori/zi.
Pacienta este echilibrat
hidroelectrolitic
- supraveghez varsaturile; notez n foaia de temperatura.
nutritional.
- asez pacienta n decubit dorsal cu capul intr-o parte.
Greutatea corporal se
- ajut pacienta n timpul varsaturilor, o nva s respire corect si il
mentine constant.
incurajeaza; asigura un
climat confortabil.
- Dup ncetarea varsaturilor, rehidrateaz pacientul treptat cu cantitati
mici de lichide reci, date cu lingurita.
- explorez preferintele pacientului asupra alimentelor permise si
interzise; serveste pacientul
cu alimente la o temperatura moderata in cantitati mici, la ore fixe.
- sunt contraindicate alimentele grase, carnea grasa,sunca, vnatul,
conservele, brnza
Alterarea respiraiei
22 r/ min
Ameliorarea dispneei
fermentata.
- am asigurat un microclimat favorabil
Dispneea se amelioreaz
- am ajutat bolnava s adopte o poziie (cu trunchiul mai ridicat) care

sa-i amelioreze dispneea
T=36,6 grade C
- am ncurajat bolnava s se alimenteze
TA= 130/ 60 mmhg
- am asigurat regim de cruare hepatic
R= 18/min
- am administrat perfuzii cu ser fiziologic pentru reechilibrare
P=73b/min
hidroelectrolitic i acido-baz administrarea tratamentului recomandat

de ctre medic
Alterarea strii de nutriie
Ameliorarea strii de nutriie
datorat inapetenei
am asigurat un regim de cruare hepatic
am ncurajat pacienta s se alimenteze i o informeaz asupra
regimului alimentar pe care trebuie s-l adopte
T=36,9 grade C
cntrete zilnic bolnava
TA= 120/ 70 mmhg
alimenteaz pacienta parenteral instituind perfuzii cu glucoz
R= 18/min
5%,vitamine i electrolii dup indicaiile medicului
Modificarea aspectului
Diminuarea icterului
Curba ponderal staionar
hidrateaz pacienta parenteral conform indicaiilor medicului
administrarea tratamentului recomandat de ctre medic.
- msurarea zilnic a diurezei i urmrirea aspectului urinii i scaunelor
P=70b/min
Persist icterul.
scaunelor i urinii datorit
i notarea in foaia de observaie
icterului.
recoltarea de snge pentru analiza bilirubinei
T=36,8 grade C
administrarea medicaiei prescrise de ctre medic
TA= 120/ 90 mmhg
R= 16/min
P=68b/min
Diminuarea capacitii de a se
Ameliorarea durerilor
- ajutarea pacientei s aib o bun postur n pat i s efectueze
Durerile s-au ameliorat i
mica datorit durerilor i
Diminuarea oboselii
micrile care-i sunt necesare
capacitatea de efort s-a
administrarea i supravegherea medicaiei prescrise de medic
ameliorat uor
echilibrare hidric, nutritiv i acido-bazic pe cale parenteral
T=36,5 grade C
aplic comprese umede calde pe regiunea hepatica (activeaza
TA= 120/ 60 mmhg
epuizrii
circulatia hepatica, suprima spasmele dureroase);
R= 16/min
- asigur repausul fizic, psihic n perioada acuta.
P=70b/min
Pacienta este hidratat.
Alterarea integritii
Hidratare.
i se va explica pacientei s evite gratajul (scrpinatul) pentru a
tegumentelor i a senzaiei de a
Ameliorarea intensitii icterului
evita suprainfecia
se simi curat, datorat
i combaterea pruritului
Pruritul a fost diminuat.
i se va explica necesitatea unei bune hidratri
pruritului care nsoete icterul
- recoltarea de snge pentru determinarea nivelului de bilirubin
deshidratrii
administrarea medicaiei recomandate de ctre medic, inclusiv
antipruriginoase
Absena unor cunotine despre
Contientizarea cu privire la
hidratare parenteral
informarea cu privire la nocivitatea consumului de alcool
cum s-i pstreze sntatea.
gravitatea bolii.
asupra ficatului
cunotinele necesare.
T=36,7 grade C
informarea cu privire la diagnostic i gravitatea sa
- informarea cu privire la investigaiile i tratamentele necesare.
Pacienta i-a nsuit
TA= 120/ 65 mmhg
R= 17/min
P=63b/min
FOAIE DE TEMPERATUR ADULI

Numele S.
Prenumele
M.
Puls
3
0
16
0
3
0
2
5
14
0
2
5
2
0
12
0
150
0
2
0
1
5
10
0
100
0
1
5
1
0
80
1
0
60
300
0
250
0
200
0
500
Temp
T.A.
3
5
D.
Resp.
Ziua
Zile de boal
4
1
O
4
0
O
3
9
O
3
8
O
3
7
O
3
6
O
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
40
Lichide ingerate
Scaune
Diet
3
5
Prezentarea cazului II
Culegerea datelor:
Numele: V
Prenumele: R.
Vrsta: 35 ani
Sex: feminin
Domiciliu: Iai
Ocupaie: profesor
Religie: cretin-ortodox
Condiii de via:
locuiete singur ntr-o cas cu 2 camere; n condiii salubre.
Elemente fizice: RH pozitiv \ Grupa sanguin B III

Motivele internrii: pacient febril, icteric, cu scdere ponderal accentuat, oboseal, dispnee,
tegumente deshidratate, intens icterice, ficat la 3 cm sub rebord, de consisten dur i neregulat, dureros la
palpare.
Istoricul bolii:
- pacient cu manifestri acute de o lun se prezint pentru investigaii n cadrul clinicii. n urma
investigaiilor se ridic suspiciunea de HVA. Se interneaz pentru tratament.
Anamneza :
A.H.C : - fr importan
A.P.F : - menarha 13 ani \
A.P.P : - apendicectomie la 15 ani \ litiaz renal dreapt
Investigaii: examene de laborator (hlg, ionogram, TGP,TGO, AgHAc, siderimie, analiza urinii),
ecografie, examenul scaunului,
Tratament: vitamine complex B, Colebil, Aspatofort, perfuzii cu glucoz 5%, regim alimentar de
cruare hepatic.
55

Nevoia alterat
Manifestari
Nevoia de a respira i a avea o buna
de dependen
Dispnee
circulatie
Nevoia de a bea i mnca
Inapeten , scdere
Infecie viral
Nevoia de a elimina
Nevoia de a se mica i a avea o bun
ponderal
Independent
Durere n hipocondrul
Inflamaia ficatului
postur
Nevoia de a dormi i odihni
Nevoia de a se mbraca i desbrca
Nevoia de a avea temperatura corpului n
drept,
Independent
Independent
Febr
Infecie viral
limite normale
Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja
deshidratare, icter,
Infecie viral
tegumentele i mucoasele
Independent
Necomunicativ
Imposibilitatea de a
Anxietate
Spitalizare
convingeri i valori de a practica religia

Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii
practica religia
Independent
Imposibilitatea de a se
Spitalizare
Nevoia de a nvata cum s i pstreze
recreea
Lipsa de cunostine
Lipsa educaiei sanitare
sntatea
56
Plan de ngrijire cazul II
Problema
Obiective
de dependen
Interveniile asistentei autonome i delegate
Evaluare
Alterarea procesului de
Reducerea febrei i hidratarea
ncurajarea s consume lichide suficiente
S-a asigurat hidratarea.
termoreglare
pacientei.
monitorizarea zilnic a temperaturii
Funcii vitale:
la indicaia medicului hidratare parenteral
T=36,7 grade C
administrarea medicaiei recomandate de ctre medic
TA= 120/ 65 mmhg

R= 19/min
P=75b/min
Dificulti respiratorii
Ameliorarea dispneei
- asigurarea unui microclimat favorabil
Dispneea se amelioreaz
Evacuarea lichidului de ascit
- ajut bolnavul s adopte o poziie (cu trunchiul mai ridicat) care sa-i
dup paracentez.
amelioreze dispneea
- ncurajeaz bolnavul s se alimenteze
T=36,6 grade C
- regim de cruare hepatic
TA= 120/ 80 mmhg
reechilibrare hidroelectrolitic i acido-bazic
R= 18/min
pregtire fizic i psihic i participarea la puncia
P=72b/min
abdominal
datorat inapetenei
administrarea tratamentului recomandat de ctre medic

regim de cruare hepatic
ncurajez pacientul s se alimenteze i l informeaz asupra
Curba ponderal staionar
regimului alimentar pe care trebuie s-l adopte
T=36,8 grade C
cntresc zilnic bolnavul
TA= 130/ 60 mmhg
alimenteaz pacientul parenteral instituind perfuzii cu
R= 17/min
glucoz 5%,vitamine i electrolii dup indicaiile medicului
P=74b/min
hidrateaz pacientul parenteral conform indicaiilor
medicului
-
administrarea tratamentului recomandat de ctre medic.
- ajutarea pacientului s aib o bun postur n pat i s efectueze
Durerile s-au ameliorat i
Diminuarea oboselii
capacitatea de efort s-a
administrarea i supravegherea medicaiei prescrise de medic
ameliorat uor
echilibrare hidric, nutritiv i acido-bazic pe cale
T=36,6 grade C
epuizrii
parenteral
TA= 120/ 80 mmhg
administrarea de analgezice
R= 18/min
i se va explica pacientului s evite gratajul (scrpinatul)
P=75b/min
Pacientul este hidratat.
Hidratare.
tegumentelor datorat pruritului
Ameliorarea intensitii
pentru a evita suprainfecia
si icterului
icterului i combaterea
pruritului
- recoltarea de snge pentru determinarea nivelului de bilirubin

-
Pruritul a fost diminuat.
i se va explica necesitatea unei bune hidratri

administrarea medicaiei recomandate de ctre medic,
inclusiv antipruriginoase
Absena unor cunotine despre
Contientizarea cu privire la
informarea cu privire la nocivitatea consumului de alcool
cum s-i pstreze sntatea.
gravitatea bolii.
asupra ficatului
cunotinele necesare.
T=36,5 grade C
informarea cu privire la diagnostic i gravitatea sa
- informarea cu privire la investigaiile i tratamentele necesare.
Pacientul i-a nsuit
TA= 120/ 60 mmhg

R= 16/min
P=70b/min
FOAIE DE TEMPERATUR ADULI

Numele V.
Prenumele
R.
Puls
3
0
16
0
3
0
2
5
14
0
2
5
2
0
12
0
150
0
2
0
1
5
10
0
100
0
1
5
1
0
80
500
1
0
60
300
0
250
0
200
0
Temp
T.A.
3
5
D.
Resp.
Ziua
Zile de boal
4
1
O
4
0
O
3
9
O
3
8
O
3
7
O
3
6
O
D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
40
Lichide ingerate
Scaune
Diet
3
5
Prezentarea cazului III

Culegerea datelor:
Numele: C
Prenumele: E.
Vrsta: 44 ani.
Sexul: feminin.
Stare civil: cstorit
Copii: 2 fete, 2 biei.
Profesia: gestionar
Localitatea de domiciliu: Iai.
Alergii cunoscute: nu cunoate.
Condiii de via: locuiete cu soul ntr-o cas cu 4 camere. Condiii salubre.
Motivele internrii: inapeten, fatigabilitate, dispnee, stare de nutriie precar, tegumente
deshidratate, palide, ficat la 2 cm sub rebord, de consisten dur i neregulat, dureros la palpare.
Anamneza :
A.H.C : - mama a murit n urm cu 2 ani n urma unui infarct de miocard.
A.P.F : - menarha 14 ani \ 2 sarcini la termen, 1 avort spontan
Istoricul bolii actuale: Pacienta se prezinta n cadrul clinicii pentru investigaii i tratament. Se ridic
suspiciunea de hepatit cronic cu virus A i se interneaz pacienta pentru completarea investigaiilor n vederea
confirmrii i completrii diagnosticului.
Investigaii: examene de laborator (VSH, hlg, ionogram, TGP,TGO, AgHAc, siderimie, analiza
urinii), ecografie, examenul scaunului,
Tratament: vitamine complex B, Colebil, Aspatofort, perfuzii cu glucoz 5%, regim alimentar de
cruare hepatic.
Nevoia fundamental alterat
Manifestari
de dependen
Nevoia de a respira i a avea o buna circulaie
dispnee
Nevoia de a bea i mnca
inapeten,
Stare de boal
Nevoia de a elimina
scdere ponderal
urini hipercrome
Deshidratare
Nevoia de a se misca i a avea o buna postur
durere n hipocondrul drept, slbiciune
Mrirea n volum a
Nevoia de a dormi i odihni
muscular
Insomnie
ficatului
Spitalizare
Nevoia de a se imbraca i desbraca
independent
Nevoia de a avea temperatura corpului n
febr
Infecia cu HVB
limite normale
Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja
icter,
Infecia cu HVB
tegumentele i mucoasele
Durere
Stare de boal
Necomunicativ
Anxietate
Pacienta nu-i poate practica religia
Mediul spitalicesc
Independent
Imposibilitatea de a se recreea
Durere n hipocondru
Nevoia de a nvaa cum s i pstreze
Lipsa de cunotine despre boal.
drept
Dezinteres fa de sine
convingeri i valori de a practica religia

Nevoia de a fi preocupat n vederea realizarii
sntatea
Plan de ngijire cazul III
Problema
Obiective
de dependen
Interveniile asistentei medicale autonome i delega
- supraveghez varsaturile; noteaza frecventa lor in foaia de
datorat inapetenei
Oacienta s fie echilibrata
temperatura.
hidroelectrolitic, s nu
- aez pacienta n decubit dorsal cu capul ntr-o parte i o a
prezinte greuri i vrsturi.
timpul vrsturilor; o nv s respire profund i o ncurajea

asigur un
climat confortabil-regim hidric 24h.
-dup ncetarea varsaturilor, rehidrateaza pacienta treptat, c

cantitati mici de lichide reci
(sucuri de fructe, ceaiuri).
-
explorez preferintele pacientei asupra alimentelor
permise i interzise;
-
serveste pacienta cu alimente la o temperatura mo
in cantitati mici, la ore fixe.

-
ncurajeaz pacienta s se alimenteze i o informe
asupra regimului alimentar pe care trebuie s-l adopte

-
cntrete zilnic bolnava
alimenteaz pacienta parenteral instituind perfuzii
glucoz 5%, vitamine i electrolii dup indicaiile medicul

-
hidrateaz pacienta parenteral conform indicaiilor
medicului
administrarea tratamentului recomandat de ctre m

- ajutarea pacientei s aib o bun postur n pat i s efectu
Diminuarea oboselii
epuizrii
administrarea i supravegherea medicaiei prescris
medic
-
echilibrare hidric, nutritiv i acido-bazic pe cal
parenteral
-
administrarea de analgezice
Dificulti respiratorii datorit
Ameliorarea dispneei i a
- asigurarea unui microclimat favorabil
anemiei.
anemiei.
- ajut bolnava s adopte o poziie (cu trunchiul mai ridicat

sa-i amelioreze dispneea
- ncurajeaz bolnava s se alimenteze

- regim de cruare hepatic
-
reechilibrare hidroelectrolitic, nutritiv i acido-b
pregtire fizic i psihic pentru investigaii
Hidratare.
administrarea tratamentului recomandat de ctre m

i se va explica necesitatea unei bune hidratri i nu
tegumentelor i a senzaiei de
Combaterea anemiei
regim de cruare hepatic
a se simi curat, datorat
- recoltarea de snge pentru analize
deshidratrii i anemiei
administrarea medicaiei recomandate de ctre me
inclusiv suplimente de fier

Pericolul unei evoluii
Diminuarea anxietii
ncurajeaz pacienta s-i exprime sentimentele, te
nefavorabile datorit gravitii
pacientei i consilierea pentru
sau furia fa de diagnostic
diagnosticului
acceptarea diagnosticului
informeaz pacienta asupra opiunilor terapeutice
existente i asupra posibilitilor evolutive

-
pregtete psihic i fizic pacienta pentru investiga
recomandate
-
ncurajeaz pacienta s apeleze la psihoterapie.
1 . Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat.1 . Nevoia de a resp

ira i a avea o circulaie adecvat.
Nevoia de a respira este o necesitate a fiinei vii, care const n a capta oxigenulNevoia de a respira este
o necesitate a fiinei vii, care const n a capta oxigenul indispensabil vieii celulare i a elimina gazul
carbonic, produs al combustiei celulare. Cileindispensabil vieii celulare i a elimina gazul carbonic,
produs al combustiei celulare. Cile respiratorii permeabile (receptive) i alveola pulmonar, permite s
ne satisfac aceastrespiratorii permeabile (receptive) i alveola pulmonar, permite s ne satisfac
aceast nevoie.nevoie.
Problem:Problem:
--epistaxis,epistaxis,astenie fizicastenie fizic
Manifestri de dependen:Manifestri de dep
enden:
--dificultate de respiraie, obosealdificultate de respiraie, oboseal
Surse de dificultate:Surse de dificultate:
- proces infecios- proces infecios

Obiective:Obiective:
--psihoterapie, repaos la pat,psihoterapie, repaos la pat,combaterea epistaxixului i asteniei,combaterea
epistaxixului i asteniei,aerisireaaerisirea salonuluisalonului
Diagnostic asistent:Diag
nostic asistent:
--obstrucia cilor respiratoriiobstrucia cilor respiratorii
Intervenii proprii:Interven
ii proprii:
--urmrirea respiraiei,urmrirea respiraiei,ajutor n dezobstruarea cilor respiratoriiajutor n
dezobstruarea cilor respiratorii de cheaguride cheaguri
Intervenii delegate:Intervenii delegate:
--administrarea medicaiei prescrise de medic (glucoza pul.viz.administrarea medicaiei prescrise de
medic (glucoza pul.viz. 10 g, vitamina C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)10 g, vitamina
C200 3 tb., Triferment 3 tb., Luminal 0,015-1tb.)
Evaluare:Evaluare:
- bolnav parial dependent privind nevoia de a respira- bolnav parial dependent privind nevoia de a
respira
1 . Nevoia de a dormi i a se odihni.1 . Nevoia de a dormi
i a se odihni. Data:Data:
17.I.200117.I.2001
Problema:Problema:-incapacitatea de a se odihniincapacitatea de a se odihni
enden:
--odihn insuficient,odihn insuficient,slbiciune, obosealslbiciune, oboseal
- anxietate, durere, boal- anxietate, durere, boal
- asigurarea odihnei suficiente- asigurarea odihnei suficiente
nostic asistent:
- incapacitatea de a se odihniincapacitatea de a se odihni
ii proprii:
--creerea unui climat coresunztor,creerea unui climat coresunztor,psihoterapiepsihoterapie
Interveniie delegate:Interven
iie delegate:
- administrarea de sedative la indicaia medicului- administrarea de sedative la indicaia medicului
Evaluare:Evaluare:
- pacienta nu doarme datorit anxietii, necesit ngrijiri pentru satisfacerea nevoii de- pacienta nu
doarme datorit anxietii, necesit ngrijiri pentru satisfacerea nevoii de a dormia dormi
2 . Nevoia de a evita pericolele.2 . Nevoia de a evita
pericolele. Problema:Problema:
- anxietate, durere- anxietate, durere
Manifestri de dependen:Manifestri de dependen:
- agitaie, nelinite, creterea ritmului respirator- agitaie, nelinite, creterea ritmului respirator

- nelinitea fa de diagnostic i tratament- nelinitea fa de diagnostic i tratament
- combaterea anxietii- combaterea anxietii
nostic asistent:
- anxietate- anxietate
ii proprii:
- psihoterapiepsihoterapie
Intervenii delegate:Interven
ii delegate:
- administrarea medicaiei prescrise de medic- administrarea medicaiei prescrise de medic
Evaluare:
- pacienta prezint dureri moderate n hipocondrul drept- pacienta prezint dureri moderate n hipocondrul
drept- necesit intervenia nursei pentru satisfacerea acestei nevoi- necesit intervenia nursei pentru
satisfacerea acestei nevoi
3 . Nevoia de a se ocupa cu ceva.3 . Nevoia de a se ocup
a cu ceva. Problema:Problema:
- dificultatea de a-i mplini rolul social- dificultatea de a-i mplini rolul social
enden:
- incapacitatea de a-i ndeplini funciile legate de un rol- incapacitatea de a-i ndeplini funciile legate de
un rol socialsocial
- schimbarea modului de via- schimbarea modului de via
- psihoterapiepsihoterapie
ii proprii:
- asistenta mobilizeaz pacienta pentru a desfura o aciune util- asistenta mobilizeaz pacienta pentru
a desfura o aciune util eiei
Evaluare:Evaluare:
- bolnav parial dependent n ceea ce privete nevoia de a se ocupa cu- bolnav parial dependent n
ceea ce privete nevoia de a se ocupa cu cevaceva
4 . Nevoia de a comunica, cu semenii.4 . Nevoia de a comunica, cu
semenii. Problema:Problema:
- ineficacitate la nivel intelectual- ineficacitate la nivel intelectual
enden:
- dificultate de a-i exprima ideile i prerile- dificultate de a-i exprima ideile i prerile
- anxietate, durere n hipocondrul drept- anxietate, durere n hipocondrul drept
- combaterea durerii i anxietii, ncurajarea bolnavei de a-i exprima gndurile i- combaterea durerii
i anxietii, ncurajarea bolnavei de a-i exprima gndurile i sentimentelesentimentele
Diagnostic asistent:Diagnostic asistent:

- ineficacitate la nivel intelectual- ineficacitate la nivel intelectual
ii proprii:
- creerea unui microclimat corespunztor- creerea unui microclimat corespunztor
Evaluare:Evaluare:
- bolnav parial dependent n ceea ce privete nevoia de a comunica- bolnav parial dependent n
ceea ce privete nevoia de a comunica
5 . Nevoia de a se recrea5 . Nevoia de a se recrea
Este o necesitate a fiinei umane de a avea o preocupare plcut, n scopul de a obine oEste o
necesitate a fiinei umane de a avea o preocupare plcut, n scopul de a obine o destindere fizic i
psihic.destindere fizic i psihic.
Problema:Problema:
- diminuarea ariei de interes- diminuarea ariei de interes
- anxietate, durere n hipocondrul drept- anxietate, durere n hipocondrul drept
- educaie sanitar- educaie sanitar
ii proprii:
- asistenta creeaz activiti creeative la care s- asistenta creeaz activiti creeative la care sparticipe
iparticipe i bolnavabolnava
Evaluare:Evaluare:
- bolnav parial dependent n ceea ce privete nevoia de a se recrea- bolnav parial dependent
n ceea ce privete nevoia de a se recrea
6 . Nevoia de a nva, a descoperi.6 . Nevoia de a nv
a, a descoperi. Problema:Problema:
- dezinteres fa de nvare- dezinteres fa de nvare
enden:
- refuz de a nva sau de a cunoate- refuz de a nva sau de a cunoate
2

Tabel Cu Nevoile Fundamentale După Modelul Conceptual Al Virginiei Henderson

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Tabel Cu Nevoile Fundamentale După Modelul Conceptual Al Virginiei Henderson

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Tabel cu nevoile fundamentale dup modelul conceptual al Virginiei Henderson

Nevoia de a respira si a avea o buna

Nevoia de a se misca i a avea o bun

durere n hipocondrul drept,

Mrirea n volum a ficatului

Nevoia de a dormi si odihni

Nevoia de a se imbraca si desbraca

Nevoia de a avea temperatura corpului in

Nevoia de a actiona conform propiilor

Pacienta nu-i poate practica religia

Durere n hipocondru drept

Nevoia de a invata cum sa ii pstreze

Lipsa de cunotine despre boal.

convingeri si valori de a practica religia

Plan de ngrijire cazul A

Interveniile asistentei autonome i delegate

Alimentatie inadecvata prin

Pacienta s nu mai prezinte

- alimentez pacienta parenteral, instituind perfuzii de G 5%.

Pacienta nu mai prezinta

- administrez tratamentul medicamentos prescris de medic:

Pacientul s fie echilibrat

Metroclopramid- 1 supozitor de 3ori/zi; Electrovit- 1 drajeu de 3 ori/zi.

Pacienta este echilibrat

- supraveghez varsaturile; notez n foaia de temperatura.

- asez pacienta n decubit dorsal cu capul intr-o parte.

- ajut pacienta n timpul varsaturilor, o nva s respire corect si il

- am ajutat bolnava s adopte o poziie (cu trunchiul mai ridicat) care

- am ncurajat bolnava s se alimenteze

TA= 130/ 60 mmhg

- am asigurat regim de cruare hepatic

- am administrat perfuzii cu ser fiziologic pentru reechilibrare

hidroelectrolitic i acido-baz administrarea tratamentului recomandat

Alterarea strii de nutriie

Ameliorarea strii de nutriie

am asigurat un regim de cruare hepatic

am ncurajat pacienta s se alimenteze i o informeaz asupra

regimului alimentar pe care trebuie s-l adopte

cntrete zilnic bolnava

TA= 120/ 70 mmhg

alimenteaz pacienta parenteral instituind perfuzii cu glucoz

5%,vitamine i electrolii dup indicaiile medicului

Curba ponderal staionar

hidrateaz pacienta parenteral conform indicaiilor medicului

administrarea tratamentului recomandat de ctre medic.

- msurarea zilnic a diurezei i urmrirea aspectului urinii i scaunelor

scaunelor i urinii datorit

i notarea in foaia de observaie

recoltarea de snge pentru analiza bilirubinei

administrarea medicaiei prescrise de ctre medic

TA= 120/ 90 mmhg

- ajutarea pacientei s aib o bun postur n pat i s efectueze

Durerile s-au ameliorat i

mica datorit durerilor i

micrile care-i sunt necesare

capacitatea de efort s-a

administrarea i supravegherea medicaiei prescrise de medic

echilibrare hidric, nutritiv i acido-bazic pe cale parenteral

aplic comprese umede calde pe regiunea hepatica (activeaza

TA= 120/ 60 mmhg

circulatia hepatica, suprima spasmele dureroase);

- asigur repausul fizic, psihic n perioada acuta.

Pacienta este hidratat.