INDICADORES DE CALIDAD EN

ENFERMERIA

Procedimiento del
rea de enfermera
para realizar
supervisin.

Instrumento de medicin.
Mide nivel de cumplimiento de lo especificado.

Mejorar la calidad de los

servicios.

Garantizar la eficiencia,
atencin de calidad y
aprovechamiento de
recursos humanos
tcnicos y materiales.

Enfermera jefe de
servicio

Recibe turno

Ambos turnos realizan

recorrido
Verifica asistencia del
personal de enfermera.

Entrega turno

Verifica
que
servicio
apoya la
falta de
personal.

Pasa a la
siguiente
actividad.

Recibe turno

Realiza enlace de
turno.
Entrega informe de
supervisin de 24
horas en
hospitalizacin.
Registro diario del
movimiento de
pacientes en
hospitalizacin.
Solicitud de ropa para
24 horas.
Aplicacin de
indicadores de calidad.
Expedientes clnicos de
pacientes egresados.

Realizan recorrido a los

pacientes.
Cotejan datos de informe
de supervisin.
Verifican identificacin
del paciente.
Venoclisis permeable.
Pendientes de manejo de
tratamiento
Mobiliario.
Fecha de desinfeccin de
unidificadores.
Clasificacin de RPBI.
no

no

Verifica
datos en la
jefatura de
enfermera.

Coinciden los datos

Corrige
los datos.

Llena el informa de supervisin de

24 horas.
Relacionando registro de cantidad
de pacientes por servicio.
Movimiento de pacientes.
Cambios, ausentismo y recorrido de
servicio.
Verifica coincidencia de los datos,
asigna camas
Coinciden los datos

si

Contina.

si

Pasa a la
siguiente
actividad.

Verifica y registra asistencias de

enfermera.
Evala en el anecdotario de personal
(presentacin).
Acude a ropera, cuenta existencias.
Solicita ropa para 24 horas y distribuye.
Entrega solicitud de ropa a lavandera
(faltante).

Enfermera jefe de
servicio

Revisa error de
supervisin.
Central II hospitalizacin
ciruga, medicina interna y
traumatologa.

Verifica integracin de
equipos
electromdicos stock,
caducidad y registro
de medicamentos,
material de curacin y
soluciones
parenterales e
bitcora de carro de
RCP.
Stock y funcionalidad
de equipos
electromdicos.
Stock de equipo y
material.
Notas y registro de
enfermera.
Limpieza y fecha de
caducidad.
Informa al personal de
enfermera anomalas
detectadas.

Hospitalizacin de
ginecologa.

Pediatra y cuneros
patolgicos.

Verifica stock de
medicamentos,
material de curacin y
parenterales.
Caducidad de insumos
del carro de
reanimacin y registro
de la bitcora.
Registros en bitcora
de equipos y material.
Desinfeccin de
incubadoras, cunas
trmicas,
unidificadores,
estetoscopio,
brazalete,
identificacin,
venoclisis y registro de
enfermeras.
Integracin de quipos
electromdicos.

Extrae cuidados especiales del expediente

clnico y lo registra en el informe de
supervisin de 24 horas de cada paciente.
Verifica si los estudios e gabinete se
realizaron.
Circula el estudio realizado en el informe de
supervisin de 24 horas.
Sino se hicieron estudio de gabinete;
investiga la razn.

Verifica stock de
medicamentos,
caducidad y registro
en bitcora de caja
de preclamsia.
Registros de
enfermera.
Registro de platicas
en bitcoras.
Integracin de
equipos
electromdicos.
Informa a personal
de enfermera
anomalas
detectadas.

Registra ingresos y egresos de pacientes en

el registro diario del movimiento de
pacientes en hospitalizacin por servicio.
Circula el numero de cama y registra hora
de egreso.
Cierra el movimiento de pacientes en el
informe de supervisin de 24 horas.
Entrega expedientes de los egresados en su
turno.
Actualiza el pizarrn de pendientes de
manejo y tratamiento y lo registra en el
informe de supervisin de 24 horas.
Realiza encuestas de
indicadores de calidad de
enfermeras.

1
Ministracin de
medicamentos por va
oral.
Cumplimiento de los 7
criterios para la
administracin de la
mediacin va oral.

Indicadores de calidad

Vigilancia y control de
venoclisis instalada.

Verifica que los datos

de registro de
medicamentos y el
nombre del paciente
correspondan con la
orden medica.
Verifica el nombre y
la presentacin del
medicamento.
Verifica la caducidad
del medicamento.
Verifica la dosis y
hora de ministracin
del medicamento.
Le habla a su
paciente por su
nombre y le explica
el procedimiento
que le va a realizar.
Se cerciora que el
paciente ingiera el
medicamento.
Registra el
medicamento al
termino del
procedimiento en el
formato establecido.

La solucin instalada
tiene menos de 24
horas.
La solucin cuenta
con membrete
elaborado conforme
a la norma.
La venoclisis y el
equipo tiene menos
de 72 horas
instaladas.
El equipo de la
venoclisis se
encuentra libre de
residuos.
El sitio de la puncin
y rea perifrica de
la venoclisis se
encuentra sin signos
de infeccin.
El catete se
encuentra instalado
firmemente y la
fijacin esta limpia.
La solucin
parenteral tiene
circuito cerrado.

Trato digno.

La enfermera (o) lo
saluda en forma
amable.
Se presenta la
enfermera (o) con
usted.
Cuando la enfermera
(o) se dirige a usted
lo hace por su
nombre.
La enfermera (o) le
explica sobre los
cuidados/actividades
que le va a realizar.
La enfermera (o) se
interesa porque
dentro de lo posible
su estancia sea
agradable.
La enfermera (o)
procura ofrecerle las
condiciones
necesarias que
guardan su intimidad
y/o pudor.
La enfermera (o) le
hace sentirse segura
(o) al atenderle.
La enfermera (o) lo
trata con respeto.
La enfermera (o) le
ensea a usted o su
familia de los
cuidados que debe
de tener respecto a
su padecimiento.
Hay continuidad en
los servicios de
enfermera las 24
horas del da.

Prevencin de
cadas en pacientes
hospitalizados.

Prevencin de
ulceras por presin a
pacientes
hospitalizados.

Valora y registra los

factores de riesgo de
cadas en el paciente
durante su estancia
hospitalaria.
Establece en el plan
de cuidados las
intervenciones de
enfermera de
acuerdo al riesgo de
cada.
Utiliza los recursos
disponibles y
necesarios para la
seguridad del
paciente.
Informa al paciente y
familiar sobre el
riesgo de cadas.
Orienta sobre el uso
y manejo del equipo
y elementos para la
seguridad del
paciente.
Revalora y ajusta de
acuerdo al estado del
paciente las
intervenciones de
enfermera
establecidas en el
plan de cuidados.
Registra presencia o
ausencia de
incidente o accidente
que presente el
paciente.

Valora y registra
factores de riesgo
que predisponen al
paciente para la
aparicin de UPP.
Establece el plan de
cuidados y ejecuta
las intervenciones de
enfermera de
acuerdo a el riesgo.
Utiliza los elementos
disponibles y
necesarios para
prevenir la aparicin
de UPP.
Orienta al paciente y
familiar sobre las
formas de prevenir
UPP.
Revalora y reajusta
de acuerdo al estado
del paciente las
intervenciones de
enfermera
establecidas en el
plan de cuidado.

Prevencin de
infecciones por sonda
vesical instalada .

La bolsa colectora se
mantiene por debajo
del nivel de la vejiga.
La sonda esta fija de
acuerdo al sexo del
paciente.
La sonda se
encuentra con
membrete de
identificacin.
El sistema de drenaje
se mantiene
permanentemente
conectado.
Registra datos
referentes al
funcionamiento de la
sonda y tubo de
drenaje.
Registra datos de
instalacin de la
sonda y corrobora
prescripcin medica.
Reporta ausencia o
presencia de signos y
sntomas que
evidencien infeccin
de vas urinarias.
Realiza y registra
medidas higinicas al
paciente.
Anota las medidas de
orientacin
proporcionadas al
paciente y familiar.