HIPOPITUITARISMO

Angulo Vega ngel

Cabello Barrn Jean Pool

DEFINICION

Dficit de una o varias hormonas hipofisiarias, y su etiologa

puede ser mltiple.

PANHIPOPITUITARISMO
DEFICIENCIA DE TODAS O DE LAMAYORA DE LAS HORMONAS HIPOFISIARIAS

EPIDEMIOLOGA

Incidencia : 4,21 casos /100.000 por ao

Prevalencia : 29- 45 casos / 100.000

ETIOLOGA

Adenoma Hipofisiario
Tumores, METS
Aneurismas, EVC
Granulomas
Abscesos Hipofisiarios
Hipofisis autoinmune
Hipofisis linfoctica ( enfermedad
De mujeres embarazadas o post)

FISIOPATOLOGA

CUADRO CLNICO

Depende de
la etiologa
Tiempo de instauracion
Edad del paciente
Deficiencia de hormonas

Disfuncin tiroidea, intolerancia al frio, astenia, adinamia

Hipogonadismo, infertilidad
Disfuncin sexual, amenorrea, adolescencia retardada
Obesidad, astenia, enanismo
Hiperpigmentacin
Defectos campo visual

DIAGNOSTICO

Estudio morfolgico y funcional de la

hipfisis

PRUEBAS FUNCIONALES ( determinacin de niveles basales de hormonas)

ACTH Y cortisol (disminuido) menos notable que en E. de Addison
Glucosa puede ser baja. Hiponatremia (frecuente)
T3, T4, , T4 libre y TSH normal o disminuido
Testosterona y estradiol (disminuido) sin (aumento) gonadotropina
Gonadotropina (disminuida) FSH y LH
PRUEBAS DE IMAGEN
TAC
RM

Dx DIFERENCIAL

ANOREXIA NERVIOSA
DESNUTRICION SEVERA
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
ENFERMEDAD DE ADDISON

TRATAMIENTO

Susttitutivo de cad hormona deiciente

Manejo d ela etiologa
Revaloracion de la funcin hormonal

FUENTE

Harrison 18 edicin
Farreras rozman 17 edicin
Villamedic 2016
Manules CTO 9 edicion 2016
Terapeutica Bisso y Candioti