Koreksi Elektrolit

Reza Akbar Bastian

Koreksi Hipokalemia
Nilai normal 3,5-5,0 mmol
Pemberian Kalium melaui IV
tidak boleh > 3,2 gr (43 mEq/L)
Standar konsentrasi 10mEq/100ml perlarut
Konsentrasi maksimum
- central line: 20 mEq/50ml
- perifer 10mEq/50ml
Kecepatan pemberian 20mEq/jam
Rumus koreksi kalium:

Tatalaksana Hiperkalemia
Hiperkalemia ringan (5-6 mEq/L)
1. Diuretik: furosemide 40 s.d 80 mg IV
2. Resins: Kayexalate 15 s.d 30 g dalam 50 s.d 100 mL 20% sorbitol PO atau per rectum

.Hiperkalemia sedang (6-7 mEq/L)

1. Glukosa + insulin: mix 25 g (50 mL D50) glukosa dan 10 U regular insulin diberikan secara IV dalam 15 - 30 menit
2. Sodium bicarbonate: 50 mEq IV dalam 5 menit
3. Nebulisasi albuterol: 10 s.d 20 mg nebulisasi selama 15 menit

.Hiperkalemia berat (7 mEq/L dengan perubahan EKG)

.Memasukkan Kalium ke dalam sel: (sering disingkat dengan GCS A yaitu Glucose+insulin, Calcium, Sodium Biknat,
Albuterol)
1. Calcium chloride (10%): 500 s.d 1000 mg (5 s.d 10 mL) IV dalam 2-5 menit untuk mengurangi efek kalium pada sel
miokard dengan segera (mengurangi resiko VF)
2. Sodium bicarbonate: 50 mEq IV dalam 5 menit (kurang efektif pada pasien dengan end-stage renal disease)
3. Glukosa plus insulin: mix 25 g (50 mL D50) glukosa dan 10 U regular insulin dan berikan secara IV dalam 15-30 menit
4. Nebulisasi albuterol: 10 s.d 20 mg nebulisasi selama 15 menit
.Mengekskresikan kalium:
1. Diuretik: furosemide 40 s.d 80 mg IV
2. Resins: Kayexalate 15 s.d 30 g dalam 50 s.d 100 mL 20% sorbitol PO atau per rectum
3. Dialisis