Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PENYAKIT ZIKA
KELOMPOK 7
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
25010113120022
25010113120048
25010113120077
25010113120106
25010113120116
25010113120181
25010113120198
Penyakit Zika (Zika) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Zika yang menyebar ke
orang terutama melalui gigitan terinfeksi Aedes spesies nyamuk. Gejala yang paling umum
dari Zika adalah demam, ruam, nyeri sendi, dan konjungtivitis (mata merah). Virus Zika
pertama ditemukan pada seekor monyet resus di hutan Zika, Ugandapadatahun 1947. Virus
Zika kemudian ditemukan kembali pada nyamuk spesies Aedes Africanus di hutan yang sama
pada tahun 1948 dan pada manusia di Nigeria pada tahun 1954.Studi serologi dan isolasi
strain ZIKV menunjukkan bahwa virus ini memiliki lebar distribusi geografis, termasuk
timur dan barat Afrika, selatan dan selatan-timur Asia, dan Mikronesia. Sejak kasus manusia
pertama Zika terdeteksi dan sejak itu, wabah Zika telah dilaporkan di Afrika tropis, Asia
Tenggara, dan Kepulauan Pasifik. Wabah zika mungkin telah terjadi di banyak lokasi.
Sebelum tahun 2007, setidaknya 14 kasus Zika telah didokumentasikan.
Pada tahun 2015, virus ini kembali merebak yang mana di Brazil telah dikonfirmasi 404
kasus. Jumlah itu meningkat dari waktu ke waktu. Kementerian Kesehatan Brasil
menyebutkan terdapat 76 kematian pada bayi yang diduga disebabkan microcephaly, baik
dalam kandungan maupun sesaat setelah dilahirkan. Microcephaly diduga terkait dengan
virus Zika. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menilai penyakit yang terkaitdengan virus
Zika di Amerika Latin pada akhir tahun 2015 hingga Januari 2016 telah menimbulkan
keadaan darurat kesehatan bagi masyarakat. Oleh sebab itu, WHO mengumumkan Status
Darurat Kesehatan Internasional.
1.2 Tujuan
a. Tujuan umum penulisan makalah ini adalah untuk mendeskripsikan penyakit zika secara
komprehensif.
b. Tujuan khusus penulisan makalah ini antara lain :
1. Untuk mengidentifikasi penyakit zika secara epidemiologi
2. Untuk mengetahui manifestasi klinis penyakit zika
3. Untuk mengetahui patogenesis penyakit zika
4. Untuk mengetahui diagnosis penyakit zika
5. Untuk mengetahui pencegahan dan pengendalian penyakit zika
1.3 Manfaat
a. Bagi penulis: dapat mengetahui, menganalisis hasil tulisan dan dapat menambah
wawasan tentang penyakit zika.
b. Bagi masyarakat: dapat menambah wawasan tentang bagaimana penularan penyakit
zika sehingga dapat mengupayakan pencegahan terhadap penyakit tersebut.
c. Bagi pemerintah: dapat dijadikan sebagai bahan untuk penyuluhan serta pencegahan
dan pengendalian penyakit zika
d. Bagi FKM: dapat dijadikan sebagai bahan referensi
BAB II
PEMBAHASAN
72 kasus
tambahan. Adapun mengenai pengenalan dan penularan di Pulau Yap sendiri masih belumjelas,
kemungkinan pengenalan terjadi melalui nyamuk yang terinfeksi pada manusia viraemic dengan
strain yang berhubungan dengan orang-orang yang tinggal di Asia Tenggara. Kasus ini
merupakan pertama kalinya demam Zika telah dilaporkan di luar Afrika dan Asia. Sebelum tahun
2007, setidaknya 14 kasus Zika telah didokumentasikan, meskipun kasus lainnya kemungkinan
besar akan terjadi dan tidak dilaporkan. Karena gejala Zika mirip dengan banyak penyakit
lainnya, banyak kasus mungkin tidak terdeteksi dan dilaporkan.
Pada Mei 2015, Pan American Health Organization (PAHO) mengeluarkan peringatan
mengenai konfirmasi infeksi virus Zika di Brazil. Di Brazil teramati terjadinya peningkatan
infeksi virus Zika pada masyarakat dan terjadinya peningkatan bayi lahir dengan microcephaly.
Beberapa lembaga penelitian disana menumukan bukti hubungan Virus Zika dan microcephaly.
Namun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan sebelum memahami hubungan antara microcephaly
pada bayi dan virus Zika. Selanjutnya Zika juga dilaporkan muncul di wilayah Amerika Selatan
dan menyebabkan penyebaran yang cepat di seluruh Amerika Selatan dan Tengah, hingga
mencapai Meksiko pada November 2015.
CDC kemudian mengeluarkan peringatan perjalanan pada 15 Januari 2016 yang
menghimbau wanita hamil untuk mempertimbangkan menunda perjalanan ke negara-negara
berikut, yakni: Brazil, Kolombia, El Salvador, Guyana Prancis, Guatemala, Haiti, Honduras,
Martinique, Meksiko, Panama, Paraguay, Suriname, Venezuela, dan Commonwealth of Puerto
Rico. Akhirnya pada tanggal 1 Februari 2016, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) resmi
menyatakan virus Zika dalam keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi keprihatinan
internasional (PHEIC). Adapun transmisi lokal telah dilaporkan di banyak negara dan wilayah
lainnya, virus Zika kemungkinan akan terus menyebar ke daerah baru. Menurut laporan WHO,
antara 1 Januari 2007 dan 17 Februari 2016, terdapat total 48 negara dan teritori melaporkan
penularan virus Zika, termasuk negara dan wilayah yang memberikan bukti langsung dari
transmisi lokal. Di antara 48 negara dan wilayah, Aruba dan Bonaire adalah wilayah terbaru
dalam pelaporan transmisi ini.
Penyebab penyakit Zika (Zika disease) ataupun demam Zika (Zika fever) adalah virus
Zika. Virus Zika termasuk dalam garis Flavivirus kelompok Arbovirus bagian dari virus RNA.
Yang masih berasal dari keluarga yang sama dengan virus penyebab penyakit dengue/demam
berdarah. Virus Zika disebarkan kepada manusia oleh nyamuk Aedes yang terinfeksi. Nyamuk
ini menjadi terinfeksi setelah menggigit penderita yang telah memiliki virus tersebut. Nyamuk
ini sangat aktif di siang hari dan hidup serta berkembang biak di dalam maupun luar ruangan
yang dekatdengan manusia, terutama di area yang terdapat genangan air.
(Virus Zika)
Demam
Sakit kepala
Muncul bintik merah
Nyeri otot dan sendi
Tidak menunjukkan mual dan
muntah
DBD
a. Demam (cenderung lebih tinggi)
b. Sakit kepala
c. Timbul ruam kulit sampai perdarahan
masif
d. Nyeri otot dan sendi
e. Mual dan muntah
f. Tidak menimbulkan konjungtivitis
f. Konjungtivitis
g. Tidak menunjukkan penurunan
trombosit, hanya penurunan
leukosit
h. Sembuh sendiri (7-12 hari)
i. Komplikasi : microcephaly pada
bayi
dibuktikan dengan ditemukannya RNA Zika pada sampel cairan ketuban dari dua ibu hamil yang
janinnya didiagnosis mikrosefali. Waktu paling berbahaya diperkirakan selama trimester pertama
kehamilan. Akan tetapi para ahli belum dapat memastikan bagaimana virus memasuki plasenta
dan menyebabkan gangguan perkembangan otak pada janin.
2.4. DIAGNOSA VIRUS ZIKA
Gejala Zika mirip dengan demam berdarah dan chikungunya, penyakit menyebar melalui
nyamuk yang sama yaitu aedes yang menularkan Zika.Untuk menghindai kesalahan diagnosis
yaitu dengan tes darah untuk mencari Zika atau virus lainnya seperti demam berdarah dan
chikungunya. Ketika gejala, infeksi virus Zika biasanya seperti sindrom influenza, sering keliru
dengan infeksi arboviral lain seperti demam berdarah atau chikungunya. Diagnosis dikonfirmasi
diberikan dengan RT - PCR, yang secara khusus mendeteksi virus selama viremia. Dalam ELISA
tes serologi dapat memastikan adanya Zika IgM dan flaviviruses IgG, dimana spesifisitas
ditentukan oleh seroneutralisation.
Beberapa metode dapat digunakan untuk diagnosis , seperti virus deteksi asam nukleat,
solasi virusi dan uji serologis. Diagnosis dengan serologi sulit karena virus dapat crossreact
dengan flaviviruses lainnya. Dengan demikian, deteksi asam nukleat virus tetap disukai.
Selanjutnya pengujian diagnostik untuk virus zika dapat dilakukan dengan beberapa cara yaitu:
1. Reverse reaksi berantai transcriptase - polymerase (RT - PCR) untuk RNA virus dalam
serum dikumpulkan 7 hari setelah onset penyakit.
2. Serologi untuk IgM dan antibodi dalam serum dikumpulkan 4 hari setelah onset penyakit.
3. Plaque uji reduksi netralisasi (PRNT) untuk kenaikan 4 kali lipat antibodi penetral virus spesifik paired sera.
4. Immunohistochemical (IHC) pewarnaan untuk antigen virus atau RT - PCR pada jaringan
tetaperologi Cross- Reaksi dengan flaviviruses Lain.
5. Zika virus serologi (IgM) dapat menjadi positif karena antibodi terhadap flaviviruses terkait
(misal : Dengue dan virus demam kuning).
6. Neralisasi
tes
antibodi
dapat
membedakan
antara
antibodi
bereaksi
silang
di
flavivirusinfections primer.
7. Sulit untuk membedakan menginfeksi virus pada orang yang sebelumnya terinfeksi atau
divaksinasi terhadap flavivirus terkait penyedia.
8. Healthcare harus bekerja dengan negara bagian dan lokal departemen kesehatan untuk
memastikan hasil tes diinterpretasikan dengan benar.
Berdasarkan gambaran klinis yang khas, diagnosis untuk infeksi virus Zika adalah luas.
Selain dengue, pertimbangan lainnya termasuk leptospirosis, malaria, Rickettsia, kelompok A
Streptococcus, rubella, campak, dan Parvovirus Enterovirus, Adenovirus, dan infeksi Alphavirus
(misalnya , Chikungunya , Mayaro , Ross River , Barmah Forest , O'nyong - nyong , dan virus
Sindbis). Diagnosis awal didasarkan pada gambaran klinis pasien, tempat dan tanggal perjalanan,
dan kegiatan. Diagnosis laboratorium umumnya dilakukan dengan pengujian serum atau plasma
untuk mendeteksi virus, asam nukleat virus, atau virus - spesifik immunoglobulin M, dan
antibodi. Diagnosa serologi dapat dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut :
1. Jenis sampel : serum (dikumpulkan pada tabung kering , 5 sampai 7 cc bila memungkinkan)
atau urine.
Gejala akibat ZIKV infeksi biasanya cenderung ringan, gejala awal bisa luput dari
perhatian, mengurangi kesempatan untuk mengambil sampel. Meskipun periode viremic
masih belum ditetapkan sepenuhnya, RNA virus telah terdeteksi dalam serum hingga hari ke
10 setelah timbulnya gejala ZIKV RNA juga telah terdeteksi dalam urin selama jangka
dalam
fase
akut
yang
berarti
yang
bisa
menjadi
sampel
alternatif
untuk
Interpretasi dari tes serologi sangat penting untuk diagnosis ZIKV. Pada infeksi primer
(infeksi pertama dengan flavivirus: a) telah menunjukkan bahwa antibodi reaksi silang minimal
dengan lainnya virus terkait genetik. Namun, telah menunjukkan bahwa individu dengan riwayat
infeksi dari flaviviruses lainnya (terutama dengue, demam kuning dan West Nile) dapat terjadi
reaksi silang dalam tes ini. Meskipun netralisasi dengan reduksi plak (PRNT) menawarkan
kekhususan yang lebih besar dalam mendeteksi antibodi (IgG), cross-reaksi juga telah
didokumentasikan; pada kenyataannya, beberapa pasien dengan riwayat infeksi oleh flaviviruses
lainnya telah menunjukkan peningkatan hingga empat kali lipat dalam menetralisir titer antibodi
bila terinfeksi ZIKV.
Laboratorium untuk Pengujian Diagnostik
1. Tidak ada tes diagnostik yang tersedia secara komersial
2. Pengujian dilakukan pada CDC dan beberapa departemen kesehatan negara
3. CDC bekerja untuk memperluas tes diagnostik laboratorium di negara-negara
4. Penyedia layanan kesehatan harus menghubungi departemen kesehatan negara mereka
untukmemfasilitasi pengujian diagnostik
Laboratorium Virus Zika untuk Pengujian Bayi
Direkomendasikan untuk :
1. Bayi dengan microcephaly atau kalsifikasi intrakranial yang lahir dari ibu yang
melakukan perjalanan ke atau tinggal di daerah dengan transmisi virus Zika saat hamil
2. Bayi lahir dari ibu dengan hasil tes positif atau tidak meyakinkan untuk infeksi virus Zika
Rekomendasi Pengujian Zika Virus untuk Bayi
1. RNA virus -Zika (RT - PCR), IgM, dan antibodi
2. Dengue Virus IgM dan antibodi Spesimen Clinical
3. Serum (Tali pusar atau langsung, dalam waktu 2 hari lahir jika mungkin)
Cairan -Cerebrospinal, jika diperoleh untuk penelitian lain
4. Consider evaluasi histopatologis (plasenta dan tali pusat)
Virus immunohistochemicalstaining - Zika (jaringan tetap)
virus -Zika RT - PCR ( jaringan tetap dan beku )
5. Tambahan, jika belum dilakukan, serum uji ibu
virus -Zika IgM dan antibodi
Berikut gambar alur proses spesimen :
2.5.
diarahkan pada pengurangan kepadatan vektor yang mendasar dan dapat mencegah penularan
jika efektif. Strategi Manajemen Terpadu untuk Pencegahan dan Pengendalian Dengue (IMS
-Dengue) memberikan dasar untuk kesiapan virus Zika. Dalam situasi saat ini, intensifikasi
pencegahan dan pengendalian IMS-dengue yang luas dianjurkan. Rekomendasi ini meliputi:
1. Partisipasi lintas sektor dan kolaborasi di semua tingkat pemerintahan dan kesehatan,
pendidikan, lingkungan, pembangunan sosial dan sektor pariwisata.
2. Partisipasi organisasi non-pemerintah (LSM) dan organisasi swasta; Menjaga komunikasi
risiko dan mobilisasi bagi seluruh masyarakat.
Pengendalian nyamuk adalah satu-satunya ukuran yang dapat mengganggu transmisi
vektor ditanggung virus seperti demam berdarah, chikungunya, dan Zika. Elemen-elemen kunci
dari program pengendalian vektor yang seharusnya memandu respon yaitu seperti di bawah ini.
1. Manajemen Vector terpadu (IVM)
Sebuah program kontrol dengue dan vektor chikungunya yang efektif dan operasional
memberikan dasar untuk persiapan yang memadai terhadap virus Zika, karena virus ini
ditularkan oleh nyamuk yang sama, Ae. Aegypti. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menerapkan
kampanye
sanitasi
massa
untuk
penghapusan
daerah
dan
secara internasional dan ketika dilakukan bersama-sama dengan tindakan yang diusulkan
lainnya, seperti dijelaskan di atas. Penyemprotan adalah cara utama untuk secara intensif
mengganggu transmisi dan mendapatkan waktu untuk menggabungkan penghapusan
daerah perkembangbiakan larva.
6. Memilih insektisida yang tepat (sesuai dengan rekomendasi PAHO / WHO),
memverifikasi label produk dan formula, dan mempertimbangkan kerentanan populasi
nyamuk terhadap insektisida
7. Memelihara dan menggunakan peralatan penyemprotan dengan cara yang tepat dan
memperhatikan persediaan insektisida
8. Memastikan pemantauan intensif (misalnya, kontrol kualitas) dari operator lapangan baik
selama kontrol dan pengobatan larva insektisida dewasa (pengasapan).
Tindakan terpadu (simultan atau terkoordinasi) untuk pengendalian vektor (misalnya,
adulticide dan kontrol larva oleh tenaga terlatih, ditambah dengan sanitasi dan promosi tindakan
masyarakat) sangat penting untuk mencapai dampak besar dalam jumlah waktu yang singkat.
Orang yang terlibat dalam pengendalian vector melalui penggunaan bahan kimia harus memakai
alat pelindung diri yang sesuai. Ini adalah tanggung jawab program pengendalian vektor untuk
memasok peralatan ini untuk stafnya, untuk memantau penggunaannya, dan memiliki cukup
persediaan simpanan di bawah kondisi yang sesuai.
2. Pencegahan Pribadi
Hal ini penting bagi pasien yang terinfeksi dengue, chikungunya atau virus Zika untuk
meminimalkan kontak dengan vektor. Langkah ini membantu mencegah penyebaran virus dan
karena penyakit. Pasien, anggota rumah tangga, dan masyarakat, harus dididik tentang risiko
penularan kepada orang lain dan cara
populasi vektor dan kontak manusia-vektor. Langkah-langkah pencegahan pribadi ini juga efektif
dalam mencegah penularan virus kepada orang-orang yang sehat. Tindakan berikut ini
dianjurkan untuk meminimalkan kontak vektor-pasien:
1. Pasien harus beristirahat di bawah kelambu, diperlakukan dengan atau tanpa insektisida.
2. Pasien dan anggota lain dari rumah tangga harus memakai pakaian yang menutupi kaki
dan tangannya.
3. Terapkan penolak yang mengandung DEET, IR3535 atau Icaridin untuk kulit yang
terkena atau pakaian; penggunaannya harus benar-benar sesuai dengan petunjuk yang
tertera pada label produk.
4. Gunakan kasa yang terbuat dari kawat seperti jaring-jaring pada pintu dan jendela.
SKN
dalam
mendeteksi,
menilai,
melaporkan,
merespons,
dan
menginformasikan penyebaran virus Zika juga dapat dilakukan dengan meningkatkan peran
SDM Kesehatan. Upaya mengoptimalkan SKN juga dilihat dari upaya kesehatan. Rumah
sakit ataupun fasilitas kesehatan lainnya dapat terbuka memberikan sampel darah pasien
DBD guna pemeriksaan virus Zika. Hal ini penting guna deteksi dini penyebaran dan
pemetaan persebaran kasus Zika. Pemeriksaan dilakukan di bawah pengawasan pemerintah
guna melindungi hak kekayaan keanekaragaman hayati milik Indonesia.
2. Penelitian dan pengembangan dari sampel yang ada untuk dibuatkan vaksin.
3. Memberdayakan masyarakat untuk mandiri berperilaku hidup
bersih
dan
Diakses
pada
http://www.microbiologyinfo.com/zika-virus-structure-
Institut
Pasteur
Micobesa
and
Infection.
Diakses
pada
http://dx.doi.org/10.1016/j.micinf.2016.03.009
Howard Zucker, MD, JD. Zika Virus Clinicians. NYS Commissioner of Health.Newyork state
university. February 1, 2016.
Massachusetts Department of Public Health | Bureau of Infectious Disease | 305 South.
Musso D; Nilles EJ dan Cao-Lormeau VM. 2014Rapid spread of emerging Zika virus in the
Pacific area. No. 20