Repere ale comunicarii - Responsabilitati ale asistentei medicale

Odata cu reforma in sistemul medical din tara noastra, s-a pus mare accent pe
asistenta medicala primara, prima veriga din lantul de ingrijiri medicale a populatiei
devenind medicul de medicina generala ,avand alta denumire - "Medicul de familie".
Fiecare dintre noi s-a inscris la un medic de familie tinand cont in economia
calculelor de mai multe criterii:
1. accesibilitatea de amplasare a cabinetului ;
2. zilele si programul de consultatii ;
3. disponibilitatea medicului de a comunica eficient, la orice ora, in orice loc
(domiciliu sau cabinet).
4. operativitate in cazul unei consultatii programate ;
5. solicitudine prompta in caz de urgenta;
6 colaborare cu un alt medic in caz de indisponibilitate..
De serviciile medicului de familie beneficiem nu doar cand suntem bolnavi ci
si atunci cand suntem sanatosi (daca vrem un control de rutina sau o fisa medicala
pentru angajare sau pentru permis de conducere si altele).
Relatiile dintre medic si pacient nu trebuie sa fie una pur formala,cum de
obicei s-a impamintenit pe la noi, ea trebuie sa se transforme intr-un parteneriat, in
care medicul de familie sa devina intr-adevar un membru al familiei. Din acest
motiv, pentru a se crea o asemenea relatie este nevoie de timp si efort de ambele
parti, si mai ales de disponibilitatea de comunicare.
Comunicarea - este un proces complex care cere efort, atentie, timp.Atunci
cand este eficienta,efectele ei pozitive se fac resimtite in eficientizarea asistentei
medicale primare la pacient si in cazul de fata , la copilul prescolar si scolar.
In relatia care trebuie sa se stabileasca intre cei doi factori implicati, apare un
al treilea factor, cu rol activ si decisiv ce se evidentiaza ca o entitate profesionala,
constanta, indispensabila echipei de ingrijiri medicale de la cabinetul medicului de
familie.
Aici definim ca apartinand acestui rol - ASISTENTA MEDICALA, in a carei
pregatire profesionala si caracter moral se regasesc valorile acestei profesii,
responsabilitatea fundamentala a ei avand patru puncte cardinale:
1. sa promoveze sanatatea
2. sa previna boala ;
3. sa reinstaureze sanatatea ;
4. sa aline suferinta.
Toate acestea referindu-se la pacientii copii prescolari (grupa de varsta 4 - 6
ani) la care trebuie sa se asigure respectarea demnitatii si cele mai inalte standarde de
ingrijire, deoarece este varsta cea mai dificila in probleme de comunicare. Acum se
formeaza identitatea constiintei de sine care este un proces complex, acum se
contureaza personalitatea care cuprinde gandirea, comportamentul, specificul
biologic, psihic si social, proprii unei anumite persoane.
In aceasta perioada copilul este excesiv centrat pe "EU", in viziunea lui totul si
toti trebuind sa slujeasca "binele sau".

Interventiile asistentei medicale, acordate copilului prescolar atat la cabinet cat

si in afara (domiciliu)
Fiecare copil de varsta prescolara, care trece printr-o stare de boala, sau nu
neaparat, este un caz aparte, o fiinta unica prin universul sau, socio-psihologic, care
poate fi sustras de la suferintele sale sau frica de doctor, prin mijloace stiintifice
adecvate varstei, dar si prin ambianta armonioasa pe care asistenta de cabinet stie s-o
creeze aici, toate acestea inducandu-i copilului curaj si facandu-l sa suporte mai usor
suferinta.
In sistemul primar al ingrijirilor de sanatate , asistenta medicala raspunde de
intocmirea si evidenta documentelor medicale pentru fiecare pacient prescolar (fisa
medicala de consultatii, fisa medicala cu vaccinarile curente,) etc.
Asistenta medicala de aici trebuie sa cunoasca foarte bine pe fiecare dintre
copiii prescolari inscrisi la medicul respectiv, la nivelul autonomiei , acest sistem
dandu-i posibilitatea sa se adapteze imediat fluctuatiilor de pacienti care se prezinta
la cabinet intr-o zi de lucru.
Ea trebuie prin tot ceea ce face sa confirme increderea pe care familia
copilului a acordat-o alegand medicul de familie de aici.
Asistenta medicala este cea care apreciaza reactiile micutilor dar si ale
parintilor acestora, prin judecata profesionala formata fiind capabila sa gaseasca
solutii adecvate problemelor identificate la micii pacienti, dat fiind faptul ca acestia
din urma, dupa cum am mai amintit, prin dezvoltarea lor psiho-somatica,
colaboreaza greoi si chiar dificil. Tot ea este capabila sa intre in relatie cu copilul din
aceasta categorie de varsta, sa-si asume responsabilitati fata de el, de familie, de
medic si de alta categorie de persoane incadrate la cabinet.
Foarte adesea, daca nu permanent ea este intermediarul de calitate in relatia
intre micul pacient, familia lui si medic. Dupa cum se stie asistenta are un rol propriu
si bine definit care deriva din pregatirea profesionala la cele mai inalte standarde,
acelea de a supraveghea starea prezenta a copilului prezentat la cabinet; si pentru ca
totul sa mearga "ca pe roate" si medicul sa fie descongestionat , va masura si nota in
fisa, functiile vitale ale copilului: temperatura, puls, tegumente respiratie, diureza,
varsaturi, scaun, pentru ca apoi sa mearga la consultatia propriu-zisa.
Nu exista decit un singur mod de a considera si trata copilul bolnav, acela de a
manifesta cea mai inalta solicitudine indiferent ca ai in fata un adult sau un copil.
Gentiletea si atentia, trebuie sa devina in toate momentele, regula dominanta,
fie ca masuram temperatura, pulsul, sau administram un tratament injectabil sau per
os , sau administram un vacin, masuram inatimea cu pedimetrul sau greutatea
corporala.
Cele aratate mai sus, par sa fie lucruri banale dar trebuie sa recunoastem, ele
constituie garantia reusitei actului medical.Toate acestea merita orice osteneala
deoarece conduc la intelegerea ca prima misiune a cabinetului de familie este aceea
de a ingriji din toata inima si mai ales pe acesti micuti care par neajutorati.
A raspunde, a informa , a explica, a incuraja iata tot atatea misiuni individuale
si colective ale echipei de ingrijiri de la cabinetul medicului de familie.Calitatea
vietii viitorului adult isi pune bazele acum si depinde de educatia care se face atat

personal cat si familiei.De la a spune micutului cat de important este spalatul

mainilor, ingrijirea dintilor, stranutatul sau tusitul in batista si pana a avea o populatie
adulta cu indice optim de sanatate este cale lunga dar poate deveni realitate prin rolul
asumat de catre asistenta medicala dela cabinetul medical individual.
Prin contactul pe care asistenta medicala il are cu copilul bolnav si cu parintii,
acestia pot fi foarte mult influentati, educati din multe puncte de vedere. .
In acest sens o mare importanta o are initierea de vizite la domiciliul familiilor cu
copii, in mediile in care acestia traiesc, educand prin cuvant sau discutii atat parintii
cat si copiii in spiritul prevenirii imbolnavirilor, a pastrarii igienei personale, a
locuintei, a mediului in care traiesc.
Astfel se poate forma viitorul OM , desi este recunoscut cat de greu este sa
incerci sa modifici stilul de viata daunator, mai ales la cei cu conditii socioeconomice precare, cu acces redus sau lipsa la mass-media si informare.
Asistenta medicala reprezinta deci o veriga importanta in procesul de
mentinere , a starii de sanatate a copilului cu varsta prescolara, a echilibrului
microcosmosului uman.Cand acest echilibru se deterioreaza, se ajunge inevitabil la
necesitatea acordarii de ingrijiri medicale in institutii specializate unde investitiile si
costurile materiale si umane sunt mult mai mari.
Activitatea asistentei medicale in societate are deci o importanta considerabila,
chiar indispensabila, fiind cea care hotaraste, incurajeaza si protejeaza ; special
pregatita de a ingriji copiii bolnavi si celelalte categorii, scopul principal fiind acela
de a ridica nivelul starii de sanatate si implicit calitatea vietii populatiei.
Acest material se bazeaza pe notiunea de responsabilitate a asistentei
medicale, independenta si complementara medicului unde se subordoneaza, pe
resursele existente la cabinet si pe interventiile paramedicale.