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Escala de Aldrete

INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL IGSS
R I ANESTESIOLOGA 2013

Un Poco de Historia
Anteriormente, los pacientes quirrgicos eran

transferidos directamente de las salas de ciruga a la


cama de hospitalizacin.
Durante la Segunda Guerra Mundial, hizo obvia la
necesidad de un rea donde los pacientes pudieran
ser observados mientras se recuperaban de la
anestesia.
Con la primera sala de recuperacin establecida en la
Mayo Clinic en 1948.

Un Poco de Historia
El Dr. Antonio Aldrete naci en la Ciudad de Mxico

en 1937
Gradu como mdico en 1960 en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de
Mxico.
Residencia de anestesiologa en la Universidad Case
Western Reserve en Cleveland Ohio.
Fue en Denver donde cre la reconocida escala de
Aldrete. Medicin que vino a ser un anlogo de la
escala de Apgar para valorar a los neonatos

El Puntaje De Recuperacin pos anestsica


En 1970, un intento para medir y documentar el

curso de la recuperacin gradual de la anestesia, se


propuso y publica como Puntaje de Recuperacin
Pos anestsica (PRP).
Este intento de cuantificar de la manera ms objetiva

posible se diseo como una variante del puntaje de


Apgar.

El Puntaje De Recuperacin pos anestsica


Actividad: No evaluar la perdida de la sensibilidad

sino la funcin motora, requiere que los pacientes


puedan ser capaces de sentarse, voltearse en sus
camas, ponerse de pie y caminar
Respiracin: Es importante haber recuperado el

reflejo de la tos y la capacidad de comprender la


orden de tomar una inspiracin profunda y toser.

El Puntaje De Recuperacin pos anestsica


Circulacin: Este signo ha sido medido antes,

durante y despus de la anestesia. Los porcentajes de


valores de control parecen ser ms tiles que los
valores absolutas.
Conciencia: Se prefiere el estimulo auditivo al

fsico y adems puede ser repetido cuantas veces sea


necesario. El nivel de consciencia tambin afecta los
ndices de actividad y respiracin.

El Puntaje De Recuperacin pos anestsica


Oxigenacin: A pesar que en el pasado el nivel de

oxigenacin se evaluaba con el color de la piel


(rosado = 2, ictericia o palidez = 1 y cianosis = 0).
Oximetra de pulso: la necesidad de una medida

ms objetiva. Modificacin realizada por Dr. Aldrete

ESCALA DE ALDRETE.
Modificada por el autor, J. Antonio Aldrete M/D., MS. Destin, Florida. 1994

Capaz de mover 4 extremidades voluntariamente o a solicitud

Capaz de mover 2 extremidades voluntariamente o a solicitud

Incapaz de mover extremidades voluntariamente o a solicitud

Capaz de respirar profundamente y toser libremente

Disnea o limitacin de la respiracin

Apnea

T.A. 20% del nivel preanestsico

T.A. (20 - 49)% del nivel preanestsico

T.A. 50% del nivel preanestsico

Completamente despierto

Despierta al llamado

No responde

Capaz de mantener saturacin de O2 >92% respirando aire ambiente

Necesita inhalar O2 para mantener saturacin de O2 >90 %

Saturacin de O2 <90% an con O2 suplementario

Actividad

Respiracin

Circulacin

Consciencia

Saturacin

Unidad de Cuidados Post-Anestsicos


Todo paciente que sea sometido a anestesia general,

regional o monitorizacin anestsica debe recibir


cuidados post-anestsicos apropiados, todo paciente
que haya sido anestesiado debe pasar UCPA.
El paciente debe de ser evaluado constantemente en
UCPA y debe de mantenerse un informe escrito de su
estada, como la escala de Aldrete cada 5 minutos
durante los primeros 15 minutos luego cada 10
minutos durante los siguientes 15 minutos y luego
cada 15 minutos durante la siguiente media hora.

Unidad de Cuidados Post-Anestsicos


Dolor: Probablemente la complicacin ms frecuente de la sala de

recuperacin.
Nausea y vmitos: Es comn en pacientes ambulatorios, pacientes
nauseabundos previo a la ciruga, pacientes de ciruga de ojosodo-urolgicas.
Orinar: Existen factores de riesgo para retencin urinaria
historia de retencin urinaria post-op, anestesia espinal o
epidural, ciruga plvica o urolgica.
Choque: puede ser de origen cardiognico, sptico, hipovolmico,
neurognico o anafilctico. Para lo cual es necesario la
monitorizacin constante, oxigeno y acceso a vena permeable.
Hemorragia

Gracias