BAB III

VASEKTOMI DAN TUBEKTOMI

DALAM KELUARGA BERENCANA

A. Vasektomi dalam Keluarga Berencana

1. Pengertian Vasektomi
Sterilisasipadalakilakidisebutvasektomiatau Vas Ligation.Caranya
ialahdenganmemotongsaluranmani(vas deverens)kemudiankedua
ujungnyadiikat,sehinggaselspermatidakdapatmengalirkeluarpenis
(urethra).Sterilisasilakilakitermasukoperasiringan,tidakmelakukan
perawatandirumahsakitdantidakmengganggukehidupanseksual.Nafsu
seksdanpotensilelakitetap,danwaktumelakukan koitus,terjadipula
ejakulasi,tetapiyangterpancarhanyasemacamlendiryangtidak
mengandungsperma.
Vasektomimerupakansuatumetodekontrasepsiyangsangataman,
sederhana,dansangatefektif.Dalampelaksanaanoperasisangatsingkatdan
tidakmemerlukananestesiumum.
Diseluruhdunia,sterilisasi vasektomimasihmerupakanmetodeyang
terabaikandankurangmendapatperhatian,baikdaripihakpria/suamimaupun
petugasmediskeluargaberencana.Dimasalalu,haltersebutdisalahkanpada
sikappihakpria/suamiantaralainsebagaiberikut:

33

34

a.Prialebihtertarikuntukmenunjukankejantanannyadaripadaikut
bertanggungjawabdalamperencanaankeluarganya.
b.Priatakutbahwatindakanvasektomiakanmelukaikehidupanseksnya.
c.Menyamakantindakanvasektomidenganpengebirian(kastrasi).
2. Bentuk-bentuk Vasektomi
Vasektomi/sterilisasipadalakilakijugamemilikiberbagaibentuk,
antaralain:
a. VasektomidenganPisau
Setelah anestesilokalyaitudenganlarutanprokainlidokainatau
lignokaintanpamemakaiadrendinmakadilakukanirisanpadakulit
scrotum.Kulitdanototototdisayat,makatampak vas deferensdengan
sarungnya.Irisandapatdilakukanpadagaristengahantaraduabelahan
scrotumataupadaduatempatdiatasmasingmasing vas deferens.1
Keduavastampaksebagaisaluranyangputihdanagakkenyal
padaperabaan.Vasdapatdibedakandaripembuluhpembuluhdarah,
karenatidakberdenyut.Identifikasi vas terutaasukarapabilakulit
scrotumtebal.

http://library.ohiou.edu/indopubs/1997/06/06/0031.html.

35

b. VasektomipadaPisau
Vasektomipadapisaujugadapatdilakukantanpamengiriskulit,
jaditanpamemakaipisausamasekali,yaitudengancara:
1)Salurandiikatbersamasamadengankulit scrotum,dengancara
mencobloskanjarumdenganbenangsampaikebawahsaluranmani.
2)Dapatjugadisuntikkankedalamsaluranmani.
3)Saluranmanidapatdibakardenganmencobloskanjarumkauterhalus
melaluikulitkedalamsaluranmani.
c. VasektomitanpaMemotongSaluranMani
Vasektomidapatdilakukantanpamemotongsaluranmanisetelah
kulitdibukadansaluranmaniditampilka,saluranmanikemudiandiikat
kemudiandiinsisi,dapatjugadiinsisikecilkemudiandimasukkan
semacamspiralkecilkedalamlumensaluranmani. 2
Adapunsyaratsyaratuntukmenjadi akseptor(pengguna) vasektomi
adalahsebagaiberikut:
a.Sukarela.
b.Mendapatkanketerangandaridokterataupetugaspelayanankontrasepsi
c.Pasangannyaharusmemberikanpersetujuansecaratertulis.

Carakerja:
www.bkkbn.go.id/gemapria/articeldetail.php?artid=31#.

36

a.Sebelumoperasi,dokterakanmemeriksakesehatanlebihdahulu,untuk
memastikancocokatautidak.
b.Sebelumoperasidilakukan,disuntikagartidakterasasakit.
c.Saluranspermaditutupdenganoperasikecil(bisadenganatautanpa
pisau),sehingganantispermatidakterdapatdalamairmanidantidak
menyebabkankehamilan.Spermayangtidakkeluariniakandiserap
kembaliolehtubuhtanpamenimbulkanpenyakit.
d.Operasidilakukanolehdokterterlatih.
e.Operasidapatdilakukansewaktuwaktu.
Perawatansetelahoperasi:
a.Istirahatsecukupnya,tidakadaketentuankhususuntukhalini(melihat
kondisipasiensaja).
b.Bekaslukayangdiakibatkannyaharusbersihdankering,tidakboleh
terkenaairselama34hari.
c.Senggamabarubisadilakukan,setelah1Minggusesudahoperasi.
d.Selama10kaliejakulasisetelahoperasimasihdapatspermadalamcaiaran
maninya.Jadi,pasangannyaharusmenggunakametodekontrasepsi
lainnyaselam1012kalisenggama.
e.Pemeriksaanulangdilakukanolehdoktersetelah1minggu,1bulan,3
bulan,6bulandan1tahunsetelahoperasidilakukan.
Kelebihan:
a.Jarangadakeluhansampingan

37

b.Untukseterusnya,pasanganterhindardarikehamilan.
c.Angkakegagalanhampirtidakada.
d.Tindakanoperatifsangatsederhana.
e.Tidakmengganggugairahseksual,karenatetapdapatereksidankeluarair
mani(asumsisetelahdioperasi vasektomitidakdapatbersenggamatidak
benarsamasekali).
Kekurangan:
a.Tindakanoperatifseringkalimenakutkan.
b.Selama10kaliejakulasisetelahdioperasi,pasangannyaharusmemakai
metodekontrasepsiyanglain.
Penyebabkankurangnyaminatpengguna vasektomiyaitu:
a.Tersedianyametodekontrasepsilain.
b.Minatyangkurangdaripetugaskeluargaberencana,yangumumnya
terlatihdalambidangkesehatanibudananak.
c.Angkaperceraianyangmeningkat.3

B. Tubektomi dalam Keluarga Berencana

1. Pengertian Tubektomi

HanafiHartanto, KB dan Kontrsepsi,h.307

38

Sterilisasipadawanitadisebuttubektomiatau Tubal Ligation.Caranya

ialahdenganmemotongkeduasaluranseltelur(tuba palupi)danmenutup
keduaduanyasehinggaseltelurtidakdapatkeluardanselspermatidakdapat
pulamasukbertemudenganseltelur,sehinggatidakterjadikehamilan. 4
Adapunsyaratsyaratmenjadiakseptor(pengguna)tubektomiadalah
sebagaiberikut:
a.Sukarela.
b.Mendapatkanketerangandaridokterataupetugaspelayanankontrasepsi
c.Pasangannyaharusmemberikanpersetujuansecaratertulis.
Carakerja:
a.Sebelumoperasi,dokterakanmemeriksakesehatanlebihdahulu,untuk
memastikancocokatautidak.
b.Operasidilakukanolehdokter.
c.Saluranteluryangmembawaseltelurdalamrahimakandipotongatau
diikat.Setelahoperasisyangdihasilkanakandiserapkemabaliolehtubuh
tanpamenimbulkanpenyakit.
d.Perawattubektomihanya6jamsetelahoperasiuntukmenunggureaksi
antibiussaja.Lukayangdiakibatkansebaiknyatidakkenaairselama34
hari.

AminuddinYakub, KB dalam polemik; Melacak Pesan Substantif Islam,h.7

39

e.Pemeriksaanulangdilakukanolehdokter,setelah1minggu,1bulan,3
bulan,6bulandan1tahunsetelahoperasidilakukan.
Kelebihan:
a.TidakmenggangguASI.
b.Jarangadakeluhansampingan.
c.Angkakegagalanhampirtidakada.
d.Tidakmengganggugairahseksual.
Kekurangan:
a.Tindakanoperatif,seringkalimenakutkan.
b.Definitif,kesuburantidakdapatkembalilagi.5
2. Bentuk-bentuk Tubektomi
Sterilisasi

pada

perempuan

disebut

tubektomi/sterilisasi

perempuaninimemilikibeberapabentuk,antaralain:
a. Laparotomi Mini Suprarubik
Yaitumembuatsayatanpadadindingperuttepatdiatsarambut
kemaluansepanjang2,5cm,kemudiantubadicaritindakanpadatuba
ialah lidasidan eksisisertareseksisebagian.
b. Kolkotomi Posterior

ZohraAndiBaso, Kesehatan Reproduks (Panduan bagi Perempuan),h.8287

pada

40

Yaitumembuatsayatanpadapuncakvaginabelakangsepanjang
2,5cm.tindakanpadatubaialahlugasidan eksisi reseksisebagian.Cara
inisudahjarangdigunakan.
c. Kuldoskopi
Yaitumembuatsayatanpadapuncakvagianbelakangdantrokar.
Alatkhususyangdipakaiialah puldoskop.Tindakanpadatubaialah
ligasiudaneksisisebagaincarainipunsudahjarangdigunakan.
d. Laparoskop
Yaitumembuatsayatanpadadindingperuttepatdibawahpusat
dengantrokar.Alatkhususyangdipakaiialahlaparoskopyang
dimasukkandalamronggaperutmelaluitrokar.Tindakanpadatubaialah
oklusidengancincin falopeatau kauterisasi.6
e. Histerokopi
Yaitualatkhususyangdipakaiielah histeroskopyangdimasukkan
kedalamronggarahim(uterus)melaluimulutleherrahim.Tindakanpada
tubaialah kauterisasimuaratubapadarongga.

f. Laporotomi Mini Paska Persalinan

KendraSundauist, Kontrasepsi Apa Yang Terbaik Bagi Anda,h.102

41

Yaitudibuatsayatanpadadindingperuttepatdibawahpusar
sepanjang2,5cmtindakanpadatubaialahlidasidaneksisisertareseksi
sebagian.7

PKMI, Dasar-dasar Kontrasepsi Mantap Wanita,h.23